Podsumowanie artykułu: Czy płeć odgrywa rolę w bezdomności?

Osoby bezdomne doświadczają wysokiego wskaźnika zachorowalności i śmiertelności, ale badania często obejmują niskie proporcje uczestników. W tym artykule ma na celu określenie korelacji bezdomności osobno dla mężczyzn i kobiet wykorzystujących bezpłatne programy żywności w San Francisco jako próbka. Badanie wykazało, że ponad połowę kobiet i prawie trzy czwarte mężczyzn zgłosiło bezdomność w poprzednim roku. W przypadku kobiet biała rasa, młodsza wiek, nie żyć z nieletnimi dziećmi, angażowanie się w handel seksualny i niedawne uwięzienie były silnie związane z bezdomnością. Wśród mężczyzn, ciężkie spożywanie alkoholu, spożywanie narkotyków, lata spędzone w San Francisco i miesięczne dochody były silnie związane z bezdomnością. Wyniki sugerują, że wzorce mieszkaniowe i najsilniejsze korelacje bezdomności różnią się w zależności od płci, podkreślając potrzebę oddzielnych charakterystyk i interwencji dla mężczyzn i kobiet.

Słowa kluczowe: Różnice, bezdomne, uwięzienie, kobiety.

1. Jakie są kluczowe ustalenia badania?

Kluczowe ustalenia obejmują:

  • Ponad połowa kobiet i prawie trzy czwarte mężczyzn zgłosiło bezdomność w poprzednim roku.
  • W przypadku kobiet biała rasa, młodsza wiek, nie żyć z nieletnimi dziećmi, angażowanie się w handel seksualny i niedawne uwięzienie były silnie związane z bezdomnością.
  • .
  • Wzorce mieszkaniowe i korelacje bezdomności różnią się w zależności od płci.

2. Dlaczego ważne jest rozważenie płci podczas studiowania bezdomności?

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę płeć podczas studiowania bezdomności, ponieważ płeć jest jednym z najsilniejszych predyktorów złego zdrowia wśród bezdomnych dorosłych. Bezdomność jest również czynnikiem ryzyka chorób zakaźnych, takich jak HIV wśród ubogich kobiet. Rozumiejąc osobno dynamikę mieszkaniową dla mężczyzn i kobiet, interwencje i usługi mogą być dostosowane, aby zaspokoić konkretne potrzeby i wyzwania, przed którymi stoją każda płeć.

3. Jak rekrutowano próbkę do badania?

Próbka do badania została rekrutowana z bezpłatnych programów żywnościowych w San Francisco, które zapewniały ponad 100 posiłków dziennie. Naukowcy zwrócili się do osób uczestniczących w programach żywnościowych w porannych godzinach rekrutacyjnych i zaprosili ich do udziału w badaniu. Wszystkie osoby były uprawnione do uczestnictwa, a mobilny zespół rekrutacyjny przeprowadził rekrutację.

4. Jaka była definicja niedawnej bezdomności zastosowanej w badaniu?

Definicja niedawnej bezdomności zastosowanej w badaniu była oparta na wcześniejszych badaniach bezdomnych i została zdefiniowana jako spanie na ulicy/na miejscu publicznym lub spędzanie nocy w schronisku dla bezdomnych w dowolnym momencie w ciągu ostatnich 12 miesięcy.

5. Jakie czynniki były silnie związane z bezdomnością wśród kobiet?

Czynniki silnie związane z bezdomnością wśród kobiet obejmowały białą rasę, młodszy wiek, nie żyjący z nieletnimi dziećmi, angażowanie się w handel seksualny i niedawne uwięzienie. Jednak w skorygowanej analizie tylko uwięzienie utrzymywało silne powiązanie.

6. Jakie czynniki były silnie związane z bezdomnością wśród mężczyzn?

Czynniki silnie związane z bezdomnością wśród mężczyzn obejmowały ciężkie spożywanie alkoholu, spożywanie narkotyków, lata spędzone w San Francisco i miesięczne dochody. Jednak w skorygowanej analizie tylko lata mieszkające w San Francisco i miesięczne dochody utrzymywały silne stowarzyszenie.

7. Jaki był cel rekrutacji uczestników z bezpłatnych programów żywnościowych?

Uczestnicy zostali rekrutowani z bezpłatnych programów żywnościowych w celu uzyskania próbki biednych osób zagrożonych bezdomnością. Miejsca takie jak schroniska i mieszkania o niskich dochodach, które tradycyjnie przyciągają dużą liczbę osób bezdomnych, byłyby odchylone badanie oparte na mieszkaniach, więc naukowcy wybrali bezpłatne programy żywnościowe jako miejsca rekrutacyjne.

8. W jaki sposób skojarzenia i wnioski pochodzą z danych?

Związki i wnioski pochodzą z danych przy użyciu testów chi-kwadrat Rao-scott, ilorazów szans i przedziałów ufności. Do jednoczesnego dostosowania zmiennych niezależnych zastosowano wielokrotną regresję logistyczną w celu ustalenia wielkości efektu i zmienności w każdym oszacowaniu.

9. Dlaczego konieczne jest opracowanie osobnych interwencji dla mężczyzn i kobiet doświadczających bezdomności?

Konieczne jest opracowanie osobnych interwencji dla mężczyzn i kobiet doświadczających bezdomności, ponieważ wzorce mieszkaniowe i korelacje bezdomności różnią się w zależności od płci. Poprzez dostosowanie interwencji do konkretnych potrzeb i okoliczności każdej płci, bardziej prawdopodobne jest, że można opracować i wdrożyć skuteczne rozwiązania.

10. Jakie są implikacje wyników badania?

Odkrycia badania sugerują, że interwencje i usługi dla bezdomnych powinny być scharakteryzowane i rozwinięte osobno dla mężczyzn i kobiet. Zrozumienie różnych czynników i wzorców mieszkaniowych wpływających na każdą płeć, można stworzyć ukierunkowane interwencje w celu zaspokojenia ich unikalnych potrzeb i poprawy wyników.

Czy płeć odgrywa rolę w bezdomności?

12. Robertson MJ, Clark RA, Charlebois ED i in. Seroprewalencja HIV wśród bezdomnych i marginalnie domowych dorosłych w San Francisco. Jestem J Zdrowie publiczne. 2004; 94 (7): 1207–1217. [Artykuł wolny od PMC] [PubMed]

Wzorce mieszkaniowe i korelacje bezdomności różnią się płcią wśród osób korzystających z bezpłatnych programów żywnościowych w San Francisco

Osoby bezdomne doświadczają wysokich wskaźników zachorowalności i śmiertelności, ale wiele badań bezdomnych obejmuje niewielki odsetek uczestników. Dlatego staraliśmy się określić korelacje bezdomności osobno dla mężczyzn i kobiet w próbie osób odwiedzających bezpłatne programy żywnościowe. Między sierpniem 2003 r. Do kwietnia 2004 r. 324 osób zostało zatrudnionych z bezpłatnych programów żywnościowych w San Francisco i przeprowadzono wywiady na temat mieszkań, socjodemografii, zdrowia, zażywania narkotyków, handlu seksualnego i uwięzienia. . Wśród kobiet biała rasa, młodsza wiek, nie mieszkanie z nieletnimi dziećmi, angażowanie się w handel seksualny i niedawne uwięzienie były silnie związane z bezdomnością; Jednak tylko uwięzienie utrzymało silny związek w skorygowanej analizie (OR = 7.16, CI = 3.83–13.4). Wśród mężczyzn, ciężkie spożywanie alkoholu, spożywanie narkotyków, lata spędzone w San Francisco i miesięczne dochody były silnie związane z bezdomnością; Jednak tylko lata życia w San Francisco (OR = 0.28, CI = 0.19–0.42) i miesięczny dochód utrzymywał silny związek w skorygowanej analizie (OR = 0.27, CI = 0.13–0.57). Wzorce mieszkaniowe i najsilniejsze korelacje bezdomności wśród osób odwiedzających bezpłatne programy żywnościowe różnią się seksem. Wyniki te sugerują potrzebę scharakteryzowania bezdomności i rozwoju skutecznych interwencji bezdomnych osobno u mężczyzn i kobiet.

Słowa kluczowe: Różnice, bezdomne, uwięzienie, kobiety.

TŁO

Życie bez schronienia zwiększa zagrożenie dla zdrowia, 1 zmniejsza bezpieczeństwo osobiste, 2, 3 i powoduje wyższe wskaźniki zachorowalności i śmiertelności niż w populacji ogólnej. 4 – 6 Predyktory bezdomności są często stosowane do wszystkich osób, ale wiele badań wśród bezdomnych i marginalnie domów obejmuje niski proporcje kobiet. Badania specyficzne dla kobiet potwierdzają, że płeć jest jednym z najsilniejszych predyktorów złego zdrowia wśród bezdomnych dorosłych i że bezdomność jest czynnikiem ryzyka chorób zakaźnych, takich jak HIV wśród biednych kobiet. 8, 9 Rozróżnienia płci są zatem ważnym czynnikiem przy charakterystyce bezdomności, opracowywaniu interwencji opartych na niestabilnym mieszkaniu i świadczeniu usług biednym i marginalnie mieszkaniowym.

Uznając niezwykłą potrzebę usług ukierunkowanych na bieżne kobiety, 8, a także potrzebę zapobiegania, które dotyczą rozważań strukturalnych, takich jak bezdomność, 10 szukaliśmy lepszego zrozumienia dynamiki mieszkaniowej wśród osób korzystających z bezpłatnych programów żywności w San Francisco. Szczególnie zamierzaliśmy zająć się możliwością, że wyniki badań przeprowadzonych wśród osób biednych i marginalnie trzymanych mogą mieć silny wpływ dużej liczby mężczyzn, które nieproporcjonalnie wpływają na średnie populacji. W tym celu ustaliliśmy ostatnie wzorce mieszkaniowe i korelacje bezdomności osobno dla mężczyzn i kobiet.

Intencją obecnego badania polegała na rekrutacji powtarzalnej próby biednych osób zagrożonych bezdomnością. Ponieważ miejsca, które tradycyjnie przyciągają dużą liczbę osób bezdomnych (e.G., schroniska i mieszkalnictwo o niskich dochodach) odchylałyby badanie oparte na mieszkalnictwie, rekrutowaliśmy uczestników z bezpłatnych programów żywnościowych. Od sierpnia 2003 r. Do kwietnia 2004 r. Zespół ds. Rekrutacji pomocy mobilnej zwrócił się do osób na bezpłatnych programach żywności w San Francisco, zapewniając ponad 100 posiłków dziennie (pięć witryn). Wszystkie osoby uczestniczące w programie żywności w godzinach porannych dni rekrutacyjnych były kwalifikowane i zaproszone do udziału w badaniach badawczych. Uczestnicy badania przeszli procedurę zgody, test HIV i 30-minutowy wywiad dotyczący mieszkania, cech społeczno-antenowych, zażywania narkotyków, handlu seksem i historii uwięzienia. Uczestnicy ukończyli standaryzowane kwestionariusze adwokatowe i zostali zwróceni 15 USD. Protokół ten został przeprowadzony za zgodą University of California, San Francisco Committee on Human Research.

Zmienna zależna dla bieżącego badania, niedawna bezdomność, była oparta na wcześniejszych badaniach bezdomnych 2, 5, 11–14 i została zdefiniowana jako spanie na ulicy/w miejscu publicznym lub spędzanie nocy w schronisku dla bezdomnych w dowolnym momencie w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Obecne zażywanie narkotyków zdefiniowano jako prychanie, wędzone lub wstrzyknięte heroinę, pęknięcie lub metamfetaminy w ciągu ostatnich 30 dni. Uwięzienie i handel seksualną oceniano na poprzedni rok. Ciężkie spożywanie alkoholu zostało rozważone zgodnie z wytycznymi National Institute of Alkohol i alkoholizm 15 i zdefiniowano jako posiadanie ponad 7 i 14 napojów tygodniowo dla kobiet i mężczyzn. Celem tego badania było zajęcie się obudową i powiązanymi czynnikami wśród biologicznych mężczyzn i kobiet. Biorąc pod uwagę, że osoby transpłciowe doświadczają sił społecznych i instytucjonalnych, które podtrzymują dyskryminację, 16, które utrudniają poszukiwanie usług społecznych lub pomocy prawnej, 17 tworzy unikalne problemy zdrowotne, 16 i skutkują różnymi potrzebami niż osoby beztransgenne, 18 korelacji mieszkań wśród osób transpłciowych będzie rozpatrywane i zgłaszane osobno.

Dane miały charakter przekrojowy, dlatego powiązania oszacowano za pomocą testów chi-kwadrat Rao-scott, a także iloraz szans i przedziały ufności w celu określenia wielkości efektu, a także ilości zmienności w każdym oszacowaniu. Wnioski były oparte na jednoczesnym dostosowaniu zmiennych niezależnych przy użyciu regresji wielu logistycznej i klastrowania przez miejsce rekrutacyjne. Zastosowano wsteczne podejście stopniowe w oparciu o zalecenia Hosmer i Lemeshow 19, w których dwuwymiarowe predyktory z P-Wartość 0.25 lub mniej zostały uwzględnione w początkowym modelu wielowymiarowym, a zmienne zostały wyeliminowane w kolejności P-Wartości, dopóki wszystkie pozostałe szacunki parametrów miały P-wartości mniejsze niż 0.05. Wielokoliniowość między zmiennymi objaśniającymi zbadano przy użyciu współczynnika inflacji tolerancji i wariancji, w której przewidywane prawdopodobieństwa wynikające z początkowego modelu logistycznego zastosowano do ważenia regresji modelu najmniejszego kwadratu najmniejszego kwadratu. 20

WYNIKI

Wskaźnik rekrutacji z bezpłatnych programów żywności w San Francisco wyniósł 97%, co spowodowało 45 kobiet i 279 mężczyzn. Czterdzieści jeden procent uczestników polegało na rasie/pochodzeniu etnicznym nie białym, a ponad 20% nie ukończyło szkoły średniej. Mediana wieku wynosiła 44 lata dla kobiet i 45 lat dla mężczyzn (P = 0.31); Mediana miesięcznego dochodu wyniosła 443 USD dla kobiet i 585 USD dla mężczyzn (P = 0.36), w porównaniu do mediany miesięcznego dochodu w wysokości 5 002 USD dla San Francisco’s ogólna populacja. 21 Handel seksualny odnotowano przez 14% kobiet i 18% mężczyzn (P = 0.55), podczas gdy stosowanie narkotyków wtrysku zgłoszono przez 13% kobiet i 21% mężczyzn (P = 0.17). Nieco ponad połowa mężczyzn i kobiet zgłosiła ciężkie picie. Mieszkający w hotelu zatrudnienia w pojedynczym pokoju (SRO) odnotowano równo przez płeć, a w ciągu ostatniego roku (Tabela 1) istniała skromny trend dla osób bezdomnych (Tabela 1) (Tabela 1). Wśród osób zgłaszających noce śpiące na ulicy lub w schronisku 7% (wszyscy mężczyźni) mieszkało z co najmniej jedną inną osobą. Wśród tych, którzy mieszkali we własnej rezydencji, 50% kobiet i 34% mężczyzn zgłosiło to jako jedyne źródło schronienia w ciągu roku (P = 0.06).

TABELA 1

Źródła mieszkaniowe w ciągu ostatnich 12 miesięcy wśród użytkowników bezpłatnych programów żywności w San Francisco, 08/03–04/04

Źródło mieszkaniowe Kobieta N = 45 Mężczyzna N = 279 Rao-Cott Chi-Square
Własny dom lub mieszkanie 40% 22% 0.002
Ulica lub inne miejsce publiczne 36% 51% 0.06
Schronisko dla Bezdomnych 29% 45% 0.20
Hotel obłożenia pokoju jednoosobowy 47% 47% 0.99
Przyjaciel’miejsce 29% 35% 0.53
Względny’ 16% 16% 0.96

Bezdomność doświadczyła 53% kobiet w ciągu ostatniego roku. Tylko wśród kobiet nieskorygowane analizy wykazały, że szanse na bezdomne w poprzednim roku były znacznie wyższe wśród białych respondentów, tych, którzy zgłosili handel seksualny, oraz tych, którzy byli w więzieniu lub więzieniu w poprzednim roku; Szanse na bezdomność były znacznie niższe wśród kobiet starszych niż mediana populacji i mieszkających z nieletnimi dziećmi (Tabela 2). W skorygowanej analizie tylko uwięzienie zachowało silny związek z bezdomnością dla kobiet.

TABELA 2

Związki między doświadczaniem niedawnych cech bezdomności a badaniami wśród użytkowników bezpłatnych programów żywności w San Francisco, 08/03–04/04

Charakterystyka Kobieta (N = 45) Mężczyzna (N = 279)
N (%) Nieskorygowane szanse (95% CI) Skorygowane szanse (95% CI) N (%) Nieskorygowane szanse (95% CI) Skorygowane szanse (95% CI)
Wiek ≥ Mediana populacji Mediana 44.2 0.35 (0.13–0.94) Mediana 44.7 0.79 (0.48–1.28)
Biała rasa 26 (58%) 2.09 (1.08–4.06) 163 (59%) 1.35 (0.87–2.09)
Mediana miesięcznego dochodu ≥ populacja mediana Mediana 443 USD 0.43 (0.15–1.29) Mediana 585 USD 0.27 (0.13–0.53) 0.27 ♂ (0.13–0.57)
Każde małoletnie dzieci mieszkające z tobą teraz 5 (11%) 0.21 (0.06–0.75) 3 (1%) **
Lata spędzone na życiu w San Francisco ≥ mediana populacji Mediana 9 lat 0.34 (0.10–1.17) Mediana 6 lat 0.26 (0.16–0.42) 0.28 ♂ (0.19–0.42)
Ukończył szkołę średnią 37 (82%) 0.70 (0.10–4.93) 207 (74%) 0.79 (0.55–1.12)
3 (7%) ** 35 (13%) 0.18 (0.05–0.60)
Ostatnie wykorzystanie usług zdrowia psychicznego 8 (21%) 0.89 (0.34–2.35) 58 (27%) 0.56 (0.24–1.29)
Handel seksem w ciągu ostatnich 12 miesięcy 6 (14%) 6.47 (1.34–31.27) 47 (18%) 1.93 (0.76–4.
Uwięzione w ciągu ostatnich 12 miesięcy 12 (27%) 7.16 (3.83–13.4) 7.16 ♀ (3.83–13.4) 116 (42%) 1.53 (0.76–3.08)
Zastosowanie kokainy crack w ciągu ostatnich 30 dni 12 (27%) 1.94 (0.57–6. 94 (34%) .33 (0.72–2.48)
Używanie heroiny w ciągu ostatnich 30 dni 3 (7%) ** 42 (16%) .09 (0.90–4.87)
Stosowanie metamfetaminy w ciągu ostatnich 30 dni 5 (11%) 0.66 (0.05–8.49) 52 (19%) 3.81 (1.48–9.81)
Ciężkie spożywanie alkoholu w ciągu ostatnich 30 dni ‡ 24 (53%) 0.94 (0.13–6.86) 160 (58%) 1.55 (1.18–2.03)

** Oszacowanie zabronione małej wielkości komórki; ‡ 30 dla kobiet i 60 dla mężczyzn; ♀ Zmienne w końcowym modelu regresji ograniczonej kobiety; ♂ Zmienne w końcowym modelu regresji ograniczonej przez mężczyzn

Bezdomność doświadczyła 71% mężczyzn w ciągu ostatniego roku. Tylko wśród mężczyzn nieskorygowane analizy wykazały, że szanse na bezdomne w poprzednim roku były znacznie wyższe dla ciężkich użytkowników alkoholu, użytkowników metamfetaminy i użytkowników heroiny. Szanse były znacznie niższe u osób z wyższym miesięcznym dochodem niż mediana populacji, więcej lat spędzonych w San Francisco niż mediana populacji, oraz tych, którzy testowali HIV-dodatnie (Tabela 2). W skorygowanej analizie wyższy miesięczny dochód i więcej czasu spędzonego w San Francisco zachowały silne powiązanie z bezdomnością wśród mężczyzn. Nie było dowodów na interakcję lub kolinearność między zmiennymi narażenia dla mężczyzn lub kobiet.

DYSKUSJA

Podstawowym odkryciem badania jest to, że mężczyźni i kobiety odwiedzające bezpłatne programy żywności doświadczają różnych wzorców mieszkań i mają różne predyktory bezdomności. Wyniki te sugerują, że badania bezdomnych z dużymi proporcjami uczestników płci męskiej mogą niewłaściwie uogólnić wyniki i mogą nie identyfikować czynników ważnych dla kobiet. Jeśli chodzi o wzorce mieszkaniowe, 50% kobiet i 34% mężczyzn, którzy zgłosili pozostanie na swoim miejscu w ciągu ostatniego roku, zgłosiło również, że była to ich jedyna rezydencja. To odkrycie podkreśla niestabilność mieszkań wśród bieżących osób.

Poprzednie badania powiązały uwięzienie i bezdomność, 22, 23, szczególnie jako surogat dla systemu zdrowia psychicznego, 24 Chociaż dane specyficzne dla kobiet są rzadkie. Ostatnie uwięzienie było jedynym czynnikiem silnie związanym z bezdomnością wśród kobiet w skorygowanej analizie. Zmniejszony związek między bezdomnością a handlem seksem w obecności uwięzienia był nieoczekiwanym odkryciem. Sugeruje to, że wysoki odsetek kobiet, które handlują seksem w tej populacji, jest uwięziony, a uwięzienie prawdopodobnie wyjaśnia większą zmienność bezdomności niż handel seksualną. Nasze badanie sugeruje, że tworzenie realnych opcji mieszkaniowych dla ubogich kobiet opuszczających lub zagrożone wejściem do systemu poprawek może zmniejszyć bezdomność w tej populacji. Podobnie, identyfikacja interwencji, które mogą zmniejszyć uwięzienie, może również zmniejszyć bezdomność wśród biednych kobiet.

Podczas gdy ponad połowa wszystkich respondentów zgłosiła bezdomność w ciągu ostatniego roku, wyższy odsetek mężczyzn zgłosił niedawno bezdomność i pobyt u przyjaciela’miejsce w ciągu ostatniego roku (Tabela 1). Odkrycia te potwierdzają, że zgłoszone przez Pollio i in., co sugerowało, że kobiety częściej niż mężczyźni zostaną zakwaterowane; 25 Jednak to, czy wyniki obu badań są stronnicze z powodu miejsc rekrutacji, pozostaje niejasne. Niższe dochody i mniej czasu spędzone w San Francisco były najsilniejszymi predyktorami bezdomności wśród mężczyzn. Dochód jako znaczący korelacja bezdomności sugeruje, że nawet w populacji o poważnie ograniczonych zasobach finansowych i mniejszej heterogeniczności finansowej niż w populacji ogólnej, dodatkowe dochody chroni bieżących mężczyzn przed bezdomnością. W poprzednim badaniu stwierdziliśmy, że osoby, które zgłosiły otrzymywanie co najmniej połowy swoich dochodów z dotacji, były o 60% bardziej narażone na ochronę. 26 Podsumowując, wyniki te sugerują znaczenie spójnego dochodu w zabezpieczeniu stabilnych mieszkań dla biednych mężczyzn. Warto zauważyć, że po korekcie dochodów miary związku między bezdomnością a serostatusem HIV, a także stosowaniem alkoholu i metamfetaminy były znacznie zmniejszone dla mężczyzn. To wzmacnia silny związek między spożywaniem alkoholu/narkotyków, ubóstwem i bezdomnością stwierdzonymi w innych badaniach, ale podkreśla dochód jako główny predyktor mieszkań wśród biednych mężczyzn. Jeśli chodzi o negatywną korelację między czasem spędzonym w San Francisco a bezdomnością, nie jest jasne, czy było to spowodowane znajomością lokalnych systemów, akulturacji lub innej niezmieszonej zmiennej. Bardziej szczegółowe zapytania dotyczące kontekstu kulturowego, czynników strukturalnych i procesu negocjacji każdego z nich może wyjaśnić te kwestie.

Nasze odkrycia służą do oświetlenia powiązań między różnymi znanymi czynnikami związanymi z niestabilnymi mieszkaniami, chociaż badania podłużne są potrzebne do dalszego wyznaczenia genezy czasowej tych relacji. Podczas gdy pewne czynniki dla bezdomności, takie jak płeć, są niemodyfikowalne, inne, takie jak uwięzienie i dochód, są potencjalnie modyfikowalne i należy je uznać za przedmiot przyszłych interwencji. Zrozumienie cech niestabilnych mieszkań ma szczególne znaczenie w świetle faktu, że tak niewiele osób, które żyły na własnym miejscu, zgłosiło to jako jedyne miejsce zamieszkania w ciągu roku. Ten brak spójnego pobytu u osoby’Siet rezydencki potwierdza wcześniejsze badania wskazujące wysokie wskaźniki przejścia w bezdomności wśród bieżących osób, 26, 27 i podkreśla potrzebę bardziej zależnych od czasu analiz w badaniach bezdomnych. Ponadto istnieje potrzeba podobnych porównań płciowych w miastach poza San Francisco w celu oceny uogólnienia przedstawionych tutaj wyników.

To badanie ma kilka potencjalnych ograniczeń. Chociaż rekrutacja nie obejmowała takich miejsc, jak schroniska dla bezdomnych, dotacje mieszkaniowe lub hotele o niskich dochodach, które byłyby stronnicze próbki w odniesieniu do sytuacji mieszkaniowej, istnieje możliwość, że bezpłatne programy żywnościowe nie mogą oferować reprezentatywnej próby osób zagrożonych bezdomnością, w szczególności kobiet. Mniej niż 15% osób rekrutowanych z bezpłatnych programów żywnościowych w San Francisco były kobiety. Biorąc pod uwagę, że podeszli do wszystkich osób odwiedzających program w danym dniu, a biorąc pod uwagę wyjątkowo niskie wskaźniki odmowy doświadczania w tym badaniu, można rozsądnie oszacować, że około 15% osób odwiedzających bezpłatne programy żywności w San Francisco w okresie badania to kobiety. To, czy odzwierciedla to prawdziwy współczynnik płci osób biednych i marginalnie domowych, jest nieznane. Podobnie, czy wskaźnik płci zaobserwowany w bezpłatnych programach żywnościowych i jego reprezentacja biednych osób w San Francisco jest możliwe do uogólnienia na innych obszarach metropolitalnych w USA, jest również niejasne i zasługuje na dalsze badanie. Inne potencjalne ograniczenie obejmuje definicję bezdomności. Czy tradycyjne definicje, takie jak “mieszka na ulicy lub w schronisku dla bezdomnych,” Uchwyty doświadczenia bezdomności dla kobiet jest niejasne. Nasze wyniki wskazują na różnice w wzorcach mieszkaniowych dla biednych mężczyzn i kobiet, co sugeruje, że niestabilne mieszkania mogą być nawigowane inaczej w zależności od seksu. Możliwe, że biedne kobiety angażują się w nieformalne ustalenia mieszkaniowe (e.G., “Surfowanie na kanapie”) lub negocjowanie nietradycyjnych umów (e.G., Wymiana seksu na mieszkanie), aby uniknąć podatności na spanie na ulicy. Podczas gdy sytuacje te mogą uczynić jednostkę “zaciszny” Według niektórych standardów jest mało prawdopodobne, aby schronienie było stabilne, a nawet bezpieczne w wielu okolicznościach i może zwiększyć narażenie na przemoc i zachowania ryzyka seksualnego. Nacisk na tymczasowe ustalenia rejestruje przejścia w bezdomności i poza nią, 28 i ekspansję tej koncepcji należy rozważyć w przyszłych badaniach bezdomnych, szczególnie tych skoncentrowanych na kobietach. Dodatkowe ograniczenia obejmują potencjalne uprzedzenia z zgłaszanych przez siebie informacji i brak danych dotyczących wiktymizacji, co zostało powiązane z bezdomnością w różnych badaniach. Badania walidacji wielu zachowań, takich jak handel seksualny, są niemożliwe; Jednak wiarygodność tych wyników należy przetestować w podobnych badaniach w alternatywnych miastach. Główne mocne strony tego badania obejmują powtarzalną próbę biednych osób z mniejszego badania; Identyczne informacje zebrane na temat biologicznych mężczyzn i kobiet, które zostały rekrutowane w ten sam sposób i w tym samym okresie.

Przedstawione tutaj wyniki i powiązane ograniczenia ilustrują potrzebę zrozumienia konkretnych czynników dotyczących tego, jak kobiety doświadczają straty mieszkaniowej i negocjowania nowego schronienia, szczególnie po opuszczeniu ustawień korekty, a także tego, jak praktycy zdrowia publicznego rozważają i definiują “bezdomność” .

Podziękowanie

Autorzy chcą podziękować Richardowi Clarka MPH, Davidowi Bangsbergowi MD, doktorowi Andrew Mossowi, Sandrze Monk, Nelia Dela Cruz, John Day, Kelly Winslow, Jacqueline Ro, William Benjamin, Matthew Reynolds, James McMaster, Jackie Haslam, Jay Jankiwski i Laurae Pearson, podobnie jak Shadow i Eking Uczestnicy, że to doświadczenie, które były możliwe, że to doświadczenie, które uczyniły, że to doświadczenie, które były możliwe, że to doświadczenie, które były możliwe, że to doświadczenie, które były możliwe, że to możliwe, że jest to doświadczenie, które były możliwe, że to doświadczenie, które były możliwe, że to doświadczenie, które są możliwe, że to doświadczenie, które są możliwe, że to doświadczenie, które są możliwe. To badanie zostało poparte przez NIH DA RO1#15605 i MH R01#54907.

Przypisy

Riley, Weiser, Dilworth i Cohen są w San Francisco General Hospital, Epidemiology and Prevention Intervention Center, University of California, San Francisco, Kalifornia, USA; Weiser i Neilands są z Centrum Studiów Prevention AIDS, University of California, San Francisco, Kalifornia, USA; Sorensen jest w San Francisco General Hospital, Wydział Psychiatrii, University of California, San Francisco, Kalifornia, USA.

Bibliografia

1. Lewis JH, Andersen RM, Gelberg L. Opieka zdrowotna dla bezdomnych kobiet. J Gen Intern Med. 2003; 18 (11): 921–928. [Artykuł wolny od PMC] [PubMed]

2. Kushel MB, Evans JL, Perry S, Robertson MJ, Moss AR. . Arch Intern Med. 2003; 163 (20): 2492–2499. [PubMed]

3. Wenzel SL, Ebener PA, Koegel P, Gelberg L. Bezdomne klienci w Kalifornii’S system leczenia nadużywania substancji. J leki psychoaktowe. 1996; 28 (2): 147–159. [PubMed]

4. Hwang SW, Orav EJ, O’Connell JJ, Lebow JM, Brennan TA. Przyczyny śmierci u bezdomnych dorosłych w Bostonie. Ann Intern Med. 1997; 126 (8): 625–628. [PubMed]

5. Hwang SW. Śmiertelność wśród mężczyzn korzystających z schronisk bezdomnych w Toronto w Ontario. Jama. 2000; 283 (16): 2152–2157. [PubMed]

6. Cheung Am, Hwang SW. Ryzyko śmierci wśród kobiet bezdomnych: badanie kohortowe i przegląd literatury. CMAJ, może medscal j. 2004; 170 (8): 1243–1247. [Artykuł wolny od PMC] [PubMed]

7. Gelberg L, Linn LS. Różnice demograficzne w stanie zdrowia bezdomnych dorosłych. J Gen Intern Med. 1992; 7 (6): 601–608. [PubMed]

8. Wenzel SL, Tucker JS, Elliott MN i in. Częstość występowania i współwystępowanie przemocy, używania substancji i zaburzeń oraz zachowania ryzyka HIV: porównanie kobiet osłoniętych i o niskich dochodach w hrabstwie Los Angeles w hrabstwie Los Angeles. Preved Med. 2004; 39 (3): 617–624. [PubMed]

9. Zierler S, Krieger N. Zmierzanie kobiet’S Ryzyko: Nierówności społeczne i zakażenie HIV. Annu Rev Health Public Health. 1997; 18: 401–436. [PubMed]

10. Wenzel SL, Tucker JS. Ponowne podkreślenie kontekstu kobiet’ryzyko HIV/AIDS w Stanach Zjednoczonych. Kobiety’S Problemy zdrowotne. 2005; 15 (4): 154–156. [PubMed]

11. Zolopa AR, Hahn JA, Gorter R, i in. Zakażenie HIV i gruźlicy w San Francisco’bezdomni dorośli. Występowanie i czynniki ryzyka w reprezentatywnej próbie [patrz komentarze]. Jama. 1994; 272 (6): 455–461. [PubMed]

12. Robertson MJ, Clark RA, Charlebois ED i in. Seroprewalencja HIV wśród bezdomnych i marginalnie domowych dorosłych w San Francisco. Jestem J Zdrowie publiczne. 2004; 94 (7): 1207–1217. [Artykuł wolny od PMC] [PubMed]

13. Barrow SM, Herman DB, Cordova P, Struening EL. Śmiertelność wśród mieszkańców schroniska dla bezdomnych w Nowym Jorku. Jestem J Zdrowie publiczne. 1999; 89 (4): 529–534. [Artykuł wolny od PMC] [PubMed]

14. . Zachowania ryzyka HIV i cechy zdrowia psychicznego wśród kobiet bezdomnych lub narkotyków i ich najbliższych źródeł wsparcia społecznego. Nurs Res. 1997; 46 (3): 133–137. [PubMed]

15. Lekarz’Przewodnik po pomocy pacjentom z problemami z alkoholem. Waszyngton DC: Rządowe biuro drukarskie: National Institute on alkohol i alkoholizm; 1995. National Institute of Health Publication #95–3769.

16. Vlahov D, Galea S, Eds. Podręcznik zdrowia miejskiego: populacje, metody i praktyka. New York, NY: Springer Science and Business Media, Inc.; 2005.

17. Dean L, Meyer H, Robinson K i in. Zdrowie lesbijek, gejów, biseksualnych i transpłciowych: ustalenia i obawy. J Gay Lesbian Med Assoc. 2000; 4 (3): 101–105.

18. . Transgender Health: Ustalenia z dwóch badań oceny potrzeb w Filadelfii. Praca w zakresie zdrowia. 2005; 30 (1): 19–26. [PubMed]

19. Hosmer d. Stosowana regresja logistyczna, vol XIII. Nowy Jork: John Wiley & Sons; 1989.

20. Allison Pd. Regresja logistyczna za pomocą systemu SAS: teoria i aplikacja. Cary, NC: SAS Institute Inc.; 1999.

21. Johnson JB. U.S. Spis powszechny jest więcej słaby, ale liczba pozbawionych ubezpieczenia zdrowotnego pozostaje stabilna. . 2005; A: 2, 31 sierpnia.

22. Michaels D, Zoloth SR, Alcabes P, Braslow CA, Safyer S. Bezdomność i wskaźniki chorób psychicznych wśród więźniów w Nowym Jorku’S Układ korekcyjny. Psychiatry szpitalne i społeczne. 1992; 43 (2): 150–155. [PubMed]

23. Martell DA, Rosner R, Harmon RB. Szacunki stawki podstawowej zachowań przestępczych przez bezdomne osoby chore psychicznie w Nowym Jorku. Psychiatr Serv. 1995; 46 (6): 596–601. [PubMed]

24. Belcher Jr. Czy więzienia zastępują system zdrowia psychicznego dla bezdomnych chorych psychicznie? Community ment Health J. 1988; 24 (3): 185–195.

25. Pollio de, North CS, Thompson S, Paquin JW, Spitznagel EL. Predyktory osiągnięcia stabilnych mieszkań w populacji bezdomnej chorego psychicznie. Psychiatr Serv. 1997; 48 (4): 528–530. [PubMed]

26. . Korzyści gotówkowe są związane z niższym zachowaniem ryzyka wśród bezdomnych i marginalnie przeżywanych w San Francisco. J Urban Health. 2005; 82 (1): 142–150. [Artykuł wolny od PMC] [PubMed]

27. Clark R, Robertson M, Moss A. Seroprewalencja HIV wśród bezdomnych i marginalnie domowych dorosłych w San Francisco. Artykuł zaprezentowany na spotkaniu w Kalifornii DHS 2001 HIV i konsensus konsensusu; 15–16 maja 2000 r.; Emeryville, Kalifornia.

28. Gelberg L, Panarites CJ, Morgenstern H, Leake B, Andersen RM, Koegel P. Gruźlica testowanie skóry wśród bezdomnych dorosłych. J Gen Intern Med. . [Artykuł wolny od PMC] [PubMed]

New York Academy of Medicine

Czy płeć odgrywa rolę w bezdomności?

Sprawdź dostępu

Nasze systemy wykryły niezwykłą aktywność ruchu z Twojej sieci. Wypełnij tę Recaptcha, aby pokazać, że to ty składasz prośby, a nie robot. Jeśli masz problem z widzeniem lub wypełnieniem tego wyzwania, ta strona może pomóc. Jeśli nadal będziesz doświadczać problemów, możesz skontaktować się z wsparciem JSTOR.

Vid: #
IP: 65.108.68.174
Data i godzina: czw, 11 maja 2023 17:53:49 GMT

© 2000- Ithaka. Wszelkie prawa zastrzeżone. JSTOR®, Logo JSTOR, JPass® i Ithaka® są zarejestrowanymi znakami towarowymi Ithaka.

Rozpoznanie i reagowanie na kobiety doświadczające bezdomności z opieką płciową i opartą na urazie

Celem tego badania jest podkreślenie doświadczeń kobiet, które często są ukryte w tym, co wiemy i rozumiemy na temat bezdomności, a także tworzenie zaleceń dotyczących polityki i praktyki dla usług skoncentrowanych na kobietach, w tym adaptacji do obecnych interwencji mieszkaniowych.

Metody

Przeprowadzono trzystanie wywiadów z ankietami z osobami doświadczającymi bezdomności w Calgary, Alberta, Kanadzie. Instrument ankietowy mierzył społeczno-demografię, niekorzystne doświadczenia z dzieciństwa, zdrowie psychiczne i fizyczne oraz postrzegana dostępność do zasobów. Osiemdziesięciu jeden uczestników kobiet zidentyfikowano jako podpróbkę, którą należy zbadać bardziej głębokości. Obliczono statystyki opisowe i regresje logistyczne, aby zapewnić wgląd w kobiety respondentów’ Charakterystyka i doświadczenia bezdomności i ich różni się od mężczyzn’doświadczenia.

Wyniki

Kobiety’Doświadczenia bezdomności różnią się od ich męskich odpowiedników. Kobiety mają większe obawy dotyczące zdrowia psychicznego, wyższe wskaźniki zdiagnozowanych problemów ze zdrowiem psychicznym, myśli samobójcze oraz niekorzystne urazy z dzieciństwa. Wyniki nie należy brać pod uwagę w izolacji, jak sugeruje literatura, ponieważ są one wysoce powiązane.

Wniosek

Aby zapewnić, że kobiety, które są mniej widoczne w swoich doświadczeniach bezdomności, są w stanie uzyskać dostęp do odpowiednich usług, ważne jest, aby świadczenie usług były zarówno specyficzne dla płci, jak i poinformowane. Należy dostosować pierwsze interwencje mieszkaniowe, aby zapewnić kobietom’S Bezpieczeństwo jest chronione, a ich unikalne potrzeby są zaspokajane.

Tło

Podczas gdy kobiety stanowiły 27% kanadyjskiej populacji bezdomnych w 2016 r., Stwierdzono, że kobiety stwierdzono 89% rodzin w schroniskach [1]. Bezdomne są rozważane “Jedna z najbardziej wrażliwych subpopulacji wśród bezdomnych,” [2], które można przypisać wielu powiązanym z czynnikami, takimi jak brak usług skoncentrowanych na kobietach [3], kobiety’podatność na przemoc, wyzysk i marginalizację [4] i wyższe wskaźniki ubóstwa [5] często brakuje niezbędnych zasobów podczas ucieczki. Dowody sugerują, że kobiety są w dużej mierze niedostatecznie reprezentowane w liczbie bezdomnych, ponieważ są mniej widoczne w swoich doświadczeniach bezdomności [6, 7], . “sytuacje nie prowadzone przez usługi” takich jak śpiący szorstki, surfowanie na kanapie lub pobyt w niebezpiecznych mieszkaniach [8]. “niewidzialność przestrzenna i polityczna,” [9], w wyniku czego rzadziej będą skutecznie obsługiwać konwencjonalne usługi zdrowotne i społeczne. Zidentyfikowano to jedno badanie “Kobiety jako populacja bezdomna konwencjonalnie zostały pominięte w dyskursie społecznym, polityce publicznej i programach badawczych, wpływając w ten sposób na priorytety finansowania i rozwój modeli świadczenia usług.” [7] Dowody pokazują również, że bez odpowiednich interwencji kobiety mają duże prawdopodobieństwo wielu epizodów bezdomności [10].

Mieszkalnictwo to interwencja, która zapewnia niedrogie usługi mieszkaniowe i zarządzania sprawami i została zidentyfikowana jako ‘najlepsze praktyki’ interwencja, która może zrównoważona bezdomność dla osób z złożonymi problemami zdrowia fizycznego i psychicznego. Jednak w badaniu z szerokim badaniem w Kanadzie w celu ustalenia jej skuteczności, “ ‘typowy’ Uczestnik był mężczyzną na początku 40’S…” [11]. Ten zespół badawczy doszedł do wniosku, że konieczne są dalsze badania w celu ustalenia, jak dostosować model dla poszczególnych podgrup, w tym kobiet.

’Doświadczenia jako kobiety’Doświadczenia są rządzone przez ucisk, nierówność płci i piętno [7, 12]. Na przykład kobiety są szczególnie narażone na wiktymizację i są bardziej narażone na przemoc fizyczną i seksualną podczas życia na ulicach lub w schroniskach [9, 13, 14]. Ponadto, przemoc w intymnej partnerze jest powszechną ścieżką bezdomności dla kobiet [7, 12] jako brak niedrogich mieszkań w Kanadzie, a ograniczone zasoby finansowe i społeczne często wymagają od kobiet między pobytem ze swoim obraźliwym partnerem a wpadaniem w bezdomność [15]. Niekorzystne doświadczenia z dzieciństwa były związane z równoczesnymi problemami zdrowia psychicznego i zaburzeniami używania substancji [16], częstym stosowaniem opieki zdrowotnej w wieku dorosłym [17] oraz złymi wynikami zdrowia fizycznego i psychicznego [18]. Stwierdzono, że wykorzystywanie fizyczne i seksualne w dzieciństwie są szczególnie powszechne wśród kobiet doświadczających bezdomności [19,20,21], a kobiety nieproporcjonalnie wymagają opieki szpitalnej, szczególnie w odniesieniu do niedawnej przemocy i problemów zdrowia psychicznego [2, 22].

Stwierdzono również, że kobiety doświadczające bezdomności zgłaszają wysokie wskaźniki problemów zdrowotnych specyficznych dla płci związanych ze zdrowiem ginekologicznym, ciążą, higieną kobiecą i infekcjami przenoszonymi seksualnie [23, 24]. Kobiety mieszkające na ulicach są szczególnie wrażliwe, ponieważ kobiety śpiące szorstkie, mają wyższy wskaźnik słabych problemów zdrowia fizycznego i psychicznego oraz wyższe zgłaszane wskaźniki używania substancji niż kobiety mieszkające w schroniskach [25, 26].

Kobiety doświadczające bezdomności napotykają wiele barier w dostępie do odpowiednich usług opieki zdrowotnej, takich jak długi czas oczekiwania, długi czas podróży i brak transportu [27, 28]. Zidentyfikowano również, że w przypadku niektórych kobiet uzależnienie “może przyćmić inne palące problemy zdrowotne.” [29] Obawy dotyczące zdrowia fizycznego, psychicznego i seksualnego kobiet doświadczających bezdomności są złożone, co wskazuje, że niezwykle ważne jest ułatwienie dostępu do odpowiednich i bezpiecznych interwencji.

Aby zapewnić, że kobiety mogą łatwo uzyskać podstawową, zapobiegawczą i wyspecjalizowaną opiekę zdrowotną, należy ułatwić dostęp do odpowiednich usług poprzez ustanowienie opieki wrażliwej na płeć i opanowaną w urazie [29]. Istnieje jednak niewiele istniejących badań badających postrzeganą potrzebę usług opieki zdrowotnej wśród kobiet doświadczających bezdomności, ani niewiele koncentruje się na niekorzystnych doświadczeniach z dzieciństwa i ich wpływu na kobiety’S długoterminowe wyniki zdrowotne i społeczne.

Rozważne jest uznanie historii wiktymizacji i wykorzystywania kobiet oraz tego, jak ich doświadczenia bezdomności są inne niż mężczyźni. Potrzeby kobiety należy zaspokoić poprzez strategie redukcji bezdomnych, ponieważ bezdomność płciowa dla kobiet jest płeć [7]. Strategie zajmujące się bezdomnością muszą przyjąć perspektywę płciową i traumy.

. Zastosowanie soczewki płciowej do naszej analizy oznaczało, że dokładnie i celowo zbadaliśmy dane i ich implikacje, biorąc pod uwagę różne potrzeby i doświadczenia kobiet w porównaniu z mężczyznami. Poniższa analiza pomoże wypełnić istniejące luki, zapewniając wgląd i zalecenia dotyczące tego, w jaki sposób można poprawić usługi i praktyki, aby odpowiedzieć na specyficzne dla płci i traumę potrzeb kobiet. Stwierdzamy sugestie dotyczące ulepszeń interwencji bezdomności, w tym pierwszych programów mieszkaniowych, które odzwierciedlają i reagują na unikalne potrzeby i słabości kobiet.

Metody

Przeprowadzono wywiady z ankietą z 300 osobami doświadczającymi bezdomności w Calgary w Kanadzie między styczniem a marcem 2017 r. Przewodnik wywiadu wykorzystał niektóre pytania z Postrzegany kwestionariusz potrzeby opieki [30] z niektórymi dodatkami i adapcjami uważanymi za istotne przez zespół badawczy. Pełna wersja Niekorzystne badania doświadczeń z dzieciństwa został również użyty [31]. Kryteria kwalifikowalności wymagały od uczestników bezdomnych przez co najmniej 6 miesięcy lub więcej niż cztery razy w ciągu ostatnich 2 lat. Wszyscy uczestnicy wyrazili świadomą zgodę przed zakończeniem ankiety i otrzymali honorarium 25 USD (CAD) na swój czas. Badania przeprowadzono przede wszystkim w dwóch schroniskach awaryjnych w Calgary i w małej grupie (N = 18) z szorstki śpiący również przeprowadzono wywiady na zewnątrz. Respondentom zadawano serię 88 pytań dotyczących ich społeczno-demografii, niekorzystnych doświadczeń z dzieciństwa (ankieta ACE), zdrowia psychicznego i fizycznego oraz dostępu do usług.

Dane zostały wprowadzone elektronicznie, sprawdzone pod kątem spójności i analizowane za pomocą SPSS. Do celów naszej analizy 81 samozidentyfikowanych uczestników zawiera podpróbkę respondentów zbadanych w najwyższej głębokości. Podczas przeprowadzania analiz porównawczych 217 samozidentyfikowanych mężczyzn respondentów składało się z drugiej podpróbki respondentów. Pozostali respondenci zostali wykluczeni z analizy, ponieważ wielkość próby była zbyt mała, aby zbadać niezależnie. SPSS został następnie wykorzystany do zbadania respondentów’ Dane demograficzne, niekorzystne doświadczenia z dzieciństwa, używanie substancji i stan zdrowia psychicznego. Statystyka opisowa i regresje logistyczne (skorygowane i nieskorygowane) zapewniają wgląd w kobiety’ Charakterystyka i doświadczenia bezdomności i ich różni się od mężczyzn.

Środki

Respondenci zostali poproszeni o zgłoszenie różnych miejsc, które spali w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Siedem opcji zapewnionych respondentom zostało zawalonych, aby stworzyć ukrytą zmienną dla bezdomnych: śpiący w miejscach, śpiący w członkach rodziny’ miejsca, surfowanie na kanapie, spanie w więzieniu/więzieniu, w szpitalach, w pojazdach lub spacery przez całą noc. Respondenci’ . Im wyższa liczba niekorzystnych doświadczeń z dzieciństwa, jakie uczestnik miał przed 18 rokiem życia, tym wyższy wynik ACE.

Respondenci zidentyfikowali długość czasu i liczbę osób bezdomnych w swoim życiu (raz, dwa razy, trzy razy, cztery razy, pięć razy lub więcej niż pięć razy). Zmienne te zapewniają względne miary wzorców bezdomności. Ta sama metoda zastosowano do tworzenia zmiennych do wzorców spożywania alkoholu, sześciu lub więcej napojów pewnego czasu, spożywania alkoholu, spożywania alkoholu, używania polidrugii oraz stosowania zarówno alkoholu, jak i narkotyków w tym samym czasie. Każda z tych zmiennych mierzono na podstawie respondentów’ Zgłaszanie się na to, jak często każdy zdarzał się: zostały one ocenione przy użyciu następującej skali: nigdy, co miesiąc lub mniej, co tydzień i codziennie lub prawie codziennie, które następnie zastosowano do zapewnienia względnych miar częstotliwości używania substancji. Respondenci zostali poproszeni o określenie, czy mieli jakieś zdiagnozowane lub nierozpoznane problemy ze zdrowiem psychicznym, myśli i prób samobójczych oraz czy byli w placówce zdrowia psychicznego.

Zmienne wynikowe zostały wybrane na podstawie dowodów sugerujących, że zmienne te mogą wpływać na związki między płcią a zmiennymi zainteresowania. Na przykład osoba’Wiek i tożsamość tubylcza kształtują ich doświadczenia i zachowanie poszukiwania pomocy. Czas doświadczania bezdomności może wpłynąć na osobę’prawdopodobieństwo, że próba samobójstwa i/lub pozostanie w szpitalu psychiatrycznym. Ponadto diagnozy chorób psychicznych i wyższe wyniki ACE mogą wpływać na osobę’prawdopodobieństwo wymagania uwagi psychiatrycznej lub próby samobójstwa.

To badanie otrzymało zatwierdzenie etyki z University of Calgary Congary Conngary Health Research Ethics Board, REB17–2064.

Wyniki

Stwierdzono, że kobiety są znacznie bardziej narażone na szpital psychiatryczny. Kobiety znacznie częściej zgłosiły myśli samobójcze w swoim życiu, próbując samobójstwa w swoim życiu i zdiagnozowano użąd problemu zdrowia psychicznego. Identyfikacja jako kobieta była również powiązana z liczbą zgłoszonych diagnoz zdrowia psychicznego.

Podczas badania skojarzeń z używaniem substancji i diagnozami uzależnień, kobiety’Doświadczenia z używaniem substancji nie różniły się znacząco od mężczyzn’S; Jednak badanie ich wzorców używania substancji zapewnia wgląd w konsekwencje użycia dla kobiet. Największy odsetek kobiet zgłaszał stosowanie narkotyków innych niż alkohol dziennie lub prawie dziennie (37%), podczas gdy 18.5% używa narkotyków co miesiąc lub mniej i 13.5% zgłaszało co tydzień stosowania narkotyków. Tych, którzy używają narkotyków, 71.6% zgłosiło, że nigdy nie używa więcej niż jednego leku w tym samym czasie, 54.3% zgłosiło, że nigdy nie używa alkoholu i narkotyków jednocześnie, a 22.2% zgłosiło to co miesiąc lub mniej, 13.6% zrobiło to co tydzień i 9.8% robiło to codziennie lub prawie codziennie. Oprócz alkoholu i marihuany najczęściej zgłaszanymi substancjami były pęknięcie (34.6% respondentów), kokaina (22.2%) i metamfetaminy (21%). Konsekwencje stosowania były godne uwagi jako 60.5% respondentów miało trudności prawne w wyniku picia lub zażywania narkotyków i 49.4% stwierdziło, że ich używanie narkotyków zraniło siebie lub innych. Dodatkowo 22.2% kobiet uważało, że ich tęsknota za narkotykami była nieodparta codziennie lub prawie codziennie i 17.3% miało winne uczucia lub złe sumienie do stosowania narkotyków.

. Wyniki te są uzupełniające do analizy za pomocą respondentów’ Wynik ACE w tabeli 1, który zidentyfikował istotną statystycznie korelację między płcią a liczbą niekorzystnych doświadczeń z dzieciństwa.

Tabela 1 Zastosowanie systemów i stan zdrowia

Tabela 2 pokazuje, że próby samobójcze u kobiet’LifeTime and Psychiatric Hospital pobyty pojawiają się statystycznie istotne przy kontrolowaniu wieku, rdzennej tożsamości, liczbie razy, gdy uczestnicy byli bezdomni, a uczestnicy’ Ace wyniki. Stwierdzono, że kobiety mają 1.82 razy bardziej prawdopodobne, że próbowało samobójstwo w swoim życiu [P = 0.04] i dwa razy bardziej prawdopodobne, że zgłosi pobyt w szpitalu psychiatrycznym [P = 0.03] w modelu 2 każdej odpowiedniej regresji. Podczas faktoringu w diagnozach chorób psychicznych płeć nie jest już istotna statystycznie. Sugeruje to, że kobiety są bardziej narażone na pobyt w szpitalu psychiatrycznym i doświadczyć próby samobójczej nie tylko ze względu na bycie kobietą, ale z powodu prawdopodobieństwa, że ​​otrzymają diagnozę choroby psychicznej.

Tabela 2 Regresje logistyczne

Dyskusja

Nasze wyniki wskazują, że większy odsetek kobiet w naszej próbie doświadczył prób samobójczych i prób samobójczych, urazów dzieciństwa i pobytu w szpitalach psychiatrycznych w porównaniu z respondentami płci męskiej. Jednak kobiety nie miały znacząco różnych wskaźników używania substancji od swoich męskich odpowiedników. Literatura sugeruje, że diagnozy zdrowia psychicznego są bardziej powszechne u kobiet niż mężczyźni, a choroba psychiczna jest znaczącym czynnikiem dla kobiet’S Bezdomność [32, 33]. Jest to odzwierciedlone w wynikach, w których diagnozy chorób psychicznych działały jako zmienna zmienna, co sugeruje, że kobiety częściej mają diagnozę choroby psychicznej. Bycie kobietą nie jest statystycznie istotne z włączeniem diagnozy choroby psychicznej, prawdopodobnie z powodu wyższej częstości chorób psychicznych wśród kobiet w naszej próbie (około dwukrotnie). Innymi słowy, bycie kobietą nie jest ryzykiem dla wyniku, ale jest wysoce skorelowane z innymi czynnikami ryzyka. Dlatego kobiety są znacznie bardziej narażone na ryzyko zdrowotne niż mężczyźni, co sugeruje, że potrzeba świadczenia usług na pierwszej linii odpowiednie reagują.

Biorąc pod uwagę znaczenie chorób psychicznych i płci, wpływ traumatycznych doświadczeń należy rozważyć i uwzględnić sposób, w jaki wspieramy i pracujemy z kobietami, które doświadczają bezdomności.

Doświadczenia bezdomności są płciowe, a kobiety muszą być rozważane niezależnie od ich męskich odpowiedników. Chociaż ważne jest, aby zastanowić się, w jaki sposób kobiety’Doświadczenia chorób psychicznych kształtują ich doświadczenia bezdomności, decydenci i usługodawcy muszą również rozpoznać, w jaki sposób płeć kształtuje jednostkę’Doświadczenia samobójstwa i pobytu psychiatrycznego. Kobiety’Wyższe wyniki ACE wskazują zarówno na podatność na płeć na przemoc, jak i rozpowszechnienie traumy, jakiej doświadczają kobiety w dzieciństwie [19,20,21]. Zapewnienie, że usługi stanowi wyzwanie związane z płcią tradycyjne podejścia, w tym wiele pierwszych programów mieszkaniowych, które są neutralne pod względem płci. Neutralność płciowa to przekonanie, że mężczyźni i kobiety są takie same i dlatego powinni być traktowani tak samo [34]. Neutralne podejście prowadzi do interwencji bez uznania, że ​​istnieją unikalne luki i doświadczenia związane z płcią [35]. Podkreśla to znaczenie dostosowania lub ulepszania pierwszych programów mieszkaniowych w celu zapewnienia kobietom wsparcia terapeutycznego opartego na urazie. Na przykład organizacje, które przede wszystkim wspierają kobiety, mogą otrzymać fundusze na wdrażanie programów mieszkaniowych. Alternatywnie, partnerstwa między istniejącymi pierwszymi programami mieszkaniowymi a organizacjami skoncentrowanymi na kobietach mogą być ułatwione w celu zapewnienia, że ​​personel może udzielić porad i/lub skierowań do usług poradnictwa po urazie.

Jak pokazuje nasze badanie, że kobiety’Doświadczenia dotyczące traumy i bezdomności są ściśle powiązane, należy również ułatwić współpracę między traumą/przemocą a sektorami bezdomnymi [15]. Pomogłoby to zapewnić, że pierwsze interwencje mieszkaniowe mogą zaspokoić potrzeby bezpieczeństwa kobiet, które są narażone na poprzednich sprawców, którzy mogą podjąć próbę dalszego wykorzystania po zakwaterowaniu.

Wniosek

Badanie to koncentruje się na bezdomności kobiet w celu dokładniejszego zbadania doświadczeń związanych z niepewnością mieszkaniową i planowania zarówno responsywnych, jak i ochronnych interwencji w celu zaspokojenia ich unikalnych potrzeb. Kobiety’Na doświadczenia bezdomności wpływają w dużej mierze wysokie wskaźniki niekorzystnych doświadczeń z dzieciństwa i diagnoz zdrowia psychicznego. Niniejsze badanie wskazuje na potrzebę holistycznej opieki, która dotyczy społecznych determinantów zdrowia i zapewnia opiekę specyficzną dla płci i traumy.

Współpraca międzysektorowa i finansowanie specjalnie dla programowania skoncentrowanego na kobietach jest niezbędne do wypełnienia luk między systemami publicznymi i zapewnienia, że ​​interwencje, w tym programy mieszkaniowe, w celu ochrony kobiet’s bezpieczeństwo i zapewniają wsparcie terapeutyczne w celu radzenia sobie z traumą. Przyszłe badania powinny koncentrować się na sposobach zaangażowania kobiet, które są trudne do snu i/lub pozostają w niebezpiecznych lub tymczasowych mieszkań, aby ułatwić dostęp do pierwszych programów mieszkaniowych. Przyszłe badania powinny również ocenić skuteczność pierwszych programów mieszkaniowych o płci i urazie’S zdrowie i samopoczucie.

Dostępność danych i materiałów

Dane mogą być dostępne, kontaktując się z korespondentem. Jednak każda analiza danych wymagałaby oddzielnej zatwierdzenia etyki od odpowiedniej instytucji i partnerstwa z oryginalnym zespołem badawczym.

Projekt danych demograficznych: płeć i indywidualna bezdomność

. Mężczyźni są przeważającymi większością osób, które liczyły się w rocznej liczbie czasu w czasach hud. Są również bardziej narażeni niż kobiety, które nie są w stanie. Zakończenie bezdomności wymaga lepszego zrozumienia problemów, które powodują, że tak wielu mężczyzn staje się bezdomnych, oraz konkretnych rozwiązań mieszkaniowych, zatrudnienia i usług, które najlepiej zakończyły ich bezdomność.

. Podobnie jak w przypadku mężczyzn, zakończenie bezdomności dla kobiet będzie wymagało zrozumienia unikalnych powodów, dla których stają się bezdomne, jak wpływa na nie bezdomność i jakie są rozwiązania ich problemów.

Ten krótki analizuje populację i niezmienione dane przez soczewkę płci, oferując pełniejsze zrozumienie bezdomności męskiej i żeńskiej.

Bezdomność wśród mężczyzn i kobiet w momencie czasu

Sześćdziesiąt siedem procent wszystkich osób doświadczających bezdomności w ramach liczby punktów w 2018 r. Istnieje 260 284 mężczyzn w porównaniu do 106 119 kobiet. Zatem mężczyźni to większość osób doświadczających bezdomności (70 procent), a następnie kobiety (29 procent). Ostateczne 1 procent to osoby transpłciowe i nie-binarne omówione w pierwszej części tej serii.

. Jest to prawdą w 27 stanach i Puerto Rico. Przykłady obejmują:

Państwo

Procent poszczególnych populacji, jaką jest mężczyzna

Portoryko

Luizjana

Rhode Island

Connecticut

Na bardziej lokalnym poziomie mężczyźni to większość osób doświadczających bezdomności w prawie wszystkich kontinuum opieki (COC): 97 procent z nich. Istnieje kilka COC, które mają bardzo niewiele kobiet w porównaniu z mężczyznami doświadczającymi bezdomności. Najbardziej dramatyczne z tych różnic to w hrabstwie Youngstown/Mahoning, OH COC.

Co ważne, istnieją niektóre stany, w których odsetek poszczególnych kobiet (w porównaniu z mężczyznami), które są bezdomne, jest znacznie wyższy niż na szczeblu krajowym. Następujące stany miały odsetki bezdomności kobiety powyżej 29 -procentowej średniej krajowej:

Państwo

Procent poszczególnych populacji, która jest kobietami

Podczas gdy ten wzór większości bezdomnych populacji jest prawdziwa w większości regionów kraju, istnieje jedenaście COC. Mają tendencję do stosunkowo niewielkiej liczby osób doświadczających bezdomności:

COC

Całkowita liczba bezdomnych

Procent poszczególnych populacji, która jest kobietami

MD-510 Garrett County

MI-523 Eaton County

AR-505 Południowo-wschodnie Arkansas

KS-505 Overland Park, Shawnee/Johnson County

PA-511 Bristol, Bensalem/Bucks County

AR-512 Boone, Baxter, Marion, Newton Counties

NY-514 Jamestown, Dunkierka/Chautauqua County, NY

IL-515 South Central Illinois

Mo-500 St Louis County

Bezdomność

Bezdomność nie wylała się w ciągu ostatnich dwóch lat. W całym kraju mężczyźni są tylko nieznacznie bardziej prawdopodobne niż kobiety. Czterdzieści dziewięć procent poszczególnych mężczyzn jest niezmienionych w porównaniu do 45 procent kobiet.

Jednak ta delikatna równowaga’T istnieją wszędzie. Istnieją niektóre części kraju, w których poszczególni mężczyźni są znacznie bardziej narażeni. Oto kilka przykładów:

Jurysdykcja

Procent poszczególnych mężczyzn niezachwianych

Procent poszczególnych kobiet niezachwianych

Teksas

Illinois

Kolorado

Prince George’hrabstwo, MD

Marion County, Floryda

Las Vegas/Clark County, NV

Rockland County, NY

Na poziomie lokalnym istnieje 120 COC w 30 stanach, w których 50 procent lub więcej poszczególnych bezdomnych mężczyzn jest niezaznaczonych. W 49 z tych coc’.

Bezdomność niezbadana dotyka również kobiet, czasem bardziej niż mężczyźni. .

Państwo

Procent poszczególnych kobiet niezachwianych

Procent mężczyzn niezachwianych

Kolorado

Delaware

Hawaje

Idaho

Kansas

Massachusetts

Maryland

Nebraska

New Hampshire

Nevada

Ohia

Karolina Południowa

Tennessee

Istnieje 97 COC, w których ponad połowa poszczególnych bezdomnych kobiet jest niezaznaczona. W 78 z tych jurysdykcji 75 procent lub więcej poszczególnych bezdomnych kobiet jest niezaznaczonych.

Różne badania nad niezamierzoną bezdomnością wskazują na wiele wyników, takich jak długoterminowa bezdomność, śmiertelność i słaby zdrowie. Podczas gdy mężczyźni częściej nie są wylogowani i mają podwyższone ryzyko śmiertelności, kobiety, które nie są wyświetlane, mają znacznie wyższe ryzyko przedwczesnej śmiertelności głównie ze względu na zdrowie psychiczne i przewlekłe problemy zdrowotne (Montgomery, Szymkowak i Culhane, 2017). Wskaźniki wiktymizacji i napaści, w tym rozbój, przemoc fizyczna i napaść seksualna są znacznie wyższe dla kobiet niż mężczyźni (Montgomery, Szymkowak i Culhane, 2017), (Nyamathi, Leake i Gelberg, 2000).

Wskaźnik bezdomności

Wskaźnik bezdomności na 10 000 osób jest kolejnym ważnym wskaźnikiem oceny podczas próby zrozumienia zakresu bezdomności w U.S. W całym kraju 21.5 mężczyzn i 8.3 kobiety doświadcza bezdomności na 10 000 osób w populacji ogólnej. Osiem miejsc o najwyższych wskaźnikach mężczyzn doświadczających bezdomności to także miejsca o najwyższym wskaźniku kobiet. Waszyngton, zm.C. ma najwyższy wskaźnik bezdomności wśród poszczególnych mężczyzn w wieku 104 lat.6, dwukrotnie następny najwyższy stawka w Kalifornii. Stawka dla poszczególnych bezdomnych kobiet w D.C. to 34.4, co jest prawie dwukrotnie większe niż w Kalifornii w wieku 19 lat.9.

Państwo

Wskaźnik bezdomności mężczyzn

Wskaźnik bezdomności kobiet

D.C.

Ca

CZEŚĆ

LUB

NV

wa

NY

Ak

Dyskusja

Skoncentrowanie się na sprawiedliwości i uczciwości wymaga pytania, dlaczego mężczyźni są tak nadmiernie reprezentowani w populacji bezdomnych.

Wiele odpowiedzi znajduje się poza systemem bezdomności. Na przykład mężczyźni są nadreprezentowani w systemie wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych i, “Około 48 000 osób wchodzących co roku wchodzących w schroniskach pochodzi prawie bezpośrednio z więzień lub więzień” (Cho, 2015). Innym przykładem jest system edukacji, który sugeruje wielu ekspertów, jest upadek chłopców, którzy częściej rezygnują z zawieszenia/wydalenia (Gao, 2018; NCES, Szybkie fakty 2019). Ograniczone doświadczenie edukacyjne powoduje złe perspektywy zatrudnienia, zwiększając ryzyko ubóstwa i bezdomności (Widzieć NCE, Zatrudnienie i bezrobotni Stawki, 2019).

Ale wiele odpowiedzi może leżeć w systemie bezdomności, w ustalaniu priorytetów i alokacji zasobów. Równość nie jest jedynym rozważeniem systemów bezdomności, które często i dość racjonalnie priorytetowo traktują takie rzeczy, jak wiek podatności lub ryzyko przemocy, w przeciwieństwie do służących mężczyzn i kobiet w równym stopniu. Ale zbieranie, analizowanie i wykorzystywanie danych w celu zbadania różnic i rozważania, czy grupy nadmiernie reprezentowane i/lub niedostatecznie obsługiwane są odpowiedni poziom pomocy, może skutkować lepszą równowagą i bardziej sprawiedliwym systemem społecznościowym. Pytania, które społeczności mogą sobie zadać w tym procesie, obejmują:

  • Czy możemy zrobić więcej, aby służyć poszczególnym dorosłym, zwłaszcza mężczyznom?
  • Czy dokładnie liczymy różne grupy płciowe? Czy jest coś w naszych praktykach, co prowadzi nas do liczenia więcej mężczyzn lub kobiet?
  • Czy niezaznaczone dane mówią nam cokolwiek o barierach lub nieskutecznym programowaniu dla mężczyzn lub kobiet, co powoduje, że nie zostaną osłonięte?
  • Jakie różnice w podejściu należy przyjąć u mężczyzn i kobiet?
  • Po zidentyfikowaniu różnic wykraczamy poza dane, aby uzyskać informacje bezpośrednio od konsumentów, co do ich potrzeb?

Kwestie sprawiedliwości i skuteczności w systemie o bardzo niedostatecznie rozdzielczości nie są łatwo rozwiązane; Nie ma też żadnego powszechnie poprawnego podejścia. Ale są to pytania, które zasługują na rozważenie, a badanie danych jest jednym ze sposobów rozpoczęcia rozmowy społeczności.

O tych danych

Dane w tym strefie pochodzą z HUD’S 2018 Liczba punktów w czasie. Jest zbierany przez COC, informując lokalne wysiłki i agregowany w raporcie rocznym opublikowanym przez HUD. Informacje są zgłaszane przez konsumentów lub oparte na danych obserwacyjnych przez wolontariuszy prowadzący ankiety dla hrabiego. Dane mogą być również ekstrapolowane w celu oszacowania całkowitej liczby osób doświadczających bezdomności w obszarach zbyt dużych, aby uzyskać pełną liczbę ulic.

Ponieważ coc’S zgłasza dane do HUD w agregatu, istnieją ograniczenia dotyczące pełnej analizy danych na skrzyżowaniach tożsamości. .

Jest to jednak najbardziej wszechstronne dane dotyczące ogólnokrajowych dostępnych na temat mężczyzn i kobiet doświadczających bezdomności. Powinien być wykorzystywany do wspierania dyskusji w każdej społeczności i być używany jako element rozmowy do dotarcia do ekspertów w okolicy.

Prace cytowane

Cho, r. (2015, 18 listopada). Możemy przełamać cykl zaangażowania wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych. Źródło: Rada międzyagencyjna Stanów Zjednoczonych ds. Bezdomności: https: // www.Usich.Gov/News/We-can-Break-the-Cycle-of-Homlesness-and-Criminal-Austice-System-Involvem/

Flaming, d., Burns, str., i Carlen, J. (2018). Drogi ucieczki: metaanaliza bezdomności w hrabstwie Los Angeles. Los Angeles: okrągły stół ekonomiczny.

Biuro Odpowiedzialności Rządu. (2018). K-12 Edukacja: różnice dyscypliny dla czarnych studentów, chłopców i studentów niepełnosprawnych.

Mayer, c., i Reichert, J. (2018). Interresekcja bezdomności i system wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych. Chicago: Illinois Criminal Justice Information Authority.

Montgomery, a. mi., Szymkowak, zm., i Culhane, D. P. (2017). Różnice płciowe w czynnikach związanych ze statusem niezmienionym i zwiększonym ryzykiem przedwczesnej śmiertelności wśród osób doświadczających bezdomności. Kobiety’S Problemy zdrowotne, 256–263.

Montgomery, a. mi., Szymkowak, zm., Marcus, J., Howard, s., i Culhane, D. P. (2016). Bezdomność, status niezachwiany i czynniki ryzyka śmiertelności: ustalenia z kampanii 100 000 domów. Raporty dotyczące zdrowia publicznego, 765-772.

. (2019, 6 maja). Stan bezdomności. Źródło: National Alliance to End Bezdomność: https: //.

National Center for Education Statistics. (2019). Szybkie fakty: stawki odrzucania.

National Center for Education Statistics. (2019). Stawki zatrudnienia i bezrobocia według osiągnięć edukacyjnych.

. M., Leake, ur., i Gelberg, L. (2000). SHETELED ANTUSUS SHELETHINED BEZOMS WOMES: Różnice w zdrowiu, zachowaniu, wiktymizacji i wykorzystaniu opieki. Journal of General Internal Medicine, 565–572.

Bezdomność ma różnice rasowe, płciowe i wiekowe

Bezdomna para obozu obok świątecznego blichtonów i dekoracje, które założyli, aby świętować Boże Narodzenie . . – Los Angeles odnotował znaczny wzrost liczby bezdomnych, którzy liczą ponad 50 000, z powodu boomu nieruchomości i wynajmu w mieście. (Zdjęcie Mark Ralston/AFP) (Zdjęcie kredytowe powinno odczytać Mark Ralston/AFP/Getty Images)

Wczoraj pisałem o Departamencie Departamentu Mieszkalnictwa i Rozwoju Miast Roczny raport bezdomności. W tym wskazywano, że zmiany klimatu już zaczęły negatywnie wpływać na liczbę ludzi bez stałych domów.

Ale czytając raport, zobaczyłem inne interesujące liczby, na które chciałem spojrzeć osobno. Obejmują różnice rasowe i płciowe w tym, jak ludzie doświadczają bezdomności.

Hud Roczny raport oceny bezdomnych 2018 (AHAR) do Kongresu opiera się na jednej nocy w styczniu 2018 r., Ponieważ ludzie wchodzą i opuszczają bezdomność, więc mówienie o stałej populacji jest trudne.

Tej nocy 48.9% wszystkich 552 830 osób liczyło się jako bezdomne były białe. Ale 72% populacji, według HUD, jest białych (chociaż ponieważ nie wybuchają białej białej, jak robi to Biuro Spisu powszechne, 72% może być zawyżone). Tak więc białka są niedostatecznie reprezentowani wśród bezdomnych. To nie powinno być zaskoczeniem. Są również niedostatecznie reprezentowane wśród biednych, chociaż tworzą największą grupę zubożałych ludzi.

Afroamerykanie, którzy stanowią około 13% ogólnej populacji, mieli 39.8% osób bezdomnych podczas hrabiego lub potroi ich odsetek populacji. Rdzenni Amerykanie są mocno nadmiernie reprezentowani wśród bezdomnych, będąc 1.5% populacji, ale 2.8% bezdomnych. To nie jest tak wielki stopień nadmiernej reprezentacji jak Afroamerykanie, ale wciąż prawie dwukrotnie. Wyspiarze Pacyfiku mają około 0.5% populacji, ale 1.5% bezdomnych.

Mężczyźni i chłopcy, w wieku 60 lat.2%było ogromnym odsetkiem bezdomnych w porównaniu z kobietami i dziewcząt w wieku 39 lat.1%. Osoby transpłciowe, a około 0.6% populacji wynosiło 0.7% bezdomnych. Jeśli chodzi o niezgodne z płci, miały one 0.3% bezdomnych, ale jeszcze nie znalazłem pozornie wiarygodnych statystyk, które pokazują ich odsetek ogólnej populacji.

.7%.

Jedną statystyką, która jest ważna pod względem rozważania, jak zająć się bezdomnością, jest rozkład. Ponad połowa bezdomnych podczas hrabiego odbyła się w Kalifornii (30%), Nowym Jorku (11%), Florydzie (6%) i Teksasie (5%). Podczas gdy Hawaje nie były najlepszymi, jego wskaźnik indywidualnej bezdomności był tak wysoki jak w Kalifornii, więcej niż 2.5 razy więcej niż średnia krajowa.