Краткое содержание:

В перекрестном исследовании исследователи стремились изучить взаимодействие между шумом в ушах и познаниям у пожилых людей с потерей слуха и без него. Исследование включало 643 участника из NHANES и 1716 участников из HCHS. Многовариантный регрессионный анализ показал, что шум в ушах не был связан с когнитивными показателями, за исключением неиспаноязычных участников NHANES с потерей слуха, где в ушах было связано с улучшенными когнитивными показателями. Отсутствие в ушах увеличило риск плохой когнитивной работы. Анализ чувствительности показал положительную корреляцию между продолжительностью шума в ушах и когнитивными показателями в когорте NHANES. Исследование предполагает, что шум в ушах может на самом деле улучшить когнитивные показатели у неипаноязычных пожилых людей с потерей слуха.

Ключевые моменты:

1. Часто предполагается, что шума в ушах ухудшает познание у людей с потерей слуха.
2. Поперечное исследование, направленное на изучение взаимодействия между шумом в ушах и познаниям у пожилых людей.
3. В исследование были включены 643 участника из NHANES и 1716 участников HCHS.
4. Компания в ушах не было связано с когнитивными показателями, за исключением неиспаноязычных участников NHANES с потерей слуха.
5. Отсутствие в ушах увеличило риск плохой когнитивной работы.
6. Анализ чувствительности показал положительную корреляцию между продолжительностью шума в ушах и когнитивными показателями в когорте NHANES.
7. Исследование предполагает, что шум в ушах может на самом деле улучшить когнитивные показатели у неипаноязычных пожилых людей с потерей слуха.
8. Раса следует считать важным фактором в будущем исследовании шума в ушах.
9. Продольные и визуализационные исследования необходимы для проверки результатов и понимания механизмов.

Вопросы:

1. Какова была цель исследования?

Цель исследования состояла в том, чтобы изучить взаимодействие между шумом в ушах и познаниям у пожилых людей с потерей слуха и без нее.

2. Сколько участников было включено в исследование?

В исследование были включены 643 участника из NHANES и 1716 участников HCHS.

3. Был в ушах, связанный с когнитивными показателями?

Компания в ушах не было связано с когнитивными показателями, за исключением неиспаноязычных участников NHANES с потерей слуха.

4. Каков был риск плохой когнитивной работы?

Отсутствие в ушах увеличило риск плохой когнитивной работы.

5. Какова была корреляция между продолжительностью шума в ушах и когнитивными показателями?

Анализ чувствительности показал положительную корреляцию между продолжительностью шума в ушах и когнитивными показателями в когорте NHANES.

6. Поддержало ли исследование предположение, что в ушах ухудшается познание?

Нет, исследование не обнаружило никаких доказательств, подтверждающих предположение о том, что в ушах ухудшает когнитивные результаты. Фактически, шум в ушах был связан с улучшением когнитивных результатов у неипаноязычных пожилых людей с потерей слуха.

7. Какой фактор следует учитывать в будущих исследованиях в ушах в ушах?

Раса следует считать важным фактором в будущем исследовании шума в ушах.

8. Какие дополнительные исследования необходимы для проверки результатов?

Продольные и визуализационные исследования необходимы для проверки настоящих результатов и понимания их механизмов.

9. На какой процент населения в целом затронут шум в ушах?

В ушах в ушах примерно 15% населения в целом.

10. Какой процент людей с потерей слуха также испытывает шум в ушах?

Около 80% людей с потерей слуха также испытывают шум в ушах.

11. Является ли в ушах симптом деменции?

Шума в ушах является сопутствующим симптомом деменции, с 52% перекрытием.

12. Потеря слуха способствует возрастному когнитивному снижению?

Да, потеря слуха является фактором высокого риска для возрастного снижения когнитивных.

13. Может ли крон в ушах улучшить когнитивные результаты?

Основываясь на результатах исследования, шума в ушах может на самом деле улучшить когнитивные показатели у не-испаноязычных пожилых людей с потерей слуха.

14. Каковы потенциальные последствия результатов исследования?

Исследование предполагает, что шум в ушах может иметь более сложную связь с познанием, чем предполагалось ранее. Это также подчеркивает важность рассмотрения таких факторов, как раса в исследовании шума в ушах.

15. Есть ли какие -либо ограничения на исследование?

Исследование было поперечным, что ограничивает способность устанавливать причинно-следственные связи. Продольные исследования необходимы для дальнейшей проверки результатов.

16. Каковы будущие направления исследования, предложенные в исследовании?

Исследование предполагает, что необходимость будущих продольных и визуализационных исследований лучше понять механизмы связи между шумом в ушах и когнитивных показателях.

В ушах может предупредить о повышенном риске для болезни Альцгеймера’S, Паркинсон’с

NHANES-это двойное исследование, репрезентативное в Соединенных Штатах. Цикл 2011–2012 гг. Был выбран 9 756 человек, поскольку это был единственный цикл, который оценивал более одного когнитивного домена. На рисунке 1А показан процесс выявления участников для настоящего исследования. В общей сложности 9,113 участников было исключено, в том числе 8 069, которые не участвовали в когнитивных тестах, потому что в течение этого цикла когнитивные тесты проводились только для участников в возрасте от 60 до 69 лет, а 1044, которые пропали без вести в различных тестах. Полученная полная выборка включала 643 участника, которые завершили оценку в ушах в ушах, аудиометрии с чистым тоном, другими ковариатами и когнитивными тестами. Чтобы определить роль потери слуха в воздействии в ушах на познание, полная выборка была разделена на две подборки: 508 участников с нормальным слухом (синяя левая коробка) и 135 с потерей слуха (красная правая коробка). Потеря слуха была определена как порог, превышающий 25 дБ HL на основе невооруженного среднего чистого тона (PTA).5, 1, 2 и 4 кГц [Всемирная организация здравоохранения (WHO), 2008], как в предыдущих исследованиях, оценивающих связь между потерей слуха и познанием у пожилых людей (Lin, 2011; Lin et al., 2011a, b; Deal et al., 2015, 2017). Наконец, чтобы изучить интерактивные эффекты потери слуха и шума в ушах на познание, нормальные подкоты потери слуха и потери слуха были разделены на четыре группы без шума в ушах и шум в ушах соответственно (нижний ряд).

В ушах в ушах связан с улучшением когнитивных показателей у непаноязычных пожилых людей с потерей слуха

Поскольку потеря слуха является фактором высокого риска для когнитивного снижения, шум в ушах, сопутствующем состоянии потери слуха часто предполагается, что упрекает познание. Нынешнее исследование поперечного сечения было направлено на разграничение взаимодействия в ушах и познания у пожилых людей с потерей слуха и без нее после корректировки ковариат в расе, возрасте, полу, образование, среднее значение чистого тона, слуховые аппараты и физическое благополучие. Участники включали 643 взрослых (60–69 лет; 51.3% женщин) из Национального обследования здоровья и питания (NHANES, 2011–2012) и 1716 (60–69 лет; 60.4% женщин) из исследования здоровья латиноамериканского сообщества (HCHS, 2008–2011). Многовариантная линейная и бинарная логистическая регрессия была использована для оценки связи между шумом в ушах и познаниями в двух подхрт нормального слуха (NHANES, не = 508; HCHS, не = 1264) и потеря слуха (нханя, не = 135; HCHS, не = 453). Когнитивные показатели измеряли как составной Z-показатель из четырех когнитивных тестов: консорциум для создания реестра для болезни Альцгеймера’S болезнь (CERAD)-СВОДНЫЕ ОБУЧЕНИЕ, Свободное беглость CERAD-ANIMAL, отзыв СПИСКА СЕРАД-СПОРТА и тест на замену цифр (DSST) в NHANES и сопоставимая латиноамериканская версия этих четырех тестов в HCHS. Многофункциональная линейная регрессия не выявила связи между шумом в ушах и познаниям, за исключением NHANES (неиспаноязычных) участников с потерей слуха, где присутствие шума было связано с улучшением когнитивных показателей (среднее = 0.3; 95% CI, 0.1–0.5; п, 0.018). Используя 25 -й процентильный балл контроля (я.эн., Нормальный слух и без шума в ушах).6, 95% CI, 1.9–17.2; п, 0.002). Анализ чувствительности обнаружил положительную корреляцию между продолжительностью шума в ушах и когнитивными показателями в когорте NHANES [Фон(4140), 2.6; п, 0.037]. Настоящее исследование не обнаруживает доказательств предположения, что в ушах ухудшает когнитивные результаты у пожилых людей. Напротив, шума в ушах связан с улучшением когнитивных результатов у непаноязычных пожилых людей с потерей слуха. Настоящий результат предполагает, что раса считается важным и актуальным фактором в экспериментальном дизайне исследований в ушах в ушах. Будущие продольные и визуализационные исследования необходимы для проверки настоящих результатов и понимания их механизмов.

Введение

Потеря слуха является одним из наиболее распространенных условий у пожилых людей, в том числе почти половина из тех, кто в возрасте 65–84 лет (Nash et al., 2011; Davis et al., 2016). Потеря слуха не только способствует возрастному снижению когнитивных средств (Lin, 2011; Lin et al., 2011a, b; Deal et al., 2017), но также является ведущим модифицируемым фактором риска, который может предотвратить или задержать 40% случаев деменции (Livingston et al., 2020). Шум в ушах, или звон в ухе, поражает 15% населения в целом (Nondahl et al., 2010; McCormack et al., 2016). Компания в ушах – это не только общее сопутствующее состояние потери слуха у пожилых людей, при этом около 80% перекрывается (Lockwood et al., 2002; Baguley et al., 2013), но также и сопутствующий симптом деменции, с 52% совпадением (Spiegel et al., 2018).

Из -за этой высокой сопутствующей патологии часто предполагалось, что в шум в ушах ухудшается познание (Hallam et al., 2004; Савастано, 2008; Tegg-Quinn et al., 2016; Chu et al., 2020; Ли, 2020). Например, Tegg-Quinn et al. (2016) рассмотрели 18 соответствующих исследований, чтобы показать связь между шумом в ушах и некоторыми аспектами когнитивной функции, такими как исполнительный контроль над вниманием. В исследовании мета-анализа с участием 38 записей от 1863 участника, Clarke et al. (2020) обнаружили, что шум в ушах дополнительно связан с более низкой скоростью обработки и более низкой краткосрочной памятью. На основе ретроспективного исследования национального населения Chu et al. (2020) показали, что шум в ушах является независимым фактором риска для последующего Альцгеймера’S и Паркинсон’S болезнь, предполагая роль шума в ушах в возрастном когнитивном снижении.

Есть три пробела в знаниях о предположении, что в ушах ухудшается познание в этих предыдущих исследованиях. Во -первых, большинство исследований не контролировали потенциальных интерактивных факторов, таких как возраст, пол, раса, потеря слуха, образование, тревога, депрессия и физическое благополучие, потенциально смешав роль в ушах в познании (Mohamad et al., 2016; Tegg-Quinn et al., 2016; Jafari et al., 2019). Во-вторых, если мы приняли вышеупомянутое предположение о познании в ушах в ушах, остается неясным, вкладывает ли шум в ушах общее влияние на глобальную когнитивную функцию или влияет на конкретные области познания, такие как внимание, исполнительная функция, эпизодическая или рабочая память (Albert et al., 2011; Veríssimo et al., 2021). В -третьих, в ушах очень гетерогенный, с различными атрибутами шума в ушах и типами, потенциально влияющими на различные области когнитивной функции (Baguley et al., 2013).

Здесь мы частично рассмотрели эти три пробела в знаниях, изучая связь в ушах к познанию в определенной возрастной группе пожилых людей (60–69 лет), которые участвовали в Национальном исследовании здоровья и обследования здоровья и питания в 2011–2012 годах (NHANES) и в исследовании здоровья латиноамериканцев 2008–2011 (HCHS). Во -первых, мы определили роль шума в ушах в познании, среди различных статусов слуха, после контроля возраста, пола, расы, образования и физического благополучия ковариат. Во -вторых, мы исследовали не только глобальную когнитивную меру, но и несколько отдельных когнитивных областей. В -третьих, в условиях, когда в ушах влияет познание, мы изучили взаимосвязь между конкретными атрибутами шума в ушах и затронутой когнитивной функцией. Наша всеобъемлющая гипотеза заключалась в том, что в ушах ухудшается когнитивная функция, даже если потери слуха и другие ковариаты учитываются.

Материалы и методы

Участники и когорты

Текущее исследование поперечного сечения включает в себя когорты из NHANES и HCHS.

NHANES-это двойное исследование, репрезентативное в Соединенных Штатах. Цикл 2011–2012 гг. Был выбран 9 756 человек, поскольку это был единственный цикл, который оценивал более одного когнитивного домена. На рисунке 1А показан процесс выявления участников для настоящего исследования. В общей сложности 9,113 участников было исключено, в том числе 8 069, которые не участвовали в когнитивных тестах, потому что в течение этого цикла когнитивные тесты проводились только для участников в возрасте от 60 до 69 лет, а 1044, которые пропали без вести в различных тестах. Полученная полная выборка включала 643 участника, которые завершили оценку в ушах в ушах, аудиометрии с чистым тоном, другими ковариатами и когнитивными тестами. Чтобы определить роль потери слуха в воздействии в ушах на познание, полная выборка была разделена на две подборки: 508 участников с нормальным слухом (синяя левая коробка) и 135 с потерей слуха (красная правая коробка). Потеря слуха была определена как порог, превышающий 25 дБ HL на основе невооруженного среднего чистого тона (PTA).5, 1, 2 и 4 кГц [Всемирная организация здравоохранения (WHO), 2008], как в предыдущих исследованиях, оценивающих связь между потерей слуха и познанием у пожилых людей (Lin, 2011; Lin et al., 2011a, b; Deal et al., 2015, 2017). Наконец, чтобы изучить интерактивные эффекты потери слуха и шума в ушах на познание, нормальные подкоты потери слуха и потери слуха были разделены на четыре группы без шума в ушах и шум в ушах соответственно (нижний ряд).

Рисунок 1. Блок -схема экспериментального дизайна в NHANES [Панель (А)] и HCHS (Б) база данных.

Чтобы подтвердить результаты NHANES или оценить их обобщение для латиноамериканской популяции, когорта HCHS часто выбиралась (Cruickshanks et al., 2015; Golub et al., 2017, 2020). HCHS-это многоцентровое проспективное исследование населения латиноамериканских/латиноамериканских населений, проведенных в период с 2008 по 2011 год. На рисунке 1b показан процесс выявления участников для настоящего исследования. Всего было исключено 14 699 участников, в том числе 8 050, которые не участвовали в когнитивных тестах, и 822, у которых отсутствовали данные в различных тестах. Еще 5827 участников были исключены в соответствии с диапазоном когортного возраста NHANES 60–69 лет. Полученная полная выборка включала 1716 участников, которые завершили оценку в ушах, аудиометрии с чистым тоном, другими ковариатами и когнитивными тестами. Полный образец был разделен на две подтоки: 1263 участника с нормальным слухом (синяя левая коробка) и 453 с потерей слуха (красная правая коробка). Те же определения в NHANES в отношении потери слуха и шума были использованы для разделения когорты на четыре группы (нижний ряд).

Когнитивной деятельности

Когнитивная эффективность была основной мерой результата. Было проведено четыре теста для оценки когнитивной функции. Результаты четырех когнитивных тестов были нормализованы стандартными отклонениями от среднего значения полного образца, а затем усреднены с учетом одного когнитивного Z-показателя. Например, в когорте NHANES Z-показатель ZERE эквивалентен среднему значению 643 участников и Z-Score 1.0 Указывает значение, которое является одним стандартным отклонением выше средней производительности. Один когнитивный показатель обеспечивает лучшую меру глобальной когнитивной функции, чем индивидуальные оценки для клинической оценки пациентов с когнитивными нарушениями, особенно когда индивидуальные результаты тестов не показывают согласованность (Misstridis et al., 2015; Palumbo et al., 2020).

Четыре проведенных теста следующие: чтобы проверить немедленную учебную память, консорциум для создания реестра для болезни Альцгеймера&rsquo;S болезнь (CERAD)-Учебный тест (Morris et al., 1989) в Нханях, и его эквивалент HCHS: испанский английский тест на устный обучение (SEVLT: González et al., 2001) был использован, в котором участнику было представлено неродственные общие слова случайным образом в трех испытаниях и немедленно напомнил их (10 в Cerad и 15 в севлте). Чтобы проверить отложенную учебную память, использовался список слов Cerad-Word и SEVLT-Recall, в котором участнику было предложено вспомнить как можно больше слов из слов, изученных в первом тесте после короткой задержки (CERAD) или отвлекающего списка слов (SEVLT). Для тестирования исполнительной функции в NHANES использовался тест на беглость Cerad-ANIMAL, в котором участник назвал как можно больше животных за 1 мин, и в HCHS использовался тест на беглость слова (Spreen and Strauss, 1998), в котором участник назвал как можно больше слов, которые начинаются с определенных букв в двух испытаниях по 1 мин каждого. Чтобы проверить устойчивое внимание, скорость обработки и рабочую память, тест на замену символов цифр (Wechsler, 1997; Lezak et al., 2004) использовался как в NHANES, так и в HCHS. Участнику был показан ключ, содержащий девять чисел и их парные символы, затем попросили, через 2 минуты в NHANES и 90 с в HCHS, транскрибируйте как можно больше символов, соответствующих числам в смежном поле, содержащем до 133 символов. Высокая корреляция присутствовала между отдельными тестами в NHANES (р, 0.4–0.7; п < 0.001) and HCHS (р, 0.3–0.7; п < 0.001).

В ушах

Шум в ушах был первичным испытанием. Он был закодирован как категориальная переменная, определяемая как участник пережил &ldquo;В ушах&rdquo; или &ldquo;Нет шума в ушах&rdquo; В прошлом году перед экзаменом. Для тех, у кого в ушах три атрибута, специфичные для шума в ушах. Продолжительность шума была закодирована как пятиуровневая категориальная переменная, в том числе менее 3 месяцев, от 3 месяцев до года, от 1 до 4 лет, от 5 до 9 лет и десять или более лет. Серьезность шума в ушах была закодирована как пятиуровневая категориальная переменная, включая без проблем, небольшая проблема, умеренная проблема, большая проблема, очень большая проблема. Частота шума была закодирована как пятиуровневая категориальная переменная, в том числе реже, чем один раз в месяц, по крайней мере один раз в месяц, по крайней мере один раз в неделю, по крайней мере один раз в день, почти всегда. Справочная категория была установлена ​​на категорию наименьших величин. Например, для атрибута продолжительности шума в ушах самая короткая продолжительность (менее 3 месяцев) служила ссылкой, а именно кодированной как 0, тогда как самая продолжительность (десять или более лет) была закодирована как 4. Для когорты HCHS были доступны только данные о частоте шума в ушах и были закодированы аналогично NHANES.

Ковариаты

Ковариаты включали возраст, пол, образование, физическое благополучие, PTA в когортах NHANES и HCHS, и дополнительно участвуют в гонках в когорте NHANES. Использование слухового аппарата было добавлено в качестве ковариации только в субкортах потери слуха как NHANES, так и HCHS. Выбор ковариат был основан на статистически значимой ассоциации с когнитивными показателями с использованием моделей невосприимчивой линейной регрессии в NHANES (см. Таблицу 1). Возраст был непрерывной переменной, в возрасте от 60 до 69 лет. Секс был бинарной переменной в качестве женского или мужчин. Образование было закодировано как четырехуровневая категориальная переменная, в том числе менее чем девятого класса, средней школы, выпускника средней школы или некоторых колледжей, а также высшее образование или выше. Оценка физического благополучия была непрерывной переменной, в диапазоне от нуля до пяти на основе наличия следующих факторов риска: заболевание коронарной артерии, гипертония, история временной ишемической атаки, нарушение толерантности к глюкозе и диабет (Golub et al., 2020). PTA была непрерывной переменной, в диапазоне от -7.От 5 до 100 дБ HL. Раса была закодирована как двоичная переменная как латиноамериканская или неиспаноязычная в группе Нханя. Кроме того, в подкорах потери слуха, как NHANES, так и HCHS, использование слухового аппарата было закодировано как бинарная переменная, так как ранее или нет изношенных слуховых аппаратов или нет.

Таблица 1. Ковариат&rsquo;Ассоциация с познанием с использованием невосприимчивой линейной регрессии.

Статистический анализ

Анализ был проведен для когортов NHANES и HCHS отдельно. Во -первых, описательный анализ был выполнен по всем переменным, причем непрерывные переменные описаны с точки зрения средств (SDS) и диапазона, в то время как категориальные переменные были в частотах и ​​пропорциях (таблицы 2, 3). Сырые кумулятивные кривые частоты были получены как функция когнитивного Z-показателя для четырех групп для визуализации общих тенденций в данных (Рисунки 2A, B).

Таблица 2. Характеристики участников и результаты тестирования субпортов NHANES.

Таблица 3. Характеристики участников и результаты тестов подкорок HCHS.

фигура 2. Кумулятивное распределение частот когнитивных показателей Z-показателя в подкорах NHANES и HCHS. Панели показывают необработанные данные в NHANES (А) и HCHS (Б), скорректированная когнитивная производительность с использованием многовариантной линейной регрессии в NHANES (C), HCHS (D), Нханес неиспаноязычные (E), и Nhanes латиноамериканцы (F) субпорты. Синие линии обозначают нормальное слух, а красные линии – потеря слуха. Сплошные линии не имеют шума в ушах, а пунктирные линии из шума в ушах. ∗ указывает на значительную связь между шумом в ушах и улучшенным познанием в субсорте потери слуха (п < 0.05).

Во-вторых, чтобы учесть значительный ковариатный эффект на познание, для получения скорректированного когнитивного Z-показателя использовались многопараметрические модели линейной регрессии и познания в ушах и познания в двух подкорах (нормальное слух и потеря слуха):

Скорректирован ⁢ когнитивный ⁢ z – оценка = β ⁢ 0 + β β 1 * Age + β ⁢ 2 * пол + β ⁢ 3 * образование + β β 4 * физическое ⁢ скважина – составляет + β ⁢ 5 * pta + β ⁢ 6 * Раса + β β 7 * Слухо

Анализ использовал когнитивную Z-оценку для глобального познания и был воспроизведен для каждого из отдельных когнитивных тестов Z-показателей. Регрессия β8 Сообщалось о коэффициентах и ​​95% доверительных интервалах (CI), что является разницей в скорректированном z-показателе на основе статуса шума в ушах. Обратите внимание, что раса использовалась только в когорте NHANES, а слуховой аппарат использовался только в субсоте потери слуха. Кривые кумулятивных частот были получены как функция скорректированного когнитивного Z-показателя (Рисунки 2C, D).

В-третьих, чтобы проверить согласованность в результатах между когортами NHANES и HCHS, когорта NHANES была распределена в латиноамериканские и неиспаноязычные группы. Многовариантная линейная регрессия была проведена в двух группах для получения скорректированного когнитивного z-показателя и оценки связи между шумом в ушах и познаниям. Кривые кумулятивных частот были получены как функция скорректированного когнитивного Z-показателя (Рисунки 2e, F).

В-четвертых, чтобы изучить влияние между группами на когнитивные показатели, односторонние ANOVA были выполнены с независимой переменной &ldquo;Учебные группы (4)&rdquo; и зависимая переменная &ldquo;скорректированный z-показатель.&rdquo; Пост -hoc Тесты с поправками Бонферрони для множественных сравнений были проведены для парного сравнения между четырьмя группами (рис. 3).

Рисунок 3. Скорректированная средняя когнитивная производительность четырех исследовательских групп в обеих NHANES (А) и HCHS (Б). Односторонний ANOVA с пост -hoc Тест Бонферрони был использован для сравнения между группами скорректированного когнитивного Z-показателя. Комбалы обозначают скорректированное среднее значение и столбцы ошибок обозначают 95 ДИ%. Синий обозначает нормальное слух, а красный обозначает потерю слуха. Сплошные линии не имеют шума в ушах, а пунктирные линии из шума в ушах. *, ** указывает на значительную разницу в скорректированной когнитивной эффективности между группами (∗ п < 0.05; ∗∗ п < 0.001).

В-пятых, чтобы предсказать вероятность шума в ушах, основанная на когнитивной эффективности, использовалась многовариантная модель бинарной логистической регрессии, поскольку в ушах-бинарный результат, а когнитивный Z-показатель-предиктор под тестированием (рис. 4):

Рисунок 4. Скорректированная вероятность шума в ушах как функции когнитивных характеристик в NHANES (А, б) и HCHS (CD) Субпорты. Модели многовариантной бинарной логистической регрессии предсказали скорректированную вероятность. Синие круги обозначают нормальный слух (A, C), и красные круги потери слуха (B, D). ∗ указывает на значительную связь между шумом в ушах и познаниям (п < 0.05).

Вероятность ⁢ (в ушах) =

1 1 + e – (β 0 + β 1 * a g e + β 2 * s e x + β 3 * e d u c a t i o n + β 4 *

P ⁢ H ⁢ y ⁢ S ⁢ I ⁢ C ⁢ a ⁢ l ⁢ w ⁢ e ⁢ l ⁢ l – b ⁢ e ⁢ i ⁢ n ⁢ g + β ⁢ 5 * pta + β ⁢ 6 * Раса + β ⁢ 7 * Слух ⁢ AID

+ β 8 * c o g n i v e p e r f o r m a n c e + ε)

Отношение шансов [Exp (β8) и 95% доверительные интервалы (CI), которые представляют собой изменение вероятности в ушах в ушах на основе увеличения когнитивных показателей (на 1 Z-показатель). Модель была воспроизведена с использованием индивидуальных когнитивных тестов Z-оценки.

В-шестой, чтобы оценить вероятность плохой когнитивной работы на основе статуса шума в ушах, модели бинарной логистической регрессии использовались в нормальных слухах и потери слуха. 25-й процентиль Z-показатель нормального слуха и не рассчитана ни в ушах в ушах (i.эн., Z-Score = −0.47) и используется в качестве критерия для разграничения показателя результата &ldquo;Плохое когнитивное выполнение,&rdquo; В соответствии с рекомендуемым критерием определения легких когнитивных нарушений (Американская психиатрическая ассоциация, 1980):

Вероятность (когнитивный Z – оценка ≤ – 0.47)

= 1 1 + e – (β 0 + β 1 * a g e + β 2 * s e x + β 3 * e d u c a t i o n + β 4 * Физическая скважина – +

β 5 * PTA + β 6 * Race + β 7 * Слуховой аппарат + β 8 * CHINNITUS + ε)

Отношение шансов [Exp (β8)] и 95% доверительные интервалы (CI), которые являются шансами плохой когнитивной успеваемости участников, не имеющих шума по сравнению с вероятностью участников с шумом в ушах. Модель была воспроизведена для индивидуальных когнитивных тестов Z-оценки. Обратите внимание, что гонка использовалась только в когорте NHANES, а слуховой аппарат использовался только в подборках потери слуха.

Наконец, для людей с шумом в ушах был проведен анализ чувствительности в отношении взаимосвязи между специфичными атрибутами в ушах и изменением когнитивных характеристик с использованием моделей многомерной линейной регрессии (рис. 5):

Рисунок 5. Скорректированная разница в когнитивных характеристиках, связанных с атрибутами шума в ушах в NHANES (A – C) и HCHS (D). Многовариантные модели линейной регрессии были использованы у участников с ушами в ушах для прогнозирования относительной разницы в когнитивных показателях к эталонным группам на основе атрибутов шума в ушах. Справочные группы: (А) Продолжительность шума в ушах < 3 m; (Б) Серьезность шума = без проблем; (CD) Частота шума в ушах < 1/month; Error bars denote 95% CI. *indicates a significant association between tinnitus factor and cognition and the tinnitus-based category scoring statistically significantly different than the reference group (п < 0.05).

Когнитивная ⁢ производительность ⁢ (z – оценка) = β ⁢ 0 + β ⁢ 1 * Возраст +

β ⁢ 2 * пол + β ⁢ 3 * образование + β ⁢ 4 * Физическое ⁢ Хорошо – существо +

⁢ β β 5 * PTA + β ⁢ 6 * Раса + β ⁢ 7 * CHINNITUS ⁢ Атрибут + ε

Для когорты Нханя (не = 135), атрибуты шума в ушах включали длительность, тяжесть и частоту шума в ушах, тогда как для когорты HCHS (не = 715), атрибуты шума были ограничены только частотой шума в ушах. Регрессия β7 Сообщалось о коэффициентах и ​​95% доверительных интервалах (CI), которые представляют собой скорректированную разницу в Z-показателе на основе указанного атрибута шума в ушах по сравнению с категорией эталона. Обратите внимание, что раса использовалась только в когорте Нханя.

Данные были проанализированы с использованием программного пакета IBM SPSS версии 26.0 (IBM_CORP, 2019). Значение было определено в п < 0.05 level.

Полученные результаты

Демографические и описательные результаты тестов

Таблица 2 (NHANES) и Таблица 3 (HCHS) показывают демографические характеристики и результаты тестов четырех групп, стратифицированных на основе слуха (нормальное слух против. Потеря слуха) и в ушах (шума в ушах против. не в ушах) статус. В каждой из когорт NHANES и HCHS между четырьмя стратифицированными группами в ковариатах было мало или нет различий (возраст, образование, физическое благополучие), за исключением пола. В когорте Нханя в группе потери слуха против потери слуха против. Больше мужчин в нормальной слуховой группе. Когорта HCHS показала противоположную картину.

Средняя когнитивная эффективность в группе NHANES была нулевым для нормального слуха и без группы шума в ушах, а также потери слуха и группа шума, 0.1 для нормальной группы слуха и шума, но -0.3 для потери слуха и без группы шума в ушах (нижний ряд в таблице 2). В когорте HCHS, независимо от шума в ушах, среднее когнитивное выполнение было 0.1 для нормальной слуховой группы и -0.От 1 до -0.2 Для группы потери слуха (нижний ряд в таблице 3).

Эти тенденции в средней производительности также можно увидеть из необработанных кривых распределения кумулятивных частот на рисунках 2A, B, B. Значение оси X, соответствующее кумулятивной частоте 50% (пунктирная линия), представляет собой примерно среднюю производительность.

Компания в ушах коррелирует с улучшением познания у неиспаноязычных пожилых людей с потерей слуха

На рисунке 2C показано, что в то время как связь между шумом в ушах и познаниям не наблюдалось в нормальном слуховом субсоте (β, 0.1; 95% CI, -0.1–0.2; п, 0.42), субморорт потери слуха дал неожиданный результат, а именно, в ушах был связан с лучшими когнитивными характеристиками по сравнению с ними в ушах (толстая твердая красная линия против. пунктирная тонкая красная линия: β, 0.3; 95% CI, 0.05–0.5; п, 0.017). На индивидуальном уровне теста только тест на обучение слов CERAD дал значительную связь между шумом в ушах и улучшенными когнитивными характеристиками для субсоты потери слуха (β, 0.4; 95% CI, 0.02–0.7; п, 0.04). Все остальные отдельные тесты не показали статистически значимой связи между шумом в ушах и познаниями в двух субкорстях.

На рисунке 2D показано, что внутри когорты HCHS в ушах (пунктир против. сплошная линия) не была связана с когнитивными показателями на нормальном слухе (β, 0.0; 95% CI, 0.0–0.1; п, 0.42), ни потери слуха (β, 0.0; 95% CI, -0.1–0.1; п, 0.83) Подборки. Отсутствие воздействия в ушах на познание в когорте HCHS задает вопрос: будет ли получен тот же результат для латиноамериканской субсоты в базе данных NHANES?

Рисунки 2E, F показывает кумулятивное распределение частот в NHANES, неиспаноязычное (не = 495) и латиноамериканцы (не = 148) подкопты соответственно. В субборсе по непанокачественной потере слуха (не = 109), в ушах (не = 41) был значительно связан с лучшей когнитивной эффективностью (β, 0.3; 95% CI, 0.1–0.5; п, 0.018), но этот значительный эффект шума в ушах исчез, как и ожидалось, из результата HCHS, в подкраске потери слуха NHANES (не = 26; β, 0.1; 95% CI, -0.5–0.8; п, 0.62). Нормальные слуховые группы, латиноамериканцы (не = 122) и неиспаноязычные (не = 386), не показал связи между шумом в ушах и познаниям.

В ушах уменьшается шансы плохой когнитивной работы

На рисунке 4 показана скорректированная индивидуальная вероятность шума в ушах в зависимости от когнитивной эффективности в нормальном слухе (рис. 4А) и потери слуха (рис. 4B), а также подкорты с нормальным слухом HCHS (рис. 4C) и потеря слуха (рис. 4D). Три из четырех подхрт (рисунки 4a, c, d) имели отношение шансов, близкое к 1 (п > 0.05), что указывает на отсутствие существенной связи между шумом в ушах и познаниям. Исключением стала субпорта потери слуха NHANES (рис. 4B), в которой каждая единица увеличения Z-показателя увеличила участника&rsquo;S шансы иметь шуму в ушах на 2.3 раза (или 2.3; 95% CI, 1.2–4.5; п, 0.014). На индивидуальном уровне теста только тест на обучение слов CERAD показал значительную связь, в которой каждая единица увеличивается в Z-показателе, увеличивало шансы в ушах в ушах на 1.6 раз (или 1.6; 95% CI, 1.0–2.5; п, 0.03).

Используя 25 -й процентильный порог для плохой когнитивной работы, статус шума в ушах не был связан с плохими когнитивными показателями на нормальном слух HCHS (или 0.9, 95% CI, 0.7–1.2; п, 0.56), субпорты потери слуха (или 1.0, 95% CI, 0.7–1.2; п, 0.96), и Нханс-нормальный слух подкрасный (или 1, 1.4; 95% CI, 0.7–2.6; п, 0.33). Тем не менее, статус шума в ушах был значимым предиктором в субфорте потери слуха NHANES, в которой участник с шумом в ушах составляет 5.В 6 раз меньше шансов иметь плохую когнитивную работу, чем участник без шума в ушах (или 5.6; 95% CI, 1.9–17.2; п, 0.002).

Продолжительность шума коррелирует с когнитивной эффективностью

На рисунке 5 показана скорректированная когнитивная производительность как функция атрибутов шума в ушах в NHANES и HCHS. В когорте NHANES только продолжительность шума в ушах (рис. 5А) была связана с улучшенной когнитивной эффективностью [Фон(4140), 2.6; п, 0.037]; Относительно участника с продолжительностью в ушах менее 3 месяцев, участник с продолжительностью в ушах в ушах 5–9 лет имел лучшие когнитивные Z-показателя на 0.5 (95% CI, 0.1–1.0; п, 0.02). Когнитивные показатели не были значительно связаны с тяжестью шума в ушах [Фон(4136), 0.9; п, 0.47; Рисунок 5b] или частота [Фон(4,132), 1.5; п, 0.22; Рисунок 5C] в NHANES или с частотой в ушах в когорте HCHS [Фон(4703), 1.2; п, 0.31; Рисунок 5d].

Дискуссия

Против основной гипотезы мы не обнаружили никаких доказательств того, что шум в ушах связан с плохим познанием, и, если что-то, шума в ушах связан с улучшением когнитивных показателей у пожилых людей NHANES (неиспаноязычных) с потерей слуха (Рисунки 2C, E, 4B). По сравнению с участниками без шума в ушах в этой популяции, шум в ушах снизил шансы на плохое когнитивное достижение на 5.6 раз. Ассоциация шума в ушах с улучшением познания была в основном с эпизодической памятью (тест на обучение Cerad-Word), которая является основным доменом, затронутым при легких когнитивных нарушениях и болезнях Альцгеймера&rsquo;С деменция болезней (Albert et al al., 2011). Анализ чувствительности показал, что среди тех, у кого в ушах когнитивные показатели были улучшены с более длинной продолжительностью шума в ушах.

Ассоциация шума в ушах с лучшим познанием у пожилых людей с потерей слуха

Механизмы, ответственные за связанное с потерей слуха когнитивное снижение, не совсем понятны. Отсутствие понимания затрудняет очереди механизмов, лежащих в ярости., 2018; Harris et al., 2019; Griffiths et al., 2020).

Одна возможность заключается в том, что в ушах – это побочный эффект компенсации изменений в кортикал в ответ на потерю слуха, которая противодействует повышенной центральной деятельности, и корковой тонотопической реорганизации в ответ на потерю слуха (Robertson and Irvine, 1989; Eggermont and Roberts, 2004). Koops et al. (2020a, b) показали, что участники с потерей слуха, но ни у одного шума в ушах, в отличие от у тех с ушами в ушах, не имели значительно разных тонотопических карт, меньший объем серого вещества и более тонкую поверхность коры как внутри, так и за пределами слухового пути, чем в контроле. В настоящее время наблюдаемая связь между более длинной продолжительностью в ушах и лучшими когнитивными характеристиками согласуется с компенсаторной ролью шума в ушах в пластичности коры, вызванной потерей слуха. Другая возможность состоит в том, что в ушах компенсирует снижение слухового ввода из-за потери слуха (Noreña, 2011; Zeng, 2020), что, в свою очередь, может предотвратить связанное с слуховой активностью снижение когнитивной деятельности, например, мнемоническая память (Grey et al., 2020; Veríssimo et al., 2021). Эта возможность соответствует настоящему выводу, что в ушах улучшается эпизодическая память у людей с потерей слуха. Третья возможность состоит в том, что шума в ушах связан с меньшими трудностями в восприятии речи у людей с потерей слуха. В то время как есть доказательства нормальной работы речи у людей с шумом в ушах (Zeng et al., 2020), неизвестно, не работают ли потери слуха. Если это так, что трудности с восприятием речи могут способствовать социальному разъединению, что приводит к ускоренному снижению когнитивных средств (Bernabei et al., 2014). Эта третья возможность предскажет глобальную связь между шумом в ушах и познаниям.

Расовый эффект на потерю слуха и шум в ушах

Трудно объяснить расовую зависимость от компенсации в ушах за снижение когнитивного ухода, связанное с потерей слуха. В настоящее время в нескольких исследованиях изучались различия в расе или этнической принадлежности в потере слуха и в ушах, что дает противоречивые результаты, особенно связанные с латиноамериканским сообществом. Например, один из сообщений обнаружил, что потеря слуха встречается реже среди мексиканских американцев, чем неиспаноязычные белые (Davanipour et al., 2000), другой показал аналогичную распространенность между латиноамериканцами и другими популяциями (Cruickshanks et al., 2015). Настоящее исследование показало аналогичное несоответствие, что 21.0% Nhanes и 26.4% участников HCHS имели потерю слуха, но 23.8% участников NHANES сообщили о ушах, по сравнению с 43.2% участников HCHS. В других исследованиях также сообщалось, что неиспаноязычные белые имеют более высокие шансы на частые шум в ушах по сравнению с другими расовыми/этническими группами (Shargorodsky et al., 2010). Golub et al. (2020) обнаружено после корректировки ковариат, не было статистически значимой связи между PTA и познанием в NHANES, но значительная связь в HCHS. Нейс-результат может быть частично учитываться непоследовательным обнаружением между двумя базами данных, что у несущественной популяции, вызванной слухом, с уходом в ушах в ушах стало лучше когнитивные показатели, чем без того, чтобы без ушами, что уменьшило бы общее влияние потери слуха на познание в Нханах.

Ограничения и будущие направления

Есть два основных ограничения. Во-первых, это ретроспективное перекрестное исследование с узким возрастным диапазоном (60–69 лет) и относительно ограниченной выборкой, где можно определить только ассоциация, а не причинно-следственная связь между шумом и познанием. Во -вторых, характеристика шума в ушах основана на простом бинарном вопросе об отсутствии или наличии шума в ушах. Продольные данные необходимы для непосредственного устранения того, связано ли и как шума в ушах связан с когнитивным снижением, связанным с потерей слуха, и их взаимодействием с возрастом, полом и расовыми факторами. Визуализация мозга и электрофизиологические исследования, вероятно, проливают свет на механизмы, лежащие в основе как потери слуха, так и в ушах, а также их функциональную и структурную связь с деменцией (Slade et al., 2020). Будущие исследования должны выяснить, моделирование ли в ушах у участников с потерей слуха, но ни в ушах ни в ушах не может отложить или даже предотвратить деменцию. Возможно, как фактические, так и моделируемые шумы в ушах могут противодействовать нейропластическим изменениям в ответ на слуховую депривацию (Guitton, 2012). Кроме того, будущие исследования должны включать меры по результатам реабилитации, которые выходят за рамки слуха и оценки в ушах в ушах, чтобы включить когнитивные области, особенно у пожилых людей (Naples et al., 2021). Наконец, поскольку влияние потери слуха на познание может быть выше без шума в ушах, чем в ушах, клиницисты должны уделять особое внимание людям с потерей слуха, но без в ушах, чтобы снизить риск снижения когнитивных.

Заключение

Настоящее исследование показало, что не только в ушах не будет агрегированное снижение когнитивных заболеваний, связанных с потерей слуха, но скорее связано с улучшением когнитивных показателей, чем те, у кого потери слуха и без шума в ушах, по крайней мере, в неиспаноязычной пожилой популяции. Нынешние выводы проблемы. Нынешнее предположение о том, что в ушах ухудшается когнитивная функция и обеспечивает интересные направления для будущих исследований.

Оператор доступности данных

Общедоступные наборы данных были проанализированы в этом исследовании. Эти данные можно найти здесь: база данных NHANES от https: // www.CDC.Gov/NCHS/NHANES/INDEX.База данных HTM и HCHS-SOL от https: // biolincc.Нхлби.Национальные институты здравоохранения США.Правительство/дом/.

Этика заявление

Этическое рассмотрение и утверждение не требовалось для исследования участников человека в соответствии с местным законодательством и институциональными требованиями. Письменное информированное согласие на участие не требовалось для этого исследования в соответствии с национальным законодательством и институциональными требованиями.

Авторские взносы

YH и F-GZ внесли свой вклад в концепцию и проектирование, получение, анализ и интерпретация данных. Я внес свой вклад в статистический анализ и составил рукопись. F-GZ контролировал и критически пересмотрел рукопись и получил финансирование. Оба автора внесли свой вклад в статью и одобрили отправленную версию.

Финансирование

Это исследование было частично подтверждено NIH NIDCD (3R01DC015587), NIA (3R01DC015587-SUPPLENTIONS) и Институтом нарушений памяти UC IRVINE и неврологических расстройств.

Конфликт интересов

F-GZ владеет запасами в аксонии, Dianavi, Norotron, Syntiant, Velox и Xense.

Оставшийся автор заявляет, что исследование проводилось в отсутствие каких -либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Издатель&rsquo;S примечание

Все претензии, выраженные в этой статье, являются исключительно утверждениями авторов и не обязательно представляют утверждения их аффилированных организаций или издателей, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или утверждение, которое может быть сделано его производителем, не гарантируется или одобрен издателем.

Благодарности

Части рукописи были представлены на 11-м ежегодном Симпозиуме UCI Mind, Ирвин, Калифорния, США- февраль 2020 г. Эта рукопись была подготовлена ​​с использованием исследовательских материалов HCHSSOL, полученных из биологического образца NHLBI и данных координации хранилища данных и не обязательно отражает мнения или взгляды HCHSSOL или NHLBI. Мы благодарим рецензентов DH и JB за их полезные комментарии к рукописи.

Рекомендации

Альберт, м. С., Dekosky, S. Т., Диксон, д., Дюбуа, б., Фельдман, ч. ЧАС., Фокс, н. В., и другие. (2011). Диагноз легких когнитивных нарушений из -за болезни Альцгеймера&rsquo;S Болезнь: рекомендации Национального института по старению-Альцгеймеру&rsquo;S Association Workgroups по диагностическим руководствам для болезни Альцгеймера&rsquo;S болезнь. Альцгеймерс. 7, 270–279.

Американская психиатрическая ассоциация (1980). Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам, Тол. 3. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.

Багули, д., Макферран, д., и Холл, D. (2013). В ушах. Лансет 382, 1600–1607. doi: 10.1016/S0140-6736 (13) 60142-7

Бернабей, р., Bonuccelli, U., Maggi, s., Маренгони, а., Мартини, а., Памятка, м., и другие. (2014). Потеря слуха и снижение когнитивных людей у ​​пожилых людей: вопросы и ответы. Старение клиника. Эксплуат. Резерв. 26, 567–573. doi: 10.1007/S40520-014-0266-3

Кларк, н. А., Хеншоу, ч., Akeroyd, m. А., Адамс, б., И Хоаре, D. Дж. (2020). Ассоциации между субъективным шумом в ушах и когнитивными характеристиками: систематический обзор и метаанализ. Тенденции слышат. 24: 2331216520918416. doi: 10.1177/2331216520918416

Чу, ч. Т., Лян, c. С., Да, т. В., Ху, л. У., Ян, а. В., Цай, с. Дж., и другие. (2020). Шум в ушах и риск болезни Альцгеймера&rsquo;S и Паркинсон&rsquo;S Болезнь: ретроспективное общенациональное когортное исследование на основе населения. Наука. Репутация. 10: 12134. doi: 10.1038/S41598-020-69243-0

Cruickshanks, k. Дж., Дхар, с., Динс, e., Fifer, r. В., Гонсалес, ф., Хейсс, г., и другие. (2015). Распространенность нарушений слуха и связанные с ними факторы риска в исследовании латиноамериканского сообщества/изучение латиноамериканцев. Джама Отоларингол. Голова шея Surg. 141, 641–648. doi: 10.1001/Jamaoto.2015.0889

Davanipour, z., Лу, н. М., Лихтенштейн, м., и Markides, k. С. (2000). Проблемы с слухом у пожилых людей в мексиканском американском. Отол. Невротол. 21, 168–172. doi: 10.1016/S0196-0709 (00) 80004-6

Дэвис, а., McMahon, c. М., Пихора-Фуллер, К. М., Русс, с., Лин, ф., Олусаня, б. О., и другие. (2016). Старение и здоровье слуха: подход к жизни. Геронтол. 56 (Suppl. 2), S256 – S267.

Сделка, J. А., Бетц, J., Яффе, К., Харрис, т., Покупка-Helzner, e., Саттерфилд, с., и другие. (2017). Нарушение слуха и инцидент деменция и снижение когнитивных людей у ​​пожилых людей: исследование здоровья ABC. Дж. Геронтол. Сервис. А 72, 703–709.

Сделка, J. А., Шаррет, а. р., Альберт, м. С., Кореш, J., Мосли, т. ЧАС., Кнопман, д., и другие. (2015). Обнаражение слуха и снижение когнитивных средств: пилотное исследование, проведенное в рамках риска атеросклероза в сообществах. Нейрокогнитивное исследование. Являюсь. Дж. Эпидемиол. 181, 680–690. doi: 10.1093/aje/kwu333

Eggermont, J., и Робертс, L. (2004). Нейробиология шума в ушах. Тенденции Neurosci. 27, 676–682.

Голуб, J. С., Брикман, а. М., Ciarleglio, а. Дж., Schupf, n., и Лучсингер, J. А. (2020). Ассоциация субклинической потери слуха с когнитивными показателями. Джама Отоларингол. Голова шея Surg. 146, 57–67. doi: 10.1001/Jamaoto.2019.3375

Голуб, J. С., Luchsinger, J. А., Мэнли, J. Дж., Корм, y., Мэй, р., и Schupf, n. (2017). Наблюдаемая потеря слуха и инцидент деменция в многонациональной группе. Дж. Являюсь. Гериатр. Соц. 65, 1691–1697. doi: 10.1111/jgs.14848

Гонсалес, х. М., Мунгас, д., Тростник, б. р., Маршалл, с., И Хаан, м. Не. (2001). Новый словесный тест на обучение и память для английского и испаноязычного пожилых людей. Дж. Инт. Нейропсихол. Соц. Джинс 7: 544. doi: 10.1017/S1355617701755026

Серый, д. Т., Умапати, л., De la Pena, n. М., Берк, с. Не., Engle, J. р., Направление, т. п., и другие. (2020). Дефицит слуховой обработки селективно связан с медиальной височной доли мнемонической функции и целостность белого вещества в стареющих макаках. Мозговой. Кора 30, 2789–2803. doi: 10.1093/cercor/bhz275

Гриффитс, т. Дюймовый., Парень, м., Кумар, с., Холмс, e., МакМюррей, б., Магуайр, е. А., и другие. (2020). Как может потери слуха вызвать деменцию? Нейрон 108, 401–412. doi: 10.1016/j.нейрон.2020.08.003

Гиттон, м. Дж. (2012). Компания в ушах: патология синаптической пластичности на клеточных и системных уровнях. Передний. Система. Нейроски. 6:12. doi: 10.3389/fnsys.2012.00012

Халлам, р. С., МакКенна, л., и Shurlock, l. (2004). В ушах ухудшает когнитивную эффективность. Инт. Audiol. 43, 218–226. doi: 10.1080/14992020400050030

Харрис, м. С., Doerfer, k., И Моберли,. В. (2019). Обсуждение возрастной потери слуха и снижения когнитивных средств с пациентами. Jama Otolaryngol Head Surg Surg. 145, 781–782. doi: 10.1001/Jamaoto.2019.1667

IBM_CORP (2019). Статистика IBM SPSS для Windows, версия 20.0. Armonk, NY: IBM Corp.

Джафари, Z., Колб, б. Эн., и Мохаджерани, м. ЧАС. (2019). Возрастная потеря слуха и шум в ушах, риск деменции и результаты слухового усиления. Старение Res. Преподобный. 56: 100963. doi: 10.1016/j.обр.2019.100963

Купс, e. А., de Kleine, E., и van dijk, p. (2020a). Серое вещество снижается с возрастом и потерей слуха, но частично поддерживается в ушах в ушах. Наука. Репутация. 10: 21801. doi: 10.1038/S41598-020-78571-0

Купс, e. А., Ренкен, р. Дж., Lanting, c. п., и van dijk, p. (2020b). Изменения тонотопической карты кортикальной карты больше, чем потери слуха, чем в дополнительном шуме в ушах. Дж. Нейроски. 40, 3178–3185. doi: 10.1523/Jneurosci.2083-19.2020

Ли, ч. У. (2020). За пределами потери слуха: вызывает ли крондусы когнитивные нарушения? Клин. Эксплуат. Оториноларингол. 13, 2–3. doi: 10.21053/генеральный директор.2019.01949

Лезак, м. Дюймовый., Хоуисон, д. Беременный., Лоринг, д. W., и Фишер, J. С. (2004). Нейропсихологическая оценка. Нью -Йорк, Нью -Йорк: издательство Оксфордского университета.

Лин, ф. р. (2011). Потеря слуха и познание среди пожилых людей в Соединенных Штатах. Дж. Геронтол. Биол. Наука. Медик. Наука. 66, 1131–1136. doi: 10.1093/gerona/glr115

Лин, ф. р., Ferrucci, l., Меттер, e. Дж., Любой., Зондерман, а. Беременный., и Resnick, s. М. (2011a). Потеря слуха и познание в балтиморском продольном исследовании старения. Нейропсихология 25: 763. doi: 10.1037/A0024238

Лин, ф. р., Меттер, e. Дж., О&rsquo;Бриен, р. Дж., Resnick, s. М., Зондерман, а. Беременный., и Ferrucci, l. (2011b). Потеря слуха и деменция инцидента. Архи. Неврол. 68, 214–220.

Ливингстон, г., Хантли, J., Соммерлад, а., Эймс, д., Баллард, c., Банерджи, с., и другие. (2020). Профилактика, вмешательство и уход за деменцией: отчет Комиссии Лансета в 2020 году. Лансет 396, 413–446. doi: 10.1016/S0140-6736 (20) 30367-6

Локвуд, а. ЧАС., Сальви, р. Дж., и Буркард, Р. Фон. (2002). В ушах. Не. Энтузиазм. Дж. Медик. 347, 904–910. doi: 10.1056/nejmra013395347/12/904

Маккормак, а., Эдмондсон-Джонс, м., Сомерсет, с., и Холл, D. (2016). Систематический обзор сообщений о распространенности и тяжести шума в ушах. Слышать. Резерв. 337, 70–79. doi: 10.1016/j.слышит.2016.05.009

Misstridis, p., Эгли, с. В., Айверсон, г. Л., Беррес, м., Уилмес, К., Уэльс-Бохмер, к. А., и другие. (2015). Учитывая базовые показатели низкой производительности у когнитивно здоровых пожилых людей пожилых людей повышают точность для выявления нейрокогнитивных нарушений с консорциумом для создания реестра для болезни Альцгеймера&rsquo;S Болезнь-нейропсихологическая оценка батарея (Cerad-Nab). Евро. Архи. Психиатрия клиника. Нейроски. 265, 407–417. doi: 10.1007/S00406-014-0571-Z

Мохамад, н., Хоре, д. Дж., и Холл, D. А. (2016). Последствия тяжести шума в ушах и шума в ушах на познание: обзор поведенческих доказательств. Слышать. Резерв. 332, 199–209. doi: 10.1016/j.слышит.2015.10.001

Моррис, J., Хейман, а., Mohs, r., Хьюз, J., Ван Белль, г., и Филленбаум, г. (1989). Консорциум для создания реестра для болезни Альцгеймера&rsquo;S болезнь (CERAD). Часть 1. Клиническая и нейропсихологическая оценка Альцгеймера&rsquo;S болезнь. Неврология 39, 1159–1165. doi: 10.1212/WNL.39.9.1159

Неаполь, J. г., Castellanos, я., И Моберли,. В. (2021). Соображения по интеграции когнитивного тестирования в кохлеарные имплантации-фонды для будущего. Джама Отоларингол. Голова. Шея Сург. 147, 413–414. doi: 10.1001/Jamaoto.2020.5487

Нэш, с. Дюймовый., Cruickshanks, k. Дж., Кляйн, р., Кляйн, б. Эн., Nieto, f. Дж., Хуан, г. ЧАС., и другие. (2011). Распространенность нарушений слуха и связанных с ними факторов риска: исследование потомства бобровной плотины. Архи. Отоларингол. Голова. Шея Сург. 137, 432–439. doi: 10.1001/Архото.2011 год.15

Nondahl, d. М., Cruickshanks, k. Дж., Wiley, т. Л., Кляйн, б. Эн., Кляйн, р., Чаппелл, р., и другие. (2010). Десятилетняя заболеваемость в ушах среди пожилых людей. Инт. Дж. Audiol. 49, 580–585. doi: 10.3109/14992021003753508

Норенья, а. Дж. (2011). Интегративная модель шума в ушах на основе центрального усиления, контролирующего нервную чувствительность. Нейроски. Биобехав. Преподобный. 35, 1089–1109. doi: 10.1016/j.Neubiorev.2010 год.11.003

Палумбо, р., Di Domenico,., Пирас, ф., Баззано, с., Зерилли, м., Лорико, ф., и другие. (2020). Измерение глобального функционирования у пожилых людей с когнитивными нарушениями с использованием модели Rasch. BMC Geriatrics 20: 492. doi: 10.1186/S12877-020-01886-0

Робертсон, д., и Ирвин, D. р. (1989). Пластичность частотной организации в слуховой коре морских свинок с частичной односторонней глухотой. Дж. Компонент. Неврол. 282, 456–471. doi: 10.1002/cne.902820311

Савастано, м. (2008). В ушах с потерей слуха или без него: его характеристики отличаются? Евро. Архи. Оторино Лэрингол. 265, 1295–1300. doi: 10.1007/S00405-008-0630-Z

Шаргородский, J., Керхан, г. В., и Фарвелл, w. р. (2010). Распространенность и характеристики шума в ушах среди нас взрослых. Являюсь. Дж. Медик. 123, 711–718. doi: 10.1016/j.Amjmed.2010 год.02.015

Слэйд, К., Плак, c. Дж., и nuttall, h. Эн. (2020). Влияние возрастной потери слуха на мозг и когнитивную функцию. Тенденции Neurosci. 43, 810–821. doi: 10.1016/j.банки.2020.07.005

Spiegel, r., Калла, р., Mantokoudis, G., Maire, r., Мюллер, ч., Херр, р., и другие. (2018). Гинкго билоба-экстракт EGB 761 ((r)) облегчает нейросенсорные симптомы у пациентов с деменцией: метаанализ воздействия лечения на шум в ушах и головокружение в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. Клин. Вмешательство. Старение 13, 1121–1127. doi: 10.2147/ЦРУ.S157877

Спитцер, р. Л., Кроенке, К., Уильямс, J. Беременный., и группа PHQPCS (1999). Валидация и полезность самоотчетной версии Prime-MD: исследование первичной медицинской помощи PHQ. Джама 282, 1737–1744.

Spreen, o., и Штраус, е. (1998). Сборник нейропсихологических тестов, 2 -е изд. Нью -Йорк, Нью -Йорк: издательство Оксфордского университета.

Tegg-quinn, s., Беннетт, р. Дж., Eikelboom, r. ЧАС., и Багули, D. М. (2016). Влияние шума в ушах на познание у взрослых: систематический обзор. Инт. Дж. Audiol. 55, 533–540. doi: 10.1080/14992027.2016.1185168

Veríssimo, J., Verhaeghen, p., Goldman, n., Вайнштейн, м., и ульман, м. Т. (2021). Доказательства того, что старение дает улучшения, а также снижение внимания и исполнительных функций. НАТ. Гул. Поведение. 1–14. doi: 10.1038/S41562-021-01169-7

Wechsler, d. (1997). Вайс Руководство, 3 -е изд. Сан -Антонио, Техас: Психологическая корпорация.

Уитсон, ч. Эн., Кронин-Голомм, а., Cruickshanks, k. Дж., Гилмор, г. В., Оусли, c., Пилл, J. Эн., и другие. (2018). Американское общество гериатрии и Национальный институт старения на скамейках к постели: сенсорные нарушения и когнитивное снижение у пожилых людей. Дж. Являюсь. Гериатр. Соц. 66, 2052–2058. doi: 10.1111/jgs.15506

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) (2008). Оценки нарушения слуха. Женева: Кто.

Зенг, ф. г. (2020). Шум в ушах и гиперусис: центральный шум, усиление и дисперсия. Карт. Мнение. Физиол. 18, 23–129.

Зенг, ф.-г., Ричардсон, м., и Тернер, К. (2020). Шума в ушах не мешает слуховому и восприятию речи. Дж. Нейроски. 40, 6007–6017. doi: 10.1523/Jneurosci.0396-20.2020

Ключевые слова: шум, познание, пожилые люди, латиноамериканцы, потеря слуха

Цитирование: Хамза Y и Zeng FG (2021) в ушах связан с улучшением когнитивных результатов у неиспаноязычных пожилых людей с потерей слуха. Передний. Нейроски. 15: 735950. doi: 10.3389/fnins.2021.735950

Получено: 04 июля 2021 года; Принято: 04 октября 2021 года;
Опубликовано: 28 октября 2021 г.

Уильям Седли, Университет Ньюкасла, Великобритания

Дерек Джеймс Хоар, Ноттингемский университет, Великобритания
Джоэл я. Бергер, Университет Айовы, США

Copyright © 2021 Hamza и Zeng. Это статья с открытым доступом, распределенную в соответствии с условиями лицензии на атрибуцию Creative Commons (CC BY). Использование, распределение или воспроизведение на других форумах разрешены, при условии, что первоначальные авторы (ы) и владельцы авторских прав зачислены и что цитируется первоначальная публикация в этом журнале в соответствии с принятой академической практикой. Разрешены, распределение или воспроизведение, что не соответствует настоящим Условиям.

Эта статья является частью темы исследования

Слуховое восприятие и фантомное восприятие в мозге, умах и машинах

В ушах может предупредить о повышенном риске для болезни Альцгеймера&rsquo;S, Паркинсон&rsquo;с

В ушах, ощущение звука без какого -либо источника, предшествует Паркинсон&rsquo;S и Альцгеймер&rsquo;S -заболевания и могут служить признаком повышенного риска для этих условий, согласно недавнему исследованию.

Показатели в ушах в ушах с возрастом и исследованиями показали, что потеря слуха, а также центральная слуховая дисфункция в целом связана с более высоким риском когнитивной дисфункции, особенно деменции, контроля внимания и рабочей памяти.

Прошлые исследования, однако, не изучали взаимосвязь между шумом в ушах, Паркинсон&rsquo;S и Alzheimer&rsquo;S по населению.

Команда исследователей из различных тайваньских учреждений недавно изучила эту ассоциацию с использованием записей с Тайваня&rsquo;S Национальная система медицинского страхования (NHI). Записи NHI предоставляют большую и национальную репрезентативную выборку пациентов с долгими периодами наблюдения, так как участие является общенациональным и обязательным.

Они идентифицировали 12 657 пациентов в ушах и 25 314 контрольных пациентов без шума в ушах. В течение 10-летнего периода наблюдения 398 человек с ушами в ушах (3.1%) и 501 без (2.0%) разработал болезнь Альцгеймера&rsquo;с.

Еще 211 пациент в ушах (1.7%) и 249 контрольных пациентов (1.0%) разработал Паркинсон&rsquo;с.

После корректировки смешанных факторов, таких как диабет, травмы головы и доход, исследователи определили, что пациенты с ушами были 1.В 54 раза чаще развивается болезнь Альцгеймера&rsquo;S и 1.В 56 раз чаще развивается Паркинсон&rsquo;с.

Если эти результаты могут быть воспроизведены и подтверждены в будущих исследованиях, они открывают новые возможности для исследований патологии обоих Паркинсона&rsquo;S и Альцгеймер&rsquo;с.

Возможная причинно-следственная связь между шумом в ушах и любого паркинсона&rsquo;S или Альцгеймер&rsquo;S поднимает вопрос о том, может ли предотвращение и лечение шума в ушах оказалось эффективным при снижении их заболеваемости.

Одним из возможных механизма, с помощью которого можно исследовать такие отношения, может быть воспаление. Воспаление может вызвать шутку в ушах и, как известно, способствует нейродегенерации.

По этой причине они предполагают, что клинические особенности шума в ушах могут быть обусловлены основными процессами, которые способствуют прогрессированию болезни Альцгеймера&rsquo;S и/или Паркинсон&rsquo;с.

Данные NHI, используемые в этом исследовании, также выявили несколько других потенциальных независимых факторов риска для двух расстройств. Диабет и травмы головы, связанные с возникновением болезни Альцгеймера&rsquo;S, в то время как травмы головы, цереброваскулярные заболевания и остеоартрит были связаны с Паркинсоном&rsquo;с.

&ldquo;Наше общенациональное ретроспективное когортное исследование на основе населения подразумевало, что у пациентов с шум в ушах был более высокий риск развития [Альцгеймер&rsquo;S] и [Паркинсон&rsquo;S],&rdquo; Исследователи написали.

&ldquo;Сахарный диабет и травма головы увеличила риск развития [Альцгеймер&rsquo;S]. Кроме того, травма головы, цереброваскулярные заболевания и остеоартрит повысили риск последующего [Паркинсон&rsquo;S]. Эта информация имеет решающее значение для клиницистов для разработки профилактических и диагностических стратегий для оценки,&rdquo; они написали в заключение.

об авторе

PhD Forest Ray Forest Ray получил докторскую степень в области системной биологии в Колумбийском университете, где он разработал инструменты, чтобы соответствовать побочным эффектам лекарств с другими заболеваниями. С тех пор он работал журналистом и писателем науки, охватывая темы от редких заболеваний до пересечения между экологической наукой и социальной справедливостью. В настоящее время он живет в Лонг -Бич, штат Калифорния.

Связь между шумом в ушах и деменции

Многие исследования отметили связь между потерей слуха и деменцией, но многие люди все еще задаются вопросом, есть ли в ушах какие -либо связи с этим условием.

Создано 19 февраля 2019 г. Обновлено 24 ноября 2022 года

Недавние исследования показали, что существует неопровержимая связь между потерей слуха и деменцией у пожилых пациентов. Когда их слух ухудшается, у них могут возникнуть проблемы с взаимодействием с людьми. Многие пожилые люди, которые изо всех сил пытаются общаться с членами семьи, друзьями и медсестрами, могут уйти, что может оказать негативное влияние на их здоровье. Было показано, что социальная изоляция увеличивает начало и последствия деменции, а потеря слуха может напрямую вызвать изоляцию.

Существует также проблема неправильного диагноза. Определенные симптомы потери слуха могут быть неверно истолкованы как деменция. В одном случае у женщины был диагностирован серьезный случай деменции. После того, как она была оснащена слуховыми аппаратами, врачи смогли определить, что многие из ее симптомов не были вызваны психическим заболеванием, но проблемой слуха.

Раннее обнаружение потери слуха является ключевым в этих случаях. После того, как потеря слуха диагностирована, могут быть приняты меры для обеспечения того, чтобы здоровье и благополучие пациента лучше позаботились о. Слуховые аппараты могут позволить им свободу общаться, и активная социальная жизнь может помочь предотвратить начало деменции.

Шума в ушах и потеря слуха

Не каждый человек, страдающий в ушах. Однако эти два условия связаны во многих случаях. Многие из тех, кто страдает от потери слуха, вызванной шумом, сообщили о длительном или постоянном звонке в их ушах. Не совсем ясно, почему вызванная шумом потеря слуха приводит к шуму в ушах, но это, вероятно, включает в себя улицу.

Стенота-это орган в форме спиральной формы во внутреннем ухе. Внутренняя часть выложена чувствительными к звучанию ячеек, которые помогают вам обработать то, что вы слышите. Когда улитка подвергается воздействию громкости, может произойти чрезмерный шум, шум в ушах и потеря слуха. Многие люди испытывают шум в ушах после концертов, выстрелов или других громких шумов. Однако, когда звон не исчезнет, ​​шума становится проблемой.

В то время как в ушах и потеря слуха не связаны с ними, существует определенная корреляция между ними. Так что можно с уверенностью сказать, что пожилой человек, страдающий от потери слуха, может также испытывать шум в ушах. Шума в ушах может вызвать множество проблем, многие из которых могут ухудшить симптомы деменции.

Связывание шума в ушах и деменции

В ушах многие люди затрудняют расслабиться и сосредоточиться. Это постоянное внимание может вызвать умственную усталость, истощение и депрессию. Бессонница и неспокойный сон также были связаны с шумом в ушах, и отсутствие сна может иметь серьезные, вредные последствия для чьего -либо здоровья. В сочетании с социальной изоляцией и отсутствием общения, которое может вызвать потеря слуха, шум в ушах может глубоко повлиять на здоровье и благополучие пожилого человека.

В ушах и потеря слуха также заставляют мозг &laquo;реорганизовать&raquo;. Чтобы справиться с потерей слуха, мозг перестает выполнять определенные функции, чтобы компенсировать. Области мозга, посвященные памяти и концентрации, являются первыми, и потеря этих функций может привести к началу деменции.

Как слуховые аппараты могут помочь

Поскольку Signia постоянно развивает технологию слуховых аппаратов, возможности для лучшего растет слуха растут. Слуховые аппараты могут оказать глубокое положительное влияние на пожилых людей, особенно тех, кто жаждет общаться и слышать окружающий мир. Эти взаимодействия могут улучшить качество их жизни и предотвратить изоляцию и депрессию – два фактора, которые оказывают серьезное влияние на деменцию.

Чем более ранняя потеря слуха и ушах диагностируется, тем более быстрое лечение может начаться. Подумайте о посещении специалиста по уходу за слушанием для испытания на слух и поговорить со своими близкими о слуховых аппаратах. Лучшее слух может улучшить современные взаимодействия и будущее здоровье.

Может ли крондусы вызвать потерю памяти?

Многие пациенты с шумом в ушах не знакомы с потенциальными рисками и состояниями, часто связанными с потерей слуха. Целых 90% людей с шумом в ушах также имеют некоторую степень потери слуха. Мягкое когнитивное нарушение устойчивой потери памяти – это лишь пара многочисленных факторов риска, связанных с потерей слуха. Мы определили некоторые из этих ассоциаций ниже, а также науку, лежащую в основе слияния и потенциальных вариантов лечения.

Правда ли, что в ушах ухудшается когнитивная эффективность?

Шущу в ушах, призрачные звуки, услышанные в ухе (-ах) или мозге, которые не связаны с внешними звуками, могут оказать много влияния на человека&rsquo;S Жизнь. Люди с шумом в ушах часто сообщают о трудностях со сном, концентрацией и слухом. Кроме того, есть доказательства того, что в целом может быть связь между шумом в ушах и более бедными когнитивными способностями – и это включает в себя память.

“Здоровье тройки помогло мне уменьшить в ушах мой шум примерно на 80%, и теперь я могу снова жить своей жизнью!”

“Здоровье тройки помогло мне уменьшить в ушах мой шум примерно на 80%, и теперь я могу снова жить своей жизнью!”

– Стив Д.

Какое тройное решение для здоровья подходит вам?

Есть много способов измерения когнитивной функции и множество различных когнитивных областей, которые составляют наши когнитивные способности. Было показано, что в ушах ухудшается рабочая память. Кроме того, недавнее исследование 2020 года подтверждает идею о том, что люди, у которых есть шум в ушах. Однако ответ на этот вопрос, вероятно, не так прост, как кажется. Мы знаем, что большинство людей с уходом в ушах имеют нарушение слуха – и есть много исследовательских статей, связывающих необработанные проблемы слуха с когнитивной дисфункцией. Таким образом, становится трудно полностью разделить влияние потери слуха и шума в когнитивной работе.

При оценке того, вызывает ли шум в ушах легкие когнитивные нарушения или если потеря слуха виновата в плохой когнитивной деятельности, важно определить, были ли устранены или нет потери слуха. Люди с шумом в ушах, которые используют слуховые аппараты или получают какую -то форму терапевтического вмешательства, не так вероятно, что продемонстрируют плохую когнитивную эффективность, как те, кто ушел без какого -либо формального или специализированного лечения хронического шума в ушах.

Почему исследователи считают, что шума в ушах может мешать памяти?

Многие люди с шумом в ушах должны тратить дополнительные умственные усилия, чтобы справиться с этим. Это означает, что они сознательно или неосознанно используют стратегии, чтобы сделать шум в ушах менее заметным или менее заинтересованным. Хотя это может показаться &ldquo;работа,&rdquo; Этот вид постоянных усилий может быть умственно утомлять. Кроме того, когда кто -то отвлекается от звука, такого как шума в ушах, он, вероятно, будет менее способным сосредоточить свое внимание и энергию на выполнении задачи по выполнению задачи. Рассмотрим это: когда ваше внимание разделено на множество различных задач, вы выполняете оптимально на каждом отдельном деятельности? Увеличение тел исследований показало, что пациенты в ушах в ушах являются по существу многозадачно, и было обнаружено, что многозадачность не так полезно, как многие утверждали. Скорее, вместо этого это показатель, что фокус разделен и задачи не выполняются как можно более эффективно и точно.

Некоторые исследователи также считают, что многие также испытывают беспокойство, что создает дополнительные трудности (и мы знаем, что люди с шумом в ушах часто испытывают беспокойство). Тревога и депрессия связаны с шумом в ушах, а у людей с уходом в ушах обнаружены высокие показатели тревоги и депрессии. Оба эти расстройства настроения были связаны с когнитивными нарушениями и когнитивным снижением. Точные причины когнитивной дисфункции у людей с расстройствами настроения все еще обсуждаются, но связи между когнитивными нарушениями, исполнительными функциями и психическим здоровьем существенны.

Есть ли у людей с шумом в ушах более высокий риск деменции?

При тройном здоровье мы не наблюдали доказательств, подтверждающих представление о том, что шум в ушах увеличивает риск снижения когнитивных. Стоит отметить, что шума в ушах связан в основном с потерей слуха, которая, как известно, связана с когнитивными изменениями. Следовательно, корреляция между шумом в ушах и когнитивным снижением не обязательно может подразумевать прямую корреляцию. Мы признаем важность дальнейших исследований и будущих исследований в этой области, чтобы предоставить дополнительные идеи, которые могут помочь нам понять отношения и факторы риска.

Одна из наиболее важных фраз, которые следует помнить при оценке когнитивной функции и снижения когнитивных &ldquo;Корреляция не причинно.&rdquo; Это означает, что статистически значимая ассоциация не обязательно означает, что начало одного заболевания или состояния однозначно приведет к появлению другого. Вместо этого есть ссылка, которая предполагает необходимость дальнейшего осмотра. Это верно в отношении связи между шумом в ушах и когнитивной дисфункцией: хотя есть некоторые доказательства, которые определили связь, точное значение этой связи и независимо от того, связано ли она с третьим условием или множеством факторов окружающей среды, неизвестно.

Возможно ли, что память может улучшиться, когда у кого -то у кого -то шутит в ушах?

В некоторых случаях можно обнаружить, что наличие шума в ушах может укрепить конкретные воспоминания. Например, люди, которые пережили травму, могут обнаружить, что их эмоциональные связи с шумом в ушах особенно сильны – и некоторые исследователи считают, что их травмирующие воспоминания могут взаимодействовать с их шумом таким образом, чтобы усугубить их проблемы. В этих путях есть много сложных механизмов, но связь между шумом в ушах и травматической памяти устанавливается в медицинской литературе.

Точно так же, как хронический шум в ушах не должен быть окончательно связан с потерей памяти, он не должен быть окончательно связан с улучшениями в памяти. Когнитивная функция влияет на здоровье слуха, но точный характер связи между шумом в ушах и этими изменениями может измениться между негативным и позитивным, в зависимости от вовлеченного человека и их уникального набора обстоятельств и состояния их здоровья. Потеря слуха может обострить другие чувства и изменять память, но точный характер этого изменения не всегда может быть предсказан, будь то увеличение памяти или повышенный риск развития болезни Альцгеймера&rsquo;S болезнь.

Что мне делать, если я думаю, что я могу испытать потерю памяти и шум в ушах?

Не стесняйтесь обращаться к врачу первичной медицинской помощи с опасениями по поводу вашего здоровья, включая проблемы, связанные с когнитивной эффективностью или слуховой функцией. Они могут направить вас к соответствующим специалистам, которые могут решить ваши проблемы. Серьезность шума в ушах может быть связана с некоторыми из когнитивных нарушений, связанных с потерей слуха и другими изменениями в обычном слухах, а исследования слуха в настоящее время разрабатывают различные инструменты для решения потери слуха и всех изменений в когнитивной эффективности, психическом здоровье и физическом здоровье, которые могут появиться в результате. Если когда -либо существуют существенные различия в вашем здоровье, желательно поговорить с медицинским работником, чтобы решить ваши проблемы. Говорите ли вы с аудиологом, чтобы определить причину шума в ушах и оценить, что можно сделать или поговорить напрямую с медицинским работником, чтобы оценить рабочую память, обращение за помощью – лучший курс действий.

Изменения во внутреннем ухе должны лечить врач и не должны быть самоучищенными или даже самоидентифицированными. Поскольку слуховая память коррелирует с мозговыми процессами, любая потеря слуха следует рассматривать как потенциально серьезную проблему и представлена ​​в квалифицированного медицинского работника для дальнейшего тестирования и оценки. В некоторых случаях потеря слуха – это нечто большее, чем ответ на внешние стимулы или болезнь, и прояснится. В других потерях памяти – очень реальная обеспокоенность для тех, у кого потерю слуха или в ушах в ушах. До встречи с врачом обязательно примите к сведению все изменения в ухе, включая любую боль, травмы или болезнь. Также обратите внимание на потерю памяти или заметные изменения в функции мозга, независимо от того, связаны ли они с шумом в ушах или нет. Представление вашего врача со всеми симптомами, которые вы заметили.

Заключение

Риск снижения когнитивных средств может вызвать значительные уровни тревоги, а также потерю слуха и хронический шум в ушах. Хотя точная связь между когнитивными нарушениями и нарушениями слуха не известна, они, по -видимому, связаны, что заставляет многих оценить возможные методы лечения обоих. Эффекты шума в ушах могут быть сведены к минимуму с помощью слухового аппарата и других методов лечения, таких как переподготовка в ушах или когнитивно -поведенческая терапия. В то время как потеря слуха и инцидент деменция и другие источники когнитивного снижения могут быть обработаны или минимизированы с помощью когнитивных методов лечения. Терапия имеет связь с улучшениями как в шуме в ушах, так и в когнитивных показателях, в то время как симптомы деменции и симптомы потери слуха могут быть устранены с помощью лекарств, изменений образа жизни, таких как улучшение диеты и привычек движения, а также профилактические меры.

Потеря нормального слушания может произойти в результате повреждения слуховой коры и повреждения слухового пути может привести к изменениям в поведении мозга, включая то, как мозговые процессы звучат и память. От травм головы до социальной изоляции, до здравого воздействия и травм, фантомных звуков и изменений в префронтальной коре часто извлекают выгоду из изменений после раннего обнаружения. Врач вместе с аудиологом наиболее эффективно поможет определить взаимосвязь между шумом в ушах, потери слуха и потерей памяти, чтобы определить наилучший способ минимизировать симптомы и защитить от дальнейшего когнитивного риска.