Nationwide и VSP Select Plus 1500 VSP стандарт
Резюме: преимущества 101
Понимание ваших медицинских льгот жизненно важно для контроля за вашим здоровьем. В общенациональном и VSP мы стремимся стать вашим истинным партнером по здравоохранению. Наша цель – обеспечить комплексное освещение и исключительную помощь всем нашим членам.
Ключевые моменты:
- Комплексное охват и подлинная забота
- Ресурсы для понимания и максимизации ваших преимуществ
- Планы членства в области здравоохранения Providence
- Руководство по ресурсам участника для активного участия
- Важность медицинского страхования
- Соглашение и совместное страхование объяснены
- Понимание франшиз и поставщиков в сети
- Календарь или плановый год из кармана максимум
- Объяснение пособий (EOBS) объяснено
- Типы медицинских планов
- Организация по обслуживанию здоровья (HMO)
- Предпочтительная организация поставщика (PPO) / Эксклюзивная организация провайдера (EPO)
- Высокий план франшизы + сберегательный счет здравоохранения (HSA)
- Важная терминология медицинского страхования
- Интегрированные медицинские учетные записи для сбережений
15 уникальных вопросов:
- Q1: Какое покрытие я могу ожидать от общенациональной и VSP?
- Q2: Где я могу найти ресурсы, чтобы понять и максимизировать мои преимущества?
- Q3: Почему важна медицинская страховка?
- Q4: Что такое доплаты и совместное страхование?
- Q5: Как работают франшизы и поставщики в сети?
- Q6: Что такое календарь или максимум планового года?
- Q7: Как объясняют выгоды (EOBS) полезные?
- Q8: Какие предлагаются различные виды медицинских планов?
- Q9: Как работает HMO?
- Q10: Каково преимущество плана PPO / EPO?
- Q11: Что такое план с высокой суммой с HSA?
- Q12: Как мне максимально использовать свои льготы по медицинскому страхованию?
- Q13: Как интегрированные медицинские учетные записи могут помочь мне сэкономить?
- Q14: Что такое сберегательные счета здравоохранения (HSA)?
- Q15: Что такое меры по возмещению здоровья (HRA)?
A1: По всей стране и VSP обеспечивают комплексное охват и подлинную помощь своим членам. Мы стремимся удовлетворить все ваши потребности в здравоохранении и поддержать вас в вашем пути к достижению истинного здоровья.
A2: Наше руководство по ресурсам участника – это ценный инструмент, который предоставляет информацию о MyProvidence, опциях ухода и других программах, доступных для членов PHP. Вы можете просмотреть или загрузить руководство, чтобы сыграть активную роль в своем здоровье и заниматься своим планом медицинского обслуживания.
A3: Медицинское страхование – это контракт между вами и компанией медицинского страхования, которая помогает оплачивать медицинские расходы. Он обеспечивает защиту от дорогих медицинских услуг и гарантирует, что у вас есть доступ к необходимой помощи, когда это необходимо.
A4: Когда вы получаете уход от поставщика медицинских услуг, вам, возможно, придется заплатить доплату (плоскую сумму в долларах) или совместное страхование (процент от суммы) за оказанные услуги. Понимание этих терминов имеет важное значение для управления вашими расходами на здравоохранение.
A5: До того, как ваш план медицинского обслуживания начнет выплачивать пособия, вам может придется встречаться с франшизой каждый год. Поставщики в сети имеют соглашения с планом здравоохранения по участию в качестве поставщиков медицинских услуг, и выбор их часто приводит к лучшему плану.
A6: Максимум из кармана-это самое большее, что вы будете платить за покрываемые медицинские услуги в течение планового года. Знание этого предела может помочь вам планировать и управлять своими расходами на здравоохранение.
A7: После того, как вы получите медицинскую помощь, ваш план медицинского обслуживания пришлю бы объяснение пособий, которые показывают, как была оплачена ваша претензия. Это помогает вам понять, что покрывает ваша страховая компания и что вы все еще должны провайдеру.
A8: Существует три общих типа медицинских планов: организация по техническому обслуживанию здравоохранения (HMO), предпочтительная организация поставщика (PPO) / Организация эксклюзивных поставщиков (EPO) и высокие вычитаемые планы со счетами медицинских счетов (HSA). Каждый план предлагает различные уровни выбора поставщика и распределения затрат.
A9: Под HMO вы выбираете врача первичной медицинской помощи из списка, предоставленного вашим страховщиком здравоохранения. Возможно, вам придется оплатить всю стоимость медицинской помощи, если вы пойдете к врачу за пределами сети плана. Реферал от вашего поставщика первичной медицинской помощи обычно требуется увидеть специалиста.
A10: Планы PPO / EPO предоставляют больше выбора поставщика. Вы можете посетить любого врача, которого вы хотите, но это более доступно, когда вы выбираете поставщиков в сети. Рефералы не обязаны видеть специалиста.
A11: План с высоким выплатой с сберегательным счетом медицинского обслуживания (HSA) предлагает более низкие ежемесячные премии в обмен на более высокую франшизу. HSA позволяет вам сэкономить на квалифицированных медицинских расходах, и любой оставшийся баланс переворачивается до следующего года.
A12: Ознакомьтесь с терминологией медицинского страхования, чтобы полностью понять ваши преимущества. Глоссарий терминов здравоохранения может помочь вам ориентироваться в сложностях вашего покрытия.
A13: Сберегательные счета здравоохранения (HSA), соглашения о возмещении здоровья (HRA) и гибкие учетные записи (FSA) являются различными типами интегрированных счетов. Они позволяют вам отложить доход до налогообложения для оплаты квалифицированных медицинских расходов, помогая вам сэкономить на расходах на здравоохранение.
A14: HSA-это счета, которые позволяют людям сэкономить деньги на медицинские расходы на безналоговых основаниях. Средства в HSA могут быть использованы для оплаты подходящих расходов на здравоохранение, включая посещение врачей, рецептурные лекарства и многое другое.
A15: HRA-это счета, финансируемые работодателем, которые возмещают сотрудников для квалифицированных медицинских расходов. Средства предоставляются работодателем, и работники могут использовать их для покрытия расходов на здравоохранение.
Понимание ваших преимуществ в области здравоохранения и максимально большую часть из них имеет решающее значение для вашего общего благополучия. С Nationwide и VSP у вас есть надежный партнер в вашем путешествии в области здравоохранения. Воспользуйтесь преимуществами доступных вам ресурсов и принимайте обоснованные решения о вашем медицинском страховании.
Nationwide и VSP Select Plus 1500 VSP стандарт
Понимание ваших медицинских льгот не должно привести к головной боли. Мы здесь, чтобы помочь вам убрать эту бутылку ибупрофена и начать с нами путь в качестве вашего настоящего партнера в вашем путешествии в области здравоохранения. Мы просто сообщество людей, помогающих людям оставаться здоровыми.
Преимущества 101
Понимание ваших медицинских льгот не должно привести к головной боли. Мы здесь, чтобы помочь вам убрать эту бутылку ибупрофена и начать с нами путь в качестве вашего настоящего партнера в вашем путешествии в области здравоохранения. Мы просто сообщество людей, помогающих людям оставаться здоровыми.
Если вы зачислены в план здравоохранения Провиденс, будь то с помощью индивидуального и семейного плана, плана преимуществ Medicare или через вашего работодателя – вы можете рассчитывать на комплексное покрытие и подлинную помощь.
Ниже вас’найду ресурсы, которые помогут вам понять ваши преимущества и максимизировать ваше членство. Удовлетворение ваших потребностей в вашем пути к достижению истинного здоровья начинается здесь.
Основы выгоды
Руководство по ресурсам участника
Руководство – это единственный ресурс, который вы можете использовать, чтобы сыграть активную роль в вашем здоровье и взаимодействовать с вашим планом здоровья. Он предоставляет полезную информацию о MyProvidence, вариантах ухода и других программах, доступных для членов PHP.
Просмотреть или скачать
Что такое медицинская страховка?
Медицинское страхование – это контракт между человеком, который покупает медицинское страхование (например, физическое, работодатель или ассоциация) и медицинской страховой компанией. Вы (и/или ваш работодатель) платите премию – определенную сумму денег – за страховое покрытие. В обмен, план медицинского страхования оплачивает всю или часть стоимости медицинской помощи. Хотя никто не планирует заболеть, это происходит. Наличие медицинского страхования помогает оплатить эти расходы и обеспечивает защиту от очень дорогих медицинских услуг в случае необходимости ухода за событием.
Что знать о медицинской страховании
Есть много планов, поставщиков и вариантов покрытия на выбор.
Когда вы получаете медицинскую помощь от поставщика, вам, возможно, придется заплатить доплату (плоскую сумму в долларах) или совместное страхование (процент от суммы) за медицинские услуги (например, офисное посещение, лабораторная работа или рентген).
Возможно, вам придется встречаться с франшизой каждый год, прежде чем ваш план медицинского обслуживания начнет выплачивать пособия.
Поставщики в сети имеют соглашение с планом здравоохранения для участия в качестве поставщика медицинских услуг для данного плана. Пособия по плану обычно лучше, когда услуги оказываются поставщиком в сети.
Планы обычно имеют максимум календаря или плана за год, что больше всего вы ’ LL заплатить за покрывающие медицинские услуги в течение планового года.
После того, как вы получите медицинскую помощь, поставщик подаст иск на услуги. Ваш план медицинского обслуживания отправит платеж поставщику и пришлось бы вам объяснить пособия, что показывает, как была оплачена требование. Узнайте больше об этом через EOBS, объясненную ссылку ниже. Ваш провайдер отправляет вам счет, который показывает, что заплатила ваша компания по медицинскому страхованию и что вы все еще должны получить медицинскую помощь. Это’Вы обязаны выплатить поставщику оставшийся баланс.
Объяснение пособий (EOB) объяснено
Типы медицинских планов
Есть ряд различных видов медицинских планов. Они похожи на то, что они охватывают многие из тех же услуг. Тем не менее, они могут сильно различаться в:
- Сколько вы платите за покрытие (я.эн., премия за медицинское страхование)
- Сумма, которую вы платите каждый год до того, как план оплачивает покрытые услуги (я.эн., франшиза)
- Выбор провайдера
Вот 3 общих типа медицинских планов:
- Организация по обслуживанию здоровья (HMO) . Под HMO ваш страховщик здравоохранения предоставляет вам список врачей первичной медицинской помощи (PCP), которые вы можете выбрать из. Если врач, которого вы хотите видеть, не является частью сети плана, вы можете увидеть этого врача, но вы можете заплатить за полную стоимость ухода. Как правило, ваш поставщик основной помощи также должен направить вас к специалисту, если вы хотите увидеть его.
- Предпочтительная организация поставщика (PPO) / Эксклюзивная организация провайдера (EPO) . План ППО обеспечивает больше выбора поставщика. Вы можете обратиться к любому врачу, которого хотите, но посещения более доступны, если вы выбираете поставщиков в сети. Вам не нужно направление, чтобы увидеть специалиста.
- Высокий план франшизы + сберегательный счет здравоохранения (HSA) . Другой вариант здравоохранения-это план здравоохранения с высоким содержанием, а также сберегательный счет здравоохранения (HSA). В обмен на более высокую франшизу вы платите более низкую ежемесячную премию. После того, как вы зарегистрируетесь с высоким планом, вы имеете право открыть HSA. Вы получите дебетовую карту со своим HSA. Каждый раз, когда вам необходимо оплатить квалифицированные медицинские расходы (например, доплаты, рецептурные лекарства), используйте свою дебетовую карту для оплаты стоимости ухода. Любые деньги, оставшиеся на вашем счете, в конце года переходят на следующий год. Кроме того, у HSA есть некоторые налоговые преимущества.
Слова и фразы медицинского страхования
Как и в любой отрасли, у медицинского страхования есть своя терминология
Прежде чем получить помощь, узнайте, что означает страховое слово или фраза. Чем больше вы знаете, тем больше вы можете максимально использовать свои преимущества и здоровье.
Глоссарий терминов здравоохранения
Учетные записи о здоровье могут помочь вам сэкономить
Существует несколько различных типов интегрированных счетов, включая сберегательные счета здравоохранения (HSA), соглашения о возмещении здравоохранения (HRA) и гибкие счета расходов (FSA).
- Что такое сберегательный счет здравоохранения (HSA)?
- Что такое соглашение о возмещении здоровья (HRA)?
- Что такое гибкий счет расходов (FSA)?
- Примеры квалифицированных медицинских расходов
- Примеры неквалифицированных медицинских расходов
Понять, как ваш план медицинского обслуживания и поставщики работают вместе
В следующем примере представлен общий обзор того, чего ожидать, когда вы используете преимущества вашего плана медицинского обслуживания:
Вам нужно пойти к врачу за постоянным кашлем. Вы хотите использовать свои преимущества с умом, поэтому вы решите получить доступ к уходу от поставщика в сети.
Поиск поставщика найдет поставщика в сети путем поиска в каталоге поставщика.
Запланируя встречу. Используйте свою учетную запись MyProvidence через MyChart или позвоните в офис, чтобы организовать ваш визит.
Собираюсь обратиться к вашему врачу, ваш поставщик обнаруживает, что у вас есть инфекция. Она прописывает антибиотик для лечения вашей инфекции.
Получив ваш рецепт, вы заполняете свой рецепт, выбрав аптеку в сети, которую вы нашли, найдя в каталоге поставщика и аптеки.
То, что ваш поставщик платит плану медицинского обслуживания, платит свою долю суммы (ы), причитающихся вашему поставщику, и отправляет вам объяснение пособий (EOB), объясняющее, как была выплачена требование.
Что вы платите, вы получите счет от своего поставщика за любую сумму, которую вы должны. Эта сумма будет выплачена непосредственно поставщикам или за счет счета за провидения за провайдеров провайдеров.
Что если ты сделал ’ T?
Поиск медицинского лечения от болезней или несчастных случаев был бы очень дорогим без медицинского страхования. Медицинское страхование сметает стоимость счетов врача, хирургии, больницы, лабораторных и рентгеновских сборов, а также расходы на аптеку.
Взгляните на следующие два примера, которые сравнивают расходы без страхования с страховкой со страховкой в плане, который имеет предпочтительную сеть поставщиков:
Пример 1: Выборочная стоимость здравоохранения для спортивных травм (расходы приблизительны)*
Стоимость без страхования
Стоимость со страховкой
*Этот пример предполагает, что франшиза календарного года была выполнена, и что уход получен от поставщика в сети. Ваш страховой поставщик платит поставщику в сети баланс до контрактной ставки.
Пример 2: Выборочная стоимость здравоохранения для стрептококкового горла*
Стоимость без страхования
Стоимость со страховкой
*Этот пример предполагает, что франшиза календарного года не должна быть выполнена для плана по оплате пособий, полученный уход был от поставщика в сети, и был приобретенен общий рецептурный препарат. План здравоохранения Providence платит поставщику в сети баланс до контрактной ставки.
Больше информации о ваших преимуществах
Альтернативная помощь
Материалы вашего участника указывают на охват плана и преимущества, в том числе любые связанные с альтернативным покрытием ухода. Войдите в MyProvidence, чтобы получить доступ к материалам плана. Получить скидки на акупунктуру, уход за хиропрактикой, массажную терапию и услуги диетолога.
Планируйте пособия и поставщики в сети. Поставщик альтернативного ухода-это натуропат, хиропрактик, иглотерапевт или массажист, который профессионально лицензирован соответствующим правительственным агентством для диагностики или лечения травм или болезни, и который предоставляет услуги в рамках этой лицензии.
Планируемые пособия для услуг альтернативного ухода и сетей поставщиков различаются. Пожалуйста, поговорите со своим администратором пособий или обратитесь к материалам вашего участника для получения информации о вашем конкретном плане. Чтобы найти поставщика в сети, пожалуйста, обратитесь к каталогу поставщика.
Мы’здесь, чтобы помочь. Свяжитесь с Providence Health Plan Обслуживание клиентов по телефону 800-878-4445, чтобы получить помощь, в том числе связанные с альтернативным уходом и преимуществами.
Педиатрические стоматологические преимущества
Здоровая улыбка может помочь поддерживать общее здоровье
Зубной распад является ведущей детской болезнью в Америке; Тем не менее, это’S полностью предотвратится. Качественный стоматологический план может означать лучшее здоровье, меньше больных дней и лучшую улыбку. Максимально использовать своего ребенка’S Health с провидением педиатрического стоматологического плана.
Педиатрические стоматологические льготы включены во многие планы здравоохранения Провиденс. Чтобы увидеть, включает ли ваш медицинский план педиатрические стоматологические льготы, проверьте материалы вашего участника, войдя в MyProvidence и выбрав ссылку «материал -член» в соответствии с «моим планом здравоохранения.”
Стоматологические преимущества с первого взгляда
- Профилактические услуги (e.г., Рутинные экзамены, рентгеновские снимки и уборки), которые полностью рассматриваются, когда услуги получены от стоматолога в сети
- Более 210 000 стоматологов в сети по всей стране
- Нет периодов ожидания
Нужна помощь в начале работы?
- Просмотрите материал вашего участника, включая сводку вашего пособия, чтобы подтвердить охват зубов и конкретные стоматологические льготы. Ты’ll найдите свое резюме на нашем веб -сайте Secure Member, MyProvidence.
- Посетите каталог поставщиков, чтобы найти стоматолога в сети. На правой стороне экрана каталога провайдеров выберите “Рутинные стоматологические услуги” из поля раскрывающегося поля типа поставщика. Выберите апельсин “Идти” кнопка.
- Зайдите на встречу с стоматологом в сети, чтобы максимально использовать ваши стоматологические льготы.
Видение преимуществ
Покрытие вашего плана медицинского плана может включать в себя преимущества зрения
Если у вас есть охват зрения, материалы вашего участника будут указывать на охват плана и преимущества. Чтобы просмотреть преимущества плана медицинского плана, войдите в MyProvidence.
План Providence Health Plan сотрудничает с VSP Vision Care, единственной национальной некоммерческой компанией Vision Company. VSP предложения:
- Лучший уход
- Низкие затраты из кармана
- Сотни вариантов кадров от классики до дизайнерских брендов
Как использовать свои преимущества VSP
- Просмотрите материал своего участника, включая сводку вашего пособия через MyProvidence.
- Используйте каталог поставщиков, чтобы найти поставщика в сети. При поиске поставщика выберите «Рутинные визиционные услуги» из раскрывающегося типа поставщика справа от результатов поиска.
- Назначить встречу с вашим поставщиком VSP. Скажите планировщику, что у вас есть VSP.
Кончик: Когда вы получаете доступ к уходу от поставщика VSP, вы’LL нужен ваш 17-значный идентификационный номер члена VSP. Идентификатор вашего члена VSP – это идентификационный номер члена медицинского плана Providence* плюс номер группы Providence Health Plan. Оба числа расположены на передней части идентификационной карты вашего участника. Обязательно предоставьте все 17 цифр при обращении к VSP относительно права на участие, услуг, льгот или претензий.
* У каждого участника плана есть уникальный идентификационный номер участника. Обязательно упоминайте или предоставьте карту лица, получающего услуги.
Другое видение льгот
Как член Плана здравоохранения Providence, вы имеете доступ к скидкам через Associates и VisionWorks Northwest Vision Associates и VisionWorks. Эти скидки доступны вам независимо от выбора медицинского плана. Чтобы узнать больше, посетите:
Советы, чтобы позаботиться о ваших глазах
Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы держать глаза здоровыми. В дополнение к регулярным осмотрам зрения, посмотрите, что вы можете сделать.
Планируйте пособия и поставщики в сети
Видные пособия и сети поставщиков варьируются в зависимости от плана. Пожалуйста, поговорите со своим администратором пособий или обратитесь к материалам вашего участника для получения информации о вашем конкретном плане. Ваша резюме пособий включает подробную информацию о покрываемых льготах, поставщиках в сети и доплатах, совместном страховании и франшизах. В случае, если существует расхождение между информацией на этой странице и контрактами с вашими планами, договоры плана регулируют.
Пособия по слуховым аппарату
Покрытие вашего плана медицинского плана может включать в себя пособие по слуховым аппаратам.
Слуховые аппараты считаются медицинским оборудованием и соответствуют требованиям плана, таким как медицинская необходимость, франшиза (ы) и сетевые требования.
Информация о медицинской необходимости, сетевых требованиях и охвате вашего плана для медицинского оборудования включена в материалы для ваших участников. Материалы вашего участника доступны в Интернете, когда вы создаете бесплатную учетную запись MyProvidence.
План Providence Health Plan заключил партнерские отношения с Truhearing, чтобы предоставить участникам доступные варианты слуховых аппаратов.
Чтобы узнать больше о страховании слуховых аппаратов и найти поставщика трав, свяжитесь с планом обслуживания клиентов Providence Health по телефону 503-574-7500 или 800-878-4445 (TTY: 711).
Профилактическое здравоохранение
Почему профилактическая помощь так важна?
- Профилактическая помощь позволяет выявлять потенциальные проблемы со здоровьем на раннем этапе, прежде чем возникает более серьезная проблема со здоровьем.
- Это’S гораздо проще – и гораздо дешевле – решать проблемы со здоровьем сейчас, а не пытаться вылечить их, как только они произойдут.
- Узнайте больше о том, как сделать максимум или варианты профилактической помощи в нашем руководстве по профилактической медицинской помощи (PDF).
По всей стране и VSP
Выберите плюс 1500 + VSP стандарт
Члены VSP получают доступ к эксклюзивной сбережениям через Truhearing
Сэкономьте до 60% на последних слуховых аппаратах имени бренда.
Этот план предлагает использование максимальной помощи, национальной, бесшовной, учетной стоматологической сети PPO, которая занимает первую десятку по размеру сети. Стоматологи с максимальным уходом предлагают плату ниже обычных затрат. Премьер Select 1500 Plan дает вам свободу выбрать любого стоматолога, который вам нравится, но если вы используете сеть максимального ухода и выберете стоматолога в сети, вы можете получить экономию средств на плату и вашу семью.
Пособия по безрезультатном. Mac означает максимально допустимую плату за ваш план. Вы можете нести ответственность за разницу между MAC и фактическим стоматологическим платежом от не участвующего поставщика.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ:
Могу ли я изменить свой поставщик зубов/зрения, как только я буду в плане?
Да, вы можете в любое время изменить свой поставщик зубов/зрения.
Что такое ранее существовавшее состояние по сравнению с работой? Это покрыто?
Ранее существовавшее состояние-это состояние здоровья полости рта, которое существовало до вашей зачисления в стоматологическую программу.
Работа в процессе работы – это любая процедура здоровья полости рта, которая начинается и не завершена до зачисления в стоматологическую программу.
Смотрите документацию по вашему плану для исключительных условий. План не покрывает какие -либо расходы на стоматологические работы, начатые до даты, когда вы охватываете политику.
Какие у меня есть варианты поставщика?
Стомана: План дает вам свободу выбирать любого лицензированного стоматолога, который вам нравится, но если вы используете сеть максимального ухода и выберете стоматолога в сети, вы можете получить экономию средств на плату и вашу семью.
Пособия по безрезультатном. Mac означает максимально допустимую плату за ваш план. Вы можете нести ответственность за разницу между MAC и фактическим стоматологическим платежом от не участвующего поставщика.
Зрение: Найдите сетевого врача VSP’Право для вас из нашей сети из 36 000 поставщиков. Если вы решите увидеть провайдера вне сети, вы’LL получает меньше покрытия.
Когда я могу начать использовать свой план?
Вы можете начать использовать свой план, как только он вступит в силу – обычно 1 -й месяц после регистрации (до тех пор, пока регистрация и оплата получаются в крайний срок регистрации). Неполные формы регистрации или неспособность отправить необходимую начальную сумму премии могут привести к первоначальной задержке в выдаче страхования. Не отменяйте никакой другой страховки и не предположим, что вы застрахованы в соответствии с планом, пока не получите страховой сертификат.
Когда я получу свой новый набор участников и что он будет включать?
Ваш пакет регистрации будет доставлен по электронной почте в течение 24 часов после зачисления в обработку. Вы получите учетные данные для входа в систему для доступа к пакету регистрации. Пакет включает политику плана, HIPAA и уведомление. Расписание пособий, уведомление о гарантии, уведомление о поправке, уведомление о конфиденциальности, письмо NSBA, HIPAA и уведомление о конфиденциальности для стоматологии. Одна идентификационная карта для планов стоматологического и видения.
Кто может поступить в этот план?
Лица 18 лет, и их подходящие иждивенцы (супруга; и незамужние дети с рождения до 26 лет). Должен проживать в штате, продукт одобрен.
Пока вы соблюдаете план’S Общие требования к приемлемости и выплатить соответствующую премию, ваше признание автоматическое.
Отказ от ответственности и раскрытия:
По всей стране и VSP: VSP предоставляет информацию своим членам, но не предлагает и не предоставляет никакой программы скидки на слух. Отношения между VSP и Truhearing – это отношения независимых подрядчиков. VSP не делает одобрения, заявлений или гарантий в отношении любых продуктов или услуг, предлагаемых Truhearing, сторонним поставщиком. Продавец несет единоличную ответственность за предлагаемые ими продукты или услуги. Если у вас есть какие -либо вопросы относительно предлагаемых здесь услуг, вам следует напрямую связаться с продавцом. Truhearing предлагает людям возможность приобрести слуховые аппараты по дисконтированным ценам, в том числе лиц, покрываемые планами медицинского обслуживания, не подлежат правилам государственного страхования или плана медицинского обслуживания. Страхование не является страховкой и не подлежит государственным правилам страхования. Truhearing предоставляет скидки определенным группам здравоохранения на продажи и услуги слуховых аппаратов; Truhearing обеспечивает примерку, программирование и три посещения корректировки бесплатно; Участник обязан оплатить тестирование и все услуги по уходу за слухами, но получит скидку от тех поставщиков медицинских услуг, которые заключили контракт с Truhearing. Недоступно непосредственно из VSP в штатах Вашингтон и Калифорния.
Этот веб -сайт дает очень краткое описание некоторых важных функций этого плана. Это не договор страхования, и он не представляет договор страхования. Полное описание преимуществ, исключений и ограничений содержится в расписании льгот и вашей политики.
Показанные тарифы основаны на предоставленной вами информации, и подлежат изменению, основанных на методах андеррайтинга плана зубов и/или виза. Окончательные тарифы и даты эффективности подлежат андеррайтингу и всегда определяются страховой и/или страховой компанией. Чтобы быть рассмотренным для возмещения, расходы должны квалифицироваться как покрытые расходы.
Этот сайт был разработан, чтобы предоставить вам общее описание запрашиваемых вами планов. Имейте в виду, что он не включает все преимущества и ограничения, изложенные в полисах – это договор страхования, а не общие описания на этом веб -сайте, которые формируют договор между вами и страховой компанией.
DentalInsurance.com выплачивается страховой компанией, которую мы представляем. Мы зарабатываем комиссионные для каждого полиса, который мы продаем. Комиссионные ставки варьируются в зависимости от страховой компании и могут увеличиться в зависимости от объема продаж. Также может быть бонус или стимул. Для получения дополнительной информации о приобретенном плане или указанном вам плане, пожалуйста, обратитесь через нашу страницу Contact News.
DentalInsurance.COM Inc, его поставщики или любые третьи стороны, указанные в этом Сайте, не несут ответственности за какие -либо ущерб, которые возникают в результате использования или неспособности использовать веб -сайт и материал, перечисленные в нем, независимо от гарантии, контракта, деликта или любой другой юридической теории и независимо от того, DentalSurance или нет.Com Inc рекомендуется о возможности такого ущерба. Это включает в себя, но не ограничивается случайным и косвенным ущербом, потерянной прибыли или ущерба, вызванные потерянными данными или перерывами в бизнесе.
Использование веб -сайта и его материала, некоторые из которых поставляются третьими лицами, на вашем собственном риске. Хотя мы стремимся предоставить наиболее актуальную и полную информацию на этом веб -сайте, мы не делаем никаких представлений о точности, полноте или своевременности материала, найденного здесь. Обратите внимание, что обновления периодически вносятся на веб -сайт, и мы оставляем за собой право сделать их в любое время.
Подайте заявку на новые стоматологические планы онлайн или легко улучшайте существующие преимущества.
Страхование зрения стоит того? То, что вы должны знать
Эми Фонтинель имеет более чем 15 -летний опыт работы в области личных финансов, корпоративных финансов и инвестиций.
Обновлено 01 сентября 2022 года
Мы все знаем, что медицинское страхование – это то, без чего вы не должны жить, но как насчет страхования зрения? Вы можете приобрести страховку Vision в качестве группового пособия через своего работодателя или в качестве индивидуального полиса. Но как стоимость сравнивается с покрытием, которое вы получите?
Ключевой вынос
- Большинство планов ухода за зрением обеспечивают скидки на лазерную хирургию по коррекции здания.
- В планах ухода за видением все разные предложения. Некоторые планы предлагают только минимальные услуги; Другие могут помочь покрыть лечение для хирургии глаз.
- Пособия по плану ухода за зрением не обязательно доступны каждые 12 месяцев. Это может быть более длительный период времени, например, 24 месяца.
- Существует две основные формы страхования зрения, которые предлагают компании: планы, которые предлагают предопределенные процентные скидки и пакеты зрения, которые будут платить ограниченную сумму за услугу или продукт по уходу за глазами.
- Страхование зрения не покрывает плановые операции, такие как Lasik.
Как работает страхование зрения
Когда у вас есть страхование зрения, вы отправляете страховщику видения чек на свою премию за индивидуальные планы или вычитаете премию из своей зарплаты за планы, спонсируемые работодателем,.
В обмену вы получите такие преимущества, как экзамены с дисконтированным видением, очки и контакты. Некоторые планы ухода за видением требуют, чтобы вы увидели поставщика в сети плана. Другие планы по уходу за зрением просто требуют, чтобы с вами обращались с оптометристом или офтальмологом.
Другими словами, вы должны посетить профессионала по уходу за зрелищем, который окончил аккредитованный колледж оптометрии и лицензирован штатом или который пошел в медицинскую школу и сертифицирован Американским советом офтальмологии.
Покупка плана
Если у вас уже есть главный врач, которого вы хотите продолжать видеть, убедитесь, что их услуги будут покрыты планом, который вы думаете о покупке. Приобретаете ли вы свою собственную страховку или проведете ее через работодателя, планы базового видения варьируются от 5 до 35 долларов в месяц в виде премий для отдельного лица. Чтобы добавить покрытие для супруга, домашнего партнера или ребенка, вы можете заплатить немного меньше на человека, чем индивидуальная ставка плана.
Если ваш работодатель предлагает страхование зрения, у вас может быть только одна возможность в год для регистрации в течение годового периода регистрации. Имейте в виду, что некоторые отдельные планы взимают единовременную плату за зачисление в дополнение к ежемесячной премии.
Независимо от того, получаете ли вы свое покрытие индивидуально или через работу, сравните общую годовую стоимость политики с ожидаемыми ежегодными расходами на зрение. Вы не хотите выплачивать больше, чем ожидаете получить.
194.1 миллион
Количество американцев, которые используют какой -то тип коррекции зрения, согласно Совету видения.
Сколько вы могли бы сэкономить со страховкой видения?
Как правило, единственный уход за глазами, покрытый регулярным медицинским страхованием, связана с болезнями, травмами или другой серьезной медицинской проблемой, которая включает в себя глаза. Медицинская страховка не покрывает обследования на глаз, очки или связанные с ними расходы. Без страхования видения вы несете ответственность за оплату полной цены за экзамены для глаз и любые начальные или замененные линзы, рамы или контакты.
Как правило, страховые компании предлагают два типа страхования видения: пакеты льгот, которые предоставляют вам доступ к ограниченному сумме услуг и продуктов, а также планы скидок, просто дают вам предопределенную скидку, например, 20% на квалифицированные услуги.
Количество сбережений, полученных в соответствии с вашим планом зрения, будет зависеть от того, сколько новых продуктов и услуг вы приобретаете за год. Например, согласно плану услуг Vision, средняя стоимость по стране для следующих продуктов и услуг заключается в следующем: 206 долл. США за обследование для глаз, 114 долл. США за одну объективу и 242 долл. США за кадры, составив 562 долл. США.
Если вы приобретете базовый план дисконтирования, который стоит 5 долларов в месяц и обеспечивает 30% скидку на все услуги и продукты, вы сэкономите около 108 долларов США. Конечно, планы и расходы различаются, однако, ожидают сэкономить от 100 до 200 долларов США.
Страхование зрения и покрываемые расходы
Каждый план покрывает различные расходы. Перед подписью на любой план, проверьте, покрывает ли он все, что вам нужно, понадобится. Планы голой кости обычно покрывают только обследования глаз, контакты и очки и могут функционировать скорее как планы скидок, чем на страховку.
Сумма связанных с глазами расходов, которые план страхования видения значительно отличается от плана к плану. Один план может взимать с вас доплату за 10 долларов за обследование на глаз и покрыть разницу. Другой план может заплатить за 35 долларов на экзамене и ожидать, что вы заплатите остальным.
Кроме того, если план действительно предлагает покрытие для хирургии глаз или постоянной потери зрения, он может не быть чем -то вроде покрытия, которое вы привыкли получить от медицинского страхования.
Обратите внимание, что ни один план страхования видения не покрывает выборные операции, такие как Lasik; Однако некоторые могут предоставить участникам небольшой купон.
Пример страхования зрения
Крупнейшим поставщиком страхования видения в Соединенных Штатах является VSP Vision Care. Основанная в 1955 году группой оптометристов, VSP в настоящее время насчитывает 88 миллионов членов и более 40 000 врачей в своей сети.
VSP Vision предлагает два типа планов: стандартные и легкие Options. Для стандартного плана, в зависимости от вашего почтового индекса, ежемесячные премии начинаются всего за 13 долларов с доплатом на экзамен для глаз в размере 15 долларов США, составляя до 150 долларов в новых кадрах. Хотя он не покрывает LASIK, вы можете получить купон в среднем на 15% от ваших услуг.
План EasyOptions немного дороже по 24 доллара в месяц. Этот план имеет все те же преимущества, что и стандарт, но позволяет участникам настраивать свой пакет преимуществ, выделяя больше денег на продукты, которые они используют чаще.
Какое видение страхование обычно покрывает
Страхование зрения обычно включает в себя покрытие;
- Ежегодные экзамены
- Очки линзы
- Рамы
- Контактная линза
- Контактные линзы
Поставщики могут предлагать планы более высокого уровня, которые также включают в себя назначения для защиты линз и хирургии LASIK. Планы могут охватывать определенные бренды и часто иметь ценовые ограничения или максимальные суммы, установленные для кадров и контактов (остальные будут вне кармана).
С медицинской точки зрения, необходимые операции на глазах и лечение для таких состояний, как глаукома и катаракта, обычно покрываются только вашей медицинской страхованием.
Ограничения плана страхования зрения
Мы уже затронули некоторые ограничения страхования зрения. Вот несколько дополнительных факторов, которые следует учитывать при принятии решения о приобретении покрытия:
- План может покрыть линзы для очков, но только основные линзы. Если вы хотите легкие или антикларевые линзы, вам придется заплатить дополнительные расходы.
- План может покрыть кадры, но только до определенной суммы, поэтому, если вы хотите получить пару кадров в 250 долларов, будет покрыта только часть вашей стоимости. Или план может покрыть розничную наценку рам и потребовать от вас оплаты оптовой стоимости.
- Некоторые планы будут покрывать только очки или контакты, но не оба – в рамках одного и того же периода выгоды. Если вы хотите обновить как свои контакты, так и очки, вам придется получить контакты один год, а затем получить еще один экзамен для глаз и выбрать очки.
- В некоторых планах есть периоды ожидания в диапазоне от 30 до 36 месяцев. В течение периода ожидания вы получите либо уменьшенные, либо без льгот. Цель периода ожидания состоит в том, чтобы не допустить, чтобы люди не ожидали, пока у них не будет дорогостоящей проблемы, чтобы подписаться на страхование зрения. То, как страховые компании могут платить пособия, когда люди нуждаются в них, – это распространять риск среди большой группы людей. Некоторые участники здоровы, а некоторые нет; Тем не менее, большинство столкнутся с некоторой проблемой, и в разное время. Страховые компании нуждаются в страховых взносах от здоровых людей, чтобы оплатить расходы нездоровых людей.
- К счастью, поскольку преимущества страхования зрения ограничиваются продуктами и услугами по исправлению зрения, а также с обследованиями глаз, в отличие от медицинского страхования, наличие ранее существовавшего состояния не поднимет вашу ежемесячную премию.
Страхование зрения стоит того?
Имеет ли смысл приобрести страхование видения. Подумайте, как часто вы обращаетесь к врачу и часто меняются ваши рецепты, чтобы помочь вам решить, стоит ли для вас страхование зрения.
Средний экзамен для глаз без страхования может стоить более 150 долларов США, причем средняя пара очков с линзами в диапазоне от 200 до 300 долларов США.
Предположим, что ваши среднего годовых затрат-один экзамен по 150 долларов США, а пара очков среднего класса стоит 250 долларов США; Ваша общая годовая стоимость из кармана составит 400 долларов США. Если вы платите 15 долларов в месяц за 12 месяцев за покрытие, с ежегодной проверкой зрения и парой очков, вы бы сэкономили 220 долларов.
Если ваше видение в порядке, и вы просто хотите обследовать каждые несколько лет, страхование зрения может не стоить вас.
Альтернативы страхованию видения
Если страхование зрения звучит слишком сложно, вы не думаете, что она вам действительно нужно, или вы не уверены, что оно окупится, это нормально, чтобы пропустить это. В отличие от прохождения медицинской страховки, пропустить страхование видения вряд ли принесет вас в суд по делам о банкротстве или поставит под угрозу свою жизнь.
Есть ряд способов получить помощь в скидке без приобретения страхования видения. Ритейлеры с крупными коробками, такие как Costco и Walmart, имеют оптические центры в некоторых из их магазинов. Центры предлагают экзамены лицензированными оптометристами и продают очки и контакты по разумной цене. Расходы на экзамен варьируются в зависимости от местоположения, потому что оптометристы, которые их укомплектовывают, не зависят от розничных продавцов. Walmart позволяет вам смотреть на рамки и их цены на своем веб -сайте.
Если вы не очень внимательно относитесь к своим кадрам, вы можете заказать полный набор очков через интернет -магазин по потрясающе дешевой цене. Например, как 6 долларов.95 как для линз, так и рам.95 Shipping Sound? Некоторые интернет -магазины позволят вам отправить им пару кадров, и они добавят рецептурные линзы. Дисконтированные контактные линзы также доступны в Интернете. Вам по -прежнему понадобится рецепт от глазного врача при использовании этих онлайн -сервисов.
Часто задаваемые вопросы
Какое видение страховка принимает Costco?
Costco Optical принимает большинство основных планов страхования видения; Однако эти планы варьируются в зависимости от местоположения Costco, планы дисконтирования не принимаются.
Какое видение страховка принимает Walmart?
Walmart принимает большинство планов страхования видения, но только для глазных экзаменов. Walmart предлагает собственное страхование для клиентов, желающих приобрести линзы, рамы или контакты.
Покрывает ли страхование зрения терапия зрения?
Согласно Институту видения терапии, когда страхование покрывает некоторые расходы на терапию зрения, оно покрывается медицинским страхованием, а не страхованием видения.
Можете ли вы получить страхование зрения, а затем отменить?
Большинство планов страхования видения связаны с годовым контрактом, что означает, что вы должны совершить целый год покрытия. Поскольку многие планы предлагаются через работодателей, вам, как правило, вам понадобится квалификационное жизненное событие, чтобы прекратить существующее покрытие, например, оставить свою работу. Многие планы предлагают 30-дневный льготный период, когда вы можете отменить в течение этого периода сразу после регистрации. Если вы настаиваете на отмене до истечения срока, вы, скорее всего, столкнетесь с штрафами и сборами досрочного прекращения.
Нижняя линия
Решение о покупке страхования зрения может быть сложно. Это не в одностороннем порядке или плохое или плохое сделку. Имеет ли вам смысл приобрести политику, зависит от ряда факторов, таких как варианты политики, которые вы должны выбрать, от типов продуктов и услуг по уходу за зрением, и как часто они вам нужны. Чтобы убедиться, что вы получите продукт, который будет ценным для вас, проведите исследование и математику, прежде чем зарегистрироваться.
Есть ли у VSP франшиза?
Advanced Family Eye Care пытается предложить покрытие как можно большему количеству страховых перевозчиков, чтобы гарантировать, что вы всегда имеете право на застрахованные процедуры и консультации. Ниже приведен список самых признанных поставщиков, которых мы чтим:
- VSP
- СКОРИ Уход
- Medicare
- BCBS
- United Health Care
- Глазное мед
- и многие другие
Часто задаваемые страховые вопросы:
Сколько стоит новый обследование глаз пациента и контактные линзы без страхового покрытия?
Стоимость нового пациента комплексное обследование здоровья глаз, преломление (рецепт очков), включая цифровую фотографию сетчатки, составляет 129 долларов США, составляет 129 долларов США. Стоимость подгонки/оценки контактных линз составляет от 40 долларов США.00 и 175 долларов.00 для мягкого контактного владельца. Для газовых проницаемых или специальных носителей мягких контактных линз стоимость зависит от корпуса.
Покрывает ли мое страхование видения LASIK или PRK?
Большинство страховых компаний считают эту процедуру выбором, а не покрываемой выгодой. Хотя стоит проверить с вашей страховой компанией, чтобы выяснить, что они будут или не будут покрывать. Некоторые пациенты смогут использовать свой гибкий счет расходов для этой процедуры.
Что’S разница между медицинской страхованием и рутинным видением?
Мы можем выставить счет на медицинскую страховку для любых экзаменов и лечения для посещений, которые имеют медицинский диагноз. Примерами будут глазные инфекции, синдром сухого глаза и диабет. Рутинное видение считается одним ежегодным визитом для комплексного обследования здоровья глаз и преломления (рецепт очков). Большинство планов медицинского страхования не покрывают обычное видение, но иногда оно предлагается в качестве дополнительного преимущества (вырезанного или субподрядного) другой компании.
Важно отметить, что почти все поставщики медицинского страхования не предоставляют обычное покрытие зрения. Иногда один медицинский страховщик может использовать несколько разных поставщиков страхования зрения в зависимости от того, какой план выбирает ваш работодатель. Поэтому, если вы приходите к обычному видению, предоставив только свою медицинскую страховую компанию’Имя S не предоставляет достаточно информации – нам нужно знать оба.
Что делает мой план зрения (Ex. VSP, EyeMed) крышка?
Ваш план зрения предназначен для комплексных экзаменов с глаз. Это включает преломление, чтобы определить рецепт вашего очка и тщательную проверку на заболевания глаз/расстройства. Большинство планов зрения включают в себя покрытие или скидки для очков, а/или для контактных услуг и материалов. Есть буквально сотни различных планов с различными преимуществами. Позвоните нашим дружественным страховым экспертам, и мы поможем вам определить ваши преимущества.
Что вы подразумеваете под “Проверка преимуществ”?
Мы делаем все возможное, чтобы связаться с вашим страховым поставщиком и выяснить, активно ли ваше покрытие, какие услуги покрыты, если ваша франшиза была выполнена, и какие доплаты будут взиматься. Мы можем лучше оценить обвинения, за которые вы будете нести ответственность, подтвердив эту информацию до вашего назначения. Конечно, мы не можем гарантировать покрытие и, возможно, придется скорректировать ваш баланс, причем мы получаем EOB’S (объяснения льгот) от вашей страховой компании.
Что, если мой план не в сети или я дону’У меня есть информация для моего плана прямо сейчас?
Мы более чем рады помочь вам отправить формы претензий для возмещения и/или заполнить любую необходимую документацию. Но если по какой -либо причине ваша страховка не платит, вы будете нести ответственность за оплату всех услуг в то время.
Покрывает ли моя страховка медицинские осмотры?
Планы зрения не охватывают медицинские осмотры или посещения офиса. Тем не менее, эти услуги будут покрыты вашим основным медицинским страхованием. Это правила, установленные вашей страховой компанией. Даже если ваш осмотр глаз выставлен в соответствии с вашей медицинской страховкой, вы все равно можете использовать план зрения для покупки очков или контактных линз.
Что такое гибкие расходы (планы кафетерия)?
Flex Entry-это программа, которая позволяет вам убрать доллары до налогообложения в учетной записи для использования в медицинской помощи, услугах и материалах. Как правило, деньги должны быть выделены за год до использования и должны использоваться к концу следующего года. У него есть преимущество, позволяющее вам потратить безналоговые доллары. Но деньги должны быть потрачены к концу года или потеряны.
Что я могу использовать гибкие расходы на?
Вы можете использовать гибкие расходы на услуги на Eyecare, покупку очков, контактные линзы, LASIK, аксессуары для контактных линз и терапия зрения.
Покрывает ли моя страховка очки и контактные линзы?
Есть три наиболее общинного способа, которым работает страхование. Одним из способов является предоставление выделенной суммы, чтобы идти к очкам и/или контактным линзам. Другой способ – это скидка, которая будет применена либо к экзамену, материалам или обоим. Третий способ – это покрытие либо пособия на контактные линзы, либо на базовую пару очков, но обычно не оба.
Почему я должен платить за рецепт очков? Должен не’T, который считается частью обычного обследования глаз?
Преломление – это процесс определения глаза’S рефракционная ошибка и тестирование для достижения наилучшего коррекции или необходимость корректирующих линз (очки или контакты). Это неотъемлемая часть осмотра глаз и покрыта планами страхования зрения, такими как VSP, VoptumHealth Vision и Eye Med.
Однако, поскольку рефракция считается уходом за зрение, оно не покрывается Medicare или большинством медицинских страховок. Если у вас нет страховки зрения, плата за преломление составляет 35 долларов США, и она собирается во время обслуживания. Это в дополнение к любому доплату или франшизы, требуемой вашей страховой компанией-доплата или франшиза предназначена для медицинской части вашего экзамена и отдельно от и не включена в плату за преломление.
Я носил контакты в течение многих лет, и я никогда не платил за фитингу в прошлом, зачем мне платить в вашем офисе, когда мне просто нужно обновление по рецепту?
Контактные линзы – это медицинские устройства, помещенные на глаза. Они требуют экспертной подгонки и добросовестной помощи, чтобы поддерживать здоровое функционирование ваших глаз. Поскольку определение рецепта контактных линз не является частью обычного обследования глаз, необходимы дополнительные измерения, включая кератометрию и/или топографию роговицы (кривизна роговицы и контур), чтобы обеспечить надлежащую концентрацию и движение линз. Контактные линзы должны оцениваться на ежегодной основе, чтобы обеспечить здоровую целостность роговицы, надлежащую посадку, оптимальное комфорт и адекватное зрение. Даже если рецепт контактных линз остается прежним в следующем году, применяется плата за переработку контактных линз.
Мое страховое покрытие контактных линз фитинги?
Большинство страховок не покрывают подгонки контактных линз. Некоторые страхования видения позволит вытащить подгонки из пособия по контактным объективам. Некоторые страховки позволят снять скидку с заряды на подгону контактных линз.
Если у меня есть страховка, мне нужно платить за мою встречу заранее, или вы сначала выставили выставлен в счет страховой компании, и я плачу оставшуюся сумму?
Ожидается, что вы заплатите только свою доплату во время вашего визита. После того, как ваша претензия была обработана вашей страховой компанией, наш офис отправит вам счет за любую дополнительную доплату, совместное страхование, франшизы или процедуры, которые не были покрыты вашим планом. Если у вас есть HMO, с помощью которого мы заключаем контракт, и ваша страховка требует предварительного разрешения/направления, нам нужно будет иметь это в файле, прежде чем вы увидите. Ожидается, что вы заплатите свою доплату во время вашего визита. После того, как ваша претензия была обработана вашей страховой компанией, наш офис отправит вам счет за любую дополнительную доплату, совместное страхование, франшизы или процедуры, которые не были покрыты вашим планом.
Если у вас есть традиционная Medicare, вам не нужно платить за что -то аванс, если у вас не будет преломления или процедуры, которую Medicare не платит. После того, как Medicare обработала вашу претензию, наш офис отправит вам счет за любые дополнительные совместные страхования, франшизы или процедуры, которые не были покрыты Medicare. Если у вас есть вторичная страховка, мы отправим вас в страховую компанию от вашего имени. Вы будете нести ответственность за любую часть вашего счета, не покрываемая вашим второстепенным плательщиком. Если вы зарегистрировались в плане Medicare Advantage, вам может понадобиться предварительное разрешение или направление. У вас также может быть доплата. Ожидается, что вы заплатите свою доплату во время вашего визита.
После того, как ваша претензия была обработана вашей страховой компанией, наш офис отправит вам счет за любую дополнительную доплату, совместное страхование, франшизы или процедуры, которые не были покрыты вашим планом. Все планы различны, и мы рекомендуем вам заранее позвонить в свою страховую компанию, чтобы вы знали, что покрывает ваш план и какими могут быть ваши совместные обязанности и франшизы. Если вы приедете на прием, и мы не сможем проверить ваше страховое покрытие или разрешение, вы можете заплатить полностью во время вашего визита или перенести встречу.
Мы будем рады ответить на любые вопросы, которые у вас могут возникнуть в отношении вашего страхового покрытия. Вы также можете проконсультироваться со своей страховой компанией или отделом кадров.