Streszczenie:

W badaniu przekrojowym naukowcy starali się zbadać interakcję między szumem usznym a poznaniem u osób starszych z ubytkiem słuchu. Badanie obejmowało 643 uczestników z NHANES i 1716 uczestników z HCHS. . . Analiza wrażliwości wykazała dodatnią korelację między czasem trwania szumu usznego a wydajnością poznawczą w grupie Nhanes. .

Kluczowe punkty:

1. Szu szum w uszach jest często zaburzona poznaniem u osób z utratą słuchu.
2. Badanie przekrojowe miało na celu zbadanie interakcji między szumami usznymi a poznaniem u osób starszych.
3. Badanie obejmowało 643 uczestników z NHANES i 1716 uczestników z HCHS.
4. Szumy uszne nie było związane z wydajnością poznawczą, z wyjątkiem nie-latynoskich uczestników Nhanes z utratą słuchu.
5. Brak szumu usznego zwiększył ryzyko słabej wydajności poznawczej.
6. Analiza wrażliwości wykazała dodatnią korelację między czasem trwania szumu usznego a wydajnością poznawczą w grupie Nhanes.
7. Badanie sugeruje, że szum w uszach może faktycznie poprawić wydajność poznawczą u osób starszych nie-latynoskich z utratą słuchu.
8. Rasa powinna być uważana za ważny czynnik w przyszłych badaniach szumu usznego.
9. Potrzebne są badania podłużne i obrazowania w celu potwierdzenia wyników i zrozumienia mechanizmów.

Pytania:

1. ?

Celem badania było zbadanie interakcji między szumem usznym a poznaniem u osób starszych z ubytkiem słuchu i bez.

2. ?

.

3. ?

Szumy uszne nie było związane z wydajnością poznawczą, z wyjątkiem nie-latynoskich uczestników Nhanes z utratą słuchu.

4. ?

Brak szumu usznego zwiększył ryzyko słabej wydajności poznawczej.

5. Jaka była korelacja między czasem trwania szumu usznego a wydajnością poznawczą?

.

6. Czy badanie potwierdziło założenie, że szum w uszach osłabia poznanie?

Nie, badanie nie wykazało dowodów na potwierdzenie założenia, że ​​szum w uszach upośledza wyniki poznawcze. W rzeczywistości szum w uszach wiązał się z poprawą wydajności poznawczej u osób starszych nie-latynoskich z utratą słuchu.

7. ?

Rasa powinna być uważana za ważny czynnik w przyszłych badaniach szumu usznego.

8. Jakie dodatkowe badania są potrzebne do potwierdzenia wyników?

Potrzebne są badania podłużne i obrazowania w celu potwierdzenia obecnych ustaleń i zrozumienia ich mechanizmów.

9. Na jaki procent populacji ogólnej wpływa szum w uszach?

Szumy uszne wpływa na około 15% ogólnej populacji.

10. Jaki odsetek osób z utratą słuchu również doświadcza szumu usznego?

Około 80% osób z utratą słuchu również doświadcza szumu usznego.

11. Czy szum w uszach jest objawem demencji?

Szumy uszne jest jednoczesnym objawem demencji, z 52% nakładaniem się.

12. ?

.

13. ?

Na podstawie wyników badań szum w uszach może faktycznie poprawić wydajność poznawczą u osób starszych nie-latynoskich z ubytkiem słuchu.

14. Jakie są potencjalne implikacje wyników badań?

Badanie sugeruje, że szum w uszach może mieć bardziej złożony związek z poznaniem. .

15. ?

Badanie było przekrojowe, co ogranicza zdolność do ustanowienia związków przyczynowych. Badania podłużne są potrzebne w celu dalszej weryfikacji ustaleń.

16. Jakie są przyszłe kierunki badań sugerowane przez badanie?

Badanie sugeruje potrzebę przyszłych badań podłużnych i obrazowych, aby lepiej zrozumieć mechanizmy związane między szumami usznymi a wydajnością poznawczą.

’S, Parkinson’S

Nhanes to Bianneal States-reprezentatywne badanie przekrojowe. Wybrano cykl na lata 2011–2012, który obejmuje 9 756 osób, ponieważ był to jedyny cykl, który oceniał więcej niż jedną domenę poznawczą. . . Powstała pełna próbka obejmowała 643 uczestników, którzy zakończyli ocenę na temat szumu usznego, audiometrii purego, innych zmiennych towarzyszących i testów poznawczych. Aby określić rolę utraty słuchu w wpływie szumu w uszach na poznanie, pełna próbka podzielono na dwie sub-kohorty: 508 uczestników z normalnym słuchem (niebieskie lewe skrzynkę) i 135 z utratą słuchu (czerwone prawe pudełko). Utrata słuchu zdefiniowano jako próg większy niż 25 dB HL w oparciu o nieuchronną średnią lepszą tone (PTA) wynoszącą 0.5, 1, 2 i 4 kHz [Światowa Organizacja Zdrowia (WHO), 2008], jak w poprzednich badaniach oceniających związek między utratą słuchu a poznaniem u osób starszych (Lin, 2011; Lin i in., ., 2015, 2017). Wreszcie, aby zbadać interaktywne skutki ubytku słuchu i szumu usznego na poznanie, normalne podwybórki słuchu i utraty słuchu zostały podzielone na cztery grupy bez szumu usznego i szumu usznego (dolny rząd).

. Obecne badanie przekrojowe miało na celu nakreślenie interakcji szumu usznego i poznania u osób starszych z utratą słuchu i bez niego po dostosowaniu się do zmiennych towarzyszących w rasie, wieku, płci, edukacji, średniej czystości tonowej, słuchawkach i dobrego samopoczucia fizycznego i dobrego samopoczucia fizycznego. Uczestnikami byli 643 dorosłych (60–69 lat; 51.3% kobiet) z National Health and Nutrition Examine Survey (Nhanes, 2011–2012) i 1716 (60–69 lat; 60.4% kobiet) z latynoskiego badania zdrowia społeczności (HCHS, 2008–2011). , N = 508; HCHS, N , N = 135; HCHS, = 453). Wydajność poznawcza zmierzono jako złożony wynik Z z czterech testów poznawczych: konsorcjum w celu ustanowienia rejestru choroby Alzheimera’Słowo uczenie się choroby s (cerad), płynność cerad-zwierzęta, wycofanie listy słów cerad i test substytutu symboli cyfrowej (DSST) w NHANES oraz porównywalna latynoska wersja tych czterech testów w HCHS. Wieloczynnikowa regresja liniowa nie ujawniła żadnego związku między szumami usznymi a poznaniem, z wyjątkiem uczestników NHANES (nie-latypan) z utratą słuchu, gdzie obecność szumu usznego była związana z poprawą wydajności poznawczej (średnia = 0.3; 95% CI, 0.1–0.5; P, 0.018). Wykorzystując 25. percentylowe wyniki kontroli (i.mi., Normalny słuch i brak szumu usznego) Jako próg słabej wydajności poznawczej, brak szumu usznego zwiększył ryzyko słabej wydajności poznawczej (OR = 5.6, 95% CI, 1.9–17.2; P, 0.002). Analiza wrażliwości wykazała dodatnią korelację między czasem trwania szumu usznego a wydajnością poznawczą w grupie Nhanes [(4140), 2.6; P, 0.037]. W niniejszym badaniu nie stwierdzono dowodów na założenie, że szum w uszach osłabia wyniki poznawcze u osób starszych. Przeciwnie, szum w uszach wiąże się z poprawą wydajności poznawczej u osób starszych nie-latynoskich z ubytkiem słuchu. Obecny wynik sugeruje, że rasa powinna być uważana za ważny i istotny czynnik w eksperymentalnym projekcie badań szumu usznego. Potrzebne są przyszłe badania podłużne i obrazowania w celu potwierdzenia obecnych ustaleń i zrozumienia ich mechanizmów.

Wstęp

Utrata słuchu jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych warunków u osób starszych, w tym prawie połowa osób w wieku 65–84 lat (Nash i in., ., 2016). Utrata słuchu przyczynia się nie tylko do spadku poznawczego związanego z wiekiem (Lin, 2011; Lin i in., 2011a, b; Deal i in., 2017), ale jest także wiodącym modyfikowalnym czynnikiem ryzyka, który może zapobiec lub opóźniać 40% przypadków demencji (Livingston i in., 2020). Szumy uszne lub dzwonienie w uchu wpływa na 15% ogólnej populacji (Nondahl i in., 2010; McCormack i in., 2016). Szumy uszne to nie tylko powszechny współistniejący stan ubytku słuchu u osób starszych, z około 80% nakładaniem się (Lockwood i in., 2002; Baguley i in., 2013), ale także współdziałny objaw demencji, z 52% nakładaniem się (Spiegel i in., 2018).

Z powodu tej wysokiej współwystępowania często zakładano, że szum w uszach upośledza poznanie (Hallam i in., 2004; Savastano, 2008; Tegg-Quinn i in., 2016; Chu i in., 2020; Lee, 2020). Na przykład Tegg-Quinn i in. (2016) dokonali przeglądu 18 istotnych badań w celu wykazania związku między szumem usznym a niektórymi aspektami funkcji poznawczych, takich jak kontrola wykonawcza uwagi. W badaniu metaanalizy z udziałem 38 zapisów od 1863 uczestników Clarke i in. (2020) stwierdził, że szum w uszach jest dodatkowo powiązany z niższą prędkością przetwarzania i gorszą pamięcią krótkoterminową. Na podstawie krajowego badania retrospektywnego populacji Chu i in. (2020) wykazali, że szum w uszach jest niezależnym czynnikiem ryzyka kolejnego alzheimera’S i Parkinson’choroba S, sugerująca rolę szumu usznego w powiązaniu poznawczym związanym z wiekiem.

Istnieją trzy luki w wiedzy na temat założenia, że ​​szum w uszach osłabia poznanie w poprzednich badaniach. Po pierwsze, większość badań nie kontrolowała potencjalnych czynników interaktywnych, takich jak wiek, płeć, rasa, utrata słuchu, edukacja, lęk, depresja i dobre samopoczucie, potencjalnie myląc rolę szumu usznego w poznaniu (Mohamad i in., 2016; Tegg-Quinn i in., 2016; Jafari i in., 2019). Po drugie, jeśli przyjęliśmy wyżej wymienione założenie poznania w uszach szumu usznego, pozostaje niejasne, czy szum w uszach wprowadza ogólny wpływ na globalną funkcję poznawczą, czy wpływa na określone dziedziny poznania, takie jak uwaga, funkcja wykonawcza, pamięć wykonawcza, epizodyczna lub robocza (Albert i in., 2011; Veríssimo i in., 2021). Po trzecie, szum w uszach jest wysoce heterogeniczny, z różnymi atrybutami i typami szumu usznego potencjalnie wpływającego na różne domeny funkcji poznawczej (Baguley i in., 2013).

Tutaj częściowo zajęliśmy się tymi trzema lukami wiedzy, badając związek szumu usznego z poznaniem w określonej grupie wiekowej osób dorosłych (w wieku 60–69 lat), którzy uczestniczyli w National Health and Nutrition Examine Survey 2011–2012 (NHANES) i Hispanic Community Health Studium 2008–2011 (HCHS). Po pierwsze, wyznaczyliśmy rolę szumu usznego w poznaniu, wśród różnych statusów słuchu, po kontrolowaniu wieku, płci, rasy, edukacji i wspólnych dobrobytu fizycznego. Po drugie, zbadaliśmy nie tylko globalną miarę poznawczą, ale także kilka oddzielnych domen poznawczych. Po trzecie, w warunkach, w których szum w uszach wpływa na poznanie, zbadaliśmy związek między określonymi atrybutami szumu usznego a dotkniętą funkcją poznawczą. Nasza nadrzędna hipoteza polegała na tym, że szumy uszne upośledza funkcję poznawczą, nawet jeśli uwzględniono utratę słuchu i inne zmienne towarzyszące.

Materiały i metody

Uczestnicy i kohorty

Obecne badanie przekrojowe obejmuje kohorty z NHANES i HCHS.

Nhanes to Bianneal States-reprezentatywne badanie przekrojowe. Wybrano cykl na lata 2011–2012, który obejmuje 9 756 osób, ponieważ był to jedyny cykl, który oceniał więcej niż jedną domenę poznawczą. Rycina 1a pokazuje proces identyfikacji uczestników w niniejszym badaniu. Wykluczono w sumie 9113 uczestników, w tym 8 069, którzy nie uczestniczyli w testach poznawczych, ponieważ w tym cyklu testy poznawcze były administrowane tylko uczestnikom w wieku od 60 do 69 lat, a 1044, którzy brakowało danych w różnych testach. Powstała pełna próbka obejmowała 643 uczestników, którzy zakończyli ocenę na temat szumu usznego, audiometrii purego, innych zmiennych towarzyszących i testów poznawczych. Aby określić rolę utraty słuchu w wpływie szumu w uszach na poznanie, pełna próbka podzielono na dwie sub-kohorty: 508 uczestników z normalnym słuchem (niebieskie lewe skrzynkę) i 135 z utratą słuchu (czerwone prawe pudełko). Utrata słuchu zdefiniowano jako próg większy niż 25 dB HL w oparciu o nieuchronną średnią lepszą tone (PTA) wynoszącą 0.5, 1, 2 i 4 kHz [Światowa Organizacja Zdrowia (WHO), 2008], jak w poprzednich badaniach oceniających związek między utratą słuchu a poznaniem u osób starszych (Lin, 2011; Lin i in., 2011a, b; Deal i in., 2015, 2017). Wreszcie, aby zbadać interaktywne skutki ubytku słuchu i szumu usznego na poznanie, normalne podwybórki słuchu i utraty słuchu zostały podzielone na cztery grupy bez szumu usznego i szumu usznego (dolny rząd).

Rysunek 1. Eksperymentalny schemat projektowy w Nhanes [panel (A)] i HCHS (B) Baza danych.

Aby potwierdzić ustalenia NHANES lub ocenić ich uogólnienie na populację latynoską, często wybierano kohortę HCHS (Cruickshanks i in., 2015; Goolub i in., 2017, 2020). HCHS to wieloośrodkowe badanie prospektywne oparte na społeczności Stanów Zjednoczonych w populacjach latynoskich/latynoskich przeprowadzonych w latach 2008–2011, obejmujące 16 415 osób. Rysunek 1b pokazuje proces identyfikacji uczestników w niniejszym badaniu. Wykluczono w sumie 14 699 uczestników, w tym 8050, którzy nie uczestniczyli w testach poznawczych, oraz 822, którzy brakowało danych w różnych testach. Wykluczono dodatkowe 5827 uczestników, aby pasowały do ​​kohorty NHANES w wieku 60–69 lat. Powstała pełna próbka obejmowała 1 716 uczestników, którzy zakończyli ocenę na temat szumu usznego, audiometrii purego, innych zmiennych towarzyszących i testów poznawczych. Pełną próbkę podzielono na dwie podwybór: 1263 uczestników z normalnym słuchem (niebieskie lewe skrzynkę) i 453 z ubytkiem słuchu (czerwona prawa skrzynka). Te same definicje w Nhanes dotyczące utraty słuchu i szumu usznego zostały użyte do podziału kohorty na cztery grupy (dolny rząd).

Wydajność poznawcza

Wydajność poznawcza była główną miarą wyniku. Przeprowadzono cztery testy w celu oceny funkcji poznawczej. Wyniki czterech testów poznawczych znormalizowano przez odchylenia standardowe od średniej pełnej próbki, a następnie uśredniono, aby uzyskać pojedynczy poznawczy wynik Z-Score. Na przykład w kohorcie Nhanes wynik Z zerowy jest równoważny średniej 643 uczestników i wynik Z 1.0 wskazuje wartość, która jest jednym odchyleniem standardowym powyżej średniej wydajności. Pojedynczy wynik poznawczy stanowi lepszą miarę globalnej funkcji poznawczej niż poszczególne wyniki do oceny klinicznej pacjentów z zaburzeniami poznawczymi, szczególnie gdy poszczególne wyniki testów nie wykazują zgodności (Mistridis i in., 2015; Palumbo i in., 2020).

Cztery przeprowadzone testy są następujące: Aby przetestować natychmiastową pamięć uczenia się, konsorcjum w celu ustanowienia rejestru choroby Alzheimera&rsquo;Sord-słów test choroby (CERAD) (Morris i in., 1989) w Nhanes i jego Equivallent HCHS: The Hiszpańsko-Anglo-English Test uczenia się (Sevlt: González i in., Zastosowano 2001), w którym uczestnik otrzymał niezwiązane wspólne słowa losowo w trzech próbach i odwołał je natychmiast (10 w CERAD i 15 w SEVLT). Aby przetestować opóźnioną pamięć uczenia się, użyto przypominania listy słów cerad i sevlt-recall, w których uczestnik został poproszony o przywołanie jak najwięcej słów na podstawie słów wyuczonych w pierwszym teście po krótkim opóźnieniu (CERAD) lub rozpraszającej liście słów (SEVLT). Aby przetestować funkcję wykonawczą, w NHanes zastosowano test płynności cerad-zwierzęta, w którym uczestnik wymienił jak najwięcej zwierząt w 1 min, a test płynności słowa (Spreen i Strauss, 1998) zastosowano w HCHS, w których uczestnik wymienił jak najwięcej słów, które zaczynają się od niektórych liter w dwóch próbach 1 minuty po 1 minutach. Aby przetestować trwałą uwagę, prędkość przetwarzania i pamięć roboczą, test substytucji symbolu cyfrowego (Wechsler, 1997; Lezak i in., 2004) zastosowano zarówno w NHANES, jak i HCHS. Uczestnikowi pokazano klucz zawierający dziewięć liczb i ich sparowane symbole, a następnie poproszony o 2 minuty w Nhanes i 90 s w HCHS, transkrybuj jak najwięcej symboli odpowiadających liczbom w ciągłym pudełku zawierającym do 133 symboli. Wysoka korelacja była obecna między poszczególnymi testami w NHANES (R, 0.4–0.7; P < 0.001) and HCHS (R, 0.3–0.7; P < 0.001).

Szumy uszne

Szumy uszne były główną ekspozycją w badaniu. Został zakodowany jako zmienna kategoryczna, zdefiniowana jako tego, czy uczestnik doświadczył &ldquo;Szumy uszne&rdquo; Lub &ldquo;Bez szumu usznego&rdquo; w ostatnim roku przed egzaminem. Dla osób z szumami usznymi trzy atrybuty specyficzne dla szumu usznego zostały dalej zbadane w grupie Nhanes. Czas trwania szumu usznego został zakodowany jako pięciopoziomowa zmienna kategoryczna, w tym mniej niż 3 miesiące, 3 miesiące do roku, od 1 do 4 lat, 5 do 9 lat i dziesięć lub więcej lat. Ciężkość szumu usznego została zakodowana jako pięciopoziomowa zmienna kategoryczna, w tym bez problemu, mały problem, umiarkowany problem, duży problem, bardzo duży problem. Częstotliwość szumu usznego była kodowana jako pięciopoziomowa zmienna kategoryczna, w tym rzadziej niż raz w miesiącu, przynajmniej raz w miesiącu, przynajmniej raz w tygodniu, przynajmniej raz dziennie, prawie zawsze, prawie zawsze,. . Na przykład dla atrybutu czasu trwania szumu usznego najkrótszy czas trwania (mniej niż 3 miesiące) służył jako odniesienie, mianowicie zakodowane jako 0, podczas gdy najdłuższy czas trwania (dziesięć lub więcej lat) został zakodowany jako 4. W przypadku kohorty HCHS dostępne były tylko dane dotyczące częstotliwości szumu usznego i zostały zakodowane podobnie do Nhanes.

Zmienne towarzyszące

Zmienne towarzyszące obejmowały wiek, płeć, edukację, wyniki dobrego samopoczucia fizycznego, PTA w kohortach NHANES i HCHS, a dodatkowo ściganie się w kohorcie Nhanes. Zastosowanie aparatów słuchowych dodano jako zmienny towarzysząca tylko w podrzędnych utraty słuchu zarówno Nhanes, jak i HCHS. Wybór zmiennych towarzyszących opierał się na statystycznie istotnym związku z wydajnością poznawczą przy użyciu jednoczynnikowych modeli regresji liniowej w NHANES (patrz Tabela 1). Wiek był zmienną ciągłą, od 60 do 69 lat. Seks był zmienną binarną jako kobieta lub mężczyzna. Edukacja została zakodowana jako czteropoziomowa zmienna kategoryczna, w tym mniej niż dziewiąta klasa, szkoła średnia, absolwent szkoły średniej lub college’u oraz studia lub wyższe. Fizyczny wynik dobrego samopoczucia był zmienną ciągłą, od zera do pięciu w oparciu o obecność następujących czynników ryzyka: chorobę wieńcową, nadciśnienie, historię przejściowego ataku niedokrwiennego, upośledzonej tolerancji glukozy i cukrzycy (Goolub i in., 2020). PTA była zmienną ciągłą, od -7.5 do 100 dB HL. Wyścig został zakodowany jako zmienna binarna jako latynoska lub nie-latynoska w grupie Nhanes. Dodatkowo, w podrzędnych utraty słuchu zarówno NHANES, jak i HCHS, stosowanie aparatu słuchowego zostało zakodowane jako zmienna binarna jako albo zużyte aparaty słuchowe wcześniej, albo nie.

. Zmienne&rsquo;S związek z poznaniem przy użyciu jednoczącej regresji liniowej.

Analiza statystyczna

Analiza przeprowadzono dla kohort NHANES i HCHS. Po pierwsze, przeprowadzono analizę opisową na wszystkich zmiennych, przy czym zmienne ciągłe opisano w kategoriach średnich (SDS) i zakresu, podczas gdy zmienne kategoryczne były w częstotliwościach i proporcjach (tabele 2, 3). Surowe krzywe częstotliwości skumulowane zostały wygenerowane jako funkcja funkcji poznawczej Z dla czterech grup w celu wizualizacji ogólnych trendów w danych (ryc. 2A, B).

Tabela 2. Charakterystyka uczestników i wyniki testów podmiotów podrzędnych NHANES.

Tabela 3. Charakterystyka uczestników i wyniki testów podmiotów HCHS.

Rysunek 2. Skumulowany rozkład częstotliwości wydajności poznawczej Z-wynik Z NHANES i HCHS. Panele pokazują surowe dane w Nhanes (A) i HCHS (B), Skorygowana wydajność poznawcza przy użyciu wielowymiarowej regresji liniowej w NHANES (C), HCHS (D), Nhanes non-hispanic (MI), i Nhanes Latynos (F) Sub-kohorty. Niebieskie linie oznaczają normalny słuch, a czerwone linie są utraty słuchu. Linie ciągłe nie mają szumu usznego, a linie przerywane są szumu w uszach. ∗ wskazuje znaczący związek między szumem usznym a lepszym poznaniem w podwodnej utraty słuchu (P < 0.05).

Po drugie, aby uwzględnić znaczący wpływ zmiennej towarzyszącej na poznanie, zastosowano wielowymiarowe modele regresji liniowej do uzyskania skorygowanego punktu poznawczego Z, a także do oceny związku między szumem usznym a poznaniem w dwóch podwyborcach (normalny słuch i utrata słuchu):

Skorygowane ⁢ poznawcze ⁢ z – wynik = β ⁢ 0 + β ⁢ 1 * wiek + β ⁢ 2 * seks + β ⁢ 3 * Edukacja + β ⁢ 4 * Fizyczne ⁢ Bel – bycie + β ⁢ 5 * PTA + β ⁢ 6 * Rasa + β ⁢ 7 * słuchanie ⁢ pomoc + β ⁢ 8 * Tonytus + ε 5 *

Analiza wykorzystywała punkt poznawczy Z dla globalnego poznania i została powtórzona dla każdego z poszczególnych testów Z testów Z. Regresja β8 Zgłoszono współczynniki i 95% przedziały ufności (CI), co jest różnicą w skorygowanym wyniku Z na podstawie statusu szumu usznego. Należy zauważyć, że wyścig był używany tylko w grupie Nhanes, a aparat słuchowy był używany tylko w podrzędnej utraty słuchu. Krzywe częstotliwości skumulowane zostały wygenerowane jako funkcja skorygowanego punktu poznawczego Z (ryc. 2C, D).

Po trzecie, aby przetestować spójność w wynikach między kohortami NHANES i HCHS, kohorta Nhanes została stratyfikowana w grupy latynoskie i nie-latynoskie. W obu grupach przeprowadzono wielowymiarową regresję liniową w celu uzyskania skorygowanego punktu poznawczego Z i oceny związku między szumem usznym a poznaniem. Krzywe częstotliwości skumulowane zostały wygenerowane jako funkcja skorygowanego punktu poznawczego Z (ryc. 2E, F).

Po czwarte, aby zbadać wpływ między grupą na wydajność poznawczą, jednokierunkową ANOVA przeprowadzono za pomocą zmiennej niezależnej &ldquo;Grupy badawcze (4)&rdquo; i zmienna zależna &ldquo;Dostosowany wynik Z.&rdquo; Post hoc Testy z korektami Bonferroniego dla wielu porównań przeprowadzono w celu porównania czterech grup (ryc. 3).

Rysunek 3. Skorygowana średnia wydajność poznawcza czterech grup badanych w obu NHANES (A) i HCHS (B). Jednokierunkowe ANOVA z post hoc Test Bonferroniego zastosowano do porównania między grupami skorygowanego punktu poznawczego Z. Pudełka oznaczają skorygowaną średnią i słupki błędów oznaczają 95 CI%. Niebieski oznacza normalny słuch, a czerwony oznacza utratę słuchu. Linie ciągłe nie mają szumu usznego, a linie przerywane są szumu w uszach. *, ** wskazuje znaczącą różnicę w skorygowanej wydajności poznawczej między grupami (∗ P < 0.05; ∗∗ P < 0.001).

Po piąte, aby przewidzieć prawdopodobieństwo szumu usznego w oparciu o wydajność poznawczą, zastosowano wielokrotny binarny model regresji logistycznej, a szum w uszach jest wynikiem binarnym, a poznawczym Score Z jest badanym predyktorem (ryc. 4):

Rysunek 4. Dostosowane prawdopodobieństwo szumu usznego jako funkcja wydajności poznawczej w NHANES (A, B) i HCHS (PŁYTA CD) Sub-kohorty. Wielokrotne modele regresji logistycznej binarnej przewidywały skorygowane prawdopodobieństwo. Niebieskie kółka oznaczają normalny słuch (A, C), a czerwone kółka są utraty słuchu (B, D). ∗ wskazuje znaczący związek między szumem usznym a poznaniem (P < 0.05).

Prawdopodobieństwo ⁢ (szum w uszach) =

1 1 + e – (β 0 + β 1 * a g e + β 2 * s e x + β 3 * e d u c a t i o n + β 4 *

P ⁢ H ⁢ Y ⁢ S ⁢ I ⁢ C ⁢ A ⁢ L ⁢ W ⁢ E ⁢ L ⁢ L – B ⁢ E ⁢ I ⁢ N ⁢ G + β ⁢ 5 * PTA + β ⁢ 6 * RACE + β ⁢ 7 * Słuchanie ⁢ AID AID

+ β 8 * c o g n i t i v e p e r f o r m a n c e + ε)

Iloraz szans [exp (β8)] i 95% przedziały ufności (CI), które są zmianą prawdopodobieństwa szumu usznego w oparciu o wzrost wydajności poznawczej (na 1 wynik Z). Model został powtórzony przy użyciu poszczególnych testów poznawczych z wyniki Z.

Po szóste, aby oszacować prawdopodobieństwo słabej wydajności poznawczej w oparciu o status szumu usznego, wielowymiarowe binarne modele regresji logistycznej zastosowano w normalnych podmiotach słuchu i utraty słuchu. Obliczono 25. percentyl Z normalnego słuchu i nie obliczono żadnej grupy szumu usznego (i.mi., S-score = −0.47) i użyty jako kryterium do wyznaczenia miary wyniku &ldquo;Słaba wydajność poznawcza,&rdquo; Zgodnie z zalecanym kryterium definicji łagodnego zaburzeń poznawczych (American Psychiatric Association, 1980):

Prawdopodobieństwo (poznawczy Z – wynik ≤ – 0.47)

= 1 1 + e – (β 0 + β 1 * a g e + β 2 * s e x + β 3 * e d u c a t i o n + β 4 * studnia fizyczna +

β 5 * PTA + β 6 * RACE + β 7 * HEDED + β 8 * Szumy uszne + ε)

Iloraz szans [exp (β8)] i 95% przedziały ufności (CI), które są szansą na słabą wydajność poznawczą uczestników bez szumu usznego w stosunku do uczestników z szumem usznym. Model został powtórzony dla poszczególnych testów Z testów Z. Zwróć uwagę na to, że rasa była używana tylko w grupie Nhanes, a aparat słuchowy zastosowano tylko w podrzędnych utraty słuchu.

Wreszcie, dla osób z szumami usznymi przeprowadzono analizę wrażliwości na związek między atrybutami specyficznymi dla szumu usznego a zmianą wydajności poznawczej przy użyciu wielowymiarowych modeli regresji liniowej (ryc. 5):

Rysunek 5. Skorygowana różnica w wydajności poznawczej związana z atrybutami szumu usznego w NHANES (A – C) i HCHS (D). Modele regresji liniowej zastosowano wielowymiarowe modele regresji liniowej, aby przewidzieć względną różnicę w wydajności poznawczej do grup referencyjnych na podstawie atrybutów szumu usznego. Grupy referencyjne: (A) Czas trwania szumu usznego < 3 m; (B) Ciężkość szumu usznego = bez problemu; (PŁYTA CD) Częstotliwość szumu usznego < 1/month; Error bars denote 95% CI. *indicates a significant association between tinnitus factor and cognition and the tinnitus-based category scoring statistically significantly different than the reference group (P < 0.05).

Fognitive ⁢ Wydajność ⁢ (Z – wynik) = β ⁢ 0 + β ⁢ 1 * wiek +

β ⁢ 2 * Sex + β ⁢ 3 * Education + β ⁢ 4 * Fizyczne ⁢ +

⁢ β ⁢ 5 * PTA + β ⁢ 6 * RACE + β ⁢ 7 * SUDNITUS ⁢ Atrybut + ε

Dla kohorty Nhanes (N = 135), atrybuty szumu usznego obejmowały czas trwania, nasilenie i częstotliwość szumu usznego, podczas gdy dla kohorty HCHS (N = 715), atrybuty szumu usznego ograniczały się tylko do częstotliwości szumu w uszach. Regresja β7 Zgłoszono współczynniki i 95% przedziały ufności (CI), które są skorygowaną różnicą w wyniku Z na podstawie określonego atrybutu szumu usznego w stosunku do kategorii odniesienia. Zauważ, że wyścig był używany tylko w grupie Nhanes.

Dane analizowano za pomocą pakietu oprogramowania IBM SPSS w wersji 26.0 (IBM_CORP, 2019). Znaczenie zdefiniowano w P < 0.05 level.

Wyniki

Dane demograficzne i opisowe wyniki testów

Tabela 2 (NHANE) i Tabela 3 (HCHS) pokazują cechy demograficzne i wyniki testu czterech grup stratyfikowanych na podstawie słuchu (normalny słuch vs. Utrata słuchu) i szum w uszach (szum w uszach vs. nie szumu uszny) Status. W każdej z kohort Nhanes i HCHS nie było niewielką różnicą między czterema grupami stratyfikowanymi w zmiennych towarzyszących (wiek, edukacja, wyniki dobrego samopoczucia fizycznego), z wyjątkiem płci), z wyjątkiem płci. W kohorcie Nhanes w grupie utraty słuchu było więcej kobiet. Więcej mężczyzn w normalnej grupie słuchu. Kohorta HCHS wykazała przeciwny wzór.

Średnia wydajność poznawcza w kohorcie Nhanes wynosiła zero dla normalnego słuchu i bez grupy szumu usznego, a także w grupie ubytku słuchu i szumu usznego, 0.1 dla normalnej grupy słuchu i szumu usznego, ale -0.3 dla utraty słuchu i bez grupy szumu usznego (dolny rząd w tabeli 2). W kohorcie HCHS, niezależnie od szumu usznego, średnia wydajność poznawcza wynosiła 0.1 dla normalnej grupy słuchu i -0.1 do -0.2 dla grupy utraty słuchu (dolny rząd w tabeli 3).

Te trendy średniej wydajności można również zobaczyć na podstawie surowych krzywych rozkładu częstotliwości na rysunkach 2a, b. Wartość osi x odpowiadająca 50% częstotliwości skumulowanej (linia przerywana) reprezentuje mniej więcej średnią wydajność.

Szumy uszne koreluje z ulepszonym poznaniem u osób starszych nie-latynoskich z ubytkiem słuchu

Ryc. 2C pokazuje, że chociaż nie zaobserwowano żadnego związku między szumem usznym a poznaniem w normalnej substancji słuchowej (β, 0.1; 95% CI, -0.1–0.2; P, 0.42), pod-kohorta utraty słuchu przyniosła nieoczekiwany wynik, a mianowicie szum w uszach wiązał się z lepszą wydajnością poznawczą w porównaniu z brakiem szumu usznego (gruba stała czerwona linia vs. przerywana cienka czerwona linia: β, 0.3; 95% CI, 0.05–0.5; P, 0.. Na poszczególnych poziomach testu tylko test uczenia się słów CERAD spowodował znaczący związek między szumem usznym a lepszą wydajnością poznawczą dla sub-horty utraty słuchu (β, 0.4; 95% CI, 0.02–0.7; P, 0.04). Wszystkie pozostałe indywidualne testy nie wykazały statystycznie istotnego związku między szumem usznym a poznaniem w dwóch podmiotach.

Rysunek 2D pokazuje, że w kohorcie HCHS, szum w uszach (przerywany vs. linia ciągła) nie była związana z wydajnością poznawczą na normalnym słuchu (β, 0.0; 95% CI, 0.0–0.1; P, 0.42) ani utrata słuchu (β, 0.0; 95% CI, -0.1–0.1; P, 0.83) Sub-kohorty. Brak wpływu szumu usznego na poznanie w kohorcie HCHS nasuwa pytanie: czy ten sam wynik zostałby uzyskany dla latynoskiej podmiotów w bazie danych NHANES?

Ryciny 2e, F pokazują skumulowany rozkład częstotliwości w NHANES nie-latynoski (N = 495) i Latynos (N = 148) odpowiednio podmiarze. W niehispanicznej substancji utraty słuchu (N = 109), szum w uszach (N = 41) był istotnie związany z lepszą wydajnością poznawczą (β, 0.3; 95% CI, 0.1–0.5; P, 0.018 (N = 26; β, 0.1; 95% CI, -0.5–0.8; P, 0.62). Normalne grupy słuchu, Latynos (N = 122) i nie-latynoskie (N = 386), nie wykazał związku między szumem usznym a poznaniem.

Szumy uszne zmniejsza szanse na słabą wydajność poznawczą

Rycina 4 pokazuje skorygowane indywidualne prawdopodobieństwo szumu usznego jako funkcji wydajności poznawczej w normalnym słuchu NHANES (ryc. 4A) i utraty słuchu (ryc. 4B) oraz normalny słuch HCHS (ryc. 4C) i utrata słuchu (ryc. 4D). Trzy z czterech subkuhortów (ryc. 4A, C, D) miało iloraz szans bliski 1 (P > 0.05), co wskazuje na istotne powiązanie między szumami usznymi a poznaniem. Wyjątkiem była sub-okhort&rsquo;Szanse na szum w uszach o 2.3 razy (lub 2.3; 95% CI, 1.2–4.5; P, 0.014). Na indywidualnym poziomie testu tylko test uczenia się słów Cerad wykazał znaczący związek, w którym każda jednostka wzrośnie w wyniku Z zwiększyła szanse szumu usznego o 1.6 razy (lub 1.6; 95% CI, 1.0–2.5; P, 0.03).

Stosując 25. próg percentyla dla słabej wydajności poznawczej, status szumu usznego nie był związany ze słabą wydajnością poznawczą w normalnym słuchu HCHS (lub 0.9, 95% CI, 0.7–1.2; P, 0.56), podmiarze utraty słuchu (lub 1.0, 95% CI, 0.7–1.2; P, 0.96), a Nhanes normalny substancja słuchu (lub 1.4; 95% CI, 0.7–2.6; P, 0.33). Jednak status szumu usznego był znaczącym predyktorem w podrzędnej utraty słuchu Nhanes, w której uczestnik z szumem usznym wynosi 5.6 razy mniej prawdopodobne, że będzie miał słabą wydajność poznawczą niż uczestnik bez szumu usznego (lub 5.6; 95% CI, 1.9–17.2; P, 0.002).

Czas trwania szumu usznego koreluje z wydajnością poznawczą

Rysunek 5 pokazuje skorygowaną wydajność poznawczą jako funkcję atrybutów szumu usznego w NHANE i HCHS. W kohorcie Nhanes tylko czas trwania szumu usznego (ryc. 5A) był związany z poprawą wydajności poznawczej [F(4140), 2.6; P, 0.037]; W stosunku do uczestnika z czasem trwania szumu usznego mniej niż 3 miesiące, uczestnik z czasem trwania szumu w uszach 5–9 lat miał lepszy punkt poznawczy Z o 0.5 (95% CI, 0.1–1.0; P, 0.02). Wydajność poznawcza nie była istotnie związana z ciężkością szumu usznego [F(4 136), 0.9; P, 0.47; Rysunek 5b] lub częstotliwość [F(4132), 1.5; P, 0.22; Rycina 5c] w NHANE lub z częstotliwością szumu usznego w grupie HCHS [F(4703), 1.2; P, 0.31; Rysunek 5d].

Dyskusja

Wbrew głównej hipotezie nie znaleźliśmy dowodów na to, że szum w uszach jest związany ze złym poznaniem, a jeśli cokolwiek, szum w uszach jest związany z poprawą wydajności poznawczej w starszej populacji NHANES (nie-hiszpańskiej) z ubytkiem słuchu (ryc. 2C, E, 4b). W stosunku do uczestników bez szumu usznego w tej populacji, szum w uszach zmniejszyła szanse na słabą wydajność poznawczą o 5.6 razy. Związek szumu usznego z ulepszonym poznaniem miało głównie pamięć epizodyczną (test uczenia się słów Cerad), który jest główną domeną dotkniętą łagodnymi zaburzeniami poznawczymi i alzheimerem&rsquo;Demencja choroby S (Albert i in., 2011). Analiza wrażliwości wykazała, że ​​wśród osób z szumami usznymi wydajność poznawcza została poprawiona z dłuższym czasem trwania szumu usznego.

Związek szumu usznego z lepszym poznaniem u osób starszych z utratą słuchu

Mechanizmy odpowiedzialne za spadek poznawczy związany z utratą słuchu nie są dobrze poznane. Ten brak zrozumienia utrudnia nakreślenie mechanizmów leżących u podstaw powiązania szumu usznego z lepszym poznaniem w przypadku utraty słuchu związanego z wiekiem (Whitson i in., 2018; Harris i in., 2019; Griffiths i in., 2020).

Jedną z możliwości jest szum uszna jest efektem ubocznym kompensacji zmian korowych w odpowiedzi na utratę słuchu, który przeciwdziała zwiększonej aktywności centralnej i korowej reorganizacji tonotopowej w odpowiedzi na utratę słuchu (Robertson i Irvine, 1989; Eggermont i Roberts, 2004). Koops i in. (2020a, b) wykazali, że uczestnicy z utratą słuchu, ale bez szumu usznego, w przeciwieństwie do tych z szumami usznymi, mieli znacząco różne mapy tonotopowe, mniejszą objętość istoty szarej i cieńszą powierzchnię korową zarówno w szlaku słuchowym, jak i poza kontrolą niż kontrole niż kontrole niż kontrole. Obecnie obserwowany związek między dłuższym czasem trwania szumu usznego a lepszą wydajnością poznawczą jest zgodna z kompensacyjną rolą szumu usznego w plastyczności korowej indukowanej utratą słuchu. Inną możliwością jest to, że szum w uszach rekompensuje zmniejszenie wkładu słuchowego z powodu utraty słuchu (Noreña, 2011; Zeng, 2020), co z kolei może zapobiec spadkowi poznawczej związanej z aktywnością słuchową, na przykład pamięci mnemonicznej (Gray i in., 2020; Veríssimo i in., 2021). Ta możliwość jest zgodna z obecnym odkryciem, że szum w uszach poprawia pamięć epizodyczną u osób z utratą słuchu. Trzecią możliwością jest to, że szum w uszach jest związany z mniejszymi trudnościami w percepcji mowy u osób z ubytkiem słuchu. Chociaż istnieją dowody na normalną wydajność mowy u osób z szumami usznymi (Zeng i in., 2020), nie wiadomo, czy osoby utraty słuchu bez szumu usznego działają słabo w percepcji mowy. Jeśli tak, trudności z percepcją mowy mogą przyczynić się do wyłączenia społecznego, które powoduje przyspieszony spadek poznawczy (Bernabei i in., 2014). Ta trzecia możliwość przewidziałaby globalny związek między szumem usznym a poznaniem.

Wpływ rasy na utratę słuchu i szum w uszach

Trudno jest wyjaśnić zależność rasową odszkodowania w uszach szumu usznego od spadku poznawczego związanego z utratą słuchu. Obecnie niewiele badań zbadano różnice rasy lub pochodzenia etnicznego w utraty słuchu i szumu usznego, co powoduje niespójne ustalenia, szczególnie związane ze społecznością latynoską. Na przykład w jednym raporcie stwierdzono, że utrata słuchu jest mniej powszechna wśród meksykańskich Amerykanów niż białych nie-latynoskich (Davanipour i in., 2000), inny wykazał podobną częstość występowania między latynoską i innymi populacjami (Cruickshanks i in., 2015). Niniejsze badanie wykazało podobną rozbieżność, że 21.0% Nhanes i 26.4% uczestników HCHS miało utratę słuchu, ale 23.8% uczestników NHANES zgłosiło szum w uszach, w porównaniu do 43.2% uczestników HCHS. Inne badania wykazały również, że białka nie-latynoska mają wyższe szanse na częste szum w uszach w porównaniu z innymi grupami rasowymi/etnicznymi (Shargorodsky i in., 2010). Goolub i in. (2020) znalezione po dostosowaniu do zmiennych towarzyszących nie było statystycznie istotnego związku między PTA a poznaniem w NHANES. Niezgodne odkrycie między dwiema bazami danych można częściowo uwzględnić w obecnym wyniku, że populacja nie-latynoska z uszkodzeniem z uszkodzeniem miała lepszą wydajność poznawczą niż bez szumu usznego, co zmniejszyłoby ogólny wpływ utraty słuchu na poznanie w NHANES.

Ograniczenia i przyszłe kierunki

Istnieją dwa główne ograniczenia. Po pierwsze, jest to retrospektywne badanie przekrojowe z wąskim przedziałem wiekowym (60–69 lat) i stosunkowo ograniczoną próbkę, w której można ustalić tylko związek, a nie związek przyczynowy między szumem usznym a poznaniem. Po drugie, charakterystyka szumu usznego opiera się na prostym binarnym pytaniu o brak lub obecność szumu usznego. Dane podłużne są potrzebne, aby bezpośrednio zająć się tym, czy i jak szum uszna jest związana ze spadkiem poznawczym związanym z utratą słuchu oraz ich interakcjami z wiekiem, płcią i czynnikami rasowymi. Obrazowanie mózgu i badania elektrofizjologiczne prawdopodobnie rzucą światło na mechanizmy leżące u podstaw utraty słuchu, jak i szum w uszach, a także ich funkcjonalny i strukturalny związek z demencją (Slade i in., 2020). Przyszłe badania muszą zbadać, czy symulacje szumu usznego u uczestników z utratą słuchu, ale żadna szum w uszach nie może opóźniać, a nawet zapobiec demencji. Być może zarówno faktyczny, jak i symulowany szumy uszne mogą przeciwdziałać zmianom neuroplastycznym w odpowiedzi na deprywację słuchową (Guitton, 2012). Ponadto przyszłe badania powinny obejmować miary wyników rehabilitacji, które wykraczają poza ocenę słuchu i szumu usznego, obejmują domeny poznawcze, szczególnie u osób starszych (Neapol i in., 2021). Wreszcie, ponieważ wpływ utraty słuchu na poznanie może być wyższy bez szumu usznego niż w przypadku szumu usznego, klinicyści powinni zwrócić szczególną uwagę na osoby z ubytkiem słuchu, ale nie ma szumu usznego w celu zmniejszenia ryzyka spadku poznawczego.

Wniosek

W niniejszym badaniu wykazało, że szum w uszach nie tylko agreguje spadek poznawczy związany z utratą słuchu, ale raczej wiąże się z lepszą wydajnością poznawczą niż osoby z utratą słuchu i bez szumu usznego, przynajmniej w niehatyńskiej populacji osób starszych. Obecne znalezienie wyzwań w obecnym założeniu, że szum w uszach osłabia funkcje poznawcze i zapewnia interesujące kierunki dla przyszłych badań.

Instrukcja dostępności danych

Publicznie dostępne zestawy danych zostały przeanalizowane w tym badaniu. Te dane można znaleźć tutaj: baza danych NHANES z https: // www.CDC.Gov/NCHS/NHANES/indeks.Baza danych HTM i HCHS-SOL z https: // biolincc.Nhlbi.nih.Gov/Home/.

Oświadczenie etyczne

Przegląd etyczny i zatwierdzenie nie były wymagane do badań dotyczących uczestników ludzkich zgodnie z lokalnymi przepisami i wymogami instytucjonalnymi. Pisemna świadoma zgoda na uczestnictwo nie była wymagana do tego badania zgodnie z przepisami krajowymi i wymogami instytucjonalnymi.

Autorskie Wkłady

YH i F-GZ przyczyniły się do koncepcji i projektowania, akwizycji, analizy i interpretacji danych. YH przyczynił się do analizy statystycznej i opracował manuskrypt. F-GZ nadzorował i krytycznie zmienił manuskrypt i uzyskał fundusze. Obaj autorzy przyczynili się do artykułu i zatwierdzili przesłaną wersję.

Finansowanie

Badanie to było częściowo poparte przez NIH NIDCD (3R01DC015587), NIA (3R01DC015587-Supplements) i UC Irvine Institute for Memory Pairements i zaburzeń neurologicznych.

Konflikt interesów

F-GZ jest właścicielem zapasów w aktonice, Dianavi, Nurotron, Syntiant, Velox i Xense.

Pozostały autor oświadcza, że ​​badania przeprowadzono przy braku jakichkolwiek relacji handlowych lub finansowych, które można by interpretować jako potencjalny konflikt interesów.

Wydawca&rsquo;S Uwaga

Wszystkie roszczenia wyrażone w tym artykule są wyłącznie roszczeniami autorów i niekoniecznie reprezentują roszczenia ich organizacji stowarzyszonych lub wydawcy, redaktorów i recenzentów. Każdy produkt, który może zostać oceniony w tym artykule, lub twierdzenie, że może być złożony przez jego producenta, nie jest gwarantowany ani popierany przez wydawcę.

Podziękowanie

Części manuskryptu zostały przedstawione na Sympozjum UCI Mind 11. doroczne naukowców wschodzących, Irvine, Kalifornia, Stany Zjednoczone- luty 2020. Ten manuskrypt został przygotowany przy użyciu materiałów badawczych HCHSSOL uzyskanych z NHLBI Biologic Próbka i Centrum Koordynacji Informacji Repozytorium danych i niekoniecznie odzwierciedla opinie lub poglądy HCHSSOL lub NHLBI. Dziękujemy recenzentom DH i JB za pomocne komentarze na temat manuskryptu.

Bibliografia

Albert, m. S., Dekosky, s. T., Dickson, zm., Dubois, ur., Feldman, godz. H., Fox, n. C., i in. (2011). Rozpoznanie łagodnych zaburzeń poznawczych z powodu choroby Alzheimera&rsquo;Choroba S: Zalecenia National Institute on Aging-Alzheimer&rsquo;S Stowarzyszenia Grupy robocze na temat wytycznych diagnostycznych dla Alzheimera&rsquo;choroba. Alzheimers Dement. 7, 270–279.

American Psychiatric Association (1980). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, Tom. 3. Waszyngton, DC: American Psychiatric Association.

Baguley, zm., McFerran, zm., i Hall, D. (2013). Szumy uszne. Lancet 382, 1600–1607. doi: 10.1016/S0140-6736 (13) 60142-7

Bernabei, r., BONUCCELLI, U., Maggi, s., Marengoni, a., Martini, a., Notatka, m., i in. (2014). Utrata słuchu i spadek poznawczy u osób starszych: pytania i odpowiedzi. Aging Clin. Do potęgi. Res. 26, 567–573. doi: 10.1007/S40520-014-0266-3

Clarke, n. ., Henshaw, h., Akeroyd, m. A., Adams, ur., i hoare, D. J. (2020). Związki między subiektywnymi szumami usznymi a wydajnością poznawczą: przegląd systematyczny i metaanalizy. Trendy słyszą. 24: 2331216520918416. doi: 10.1177/2331216520918416

Chu, h. T., Liang, c. S., Yeh, t. C., Hu, l. Y., Yang, a. C., Tsai, s. J., i in. (2020). Szumy uszne i ryzyko alzheimera&rsquo;S i Parkinson&rsquo;choroba S: retrospektywne ogólnokrajowe populacyjne badanie kohortowe. Sci. reprezentant. 10: 12134. doi: 10.1038/S41598-020-69243-0

Cruickshanks, k. J., Dhar, s., DINCES, e., FIFER, r. C., Gonzalez, f., Heiss, G., i in. (2015). Rozpowszechnienie upośledzenia słuchu i powiązane czynniki ryzyka w badaniach zdrowotnych społeczności Latynoskiej/badań Latynosów. Jama Otolaryngol. Surg na szyję. 141, 641–648. doi: 10.1001/JAMAOTO..0889

Davanipour, Z., Lu, n. M., Lichtenstein, m., i Markides, K. S. (2000). Problemy ze słuchem w meksykańskim amerykańskim osobom starszym. OTOL. Neurotol. 21, 168–172. doi: 10.1016/S0196-0709 (00) 80004-6

Davis, a., McMahon, c. M., Pichora-Fuller, k. M., Russ, s., Lin, f., Olusanya, ur. O., i in. (2016). Starzenie się i zdrowie słuchu: podejście do życia. Gerontol. 56 (Suppl. 2), S256 – S267.

Deal, j. A., Betz, J., Yaffe, k., Harris, t., Zakup Helzner, e., Satterfield, s., i in. (2017). Upośledzenie słuchu i demencja incydentów i spadek poznawczy u osób starszych: badanie zdrowia ABC. J. Gerontol. Ser. A 72, 703–709.

Deal, j. A., Sharrett, a. R., Albert, m. S., CORESH, J., Mosley, t. H., Knopman, zm., i in. (2015). Upośledzenie słuchu i spadek poznawczy: badanie pilotażowe przeprowadzone w ramach ryzyka miażdżycy w społecznościach neurokognitywnych. Jestem. J. Epidemiol. 181, 680–690. doi: 10.1093/AJE/KWU333

Eggermont, J., i Roberts, L. (2004). Neuronauka szumu w uszach. Trendy neurosci. 27, 676–682.

Golub, J. S., Brickman, a. M., Ciarleglio, a. J., Schupf, n., i Luchsinger, J. A. (2020). Związek subklinicznego ubytku słuchu z wydajnością poznawczą. Jama Otolaryngol. Surg na szyję. 146, 57–67. doi: 10.1001/JAMAOTO.2019.3375

Golub, J. S., Luchsinger, J. A., Manly, j. J., Stern, y., Mayeux, r., i Schupf, n. (2017). Zaobserwowano utratę słuchu i demencję incydentu w kohorcie wieloetnicznej. J. Jestem. Geriatr. Soc. 65, 1691–1697. doi: 10.1111/JGS.14848

González, godz. M., Mungas, d., Reed, ur. R., Marshall, s., i Haan, m. N. (2001). Nowy test uczenia się i pamięci dla osób starszych w języku angielskim i hiszpańskim. J. Int. Neuropsychol. Soc. Jins 7: 544. doi: 10.1017/S1355617701755026

Gray, d. T., Umapathy, L., De la Pena, n. M., Burke, s. N., Engle, J. R., Troubard, t. P., i in. (2020). Deficyty przetwarzania słuchowego są selektywnie powiązane z środkowym funkcją mnemoniczną płata skroniowego i integralności istoty białej w starzejących się makaków. Móżdżek. Kora 30, 2789–2803. doi: 10.1093/cercor/bHz275

Griffiths, t. D., Lad, m., Kumar, s., Holmes, e., McMurray, ur., Maguire, e. A., i in. (2020). Jak utrata słuchu może powodować demencję? Neuron 108, 401–412. doi: 10.1016/j.neuron.2020.08.003

Guitton, m. J. (2012). Szumy uszne: patologia plastyczności synaptycznej na poziomie komórkowym i systemowym. Przód. Syst. Neurosci. 6:12. doi: 10.3389/FNSYS.2012.00012

Hallam, r. S., McKenna, L., i Shurlock, L. (2004). Szumy uszne upośledza wydajność poznawczą. Int. Audiol. 43, 218–226. doi: 10.1080/14992020400050030

Harris, m. S., Doerfer, k., i moberly, a. C. (2019). Omawianie utraty słuchu związanego z wiekiem i spadkiem poznawczym u pacjentów. Jama Otolaryngol Head Surg. 145, 781–782. doi: 10.1001/JAMAOTO.2019.1667

IBM_CORP (2019). Statystyka IBM SPSS dla systemu Windows, wersja 20.0. Armonk, NY: IBM Corp.

Jafari, Z., Kolb, ur. mi., i Mohajerani, m. H. (2019). Utrata słuchu związana z wiekiem i szum w uszach, ryzyko demencji i wyniki wzmocnienia słuchowego. Starzenie się res. Obrót silnika. 56: 100963. doi: 10.1016/j.arr.2019.100963

Koops, e. A., de Kleine, e., i van Dijk, P. (2020a). Materia szarej spada z wiekiem i utratą słuchu, ale jest częściowo utrzymywana w szumach usznych. Sci. reprezentant. 10: 21801. .1038/S41598-020-78571-0

Koops, e. A., Renken, r. J., Lanting, c. P., i van Dijk, P. (2020b). Korowe zmiany map tonotopowych u ludzi są większe pod względem ubytku słuchu niż w dodatkowych szumach usznych. J. Neurosci. 40, 3178–3185. doi: 10.1523/jneurosci.2083-19.2020

Lee, h. Y. (2020). Poza utratą słuchu: czy szum w uszach powoduje utratę poznawczych? Clin. Do potęgi. Otorhinolaryngol. 13, 2–3. doi: 10.21053/CEO.2019.01949

Lezak, m. D., Howieson, d. B., Loring, d. W., i Fischer, J. S. (2004). Ocena neuropsychologiczna. Nowy Jork, NY: Oxford University Press.

Lin, f. R. (2011). Utrata słuchu i poznanie wśród starszych dorosłych w Stanach Zjednoczonych. J. Gerontol. Biol. Sci. Med. Sci. 66, 1131–1136. doi: 10.1093/Gerona/Glr115

Lin, f. R., Ferrucci, L., Metter, e. J., Każdy., Zonderman, a. B., i Resnick, s. M. (2011a). Utrata słuchu i poznanie w Baltimore podłużnym badaniu starzenia się. Neuropsychologia 25: 763. doi: 10.1037/A0024238

Lin, f. R., Metter, e. J., O&rsquo;Brien, r. J., Resnick, s. M., Zonderman, a. B., i Ferrucci, L. (2011b). Utrata słuchu i demencja incydentów. Łuk. Neurol. 68, 214–220.

Livingston, g., Huntley, J., Sommerlad, a., Ames, d., Ballard, c., Banerjee, s., i in. (2020). Zapobieganie, interwencja i opieka nad demencją: 2020 r. Raport Komisji Lancet. Lancet 396, 413–446. doi: 10.1016/S0140-6736 (20) 30367-6

Lockwood, a. H., Salvi, r. J., i Burkard, r. F. (2002). Szumy uszne. N. Engl. J. Med. 347, 904–910. doi: 10.1056/NEJMRA013395347/12/904

McCormack, a., Edmondson-Jones, m., Somerset, s., i Hall, D. (2016). Systematyczny przegląd zgłoszenia rozpowszechnienia i ciężkości szumu usznego. Słyszeć. Res. 337, 70–79. doi: 10.1016/j.Słuch.2016.05.009

Mistridis, s. 1., EGLI, s. C., Iverson, g. L., Berres, m., Willmes, k., Welsh-Bohmer, k. A., i in. (2015). Biorąc pod uwagę podstawowe wskaźniki niskiej wydajności u zdrowych poznawczo starszych osób dorosłych poprawia dokładność w celu zidentyfikowania zaburzeń neurokognitywnych z konsorcjum w celu ustalenia rejestru choroby Alzheimera&rsquo;S Bateria oceny neuropsychologicznej choroby (Cerad-Nab). Eur. Łuk. Psychiatry Clin. Neurosci. 265, 407–417. doi: 10.1007/S00406-014-0571-Z

Mohamad, n., Hoare, d. J., i Hall, D. A. (2016). Konsekwencje ciężkości szumu usznego i szumu usznego na poznanie: przegląd dowodów behawioralnych. Słyszeć. Res. 332, 199–209. doi: 10.1016/j.Słuch.2015.10.001

Morris, J., Heyman, a., Mohs, r., Hughes, J., Van Belle, G., i Fillenbaum, G. (1989). Konsorcjum w celu ustanowienia rejestru choroby Alzheimera&rsquo;choroba S (cerad). Część 1. Ocena kliniczna i neuropsychologiczna Alzheimera&rsquo;choroba. Neurologia 39, 1159–1165. doi: 10.1212/WNL.39.9.1159

Neapol, J. G., Castellanos, ja., i moberly, a. C. (2021). Rozważania dotyczące integracji testów poznawczych z oceny dorosłych implantów ślimakowych na przyszłość. Jama Otolaryngol. Głowa. Surg szyi. 147, 413–414. doi: 10.1001/JAMAOTO.2020.5487

Nash, s. D., Cruickshanks, k. J., Klein, r., Klein, ur. mi., Nieto, f. J., Huang, g. H., i in. (2011). Rozpowszechnienie upośledzenia słuchu i powiązanych czynników ryzyka: badanie potomstwa Beaver Dam. Łuk. Otolaryngol. Głowa. Surg szyi. 137, 432–439. doi: 10.1001/Archoto.2011.15

Nondahl, zm. M., Cruickshanks, k. J., Wiley, t. L., Klein, ur. mi., Klein, r., Chappell, r., i in. (2010). Dziesięcioletnia występowanie szumu usznego wśród starszych dorosłych. Int. J. Audiol. 49, 580–585. doi: 10.3109/14992021003753508

Noreña, a. J. (2011). Integracyjny model szumu usznego oparty na centralnym wzmocnieniu kontrolującym wrażliwość nerwową. Neurosci. Biobehav. Obrót silnika. 35, 1089–1109. doi: 10.1016/j.Neubiorev.2010.11.003

Palumbo, r., Di Domenico, a., Piras, f., Bazzano, s., Zerilli, m., Lorico, f., i in. (2020). Mierzenie globalnego funkcjonowania u osób starszych z zaburzeniami poznawczymi za pomocą modelu Rasch. BMC Geriatrics 20: 492. doi: 10.1186/S12877-020-01886-0

Robertson, zm., i Irvine, D. R. (1989). Plastyczność organizacji częstotliwości w korze słuchowej świń morskich o częściowej jednostronnej głuchoty. J. Komp. Neurol. 282, 456–471. doi: 10.1002/cne.902820311

Savastano, m. (2008). Szumy uszne z ubytkiem słuchu lub bez: czy jego cechy są różne? Eur. Łuk. Otorhino Laryngol. 265, 1295–1300. doi: 10.1007/S00405-008-0630-Z

., Curhan, g. C., i Farwell, w. R. (2010). Występowanie i cechy szumu usznego wśród dorosłych w USA. Jestem. J. Med. 123, 711–718. doi: 10.1016/j.AmjMed.2010.02.015

Slade, k., Plack, c. J., i Nuttall, H. mi. (2020). Wpływ utraty słuchu związanego z wiekiem na mózg i funkcję poznawczą. Trendy neurosci. 43, 810–821. doi: 10.1016/j.puszki.2020.07.005

Spiegel, r., Kalla, r., Mantokoudis, g., Maire, r., Mueller, h., Hoerr, r., i in. (2018). Ekstrakt Ginkgo Biloba EGB 761 ((R)) łagodzi objawy neurosensoryczne u pacjentów z demencją: metaanaliza wpływu leczenia na szum w uszach i zawroty głowy w randomizowanych, kontrolowanych placebo badaniach. Clin. Przedziały. Starzenie się 13, 1121–1127. doi: 10.2147/CIA.S157877

Spitzer, r. L., Kroenke, k., Williams, J. B., i Group PHQPCS (1999). Walidacja i użyteczność wersji Prime-MD: Badanie podstawowej opieki zdrowotnej PHQ. Jama 282, 1737–1744.

Spreen, o., i Strauss, E. (1998). Kompendium testów neuropsychologicznych, 2. edn. Nowy Jork, NY: Oxford University Press.

Tegg-Quinn, s., Bennett, r. J., Eikelboom, r. H., i Baguley, D. M. (2016). Wpływ szumu usznego na poznanie u dorosłych: przegląd systematyczny. Int. J. Audiol. 55, 533–540. doi: 10.1080/14992027.2016.1185168

Veríssimo, J., Verhaeghen, s. 1., Goldman, n., Weinstein, m., i Ullman, m. T. (2021). Dowody, że starzenie się daje ulepszenia, a także maleje w zakresie funkcji uwagi i wykonawczych. Nat. Szum. Zachowanie. 1–14. doi: 10.1038/S41562-021-01169-7

Wechsler, zm. (1997). Podręcznik Wais, 3. edn. San Antonio, TX: Psychological Corporation.

Whitson, h. mi., Cronin-golomb, a., Cruickshanks, k. J., Gilmore, G. C., Owsley, c., Peelle, J. mi., i in. (2018). American Geriatrics Society i National Institute on Aging Bench-to-Bedside Conference: Upośledzenie sensoryczne i spadek poznawczy u starszych dorosłych. J. Jestem. Geriatr. Soc. 66, 2052–2058. doi: 10.1111/JGS.15506

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) (2008). Stopnie upośledzenia słuchu. Genewa: Kto.

Zeng, f. G. (2020). Szumy uszne i hiperakusis: szum centralny, wzmocnienie i wariancja. Curr. Opin. Physiol. 18, 23–129.

Zeng, f.-G., Richardson, m., i Turner, K. (2020). Szumy uszne nie zakłóca się z postrzeganiem słuchu i mowy. J. Neurosci. 40, 6007–6017. doi: 10.1523/jneurosci.0396-20.2020

Słowa kluczowe: szum w uszach, poznanie, osoby starsze, latynoski, utrata słuchu

Cytowanie: Hamza Y i Zeng FG (2021) Szumy uszne są związane z poprawą wydajności poznawczej u osób starszych w niehispanicznych z ubytkiem słuchu. Przód. Neurosci. 15: 735950. doi: 10.3389/FNINS..735950

Otrzymane: 04 lipca 2021 r.; Zaakceptowane: 04 października 2021 r.;
Opublikowano: 28 października 2021.

William Sedley, Newcastle University, Wielka Brytania

Derek James Hoare, University of Nottingham, Wielka Brytania
Joel i. Berger, University of Iowa, Stany Zjednoczone

Copyright © 2021 Hamza i Zeng. Jest to artykuł na otwartym dostępie rozpowszechniany zgodnie z warunkami licencji Creative Commons Actiftion (CC przez). Użycie, dystrybucja lub reprodukcja na innych forach jest dozwolone, pod warunkiem, że oryginalne autory (właściciele) praw autorskich są przypisane i że cytowana jest oryginalna publikacja w tym czasopiśmie, zgodnie z akceptowaną praktyką akademicką. Brak użycia, dystrybucja lub reprodukcja nie jest dozwolona, ​​co nie jest zgodne z niniejszymi Warunkami.

Ten artykuł jest częścią tematu badawczego

Percepcja słuchowa i postrzeganie fantomów w mózgach, umysłach i maszynach

Szumy uszne mogą ostrzec przed zwiększonym ryzykiem choroby alzheimera&rsquo;S, Parkinson&rsquo;S

Szumy uszne, uczucie dźwięku bez żadnego źródła, wydaje się poprzedzać Parkinson&rsquo;S i Alzheimer&rsquo;choroby s i mogą służyć jako oznaka zwiększonego ryzyka tych warunków, zgodnie z ostatnimi badaniami.

Wskaźniki szumu usznego wraz z wiekiem i badań wykazały, że utrata słuchu, a także centralna zaburzenia słuchowe, bardziej ogólnie, są związane z wyższym ryzykiem zaburzeń poznawczych, szczególnie demencji, kontroli uwagi i pamięci roboczej.

Wcześniejsze badania nie badały jednak związku między szumami usznymi, Parkinson&rsquo;S i Alzheimer&rsquo;S w sposób populacyjny.

Zespół naukowców z różnych tajwańskich instytucji niedawno zbadał to stowarzyszenie za pomocą zapisów z Tajwanu&rsquo;System National Health Insurance (NHI). Zapisy NHI zapewniają dużą i reprezentatywną na szczeblu krajowym próbkę pacjentów z długimi okresami obserwacji, ponieważ uczestnictwo jest w całym kraju i obowiązkowe.

Zidentyfikowali 12 657 pacjentów z szumami usznymi i 25 314 pacjentów kontrolnych bez szumu usznego. W ciągu 10 lat obserwacji 398 osób z szumami usznymi (3.1%) i 501 bez (2.0%) opracował alzheimer&rsquo;S.

Kolejne 211 pacjentów z szumami usznymi (1.7%) i 249 pacjentów kontrolnych (1.0%) opracował Parkinson&rsquo;S.

Po dostosowaniu się do zakłócających czynników, takich jak cukrzyca, obrażenia głowy i dochody, naukowcy ustalili, że pacjenci z szumami usznymi wynosili 1.54 razy większe prawdopodobieństwo rozwoju Alzheimera&rsquo;s i 1.56 razy większe prawdopodobieństwo rozwoju Parkinsona&rsquo;S.

Jeśli te ustalenia można odtworzyć i zatwierdzić w przyszłych badaniach, otwierają nowe możliwości badań nad patologią obu Parkinson&rsquo;S i Alzheimer&rsquo;S.

Możliwy związek przyczynowo-skutkowy między szumami usznymi a dowolnym Parkinsonem&rsquo;S lub Alzheimer&rsquo;S rodzi pytanie, czy zapobieganie i leczenie szumu usznego może okazać się skuteczne w zmniejszaniu ich występowania.

Jednym z możliwych mechanizmów, z którymi można zbadać taki związek, może być zapalenie. Zapalenie może wywołać szum w uszach i wiadomo, że przyczynia się do neurodegeneracji.

Z tego powodu sugerują, że cechy kliniczne szumu usznego mogą być napędzane przez procesy podstawowe, które przyczyniają się do postępu choroby Alzheimera&rsquo;S i/lub Parkinson&rsquo;S.

Dane NHI wykorzystane w tym badaniu ujawniły również kilka innych potencjalnych niezależnych czynników ryzyka dla dwóch zaburzeń. Cukrzyca i urazy głowy związane z występowaniem choroby Alzheimera&rsquo;S, podczas gdy urazy głowy, choroby mózgowo -naczyniowe i choroba zwyrodnieniowa stawów były powiązane z Parkinson&rsquo;S.

&ldquo;Nasze ogólnokrajowe populacyjne retrospektywne badanie kohortowe sugerowało, że pacjenci z szumem usznym mieli większe ryzyko rozwoju [Alzheimer&rsquo;S] i [Parkinson&rsquo;S],&rdquo; Naukowcy napisali.

&ldquo;Cukrzyca i uraz głowy zwiększyły ryzyko rozwoju [Alzheimer&rsquo;S]. Również uraz głowy, choroby naczyniowo -mózgowe i choroba zwyrodnieniowa stawów wzbudziło ryzyko kolejnych [Parkinson&rsquo;S]. Informacje te mają kluczowe znaczenie dla klinicystów w opracowaniu strategii zapobiegawczych i diagnostycznych do oceny,&rdquo; Pisali pod koniec.

o autorze

Dr Ray Ray Forest Ray otrzymał doktorat z biologii systemów na Columbia University, gdzie opracował narzędzia do dopasowania skutków ubocznych narkotyków do innych chorób. Od tego czasu pracował jako dziennikarz i pisarz naukowy, obejmując tematy od rzadkich chorób po przecięcie nauki o środowisku i sprawiedliwości społecznej. Obecnie mieszka w Long Beach w Kalifornii.

Związek między szumami usznymi a demencją

Wiele badań zauważyło związek między utratą słuchu a demencją, ale wiele osób wciąż zastanawia się, czy szum w uszach ma również powiązania z tym stanem.

Utworzony 19 lutego 2019 zaktualizowany 24 listopada 2022

Ostatnie badania wykazały, że istnieje niepodważalny związek między utratą słuchu a demencją u starszych pacjentów. W miarę pogorszenia ich słuchu mogą mieć problemy z interakcją z ludźmi. Wiele starszych osób, które mają trudności z komunikowaniem się z członkami rodziny, przyjaciółmi i pielęgniarkami, może wycofać się, co może mieć negatywny wpływ na ich zdrowie. Wykazano, że izolacja społeczna zwiększa początek i skutki demencji, a utrata słuchu może bezpośrednio powodować izolację.

Istnieje również kwestia błędnej diagnozy. Pewne objawy utraty słuchu mogą być błędnie zinterpretowane jako demencja. W jednym przypadku kobiety zdiagnozowano poważny przypadek demencji. Po tym, jak została wyposażona w aparaty słuchowe, lekarze byli w stanie ustalić, że wiele jej objawów nie było spowodowanych stanem psychicznym, ale problemem słuchu.

Wczesne wykrywanie utraty słuchu jest kluczowe w tych przypadkach. Po zdiagnozowaniu ubytku słuchu można podjąć środki, aby zapewnić, że zdrowie i samopoczucie pacjenta będą lepiej zadbane. Aparaty słuchowe mogą pozwolić im na swobodę komunikowania się, a aktywne życie społeczne może pomóc zapobiec wystąpieniu demencji.

Szumy uszne i utrata słuchu

Nie każda osoba cierpiąca na szum w uszach, a nie każda osoba z utratą słuchu ma szum w uszach. Jednak te dwa warunki są powiązane w wielu przypadkach. Wielu osób cierpiących na utratę słuchu wywołanego hałasem zgłosiło przedłużone lub ciągłe dzwonienie w uszach. Nie jest całkowicie jasne, dlaczego ubytek słuchu wywołany hałasem prowadzi do szumu usznego, ale prawdopodobnie obejmuje ślimak.

Cochlea to spiralny organ w twoim uchu wewnętrznym. Wnętrze jest wyłożone komórkami wrażliwymi na dźwięk, które pomagają przetworzyć to, co słyszysz. Gdy ślimak jest narażony na głośny, nadmierny hałas, szumy uszne i utrata słuchu. Wiele osób doświadcza szumu usznego po koncertach, strzelaninie lub innych głośnych odgłosach. Jednak gdy dzwonienie nie znika, szum w uszach staje się problemem.

Podczas gdy szum w uszach i utrata słuchu nie są z natury powiązane, istnieje określona korelacja między nimi. Można więc śmiało powiedzieć, że osoba starsza cierpiąca na utratę słuchu może również doświadczyć szumu usznego. Szumy uszne może samodzielnie powodować wiele problemów, z których wiele może pogorszyć objawy demencji.

Łączenie szumu usznego i demencji

Szumy uszne utrudnia wielu ludziom relaks i skupienie się. Ta stała uwaga może powodować zmęczenie psychiczne, wyczerpanie i depresję. Bezsenność i niespokojny sen były również powiązane z szumami usznymi, a brak snu może mieć poważne, szkodliwe skutki dla każdego zdrowia. W połączeniu z izolacją społeczną i brakiem komunikacji, jaką może spowodować utrata słuchu, szum w uszach może głęboko wpływać na zdrowie i dobre samopoczucie osoby starszej.

Szumy uszne i utrata słuchu również powodują &bdquo;reorganizację&rdquo; mózgu. Aby poradzić sobie z utratą słuchu, mózg przestaje wykonywać określone funkcje w celu zrekompensowania. Obszary mózgu poświęcone pamięci i koncentracji są pierwszymi, a utrata tych funkcji może prowadzić do początku demencji.

Jak aparaty słuchowe mogą pomóc

W miarę ciągłego rozwijania technologii aparatów słuchowych rosną możliwości lepszego słuchu. Aparaty słuchowe mogą mieć głęboko pozytywny wpływ na osoby starsze, zwłaszcza tych, którzy pragną komunikować się i słyszeć otaczający ich świat. Te interakcje mogą poprawić ich jakość życia i zapobiegać izolacji i depresji – dwa czynniki, które mają poważny wpływ na demencję.

Im wcześniejsze ubytek słuchu i szum w uszach, tym szybsze leczenie może się rozpocząć. Zastanów się nad wizytą specjalistę od usługi słuchowej w sprawie testu słuchu i porozmawiaj z bliskimi na temat aparatów słuchowych. Lepszy słuch może poprawić współczesne interakcje i przyszłe zdrowie.

Czy szum uszna może spowodować utratę pamięci?

Wielu pacjentów z szumami usznymi nie zna potencjalnych zagrożeń i stanów często związanych z utratą słuchu. Aż 90% osób z szumami usznymi również ma pewien stopień ubytku słuchu. Łagodne zaburzenia poznawcze do trwałej utraty pamięci to tylko kilka licznych czynników ryzyka związanych z utratą słuchu. Zidentyfikowaliśmy niektóre z tych skojarzeń poniżej, a także naukę stojącą za zbieżnością i potencjalnymi opcjami leczenia.

Czy to prawda, że ​​szum w uszach upośledza wydajność poznawczą?

Szumy uszne, Upiorne dźwięki słyszane w uchu lub mózgu, które nie są powiązane z dźwiękami zewnętrznymi, mogą mieć wiele wpływów na osobę&rsquo;życie. Osoby z szumami usznymi często zgłaszają trudności z snem, koncentracji i słuchania. Ponadto istnieją dowody sugerujące, że może istnieć związek między szumami usznymi a gorszymi zdolnościami poznawczymi w ogóle – i obejmuje to pamięć.

&bdquo;Zdrowie wysokich tonów pomogło mi zmniejszyć szum w uszach o około 80%, a teraz mogę znów żyć!”

&bdquo;Zdrowie wysokich tonów pomogło mi zmniejszyć szum w uszach o około 80%, a teraz mogę znów żyć!”

– Steve d.

Które rozwiązanie zdrowotne jest odpowiednie dla Ciebie?

Istnieje wiele sposobów pomiaru funkcji poznawczych i wielu różnych domen poznawczych, które tworzą nasze zdolności poznawcze. Wykazano, że szum w uszach upośledza pamięć roboczą. Ponadto ostatnie badania z 2020 r. Potwierdzają ideę, że osoby z szumem usznym prawdopodobnie zareagują na rzeczy, popełniają więcej błędów podczas przetwarzania informacji i tworzą mniej poprawnych odpowiedzi na zadania pamięci. Jednak odpowiedź na to pytanie prawdopodobnie nie jest tak prosta, jak się wydaje. Wiemy, że większość osób z szumami usznymi ma upośledzenie słuchu – i istnieje wiele artykułów badawczych łączących nieleczone problemy słuchowe z dysfunkcją poznawczą. Zatem trudno jest całkowicie oddzielić wpływ utraty słuchu i szumu usznego na wydajność poznawczą.

Podczas oceny, czy szum w uszach powoduje łagodne zaburzenia poznawcze lub czy utrata słuchu jest winna słabej wydajności poznawczej, ważne jest ustalenie, czy szum w uszach i utrata słuchu została rozwiązana lub leczona. Osoby z szumami usznymi, które stosują aparaty słuchowe lub otrzymują jakąś formę interwencji terapeutycznej, mogą nie być równie prawdopodobne, że wykazują słabą wydajność poznawczą, jak osoby, które poszły bez jakiegokolwiek formalnego lub wyspecjalizowanego leczenia przewlekłego szumu w uszach.

Dlaczego naukowcy uważają, że szum w uszach może zakłócać pamięć?

Wiele osób z szumami usznymi musi wydać dodatkowy wysiłek umysłowy, aby sobie z tym poradzić. Oznacza to, że są świadomie lub nieświadomie używają strategii, aby uczynić szum w uszach mniej zauważalny lub mniej uciążliwy. Chociaż może się nie wydawać &ldquo;praca,&rdquo; Tego rodzaju stały wysiłek może być zmęczony psychicznie. Ponadto, gdy ktoś jest rozproszony przez dźwięk, taki jak szum w uszach, prawdopodobnie będą mniej w stanie skoncentrować swoją uwagę i energię na zadaniu. Zastanów się: gdy twoja uwaga jest podzielona na wiele różnych zadań, czy optymalnie wykonujesz każdą indywidualną aktywność? Rosnące ciała badań sugerowały, że pacjenci z szumem usznym są zasadniczo wielozadaniowe, a wielozadaniowość nie jest tak korzystna, jak wielu twierdziło. Zamiast tego jest to wskaźnik, że skupienie jest podzielone, a zadania nie są wykonywane tak wydajnie i dokładnie, jak to możliwe.

Niektórzy badacze uważają również, że wielu doświadcza lęku, co powoduje dodatkowe trudności (i wiemy, że osoby z szumami usznymi często odczuwają niepokój). Lęk i depresja są powiązane z szumami usznymi, a osoby z szumami usznymi mają wysoki wskaźnik lęku i depresji. Oba te zaburzenia nastroju były powiązane z zaburzeniami poznawczymi i spadkiem poznawczym. Dokładne przyczyny dysfunkcji poznawczej u osób z zaburzeniami nastroju są nadal dyskutowane, ale więzi między zaburzeniami poznawczymi, funkcjami wykonawczymi i zdrowiem psychicznym są znaczne.

Czy osoby z szumami usznymi mają większe ryzyko demencji?

W związku z wysokim zdrowiem nie zaobserwowaliśmy dowodów potwierdzających pogląd, że szum w uszach zwiększa ryzyko spadku poznawczego. Warto zauważyć, że szum w uszach jest przede wszystkim związany z ubytkiem słuchu, o którym wiadomo, że są powiązane ze zmianami poznawczymi. W konsekwencji korelacja między szumem usznym a spadkiem poznawczym niekoniecznie może oznaczać bezpośrednią korelację. Uznajemy znaczenie dalszych badań i przyszłych badań w tej dziedzinie w celu zapewnienia dodatkowych informacji, które mogą pomóc nam zrozumieć związane relacje i czynniki ryzyka.

Jednym z najważniejszych zwrotów do zapamiętania podczas oceny funkcji poznawczych i upadku poznawczego jest &ldquo;Korelacja nie jest przyczyną.&rdquo; Oznacza to, że statystycznie istotne powiązanie niekoniecznie oznacza, że ​​początek jednej choroby lub stanu będzie jednoznacznie doprowadzić do wystąpienia innego. Zamiast tego istnieje link, który sugeruje potrzebę dalszego badania. Dotyczy to związku między szumem usznym a dysfunkcją poznawczą: chociaż istnieją pewne dowody, które zidentyfikowały związek, precyzyjne znaczenie tego ogniwa i czy jest on powiązany z trzecim stanem, czy też nie wiadomo, że jest ono nieznane.

Czy to możliwe, że pamięć może się poprawić, gdy ktoś ma szum w uszach?

W niektórych przypadkach można stwierdzić, że obecność szumu usznego może wzmocnić określone wspomnienia. Na przykład osoby, które doświadczyły traumy, mogą stwierdzić, że ich emocjonalne powiązania z szumami usznymi są szczególnie silne – a niektórzy badacze uważają, że ich traumatyczne wspomnienia mogą oddziaływać z ich szumami usznymi w sposób, który może zaostrzyć ich problemy. Istnieje wiele skomplikowanych mechanizmów związanych z tymi ścieżkami, ale w literaturze medycznej ustalono związek między szumami usznymi a pamięcią traumatyczną.

Tak jak przewlekłe szumu uszna nie powinny być definitywnie powiązane z utratą pamięci, nie powinno być definitywnie powiązane z ulepszeniami pamięci. Na funkcję poznawczą wpływa na zdrowie słuchu, ale dokładny charakter związku między szumem usznym a tymi zmianami może zmieniać się między negatywnymi a pozytywnymi, w zależności od zaangażowanej osoby i jej unikalnego zestawu okoliczności i stanu ich zdrowia. Utrata słuchu może wyostrzyć inne zmysły i zmienić pamięć, ale dokładnej natury tej zmiany nie zawsze można przewidzieć, czy to wzrost pamięci, czy zwiększone ryzyko choroby Alzheimera&rsquo;choroba.

Co powinienem zrobić, jeśli myślę, że mogę doświadczyć utraty pamięci i szumu usznego?

Nigdy nie wahaj się skontaktować się z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej z obawami dotyczącymi zdrowia, w tym problemów związanych z wydajnością poznawczą lub funkcją słuchową. Mogą skierować Cię do odpowiednich specjalistów, którzy mogą rozwiązać Twoje problemy. Ciężkość szumu usznego może być powiązana z niektórymi upośledzeniami poznawczymi związanymi z utratą słuchu i innymi zmianami w normalnym słuchu, a badania słuchu opracowują obecnie różne narzędzia w celu rozwiązania utraty słuchu i wszystkich zmian w zakresie wydajności poznawczej, zdrowia psychicznego i zdrowia fizycznego, które mogą pojawić się w rezultacie. Jeśli kiedykolwiek istnieją znaczące różnice w twoim zdrowiu, wskazane jest rozmowę z pracownikiem służby zdrowia, aby rozwiązać swoje obawy. Niezależnie od tego, czy rozmawiasz z audiologiem w celu ustalenia przyczyny szumu usznego i oceny, co można zrobić, czy rozmawiać bezpośrednio z pracownikiem służby zdrowia w celu oceny pamięci roboczej, poszukiwanie pomocy jest najlepszym sposobem działania.

. Ponieważ pamięć słuchowa koreluje z procesami mózgu, wszelkie ubytki słuchu powinny być traktowane jako potencjalnie poważne obawy i wprowadzić przed wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia do dalszych testów i oceny. W niektórych przypadkach utrata słuchu jest niewiele więcej niż odpowiedzią na bodźce zewnętrzne lub chorobę i oczyści się. W innych utrata pamięci jest bardzo realnym problemem dla osób z utratą słuchu lub szumu usznego. Przed spotkaniem z lekarzem należy zwrócić uwagę na wszystkie zmiany w uchu, w tym wszelkie ból, obrażenia lub choroby. Zanotuj również wszelkie utraty pamięci lub znaczące zmiany w funkcji mózgu, niezależnie od tego, czy wydają się one powiązane z szumami usznymi. Przedstawienie lekarza wszystkie zauważone objawy da obojgu najlepszą nogę w walce z objawami.

Wniosek

Ryzyko spadku poznawczego może powodować znaczny poziom lęku, podobnie jak utrata słuchu i przewlekła szum w uszach. Chociaż dokładny związek między upośledzeniem poznawczym a upośledzeniem słuchu nie jest znany, oba wydają się być powiązane, prowadząc wielu do oceny możliwych metod leczenia obu. Efekty szumu usznego można zminimalizować za pomocą aparatu słuchowego i innych metod leczenia, takie jak terapia szumu usznego lub terapia behawioralna poznawcza. Podczas gdy utrata słuchu i otępienie incydentów i inne źródła spadku poznawczego można leczyć lub minimalizować przez leczenie poznawcze. Terapia ma powiązania z poprawą zarówno w szumach usznych, jak i wydajności poznawczej, podczas gdy objawy demencji i objawy utraty słuchu mogą być rozwiązane wraz z lekami, zmiany stylu życia, takie jak poprawa diety i nawyków ruchowych oraz środki zapobiegawcze oraz środki zapobiegawcze oraz środki zapobiegawcze.

Utrata normalnego słuchu może nastąpić w wyniku uszkodzenia kory słuchowej i uszkodzenia szlaku słuchowego może prowadzić do zmian w zachowaniu mózgu, w tym w sposób, w jaki proces mózgu dźwięk i pamięć. Od urazów głowy po izolację społeczną, ekspozycję na dźwięk i uraz, fantomowe dźwięki i zmiany kory przedczołowej często korzystają ze zmian wprowadzonych po wczesnym wykryciu. Lekarz wraz z audiologiem najbardziej skutecznie pomoże określić związek między szumem usznym, utratą słuchu i utratą pamięci w celu zidentyfikowania najlepszego sposobu zminimalizowania objawów i ochrony przed dalszym ryzykiem poznawczym.