Nationwide i VSP Select Plus 1500 VSP Standard

Podsumowanie: świadczenia 101

Zrozumienie swoich korzyści zdrowotnych jest niezbędne do przejęcia kontroli nad zdrowiem. W Nationwide i VSP jesteśmy zaangażowani w bycie twoim prawdziwym partnerem opieki zdrowotnej. Naszym celem jest zapewnienie kompleksowego ubezpieczenia i wyjątkowej opieki dla wszystkich naszych członków.

Kluczowe punkty:

  1. Kompleksowe ubezpieczenie i prawdziwa opieka
  2. Zasoby, aby zrozumieć i zmaksymalizować swoje korzyści
  3. Providence Health Plan Korzyści członkostwa
  4. Przewodnik po zasobach członkowskich dla aktywnego zaangażowania
  5. Znaczenie ubezpieczenia zdrowotnego
  6. Wyjaśniły kopia i moneta
  7. Zrozumienie odliczeń i dostawców w sieci
  8. Kalendarz lub plan Plan Ze względu na maksimum
  9. Wyjaśnione wyjaśnienie korzyści (EOBS)
  10. Rodzaje planów medycznych
  11. Organizacja utrzymania zdrowia (HMO)
  12. Organizacja Preferred Provider (PPO) / Exclusive Provider Organizacja (EPO)
  13. Plan wysokiego odliczenia + konto oszczędnościowe (HSA)
  14. Ważna terminologia ubezpieczenia zdrowotnego
  15. Zintegrowane konta zdrowotne oszczędności

15 unikalnych pytań:

  1. P1: Jakiego rodzaju relacje mogę oczekiwać od Nationwide i VSP?
  2. A1: Nationwide i VSP zapewniają kompleksową ochronę i prawdziwą opiekę dla swoich członków. Staramy się zaspokoić wszystkie Twoje potrzeby w zakresie opieki zdrowotnej i wspierać Cię w podróży do osiągnięcia prawdziwego zdrowia.

  3. Q2: Gdzie mogę znaleźć zasoby, aby zrozumieć i zmaksymalizować moje korzyści?
  4. A2: Nasz przewodnik po zasobach członków jest cennym narzędziem, które dostarcza informacji o MyProvidence, opcjach opieki i innych programach dostępnych dla członków PHP. Możesz wyświetlić lub pobrać przewodnik, aby odgrywać aktywną rolę w swoim zdrowiu i zaangażować się w swój plan zdrowia.

  5. P3: Dlaczego ubezpieczenie zdrowotne jest ważne?
  6. A3: Ubezpieczenie zdrowotne to umowa między tobą a firmą ubezpieczeniową, która pomaga płacić za koszty leczenia. Zapewnia ochronę przed drogimi usługami medycznymi i zapewnia dostęp do niezbędnej opieki w razie potrzeby.

  7. Q4: Co to są kopiamy i mody?
  8. A4: Gdy otrzymasz opiekę od dostawcy opieki zdrowotnej, może być konieczne zapłacenie kopary (kwota z płaskiego dolara) lub monety (procent kwoty) za świadczone usługi. Zrozumienie tych warunków jest niezbędne w zarządzaniu wydatkami na opiekę zdrowotną.

  9. P5: Jak działają odliczenia i dostawcy w sieci?
  10. A5: Zanim Twój plan zdrowotny zacznie spłacać świadczenia, może być konieczne sprostanie odliczeniu każdego roku. Dostawcy w sieci mają umowy z planem zdrowotnym uczestnictwa jako świadczeniodawcy, a wybór ich często powoduje lepsze korzyści planowe.

  11. P6: Co to jest kalendarz lub plan planu z własnej kieszeni?
  12. A6: Maksimum z własnej kieszeni jest najbardziej zapłacone za ubezpieczone usługi zdrowotne w ciągu roku planu. Znajomość tego limitu może pomóc w planowaniu i zarządzaniu wydatkami na opiekę zdrowotną.

  13. P7: Jak są pomocne wyjaśnienie korzyści (EOBS)?
  14. A7: Po otrzymaniu opieki Twój plan zdrowotny wyśle ​​wyjaśnienie świadczeń, które pokazują, jak zapłacono Twoje roszczenie. Pomaga ci zrozumieć, co obejmuje Twoja firma ubezpieczeniowa i co nadal jesteś winien dostawcy.

  15. P8: Jakie są różne rodzaje planów medycznych?
  16. A8: Istnieją trzy wspólne rodzaje planów medycznych: organizacja konserwacji zdrowia (HMO), preferowana organizacja dostawcy (PPO) / Ekskluzywna Organizacja Provider (EPO) oraz wysokie plany odliczenia z rachunkami oszczędnościami zdrowotnymi (HSA) (HSA). Każdy plan oferuje różne poziomy wyboru dostawcy i podział kosztów.

  17. P9: Jak działa HMO?
  18. A9: W ramach HMO wybierasz lekarza podstawowej opieki zdrowotnej z listy dostarczonej przez ubezpieczyciela zdrowia. Być może będziesz musiał zapłacić cały koszt opieki, jeśli pójdziesz do lekarza poza siecią planu. Skierowanie od twojego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej jest zwykle wymagane do zobaczenia specjalisty.

  19. P10: Jaka jest zaleta planu PPO / EPO?
  20. A10: Plany PPO / EPO zapewniają większy wybór dostawcy. Możesz odwiedzić każdego lekarza, którego chcesz, ale jest bardziej przystępny cenowo, gdy wybierasz dostawców sieci. Polecenia nie są zobowiązane do zobaczenia specjalisty.

  21. P11: Jaki jest wysoko odliczalny plan z HSA?
  22. A11: Plan wysokiej odliczenia z rachunkiem oszczędnościowym (HSA) oferuje niższe miesięczne składki w zamian za wyższe odliczenie. HSA pozwala zaoszczędzić pieniądze na kwalifikowane wydatki medyczne, a wszelkie pozostałe saldo przechodzi do następnego roku.

  23. Q12: Jak w pełni wykorzystać moje świadczenia ubezpieczenia zdrowotne?
  24. A12: Zapoznaj się z terminologią ubezpieczenia zdrowotnego, aby w pełni zrozumieć swoje korzyści. Glosariusz warunków opieki zdrowotnej może pomóc w poruszaniu się po złożoności ubezpieczenia.

  25. P13: W jaki sposób zintegrowane konta zdrowotne mogą mi pomóc?
  26. A13: Rachunki oszczędności zdrowotnych (HSA), ustalenia dotyczące zwrotu kosztów zdrowia (HRAS) i elastyczne rachunki wydatków (FSA) to różne rodzaje zintegrowanych kont. Pozwalają ci ułożyć dochód przed opodatkowaniem na opłacenie kwalifikowanych wydatków medycznych, pomagając oszczędzać na kosztach opieki zdrowotnej.

  27. Q14: Jakie są konta oszczędnościowe (HSAS)?
  28. A14: HSA to rachunki, które pozwalają osobom oskarżającym pieniądze na wydatki lekarskie na zasadzie bez podatku. Fundusze w HSA można wykorzystać na opłacenie kwalifikujących się kosztów opieki zdrowotnej, w tym wizyt lekarskich, leków na receptę i wiele innych.

  29. P15: Jakie są ustalenia dotyczące zwrotu zdrowia (HRAS)?
  30. A15: HRAS to konta finansowane przez pracodawców, które zwracają pracowników za wykwalifikowane wydatki medyczne. Fundusze są dostarczane przez pracodawcę, a pracownicy mogą ich wykorzystywać do pokrycia kosztów opieki zdrowotnej.

Zrozumienie korzyści zdrowotnych i jak najlepiej je wykorzystać, ma kluczowe znaczenie dla ogólnego samopoczucia. Z Nationwide i VSP masz zaufanego partnera w podróży opieki zdrowotnej. Skorzystaj z zasobów dostępnych i podejmij świadome decyzje dotyczące ubezpieczenia zdrowotnego.

Nationwide i VSP Select Plus 1500 VSP Standard

Zrozumienie korzyści zdrowotnych nie musi ci boli głowy. Jesteśmy tutaj, aby pomóc ci odłożyć tę butelkę ibuprofenu i rozpocząć z nami ścieżkę jako twój prawdziwy partner w podróży opieki zdrowotnej. Jesteśmy po prostu społecznością ludzi, którzy pomagają ludziom zachować zdrowie.

Korzyści 101

Zrozumienie korzyści zdrowotnych nie musi ci boli głowy. Jesteśmy tutaj, aby pomóc ci odłożyć tę butelkę ibuprofenu i rozpocząć z nami ścieżkę jako twój prawdziwy partner w podróży opieki zdrowotnej. Jesteśmy po prostu społecznością ludzi, którzy pomagają ludziom zachować zdrowie.

Jeśli zapisasz się na plan zdrowia Providence, czy to za pośrednictwem planu indywidualnego i rodzinnego, planu Medicare Advantage, czy przez pracodawcę – możesz liczyć na kompleksowe ubezpieczenie i prawdziwą opiekę.

Pod tobą’Znajdź zasoby, które pomogą Ci zrozumieć swoje korzyści i zmaksymalizować członkostwo. Spełnianie swoich potrzeb w podróży do osiągnięcia prawdziwego zdrowia zaczyna się tutaj.

Podstawy korzyści

Przewodnik po zasobach członkowskich

Przewodnik jest pojedynczym zasobem, którego możesz użyć, aby odgrywać aktywną rolę w swoim zdrowiu i zaangażować się w Twój plan zdrowia. Zapewnia przydatne informacje o MyProvidence, opcjach opieki i innych programach dostępnych dla członków PHP.
Zobacz lub pobierz

Co to jest ubezpieczenie zdrowotne?

Ubezpieczenie zdrowotne to umowa między osobą, która kupuje ubezpieczenie zdrowotne (na przykład jednostka, pracodawca lub stowarzyszenie) a firmą ubezpieczeniową zdrowotną. Ty (i/lub twój pracodawca) płacisz składkę – konkretna kwota pieniędzy – za ochronę ubezpieczeniową. W zamian plan ubezpieczenia zdrowotnego płaci całość lub część kosztów opieki zdrowotnej. Chociaż nikt nie planuje zachorować, to się zdarza. Ubezpieczenie zdrowotne pomaga w opłaceniu tych kosztów i zapewnia ochronę przed bardzo drogimi usługami medycznymi w przypadku, gdy potrzebna jest opieka zdarzenia.

Rzeczy, które należy wiedzieć o ubezpieczeniu zdrowotnym

Istnieje wiele planów, dostawców i opcji ubezpieczenia do wyboru.

Gdy otrzymasz opiekę od dostawcy, być może będziesz musiał zapłacić koplację (kwota z płaskiego dolara) lub montaż (procent kwoty) za usługi opieki zdrowotnej (takie jak wizyta w biurze, praca laboratoryjna lub promieniowanie rentgenowskie).
Być może będziesz musiał sprostać odliczeniu każdego roku, zanim Twój plan zdrowia zacznie płacić świadczenia.
Dostawcy w sieci mają porozumienie z planem zdrowotnym, aby wziąć udział w opiece zdrowotnej w danym planie. Korzyści z planu są zazwyczaj lepsze, gdy usługi są świadczone przez dostawcę w sieci.
Zazwyczaj plany mają maksimum kalendarza lub planu roku ’ LL płaci za ubezpieczone usługi zdrowotne w ciągu roku planu.
Po otrzymaniu opieki dostawca złoży roszczenie o usługi. Twój plan zdrowotny wyśle ​​płatność do dostawcy i wyśle ​​ci wyjaśnienie świadczeń, które pokazuje, jak wypłacono roszczenie. Przeczytaj więcej na ten temat za pośrednictwem wyjaśnionego linku EOBS. Twój dostawca wysyła Ci rachunek, który pokazuje, co zapłaciła Twoja firma ubezpieczeniowa i co nadal jesteś winien otrzymanej opiece. To’Twoja odpowiedzialność za zapłacenie dostawcy pozostały saldo.
Wyjaśnione wyjaśnienie korzyści (EOB)

Rodzaje planów medycznych

Istnieje wiele różnych rodzajów planów medycznych. Są podobne, ponieważ obejmują wiele takich samych usług. Jednak mogą się znacznie różnić w:

  • Ile płacisz za ubezpieczenie (ja.mi., składka ubezpieczenia zdrowotnego)
  • Kwota, którą płacisz każdego roku przed planem za usługi objęte ubezpieczeniem (i.mi., odliczenie)
  • Wybór dostawcy

Oto 3 wspólne rodzaje planów medycznych:

  • Organizacja utrzymania zdrowia (HMO) . W ramach HMO ubezpieczyciel zdrowia podaje listę lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej (PCP), z których możesz wybierać. Jeśli lekarz, którego chcesz zobaczyć, nie jest częścią sieci planu, możesz zobaczyć się z lekarzem, ale możesz zapłacić za pełny koszt opieki. Ogólnie rzecz biorąc, twój dostawca podstawowej opieki zdrowotnej musi również skierować Cię do specjalisty, jeśli chcesz go zobaczyć.
  • Organizacja Preferred Provider (PPO) / Exclusive Provider Organizacja (EPO) . Plan PPO zapewnia większy wybór dostawcy. Możesz udać się do każdego lekarza, którego chcesz, ale wizyty są bardziej przystępne, jeśli wybierzesz dostawców sieci w sieci. Nie potrzebujesz skierowania, aby zobaczyć specjalistę.
  • Plan wysokiego odliczenia + konto oszczędnościowe (HSA) . Kolejną opcją opieki zdrowotnej jest wysoko odliczony plan zdrowotny wraz z rachunkiem oszczędnościowym (HSA). W zamian za wyższe odliczenie płacisz niższą miesięczną premię. Po zapisaniu się z planem wysokiej odliczenia, możesz otworzyć HSA. Otrzymasz kartę debetową ze swoim HSA. Za każdym razem, gdy musisz zapłacić za kwalifikowane wydatki medyczne (na przykład Copays, leki na receptę), użyj swojej karty debetowej, aby zapłacić za koszt opieki. Wszelkie pieniądze pozostałe na Twoim koncie pod koniec roku przechodzą do następnego roku. Ponadto HSA mają pewne zalety podatkowe.

Słowa i wyrażenia ubezpieczenia zdrowotnego

Jak każda branża, ubezpieczenie zdrowotne ma własną terminologię

Zanim otrzymasz opiekę, dowiedz się, co oznacza słowo ubezpieczeniowe lub wyrażenie. Im więcej wiesz, tym bardziej możesz jak najlepiej wykorzystać swoje korzyści i zdrowie.
Glosariusz warunków opieki zdrowotnej

Konta zdrowia mogą pomóc Ci zaoszczędzić

Istnieje kilka różnych rodzajów zintegrowanych kont, w tym rachunki oszczędnościowe (HSA), ustalenia dotyczące zwrotu kosztów zdrowia (HRAS) i elastyczne rachunki wydatków (FSA).

  • Co to jest konto oszczędnościowe (HSA)?
  • Co to jest ustalenie zwrotu zdrowia (HRA)?
  • Jakie jest elastyczne konto wydatkowe (FSA)?
  • Przykłady wykwalifikowanych wydatków medycznych
  • Przykłady niekwalifikowanych wydatków medycznych

Zrozum, w jaki sposób Twój plan zdrowia i dostawcy pracują razem

Poniższy przykład zawiera ogólny przegląd tego, czego można się spodziewać, gdy korzystasz z korzystania z planu zdrowotnego:

Musisz iść do lekarza na ciągły kaszel. Chcesz mądrze wykorzystać swoje świadczenia, więc zdecyduje się uzyskać dostęp do opieki od dostawcy w sieci.

Znalezienie dostawcy znajduje dostawcę w sieci, przeszukując katalog dostawcy.

Planowanie umówienia Użyj konta MyProvidence za pośrednictwem MyChart lub zadzwoń do biura, aby zorganizować wizytę.

Zamierzam zobaczyć lekarza, dostawca odkrywa, że ​​masz infekcję. Przepisuje antybiotyk do leczenia infekcji.

Odbierając receptę, wypełniasz receptę, wybierając aptekę w sieci, którą znalazłeś, przeszukując katalog dostawcy i apteki.

To, co twój dostawca płaci, plan zdrowotny płaci swoją część kwoty (ów) należnego dostawcy i wysyła wyjaśnienie świadczeń (EOB), wyjaśniając, w jaki sposób roszczenie zostało wypłacone.

Co płacisz, otrzymasz rachunek od swojego dostawcy za każdą winę. Kwota ta zostanie wypłacona bezpośrednio dla dostawcy lub za pośrednictwem Providence Bill płac.

Co jeśli tego nie zrobiłeś ’ T mieć ubezpieczenie zdrowotne?

Poszukiwanie leczenia chorób lub wypadków byłoby bardzo drogie bez ubezpieczenia zdrowotnego. Ubezpieczenie zdrowotne jest kompensowane koszty rachunków lekarskich, chirurgii, szpitala, laboratorium i rentgenowskiego opłaty oraz kosztów apteki.

Spójrz na następujące dwa przykłady, które porównują koszty bez ubezpieczenia z ubezpieczeniem w planie, który ma preferowaną sieć dostawcy:

Przykład 1: Przykładowy koszt opieki zdrowotnej dla obrażeń sportowych (koszty są przybliżone)*

Koszt bez ubezpieczenia

Koszt z ubezpieczeniem

*Ten przykład zakłada, że ​​odliczenie roku kalendarzowego została spełniona i że opieka jest otrzymywana od dostawcy w sieci. Twój ubezpieczyciel płaci dostawcę w sieci, do stopy umownej.

Przykład 2: Przykładowy koszt opieki zdrowotnej Strep Gardło*

Koszt bez ubezpieczenia

Koszt z ubezpieczeniem

*Ten przykład zakłada, że ​​odliczenie roku kalendarzowego nie musi być spełniona w celu zapłaty świadczeń, otrzymana opieka pochodzi od dostawcy w sieci i zakupiono leku generycznego na receptę. Providence Health Plan wypłaca dostawcę w sieci, do stopy umownej.

Więcej informacji o twoich korzyściach

Alternatywna opieka

Twoje materiały członkowskie wskazują pokrycie planu i korzyści, w tym wszelkie związane z alternatywną opieką. Zaloguj się do MyProvidence, aby uzyskać dostęp do materiałów. Uzyskaj rabaty na akupunkturę, opiekę chiropraktyki, masaż i usługi dietetyk.

Planowanie świadczeń i dostawcy sieci Alternatywnej opieki jest naturopat, kręgarz, akupunkturzysta lub terapeuta masażu, który jest profesjonalnie licencjonowany przez odpowiednią agencję rządową w celu diagnozowania lub leczenia obrażeń lub choroby oraz który świadczy usługi w zakresie tego licencji.
Planowanie korzyści dla alternatywnych usług opieki i dostawcy są różne. Porozmawiaj ze swoim administratorem świadczeń lub zapoznaj się z materiałami członkowskimi, aby uzyskać informacje. Aby zlokalizować dostawcę w sieci, zapoznaj się z katalogiem dostawcy.
My’re tutaj, aby pomóc. Skontaktuj się z Providence Health Plan Assurity pod numerem 800-878-4445 w celu uzyskania pomocy, w tym tych związanych z alternatywną opieką i świadczeniami.

Korzyści dentystyczne pediatryczne

Zdrowy uśmiech może pomóc w utrzymaniu ogólnego stanu zdrowia

Rozpad zęba jest wiodącą chorobą dzieciństwa w Ameryce; Jeszcze to’s całkowicie możliwy do zapobiegania. Wysokiej jakości plan dentystyczny może oznaczać lepsze zdrowie, mniej dni chorych i lepszy uśmiech. Wykorzystaj w pełni swoje dziecko’S Health with Providence Pediatric Dental Plan Korzyści.
Pediatrowe korzyści dentystyczne są uwzględnione w wielu planach zdrowia Providence. Aby sprawdzić, czy Twój plan medyczny obejmuje pediatryczne korzyści dentystyczne, sprawdź materiały członkowskie, logując się do MyProvidence i wybierając link „Materiał członkowski” w moim planie zdrowotnym.”

Korzyści dentystyczne na pierwszy rzut oka

  • Usługi profilaktyczne (e.G., Rutynowe egzaminy, prześwietlenia rentgenowskie i czyszczenia), które są pełne, gdy usługi są odbierane od dentysty w sieci
  • Ponad 210 000 dentystów w sieci w całym kraju
  • Brak okresów oczekiwania

Potrzebujesz pomocy w rozpoczęciu pracy?

  1. Przejrzyj materiały członkowskie, w tym podsumowanie świadczeń, aby potwierdzić ubezpieczenie dentystyczne i określone korzyści dentystyczne. Ty’Znajdź swoje podsumowanie na naszej stronie bezpiecznej członkowskiej, MyProvidence.
  2. Odwiedź katalog dostawcy, aby zlokalizować dentystę w sieci. Po prawej stronie ekranu katalogu dostawcy, wybierz “Rutynowe usługi dentystyczne” z pola rozwijanego typu dostawcy. Wybierz Orange “Iść” przycisk.
  3. Zaplanuj spotkanie z dentystą w sieci, aby w pełni wykorzystać swoje korzyści dentystyczne.

Korzyści z wizji

Twoje ubezpieczenie planu zdrowotnego może obejmować korzyści z widzenia

Jeśli masz zasięg widzenia, materiały członkowskie wskazują na pokrycie planu i korzyści. Aby wyświetlić korzyści z planu zdrowotnego, zaloguj się do MyProvidence.

Providence Health Plan Partners z VSP Vision Care, jedyną krajową firmą non-profit Vision. Oferty VSP:

  • Najlepsza opieka
  • Niskie koszty z kieszeni
  • Setki opcji ramek, od klasyków po marki projektantów

Jak korzystać z korzyści VSP

  • Przejrzyj materiały członkowskie, w tym podsumowanie świadczeń za pośrednictwem MyProvidence.
  • Użyj katalogu dostawcy, aby zlokalizować dostawcę w sieci. Podczas wyszukiwania dostawcy wybierz „Rutynowe usługi wizji” z rozwijanego typu dostawcy na prawo od wyników wyszukiwania.
  • Umówić się na spotkanie z dostawcą VSP. Powiedz harmonogramowi, że masz VSP.

Wskazówka: Kiedy uzyskujesz dostęp do opieki od dostawcy VSP, ty’LL potrzebuje swojego 17-cyfrowego numeru identyfikacyjnego VSP. Twój identyfikator członka VSP to Twój numer identyfikacyjny Providence Health Plan* Plus Twój numer grupy Providence Health Plan. Obie liczby znajdują się z przodu karty identyfikacyjnej członka. Pamiętaj, aby podać wszystkie 17 cyfr podczas kontaktowania się z VSP w sprawie kwalifikowalności, usług, świadczeń lub roszczeń.

* Każdy uczestnik planu ma unikalny numer identyfikacyjny członka. Pamiętaj, aby odnieść się do karty osoby, która otrzymuje usługi.

Inne przywilej wizji

Jako członek Providence Health Plan masz dostęp do rabatów za pośrednictwem Northwest Vision Associates i VisionWorks. Te rabaty są dostępne bez względu na wybór planu medycznego. Aby dowiedzieć się więcej, odwiedź:

Wskazówki dotyczące dbania o oczy

Są rzeczy, które możesz zrobić, aby oczy były zdrowe. Oprócz regularnych kontroli wizji zobacz, co możesz zrobić.

Zaplanuj świadczenia i dostawcy sieci

Korzyści z wizji i sieci dostawców różnią się w zależności od planu. Porozmawiaj ze swoim administratorem świadczeń lub zapoznaj się z materiałami członkowskimi, aby uzyskać informacje. Twoje podsumowanie świadczeń obejmuje szczegóły dotyczące świadczeń objętych, dostawcom w sieci i kopacjom, mobilności i odliczeniach. W przypadku rozbieżności między informacjami na tej stronie a umowami planu, umowy planowe regulują.

Świadczenia z aparatem słuchowym

Twoje ubezpieczenie planu zdrowotnego może obejmować zasiłki słuchowe.

Aparaty słuchowe są uważane za sprzęt medyczny i podlegają wymogom planu, takim jak konieczność medyczna, odliczenie i wymagania sieciowe.
Informacje o konieczności medycznej, wymaganiach sieciowych i pokrycie planu sprzętu medycznego są zawarte w materiałach członkowskich. Twoje materiały członkowskie są dostępne online, gdy tworzysz bezpłatne konto MyProvidence.
Providence Health Plan nawiązał współpracę z Truhearing, aby zapewnić członkom niedrogie opcje aparatów słuchowych.
Aby dowiedzieć się więcej o ubezpieczeniu aparatów słuchowych i zlokalizować dostawcę Truhearing, skontaktuj się z obsługą klienta Providence Health Plan pod numerem 503-574-7500 lub 800-878-4445 (Tty: 711).

Profilaktyczna opieka zdrowotna

Dlaczego opieka profilaktyczna jest tak ważna?

  • Opieka profilaktyczna pozwala wykryć potencjalne problemy zdrowotne na wczesnym etapie, zanim pojawią się poważniejsze problemy zdrowotne.
  • To’jest o wiele łatwiejsze – i znacznie tańsze – teraz rozwiązywać problemy zdrowotne, niż próbować je wyleczyć, gdy wystąpią.
  • Dowiedz się więcej o tym, jak jak najlepiej wykorzystać lub opcje opieki profilaktycznej w naszym przewodniku o profilaktycznej opiece zdrowotnej (PDF).

W całym kraju i VSP
Wybierz Plus 1500 + VSP Standard

Członkowie VSP otrzymują dostęp do wyłącznych oszczędności poprzez Truhearing
Zaoszczędź do 60% na najnowszych aparatach słuchowych marki nazwy.

Ten plan oferuje wykorzystanie maksymalnej opieki, krajowej, bezproblemowej, poświadczonej sieci dentystycznej PPO, w pierwszej dziesiątce rozmiarów sieci. Maksymalna opieka dentyści oferują opłaty poniżej normalnych kosztów. Plan Premier Select 1500 daje swobodę wyboru dowolnego dentysty, ale jeśli korzystasz z sieci maksymalnej opieki i wybierzesz dentystę w sieci, możesz otrzymać oszczędności kosztów opłat dla Ciebie i Twojej rodziny.

Świadczenia poza siecią będą wypłacane na podstawie opłat MAC. MAC oznacza maksymalną dopuszczalną opłatę za Twój plan. Możesz być odpowiedzialny za różnicę między MAC a faktyczną opłatą dentystyczną od nie uczestniczącego dostawcy.

FAQ:

Czy mogę zmienić mojego dostawcę dentysty/wizji, gdy będę w planie?

Tak, możesz zmienić swojego dostawcę dentysty/wizji w dowolnym momencie.

Jaki jest wcześniej istniejący warunek w porównaniu do pracy? Czy to jest objęte?

Wstępnym warunkiem jest stan zdrowia jamy ustnej, który istniał przed zapisaniem się do programu dentystycznego.

Prace w toku to każda procedura zdrowia jamy ustnej, która została uruchomiona i nie zakończona przed zapisaniem się do programu dentystycznego.

Zobacz dokumentację planu, aby uzyskać wcześniejsze wykluczenia warunków. Plan nie obejmuje żadnych wydatków na prace dentystyczne rozpoczęte przed datą jesteś objęty polityką.

Jakie mam opcje dostawcy?

Dentystyczny: Plan daje swobodę wyboru dowolnego licencjonowanego dentysty, ale jeśli korzystasz z sieci maksymalnej opieki i wybierzesz dentystę w sieci, możesz otrzymać oszczędności kosztów opłat dla Ciebie i Twojej rodziny.

Świadczenia poza siecią będą wypłacane na podstawie opłat MAC. MAC oznacza maksymalną dopuszczalną opłatę za Twój plan. Możesz być odpowiedzialny za różnicę między MAC a faktyczną opłatą dentystyczną od nie uczestniczącego dostawcy.

Wizja: Znajdź VSP Network Doctor Who’jest odpowiednie dla Ciebie z naszej sieci 36 000 dostawców. Jeśli zdecydujesz się zobaczyć dostawcę poza siecią, ty’LL Otrzymuj mniej ubezpieczenia.

Kiedy mogę zacząć korzystać z mojego planu?

Możesz zacząć używać swojego planu po wejściu w życie – zwykle pierwszy miesiąc po zapisaniu (o ile zapis i płatność zostaną odbierane w terminie rejestracji). Niekompletne formularze rejestracyjne lub brak złożenia wymaganej początkowej kwoty składki może spowodować początkowe opóźnienie w emisji ubezpieczenia. Nie anuluj żadnego innego ubezpieczenia ani nie zakładaj, że jesteś ubezpieczony w ramach planu, dopóki nie otrzymasz certyfikatu ubezpieczenia.

Kiedy otrzymam nowy zestaw członkowski i co będzie zawierać?

Twój pakiet rejestracyjny zostanie dostarczony za pośrednictwem poczty elektronicznej w ciągu 24 godzin od rejestracji przetwarzania. Otrzymasz dane logowania, aby uzyskać dostęp do pakietu rejestracji. Pakiet obejmuje zasady planu, HIPAA i zawiadomienie o prywatności oraz dokument podsumowujący świadczenia dla wizji. Harmonogram świadczeń, zawiadomienie o gwarancji, zawiadomienie o poprawkach, zawiadomienie o prywatności, list NSBA, HIPAA i powiadomienie o prywatności dentystycznej. Jedna karta identyfikacyjna dla planów dentystycznych i wizji.

Kto może zapisać się na ten plan?

Osoby, które mają 18 lat, i ich kwalifikujące się na utrzymania (małżonek; i niezamężne dzieci od urodzenia do 26 lat). Musi mieszkać w stanie, produkt jest zatwierdzony.

Tak długo, jak spełniasz plan’S Ogólne wymagania kwalifikowalności i płacą obowiązującą składkę, Twoja akceptacja jest automatyczna.

Zastrzeżenia i ujawnienia:

W całym kraju i VSP: VSP dostarcza swoich członków informacje, ale nie oferuje ani nie oferuje żadnego programu rozprawy rabatowej. Związek między VSP a Truhearingiem jest związek niezależnych kontrahentów. VSP nie dokonuje poparcia, oświadczeń ani gwarancji dotyczących jakichkolwiek produktów lub usług oferowanych przez Truhearing, zewnętrzny sprzedawca. Sprzedawca ponosi wyłączną odpowiedzialność za oferowane przez nich produkty lub usługi. Jeśli masz jakieś pytania dotyczące oferowanych tutaj usług, powinieneś skontaktować się bezpośrednio z dostawcą. Truhearing oferuje osobom możliwość zakupu aparatów słuchowych po obniżonych cenach, w tym osoby objęte samofinansowanymi planami zdrowotnymi, które nie podlegają przepisom o ubezpieczeniu lub planu zdrowotnym. Truearing nie jest ubezpieczeniem i nie podlega państwowym przepisom ubezpieczeniowym. Truhearing zapewnia zniżki niektórym grupom opieki zdrowotnej w zakresie sprzedaży i usług aparatów słuchowych; Truhearing zapewnia dopasowanie, programowanie i trzy wizyty w dostosowaniu bez żadnych kosztów; Członek jest zobowiązany do zapłaty za testy, a wszystkie usługi opieki słuchowej po dopasowaniu, ale otrzyma zniżkę od tych pracowników służby zdrowia, którzy zawarli umowę z Truhearingiem. Niedostępne bezpośrednio w VSP w stanach Waszyngtonu i Kalifornii.

Ta strona zawiera bardzo krótki opis niektórych ważnych funkcji tego planu. To nie jest umowa ubezpieczeniowa, ani nie reprezentuje umowy ubezpieczeniowej. Pełny opis świadczeń, wykluczeń i ograniczeń znajduje się w harmonogramie świadczeń i polityki.

Pokazane stawki są oparte na podanych informacji i mogą ulec zmianie w oparciu o praktyki ubezpieczeniowe dentystyczne i/lub planu wizji oraz wybór dostępnych opcjonalnych świadczeń, jeśli w ogóle. Ostateczne stawki i skuteczne daty podlegają ubezpieczeniom i zawsze są określone przez ubezpieczenie ubezpieczeń dentystycznych i/lub wizji. Aby wziąć pod uwagę refundację, wydatki muszą się zakwalifikować jako koszty objęte.

Ta strona została zaprojektowana w celu dostarczenia ogólnego opisu wymaganych planów. Należy pamiętać, że nie obejmuje wszystkich korzyści i ograniczeń przedstawionych w polisach – to umowa ubezpieczeniowa, a nie ogólne opisy na tej stronie, tworząc umowę między tobą a firmą ubezpieczeniową.

Dentalinasurance.Com jest płacona przez firmę ubezpieczeniową, którą reprezentujemy. Zarabiamy prowizje za każdą sprzedawaną politykę. Stawki prowizji różnią się w zależności od firmy ubezpieczeniowej i mogą wzrosnąć w zależności od wielkości sprzedaży. Może być również bonus lub motywacja. Aby uzyskać więcej informacji na temat zakupionego planu lub cytowanego planu, skontaktuj się z naszą stroną kontaktu.

Dentalinasurance.COM INC, jego dostawcy lub jakiekolwiek strony trzecie wymienione na tej stronie nie ponoszą odpowiedzialności za jakiekolwiek szkody wynikające z korzystania lub niemożności korzystania z witryny i materiałów wymienionych w nim, zarówno na podstawie gwarancji, umowy, torturowania lub jakiejkolwiek innej teorii prawnej oraz czy to, czy stomentalne.Com Inc jest zalecane o możliwości takich szkód. Obejmuje to między innymi szkody przypadkowe i konsekwentne, utracone zyski lub szkody wynikające z utraconych danych lub przerw biznesowych.

Korzystanie ze strony internetowej i jej materiałów, niektóre dostarczane przez strony trzecie, jest na własne ryzyko. Chociaż staramy się dostarczyć najbardziej aktualne i kompletne informacje na tej stronie, nie składamy żadnych oświadczeń dotyczących dokładności, kompletności lub terminowości znalezionego tutaj materiału. Należy pamiętać, że aktualizacje są okresowo dokonywane na stronie internetowej i zastrzegamy sobie prawo do ich wykonania w dowolnym momencie.

Złóż wniosek o nowe plany dentystyczne online lub łatwe i niedrogie świadczenia.

Czy ubezpieczenie wizji jest tego warte? Co powinieneś wiedzieć

Amy Fontinelle ma ponad 15 -letnie doświadczenie obejmujące finanse osobiste, finanse korporacyjne i inwestowanie.

Zaktualizowano 01 września 2022

Wszyscy wiemy, że ubezpieczenie zdrowotne jest czymś, bez którego nie powinieneś żyć, ale co z ubezpieczeniem wizji? Możesz kupić ubezpieczenie Vision jako świadczenie grupowe za pośrednictwem swojego pracodawcy lub jako indywidualna polisa. Ale w jaki sposób koszt porównuje się do ubezpieczenia, które otrzymasz?

Zabrany klucz

  • Większość planów opieki widzenia zapewnia rabaty na operację korekcji laserowej.
  • Wszystkie plany opieki wizji mają różne oferty. Niektóre plany oferują tylko minimalne usługi; Inne mogą pomóc w leczeniu operacji oczu.
  • Korzyści z planu opieki wizji niekoniecznie są dostępne co 12 miesięcy. Może to być dłuższy okres, na przykład 24 miesiące.
  • Istnieją dwie główne formy ubezpieczenia wizji, które oferują firmy: plany, które oferują z góry określone punkty procentowe i pakiety wizji, które zapłacą ograniczoną kwotę za usługę lub produkt do pielęgnacji oczu.
  • Ubezpieczenie wizji nie obejmuje operatorów wyborczych, takich jak LASIK.

Jak działa ubezpieczenie wizji

Gdy masz ubezpieczenie wizji, wysyłasz ubezpieczyciela wizji czek na składkę na poszczególne plany lub odejmować składkę od wypłaty za plany sponsorowane przez pracodawców.

W zamian otrzymasz świadczenia, takie jak egzaminy z dyskontowanym wizją, okulary i kontakty. Niektóre plany opieki wizji wymagają od dostawcy w sieci planu. Inne plany opieki wizji wymagają po prostu traktowania przez optometrystę lub okulistę.

Innymi słowy, musisz odwiedzić profesjonalistę wizji, który ukończył akredytowaną College of Optometry i jest licencjonowany przez państwo lub który poszedł do szkoły medycznej i jest certyfikowany przez American Board of Ophthalmology.

Zakup planu

Jeśli masz już lekarza, którego chcesz dalej widzieć, upewnij się, że ich usługi będą objęte planem, który myślisz o zakupach. Niezależnie od tego, czy kupisz własne ubezpieczenie, czy otrzymujesz je przez pracodawcę, podstawowe plany opieki wizji wahają się od 5 do 35 USD miesięcznie. Aby dodać ubezpieczenie małżonkowi, partnerowi domowi lub dziecko, możesz zapłacić nieco mniej za osobę niż indywidualna stawka planu.

Jeśli pracodawca oferuje ubezpieczenie wizji, możesz mieć tylko jedną okazję rocznie na rejestrację podczas corocznego okresu rejestracji otwartej. Pamiętaj, że niektóre indywidualne plany pobierają jednorazową opłatę za rejestrację oprócz miesięcznej premii.

Niezależnie od tego, czy uzyskasz ubezpieczenie indywidualnie, czy poprzez pracę, porównaj całkowity roczny koszt polisy z przewidywanymi rocznymi kosztami opieki wizji. Nie chcesz płacić więcej, niż się spodziewasz.

194.1 milion

Według Rady Wizji liczba Amerykanów, którzy używają pewnego rodzaju korekty wizji.

Ile możesz zaoszczędzić w ubezpieczeniu wizji?

Ogólnie rzecz biorąc, jedyną opieką oka objęta regularnym ubezpieczeniem zdrowotnym jest choroba, obrażenia lub inny poważny problem medyczny, który obejmuje oczy. Ubezpieczenie zdrowotne nie obejmuje egzaminów, okularów ani powiązanych wydatków. Bez ubezpieczenia widzenia jesteś odpowiedzialny za zapłacenie pełnej ceny za egzaminy wzroku oraz wszelkie początkowe lub zastępcze soczewki okularów, ramki lub kontakty.

Ogólnie rzecz biorąc, firmy ubezpieczeniowe oferują dwa rodzaje ubezpieczenia wizji: pakiety świadczeń, które zapewniają dostęp do ograniczonej ilości usług i produktów oraz planów rabatowych, po prostu dają z góry określony rabat, na przykład 20% na kwalifikowanych usługach.

Ilość oszczędności wygenerowanych przez Twój plan wizji będzie zależeć od tego, ile nowych produktów i usług kupowanych w ciągu roku. Na przykład, zgodnie z Planem usług Vision, średni krajowy koszt następujących produktów i usług jest następujący: 206 USD za egzamin wzrokowy, 114 USD za pojedynczy obiektyw i 242 USD za ramki, w wysokości 562 USD.

Jeśli kupisz podstawowy plan rabatowy, który kosztuje 5 USD miesięcznie, który zapewnia 30% rabatu na wszystkie usługi i produkty, zaoszczędzisz około 108 USD. Oczywiście plany i wydatki różnią się jednak, ale spodziewają się zaoszczędzenia od 100 do 200 USD.

Ubezpieczenie wzroku i pokrycie kosztów

Każdy plan obejmuje inny zestaw wydatków. Przed zapisaniem się na jakikolwiek plan, sprawdź, czy obejmuje wszystko, czego oczekujesz. Plany Bare Bones zwykle obejmują tylko egzaminy oczu, kontakty i okulary i mogą działać bardziej jak plany rabatowe niż ubezpieczenie.

Ilość wydatków związanych z okiem Plan ubezpieczenia wzroku będzie znacznie różni się w zależności od planu planowania. Jeden plan może obciążać współdziałanie w wysokości 10 USD za egzamin wzrokowy i pokryć różnicę. Kolejny plan może zapłacić za 35 USD egzaminu i oczekuj, że zapłacisz resztę.

Ponadto, jeśli plan oferuje ochronę operacji oka lub stałej utraty wzroku, może to nie być coś takiego jak ubezpieczenie z ubezpieczenia zdrowotnego.

Należy zauważyć, że żaden plan ubezpieczenia wizji nie obejmuje operacji do wyboru, takich jak LASIK; Jednak niektórzy mogą zapewnić członkom mały kupon.

Przykład ubezpieczenia wizji

Największym ubezpieczycielem wizji w Stanach Zjednoczonych jest VSP Vision Care. Założony w 1955 roku przez grupę optometrystów, VSP ma obecnie 88 milionów członków i ponad 40 000 lekarzy w swojej sieci.

VSP Vision oferuje dwa rodzaje planów: standardowe i łatwe. W przypadku standardowego planu, w zależności od kodu pocztowego, miesięczne składki zaczynają się od zaledwie 13 USD z egzaminem wzrokowym w wysokości 15 USD, cofając do 150 USD w nowych ramach. Chociaż nie obejmuje LASIK, możesz otrzymać kupon za średnio 15% zniżki.

Plan EasyPtions jest nieco droższy wynosi około 24 USD miesięcznie. Plan ten ma wszystkie te same korzyści, jakie robi standard, ale pozwala członkom dostosować pakiet świadczeń poprzez przydzielanie większej ilości pieniędzy na produkty, których używają częściej.

Jakie ubezpieczenie wizji zazwyczaj obejmuje

Ubezpieczenie wizji zazwyczaj obejmuje ochronę;

  • Coroczne egzaminy
  • Soczewki okularów
  • Ramki
  • Skontaktuj się z dopasowaniem obiektywu
  • Szkła kontaktowe

Dostawcy mogą oferować plany wyższego poziomu, które obejmują również spotkania na temat ochrony obiektywów i chirurgii LASIK. Plany mogą obejmować niektóre marki i często mają limity cenowe lub maksymalne kwoty ustawione na ramki i kontakty (reszta byłaby poza kieszenią).

Niezbędne medycznie operacje oka i leczenie stanów takich jak jaskry i zaćma będą zwykle objęte ubezpieczeniem zdrowotnym.

Ograniczenia planu ubezpieczenia wizji

Dotknęliśmy już niektórych ograniczeń ubezpieczenia widzenia. Oto kilka dodatkowych czynników, które należy wziąć pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o zakupach:

  • Plan może obejmować soczewki na okulary, ale tylko podstawowe soczewki. Jeśli chcesz lekkie lub przeciwblosowe soczewki, musisz zapłacić dodatkowe koszty.
  • Plan może obejmować ramy, ale tylko do określonej kwoty, więc jeśli chcesz parę 250 $ klatki, tylko część kosztów zostanie pokryta. Lub plan może obejmować znaczniki detaliczne ramek i wymagać zapłacenia kosztów hurtowych.
  • Niektóre plany obejmą tylko okulary lub kontakty – ale nie oba – w tym samym okresie świadczeń. Jeśli chcesz zaktualizować zarówno swoje kontakty, jak i okulary, będziesz musiał uzyskać kontakty przez rok, a następnie uzyskać kolejny egzamin wzrokowy i wybrać okulary.
  • Niektóre plany mają okresy oczekiwania od 30 dni do 36 miesięcy. W okresie oczekiwania otrzymasz zmniejszone lub brak świadczeń. Celem okresu oczekiwania jest uniemożliwienie ludziom oczekiwania, aż będą mieli kosztowny problem, aby zapisać się na ubezpieczenie wizji. Sposób, w jaki firmy ubezpieczeniowe są w stanie wypłacać świadczenia, gdy ludzie ich potrzebują, jest rozkładanie ryzyka wśród dużej grupy ludzi. Niektórzy członkowie są zdrowi, a niektórzy nie; Jednak większość doświadczy pewnego problemu i w różnych momentach. Firmy ubezpieczeniowe potrzebują składek zdrowych ludzi, aby pokryć wydatki niezdrowych ludzi.
  • Na szczęście, ponieważ korzyści wynikające z ubezpieczenia widzenia są ograniczone do produktów i usług korekcyjnych widzenia, a także egzaminów wzrokowych, w przeciwieństwie do ubezpieczenia zdrowotnego, posiadanie wcześniej istniejącego stanu nie podniosą miesięcznej składki.

Czy ubezpieczenie wizji jest tego warte?

To, czy sensowne jest zakup ubezpieczenia wizji, będzie inne dla każdej osoby i jej sytuacji. Zastanów się, jak często widzisz lekarza i czy twoje recepty często się zmieniają, aby pomóc Ci zdecydować, czy ubezpieczenie wizji jest dla Ciebie warte.

Przeciętny egzamin wzrokowy bez ubezpieczenia może kosztować 150 USD, a średnia para okularów z soczewkami w przedziale od 200 do 300 USD.

Zakładaj, że średnie roczne koszty to jeden egzamin na 150 USD, a para okularów średniej klasy kosztującej 250 USD; Twój całkowity roczny koszt z własnej kieszeni wyniósłby 400 USD. Jeśli zapłaciłeś 15 USD miesięcznie za 12 miesięcy za ubezpieczenie, z coroczną kontrolą widzenia i parą okularów, zaoszczędzisz 220 USD.

Jeśli twoja wizja jest w porządku i chcesz tylko kontrolę co kilka lat, ubezpieczenie wizji może nie być dla ciebie warte.

Alternatywy dla ubezpieczenia wizji

Jeśli ubezpieczenie wizji brzmi zbyt skomplikowane, nie sądzisz, że naprawdę go potrzebujesz, lub nie jesteś pewien, czy to się opłaci, dobrze jest to pominąć. W przeciwieństwie do pominięcia ubezpieczenia zdrowotnego, pominięcie ubezpieczenia wizji nie może cię wylądować w sądzie upadłościowym ani nie zagrozi ci życia.

Istnieje wiele sposobów na uzyskanie dyskontowanej opieki wizji bez zakupu ubezpieczenia wizji. Duże detaliści, tacy jak Costco i Walmart, mają centra optyczne w niektórych ze swoich sklepach. Centra oferują egzaminy przez licencjonowanych optometrystów i sprzedają okulary i kontakty w rozsądnej cenie. Koszty egzaminu różnią się w zależności od lokalizacji, ponieważ optometrystowie, którzy je obsadzają, są niezależni od detalistów. Walmart pozwala spojrzeć na ramki i ich ceny na swojej stronie internetowej.

Jeśli nie jesteś szczególnie szczególny na temat swoich ram, możesz zamówić kompletny zestaw okularów za pośrednictwem sprzedawcy internetowej w oszałamiająco tanią cenę. Na przykład, w jaki sposób 6 USD.95 dla obiektywów i ram z 5 USD.95 Dźwięk wysyłki? Niektóre sklepy internetowe pozwolą ci wysłać im pary ramek i dodają soczewki na receptę. Dyskontowane soczewki kontaktowe są również dostępne online. Podczas korzystania z tych usług online nadal będziesz potrzebować recepty od lekarza.

Często Zadawane Pytania

Jakie ubezpieczenie wizji akceptuje Costco?

Costco Optical przyjmuje większość głównych planów ubezpieczenia wizji; Jednak plany te różnią się w zależności od lokalizacji Costco, plany rabatowe nie są akceptowane.

Jakie ubezpieczenie wizji akceptuje Walmart?

Walmart przyjmuje większość planów ubezpieczenia wizji, ale tylko do egzaminów oczu. Walmart oferuje własne ubezpieczenie wizji dla klientów, którzy chcą kupować soczewki, ramki lub kontakty.

Czy wizja ubezpieczeniowa obejmuje terapię widzenia?

Według Vision Therapy Institute, gdy ubezpieczenie pokrywa niektóre koszty terapii widzenia, jest ono objęte ubezpieczeniem zdrowotnym, a nie ubezpieczeniem wizji.

Czy możesz uzyskać ubezpieczenie wizji, a następnie anulować?

Większość planów ubezpieczenia wizji obejmuje roczną umowę, co oznacza, że ​​musisz zobowiązać się na cały rok ubezpieczenia. Ponieważ wiele planów jest oferowanych przez pracodawców, zazwyczaj potrzebujesz zdarzenia życiowego kwalifikującego się, aby zakończyć istniejące ubezpieczenie, takie jak opuszczenie pracy. Wiele planów oferuje 30-dniowy okres karencji, w którym możesz anulować w tym okresie tuż po rejestracji. Jeśli nalegasz na anulowanie przed upływem kadencji, prawdopodobnie będziesz musiał przedstawić karę i opłaty za wcześniejsze zakończenie.

Dolna linia

Decyzja, czy kupić ubezpieczenie wizji, może być trudne. To nie jest jednostronnie dobra ani zła umowa. Niezależnie od tego, czy warto kupować polisę, zależy od wielu czynników, takich jak opcje zasad, z których musisz wybierać, rodzaje potrzebnych produktów i usług wizji oraz tego, jak często ich potrzebujesz. Aby upewnić się, że otrzymujesz produkt, który będzie dla Ciebie cenny, przeprowadzaj badania i matematykę przed zarejestrowaniem się.

Czy VSP ma odliczenie?

Zaawansowana pielęgnacja oczu rodzinnego stara się zaoferować ochronę jak największej liczbie przewoźników ubezpieczeniowych, aby zagwarantować, że zawsze kwalifikujesz się do leczenia ubezpieczonych i konsultacji. Poniżej znajduje się lista najbardziej rozpoznawalnych dostawców, których czcimy:

  • Vsp
  • Wcześniej opieka
  • Medicare
  • BCBS
  • United Health Care
  • Eye Med
  • i wiele innych

Często zadawane pytania ubezpieczeniowe:

Ile kosztuje nowe badanie wzroku i kontakt z obiektywem bez ubezpieczenia widzenia?

Koszt nowego pacjenta kompleksowego badania zdrowia oczu, refrakcji (recepta okularów), w tym cyfrowa fotografia siatkówki wynosi 129 USD. Koszt dopasowania/oceny soczewki kontaktowej wynosi od 40 USD.00 i 175 USD.00 dla miękkiego soczewki kontaktowej. W przypadku osób upuszczalnych lub specjalistycznych soczewek kontaktowych, koszt zależy od przypadku.

Czy moje ubezpieczenie wizji obejmuje LASIK lub PRK?

Większość firm ubezpieczeniowych uważa tę procedurę do wyboru, a nie za zasił. Chociaż warto sprawdzić w firmie ubezpieczeniowej, aby dowiedzieć się, co będą lub nie pokryć. Niektórzy pacjenci będą mogli skorzystać z elastycznego rachunku wydatków do tej procedury.

Co’S różnica między ubezpieczeniem medycznym a rutynowym widzeniem?

Możemy obciążyć ubezpieczenie medyczne za wszelkie badania i leczenie wizyt z diagnozą medyczną. Przykładami byłyby infekcje oczu, zespół suchego oka i cukrzyca. Rutynowe widzenie jest uważane za jedną coroczną wizytę w celu kompleksowego badania zdrowia oczu i załamania (recepta okularów). Większość planów ubezpieczenia medycznego nie obejmuje rutynowej wizji, ale czasami jest oferowana jako dodatkowa korzyść (wyrzeźbiona lub podwykonana) innej firmie.

Należy zauważyć, że prawie wszyscy usługodawcy ubezpieczeń medycznych nie zapewniają rutynowego ubezpieczenia widzenia. Czasami jeden ubezpieczyciel medyczny może skorzystać z kilku różnych dostawców ubezpieczeń wizji w zależności od tego, jaki plan wybiera pracodawca. Więc jeśli przychodzisz po rutynową wizję, zapewnianie tylko swojej firmy ubezpieczeniowej medycznej’Nazwa S nie zawiera wystarczającej ilości informacji – musimy znać oba.

Co robi mój plan wizji (ex. VSP, okładka)?

Twój plan wizji jest przeznaczony do kompleksowych egzaminów w oczach. Obejmuje to refrakcję w celu ustalenia recepty na okulary i dokładną sprawdzenie chorób/zaburzeń oczu. Większość planów wizji obejmuje ubezpieczenie lub rabaty na okulary i/lub dla usług i materiałów kontaktowych. Istnieją dosłownie setki różnych planów o różnych korzyściach. Zadzwoń do naszych przyjaznych ekspertów ubezpieczeniowych, a my pomożemy ci określić Twoje świadczenia.

Co masz na myśli poprzez “Weryfikacja korzyści”?

Dokładamy wszelkich starań, aby skontaktować się z ubezpieczycielami ( -y) i dowiedzieć się, czy twoje ubezpieczenie jest aktywne, jakie usługi są objęte, czy odliczenie zostanie spełnione i jakie copays zostaniesz obciążony. Jesteśmy w stanie lepiej oszacować opłaty, za które będziesz odpowiedzialny, weryfikując te informacje przed spotkaniem. Oczywiście nie możemy zagwarantować zasięgu i być może będzie musiało dostosować zależne saldo, gdy otrzymujemy EOB’s (wyjaśnienia świadczeń) od Twojej firmy ubezpieczeniowej.

Co jeśli mój plan jest poza siecią, albo ja’t mam teraz informacje o moim planie?

Z przyjemnością pomożemy w przesłaniu formularzy roszczeń dotyczących zwrotu kosztów i/lub wypełnienia wszelkiej potrzebnej dokumentacji. Ale jeśli z jakiegoś powodu twoje ubezpieczenie nie zapłaci, będziesz odpowiedzialny za płacenie za wszystkie usługi w momencie ich renderowania.

Czy moje ubezpieczenie obejmują medyczne badania oczu?

Plany wzroku nie obejmują egzaminów medycznych ani wizyt w biurze. Jednak usługi te będą objęte głównym ubezpieczeniem medycznym. Są to zasady ustalone przez Twoją firmę ubezpieczeniową. Nawet jeśli egzamin wzrowy.

Co to są wydatki elastyczne (plany kawiarni)?

Wydatki Flex to program, który pozwala odłożyć dolary wstępnie opodatkowane na konto do użytku w zakresie opieki medycznej, usług i materiałów. Zasadniczo pieniądze należy przydzielić rok przed użyciem i muszą być używane do końca następnego roku. Ma tę zaletę, że pozwala ci wydać dolary wolne od podatku. Ale pieniądze muszą zostać wydane do końca roku lub zostaną utracone.

Czego mogę użyć wydatków elastycznych?

Możesz użyć elastycznych wydatków na usługi EyeCare, zakup okularów, soczewek kontaktowych, LASIK, akcesoriów soczewek kontaktowych i terapii widzenia.

Czy moje okulary ubezpieczeniowe i soczewki kontaktowe?

Istnieją trzy najbardziej wspólne sposoby działania ubezpieczenia. Jednym ze sposobów jest podanie przydzielonej kwoty na okulary i/lub soczewki kontaktowe. Innym sposobem jest zastosowanie rabatu do egzaminu, materiałów lub obu. Trzecią drogą jest zasięg albo zasiłku soczewek kontaktowych lub podstawowej pary okularów, ale zwykle nie oba.

Dlaczego muszę płacić za receptę na okulary? Powinien’t, które można uznać za część rutynowego badania wzroku?

Załamanie to proces określania oka’S Błąd refrakcji i testowanie dla najlepiej skorygowanego widzenia lub potrzeby soczewek korekcyjnych (okularów lub kontaktów). Jest to istotna część badania wzroku i jest objęte planami ubezpieczeniowymi, takimi jak VSP, optumhealth Vision i Eye Med.

Ponieważ jednak refrakcja jest uważana za opiekę widzenia, nie jest on objęty Medicare ani większością ubezpieczeń medycznych. Jeśli nie masz ubezpieczenia wizji, opłata za refrakcję wynosi 35 USD i jest zbierana w momencie usługi. Jest to dodatek do wszelkiej kopymacji lub odliczenia wymaganego przez twoją firmę ubezpieczeniową-współtwórca lub odliczenie dotyczy części medycznej egzaminu i jest oddzielona od opłaty refrakcji i nie jest zawarta.

Od wielu lat noszę kontakty i nigdy nie płaciłem za dopasowanie w przeszłości, dlaczego miałbym zapłacić w twoim biurze, kiedy potrzebuję odnowienia mojej recepty?

Soczewki kontaktowe to urządzenia medyczne umieszczone na oczach. Wymagają eksperckiego i sumiennej opieki, aby utrzymać zdrowe funkcjonowanie oczu. Ponieważ określenie recepty soczewki kontaktowej nie jest częścią zwykłego badania wzroku, konieczne są dodatkowe pomiary, w tym rogówki i/lub topografia rogówki (krzywizna rogówki). Soczewki kontaktowe powinny być oceniane co roku, aby zapewnić zdrową integralność rogówki, właściwe dopasowanie, optymalny komfort i odpowiedni widzenie. Nawet jeśli recepta na soczewkę kontaktową pozostaje taka sama w następnym roku, obowiązuje opłata na remoncie soczewek kontaktowych.

Czy moje ubezpieczenie obejmują złączki soczewek kontaktowych?

Większość ubezpieczeń nie obejmuje dopasowania soczewek kontaktowych. Niektóre ubezpieczenia widzenia pozwoli na pobranie dopasowania z zasiłku soczewki kontaktowej. Niektóre ubezpieczenia pozwoli na pobranie zniżki z opłat za dopasowanie obiektywu kontaktowego.

Jeśli mam ubezpieczenie, czy muszę zapłacić za spotkanie z góry, czy też wystawicie rachunek firmy ubezpieczeniowej i zapłacę pozostałą kwotę?

Będziesz oczekiwać, że zapłacisz tylko w momencie wizyty. Po przetworzeniu roszczenia przez twoją firmę ubezpieczeniową, nasze biuro wyśle ​​Ci rachunek za wszelkie dodatkowe Copay, Conasurance, odliczenie opłat lub procedury, które nie były objęte twoim planem. Jeśli masz HMO, z którym jesteśmy zakontraktowani, a Twoje ubezpieczenie wymaga uprzedniej autoryzacji/skierowania, będziemy musieli mieć to w aktach, zanim będziesz mógł zobaczyć. Oczekujesz, że zapłacisz w momencie wizyty. Po przetworzeniu roszczenia przez twoją firmę ubezpieczeniową, nasze biuro wyśle ​​Ci rachunek za wszelkie dodatkowe Copay, Conasurance, odliczenie opłat lub procedury, które nie były objęte twoim planem.

Jeśli masz tradycyjny Medicare, nie musisz płacić za nic z góry, chyba że masz załamanie lub procedurę, za którą Medicare nie płaci. Po przetworzeniu roszczenia Medicare nasze biuro wyśle ​​Ci rachunek za wszelkie dodatkowe opłaty za odliczenie lub procedury, które nie były objęte Medicare. Jeśli masz wtórne ubezpieczenie, przekazamy Ci roszczenie do Twojej firmy ubezpieczeniowej w Twoim imieniu. Będziesz odpowiedzialny za każdą część rachunku, który nie był objęty przez swojego wtórnego płatnika. Jeśli zapisałeś się na plan Medicare Advantage, możesz potrzebować uprzedniej autoryzacji lub skierowania. Możesz także mieć Copay. Oczekujesz, że zapłacisz w momencie wizyty.​​​​​​​

Po przetworzeniu roszczenia przez twoją firmę ubezpieczeniową, nasze biuro wyśle ​​Ci rachunek za wszelkie dodatkowe Copay, Conasurance, odliczenie opłat lub procedury, które nie były objęte twoim planem. Wszystkie plany są różne i zalecamy, abyś zadzwonił do firmy ubezpieczeniowej z wyprzedzeniem, abyś był świadomy tego, co obejmuje Twój plan i jakie mogą być Twoje obowiązki dotyczące monet i odliczenia. Jeśli przyjedziesz na spotkanie, a my nie możemy zweryfikować ubezpieczenia lub autoryzacji, możesz zapłacić w całości w momencie wizyty lub zmienić termin wizyty.

Z przyjemnością odpowiemy na wszelkie pytania dotyczące ochrony ubezpieczeniowej. Możesz także skonsultować się z firmą ubezpieczeniową lub działem zasobów ludzkich.