Трамадол противовоспалительным или мышечным релаксантом

Девятнадцать из 100 человек вышли из исследования из -за побочных эффектов при принятии только трамадола по сравнению с семью из 100 человек при взятии плацебо (на 12% больше людей).

Трамадол для остеоартрита

В этом резюме Cochrane Review представлена ​​то, что мы знаем по исследованиям о преимуществах и вредах трамадол (обезболивающего) для лечения остеоартрита (ОА). Мы изучили опубликованное исследование до 1 февраля 2018 года и обнаружили 22 исследования, в которых участвовали 3871 человек, принимающие трамадол и 2625 человек в группе компараторов. По сравнению с плацебо (фиктивное лечение), доказательства умеренного качества показали, что принятие трамадол в течение до трех месяцев не имело важной пользы при средней боли или функции, хотя немного больше людей в группе трамадола сообщили о важном улучшении (определено как 20% или более). Кроме того, у людей, возможно, было больше побочных эффектов, которые они прекратили его, такие как тошнота, рвота, головокружение, запор, усталость и головная боль. Мы были менее уверены в риске серьезных последствий из -за небольшого числа событий. Большинство испытаний финансировались фармацевтической промышленностью.

Что такое остеоартрит и что такое трамадол?

ОА является болезнью суставов, такого как колено или бедро. Когда сустав теряет хрящ, кость растет, чтобы попытаться восстановить повреждение. Вместо того, чтобы делать вещи лучше, кость становится ненормально и усугубляет ситуацию. Например, кость может сделать сустав болезненным и нестабильным. Это может повлиять на физическую функцию или способность использовать колено.

Трамадол – это опиоид, используемый для лечения ОА. В отличие от других обезболивающих, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), это не вызывает кровотечения в желудке и кишечнике или проблемах с почек. Это также не влияет на хрящ в конце костей. Однако трамадол может не уменьшить отек.

Каковы результаты этого обзора?

Люди в 22 годах включали в себя различные ежедневные дозы трамадол или плацебо, НПВП или другой обезболивающий. Большинство из них были женщинами, со средним возрастом 63 года, и с болью от умеренной до сильной. Продолжительность исследований варьировалась от одной недели до трех месяцев. Результаты ниже представлены только для трамадол по сравнению с плацебо. Были аналогичные результаты для трамадол в сочетании с ацетаминофеном.

Боль (От 0 до 100 визуальной аналоговой шкалы (VAS); более низкие оценки средние большие боли)

Люди, которые приняли трамадол, оценили свою боль, чтобы быть на четыре очка ниже, чем плацебо (4% абсолютное улучшение). Люди, которые приняли трамадол в одиночку, оценили свою боль, чтобы быть 50.3; Люди, которые взяли плацебо оценили свою боль, чтобы было 54.3.

У десяти процентов людей, которые взяли плацебо клинически важное улучшение (по крайней мере, 20%) в боли, и 15%, которые взяли группу трамадол, имели клинически важное улучшение (на 5% больше людей).

Физическая функция (Western Ontario и McMaster Universities Index Индекс артрита (WOMAC)

Люди, которые приняли трамадол, оценили свою физическую функцию на 68 баллов ниже, чем плацебо (4% абсолютное улучшение). Люди, которые приняли Трамадол в одиночку, оценили свою физическую функцию 991; Люди, которые взяли плацебо оценили свою физическую функцию, – 1059.

Двадцать один процент людей, которые принимали трамадол, имели клинически важное улучшение физической функции, и 16% людей, которые принимали плацебо, имели клинически важное улучшение (на 5% больше людей).

Общие побочные эффекты

Шестьдесят шесть из 100 человек, возможно, имели побочные эффекты при принятии только трамадол по сравнению с 49 из 100 человек при принятии плацебо (на 17% больше людей).

Вывод из исследования из -за побочных эффектов

Девятнадцать из 100 человек вышли из исследования из -за побочных эффектов при принятии только трамадола по сравнению с семью из 100 человек при взятии плацебо (на 12% больше людей).

Серьезные побочные эффекты
Три из 100 человек имели серьезные побочные эффекты при получении только трамадола по сравнению с двумя из 100 человек при принятии плацебо (на 1% больше людей).

Выводы авторов:

Умеренные данные качества указывают на то, что по сравнению с плацебо, только трамадолом или в сочетании с ацетаминофеном, вероятно, нет важной пользы для средней боли или функции у людей с остеоартритом, хотя чуть больше людей в группе трамадола сообщают о важном улучшении (определено как 20% или более). Свидетельство умеренного качества показывает, что неблагоприятные события, вероятно, заставляют значительно больше участников перестать принимать трамадолл. Увеличение серьезных побочных эффектов с трамадол менее определена из -за небольшого числа событий.

Прочитайте полную абстракту.

Фон:

Трамадол часто назначают для лечения боли и связанной с ними физической инвалидности при остеоартрите (ОА). Из -за фармакологического механизма трамадола это может привести к меньшему количеству связанных с ними побочных эффектов (i.эн. желудочно-кишечное кровотечение или проблемы с почеками) по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Это обновление Кокрановского обзора, первоначально опубликованного в 2006 году.

Цели:

Для определения преимуществ и вреда перорального трамадол или трамадола в сочетании с ацетаминофеном или НПВП у людей с остеоартритом.

Стратегия поиска:

Мы искали Кокрановский Центральный реестр контролируемых испытаний (Central), баз данных Medline и Embase, а также Национальные институты здравоохранения и регистрации Всемирной организации здравоохранения до февраля 2018 года. Мы искали базу данных Lilacs до августа 2015 года.

Критерий выбора:

Мы включили рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), которые оценивали эффект трамадол или трамадола в сочетании с ацетаминофеном (парацетамол) или НПВП против плацебо или любого компаратора у людей с остеоартритом.

Сбор и анализ данных:

Трамадол противовоспалительным или мышечным релаксантом

Девятнадцать из 100 человек вышли из исследования из -за побочных эффектов при принятии только трамадола по сравнению с семью из 100 человек при взятии плацебо (на 12% больше людей).

Трамадол для остеоартрита

В этом резюме Cochrane Review представлена ​​то, что мы знаем по исследованиям о преимуществах и вредах трамадол (обезболивающего) для лечения остеоартрита (ОА). Мы изучили опубликованное исследование до 1 февраля 2018 года и обнаружили 22 исследования, в которых участвовали 3871 человек, принимающие трамадол и 2625 человек в группе компараторов. По сравнению с плацебо (фиктивное лечение), доказательства умеренного качества показали, что принятие трамадол в течение до трех месяцев не имело важной пользы при средней боли или функции, хотя немного больше людей в группе трамадола сообщили о важном улучшении (определено как 20% или более). Кроме того, у людей, возможно, было больше побочных эффектов, которые они прекратили его, такие как тошнота, рвота, головокружение, запор, усталость и головная боль. Мы были менее уверены в риске серьезных последствий из -за небольшого числа событий. Большинство испытаний финансировались фармацевтической промышленностью.

Что такое остеоартрит и что такое трамадол?

ОА является болезнью суставов, такого как колено или бедро. Когда сустав теряет хрящ, кость растет, чтобы попытаться восстановить повреждение. Вместо того, чтобы делать вещи лучше, кость становится ненормально и усугубляет ситуацию. Например, кость может сделать сустав болезненным и нестабильным. Это может повлиять на физическую функцию или способность использовать колено.

Трамадол – это опиоид, используемый для лечения ОА. В отличие от других обезболивающих, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), это не вызывает кровотечения в желудке и кишечнике или проблемах с почек. Это также не влияет на хрящ в конце костей. Однако трамадол может не уменьшить отек.

Каковы результаты этого обзора?

Люди в 22 годах включали в себя различные ежедневные дозы трамадол или плацебо, НПВП или другой обезболивающий. Большинство из них были женщинами, со средним возрастом 63 года, и с болью от умеренной до сильной. Продолжительность исследований варьировалась от одной недели до трех месяцев. Результаты ниже представлены только для трамадол по сравнению с плацебо. Были аналогичные результаты для трамадол в сочетании с ацетаминофеном.

Боль (От 0 до 100 визуальной аналоговой шкалы (VAS); более низкие оценки средние большие боли)

Люди, которые приняли трамадол, оценили свою боль, чтобы быть на четыре очка ниже, чем плацебо (4% абсолютное улучшение). Люди, которые приняли трамадол в одиночку, оценили свою боль, чтобы быть 50.3; Люди, которые взяли плацебо оценили свою боль, чтобы было 54.3.

У десяти процентов людей, которые взяли плацебо клинически важное улучшение (по крайней мере, 20%) в боли, и 15%, которые взяли группу трамадол, имели клинически важное улучшение (на 5% больше людей).

Физическая функция (Western Ontario и McMaster Universities Index Индекс артрита (WOMAC)

Люди, которые приняли трамадол, оценили свою физическую функцию на 68 баллов ниже, чем плацебо (4% абсолютное улучшение). Люди, которые приняли Трамадол в одиночку, оценили свою физическую функцию 991; Люди, которые взяли плацебо оценили свою физическую функцию, – 1059.

Двадцать один процент людей, которые принимали трамадол, имели клинически важное улучшение физической функции, и 16% людей, которые принимали плацебо, имели клинически важное улучшение (на 5% больше людей).

Общие побочные эффекты

Шестьдесят шесть из 100 человек, возможно, имели побочные эффекты при принятии только трамадол по сравнению с 49 из 100 человек при принятии плацебо (на 17% больше людей).

Вывод из исследования из -за побочных эффектов

Девятнадцать из 100 человек вышли из исследования из -за побочных эффектов при принятии только трамадола по сравнению с семью из 100 человек при взятии плацебо (на 12% больше людей).

Серьезные побочные эффекты
Три из 100 человек имели серьезные побочные эффекты при получении только трамадола по сравнению с двумя из 100 человек при принятии плацебо (на 1% больше людей).

Выводы авторов:

Умеренные данные качества указывают на то, что по сравнению с плацебо, только трамадолом или в сочетании с ацетаминофеном, вероятно, нет важной пользы для средней боли или функции у людей с остеоартритом, хотя чуть больше людей в группе трамадола сообщают о важном улучшении (определено как 20% или более). Свидетельство умеренного качества показывает, что неблагоприятные события, вероятно, заставляют значительно больше участников перестать принимать трамадолл. Увеличение серьезных побочных эффектов с трамадол менее определена из -за небольшого числа событий.

Прочитайте полную абстракту.

Фон:

Трамадол часто назначают для лечения боли и связанной с ними физической инвалидности при остеоартрите (ОА). Из -за фармакологического механизма трамадола это может привести к меньшему количеству связанных с ними побочных эффектов (i.эн. желудочно-кишечное кровотечение или проблемы с почеками) по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Это обновление Кокрановского обзора, первоначально опубликованного в 2006 году.

Цели:

Для определения преимуществ и вреда перорального трамадол или трамадола в сочетании с ацетаминофеном или НПВП у людей с остеоартритом.

Стратегия поиска:

Мы искали Кокрановский Центральный реестр контролируемых испытаний (Central), баз данных Medline и Embase, а также Национальные институты здравоохранения и регистрации Всемирной организации здравоохранения до февраля 2018 года. Мы искали базу данных Lilacs до августа 2015 года.

Критерий выбора:

Мы включили рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), которые оценивали эффект трамадол или трамадола в сочетании с ацетаминофеном (парацетамол) или НПВП против плацебо или любого компаратора у людей с остеоартритом.

Сбор и анализ данных:

Мы использовали стандартные методологические процедуры, ожидаемые Кокранов.

Основные результаты:

Мы включили 22 РКИ (на 11 больше, чем в предыдущем обзоре), из которых 21 РКИ были включены в метаанализ для 3871 участников, рандомизированных в один из трамадол или трамадол в комбинации с другим анальгетиком и 2625 участниками, рандомизированными на плацебо или активное контроль. Семнадцать исследований оценивали только трамадол и пять оценивали трамадол плюс ацетаминофен. В тринадцати исследованиях использовались контрольные плацебо, а одиннадцать исследований использовали активные контроли (в двух исследованиях были плацебо и активные руки). Доза трамадола варьировалась от 37.От 5 мг до 400 мг в день; Все дозы были объединены. Большинство испытаний были многоцентровыми со средней продолжительностью два месяца. Участниками были преимущественно женщины с остеоартритом тазобедренного или коленного коленного сустава, со средним возрастом 63 года и боли в умеренной до тяжелой. Был высокий риск смещения отбора, так как только четыре исследования сообщили о адекватной генерации последовательностей и сокрытии распределения. Был низкий риск предвзятости производительности, так как большинство исследований слепые участники. Был высокий риск смещения истощения, так как в исследованиях 10/22 показали неполные данные о результатах. Большинство испытаний финансировались фармацевтической промышленностью.

Свидетельство умеренного качества (понижаемое из -за риска смещения) показали, что только трамадол и в комбинации с ацетаминофеном не имели важного польза от снижения боли по сравнению с контролем плацебо (только трамадол: 4% абсолютное улучшение, 95% доверительный интервал (CI) от 3% до 5%; 8 исследований, 3972 участников; трамадол в сочетании с атактиминофенофен: 4%, 95%, 4%. участники).

Пятнадцать из 100 человек в группе трамадола улучшились на 20% (что соответствовало клинически важному различию в боли) по сравнению с 10/100 в группе плацебо (5% абсолютное улучшение). Двенадцать из 100 человек улучшились на 20% в трамадоле в сочетании с группой ацетаминофена по сравнению с 7/100 в группе плацебо (5% абсолютное улучшение).

Умеренные данные о качестве (понижаемое из -за риска смещения) показали, что только трамадол и в сочетании с ацетаминофеном не приводили к важной пользе физической функции по сравнению с плацебо (только трамадол: 4% абсолютное улучшение, 95% ДИ 2% до 6%; 5 исследований, 2550 участников; трамадол в сочетании с ацетаминофен: 4% абсолютных импространства, 95% CI 2%.

Двадцать один из 100 человек в группе трамадола улучшился на 20% (что соответствовало клинически важной разнице в физической функции) по сравнению с 16/100 в группе плацебо (5% абсолютное улучшение). Пятнадцать из 100 человек улучшились на 20% в трамадоле в сочетании с группой ацетаминофена по сравнению с 10/100 в группе плацебо (5% абсолютное улучшение).

Умеренные данные о качестве (понижаются из -за риска смещения) показали, что по сравнению с плацебо наблюдался больший риск развития побочных эффектов с одним трамадолом (коэффициент риска (RR) 1.34, 95% CI 1.24 до 1.46; 4 исследования, 2039 участники) и трамадол в сочетании с ацетаминофеном по сравнению с плацебо (ОР 1.91, 95% CI 1.32 до 2.76; 1 исследование, 308 участников). Это соответствовало увеличению на 17% (95% ДИ от 12% до 23%) с одним трамадолом и увеличением 22% (95% ДИ 8% до 41%) с трамадол в комбинации с ацетаминофеном.

Три наиболее частые побочные эффекты были тошнота, головокружение и усталость. Свидетельство умеренного качества (понижаемое из -за риска смещения) показали, что существует больший риск выхода из исследования из -за нежелательных явлений только с трамадолом по сравнению с плацебо (ОР 2.64, 95% CI 2.От 17 до 3.20; 9 исследований, 4533 участника), что соответствовало увеличению на 12% (95% ДИ 9% до 16%).

Низкие качественные доказательства (пониженные из -за риска смещения и несоответствия) показали, что существует больший риск выхода из исследования из -за нежелательных явлений с трамадол в сочетании с ацетаминофеном по сравнению с плацебо (ОР 2.78, 95% CI 1.От 50 до 5.16; 2 исследования, 614 участников), что соответствовало 8% абсолютному улучшению (95% ДИ от 2% до 19%).

Низкие качественные доказательства (пониженные из -за риска предвзятости и неточности) показали, что существует больший риск развития серьезных побочных эффектов с только трамадолом по сравнению с плацебо (110/2459 участников с трамадолом по сравнению с 22/1153 участниками с плацебо; RR 1.78, 95% CI 1.С 11 до 2.84; 7 исследований, 3612 участников), что соответствовало увеличению на 1% (95% ДИ от 0% до 4%). В одном небольшом исследовании (15 участников) трамадол с ацетаминофеном не сообщалось о серьезных нежелательных явлениях по сравнению с плацебо.

Трамадол противовоспалительным или мышечным релаксантом?

Медицинская проверка Салли Чао, доктор медицины. Последнее обновление 26 сентября 2022 года.

Официальный ответ

к Наркотики.компонент

Нет, трамадол не является противовоспалительным препаратом или мышечным релаксером. Это’с синтетический опиоид что снимает боль. Потому что’S не противовоспалительный препарат, он, вероятно, выиграл’T уменьшите любые отек, которые у вас есть, когда вы принимаете в одиночку. Но трамадол часто объединяется с нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) или ацетаминофеном, чтобы облегчить боль в среднем до сильной.

Трамадол обычно используется после хирургической процедуры или для болезненных состояний, таких как артрит. Он был разработан в лаборатории, и был смоделирован после естественного опиоидного кодеина. Трамадол блокирует боль двумя разными способами:

  • Он работает как традиционные опиоидные, блокирующие болеутоляющие сигналы из опиоидных рецепторов в мозге и нервной системе.
  • В отличие от других опиоидов, трамадол также действует как некоторые антидепрессанты, снижая боль, не давая обезболивающим сообщениям между клетками мозга.

Бренды трамадола включают в себя:

Это’S также доступен в общей форме. Объединенные лекарства, такие как Ultracet (трамадол и ацетаминофен) также одобрены. Иногда он назначается вместе с НПВП, как ибупрофен. При использовании в одиночку трамадол’ТАКОЕ побочные эффекты, которые могут иметь НПВП, такие как проблемы с почек или кровотечение в желудке или кишечнике.

Однако, как и традиционные опиоиды, трамадол может вызвать неприятные побочные эффекты, в том числе:

  • Сонливость
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Запор
  • Потоотделение

Как и в случае с другими опиоидами, трамадол может подвергаться злоупотреблению и неправильному использованию, поэтому следует принять профилактические меры против зависимости и злоупотребления. Трамадол и другие опиоиды наиболее безопасны, когда принимаются только в соответствии с предписанием.

  1. Наркотики.компонент. Трамадол таблетки. 1 сентября 2019 г. Доступно по адресу: https: // www.наркотики.com/pro/tramadol-tablets.HTML. [Доступ к 14 сентября 2020 года].
  2. Американская академия ортопедических хирургов (AAOS). Управление болью с помощью лекарств после ортопедической хирургии. Февраль 2018 года. Доступно по адресу: https: // orthoinfo.аао.org/en/recovery/managing-pain-with-medications/. [Доступ 2 сентября 2020 года].
  3. Toupin April K, Bisaillon J, Welch V, et al. Трамадол для остеоартрита. Кокрановская база данных Syst Rev. 2019 мая 27; 5 (5): CD005522. https: // doi.орг/10.1002/14651858.CD005522.Pub3.
  4. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Гидрохлорид трамадол. Май 2010. Доступно по адресу: https: // www.AccessData.FDA.Gov/Drugsatfda_DOCS/LABEL/2010/022370S000LBL.PDF. [Доступ 3 сентября 2020 года].

Связанные медицинские вопросы

  • Какой обезболивающий вы должны использовать?
  • Трамадол сильнее кодеина?
  • Сколько времени нужно, чтобы трамадол начал работать?
  • Как долго длится снятие трамадол?
  • Можете ли вы взять трамадол с ацетаминофеном, ибупрофеном или аспирином?
  • Как долго трамадол остается в вашей системе?
  • Можете ли вы взять 800 мг ибупрофен с 50 мг трамадола?
  • Сколько трамадола я должен дать своей собаке?
  • Какие препараты вызывают индуцированные опиоидами запор?
  • Повышает ли трамадол или снижение артериального давления?
  • Трамадол делает вас сонливым?

Информация о наркотиках

  • Информация о трамадол для потребителей
  • Информация о трамадол для работников здравоохранения (включает в себя данные о дозировке)
  • Побочные эффекты трамадол (подробно)

Связанные группы поддержки

  • Трамадол (471 вопросы, 2648 членов)