Czy Medicare obejmuje SmartDrive?
Streszczenie:
Wielu użytkowników na tym forum internetowym podzieliło się swoimi doświadczeniami z uzyskaniem zasięgu Medicare dla SmartDrive, urządzenia, które wspomaga napędzanie wózka inwalidzkiego. Użytkownicy zalecają zbliżanie się do firm ubezpieczeniowych z silnymi dowodami medycznej konieczności inteligentnej, takich jak badania diagnostyczne i konsultacje specjalistyczne. Radzą również atrakcyjnie, jeżeli początkowo odmowa ubezpieczenia, ponieważ odwołania na wyższym poziomie są sprawdzane przez lekarzy z specjalizacją w odpowiedniej dziedzinie. Niektórzy użytkownicy odnieśli sukces w sprawowaniu Medicare do pokrycia SmartDrive za pośrednictwem planu Medicare Advantage, podczas gdy inni musieli przejść proces oceny obejmujący oceny fizykoterapii i egzaminy ortopedyczne. Warto również zauważyć, że Medicare nie może pokryć wózka inwalidzkiego przez co najmniej pięć lat po uzyskaniu SmartDrive. Ogólnie rzecz biorąc, użytkownicy sugerują dokładne badania i poszukiwanie wskazówek od przedstawicieli, którzy mogą dostarczyć szczegółowych informacji na temat opcji ubezpieczenia i wymagań dotyczących SmartDrive.
Kluczowe punkty:
1. Ochrona ubezpieczeniowa dla SmartDrive prawdopodobnie nie zostanie przyznana na podstawie jego potencjału, aby zapobiec przyszłym problemom.
2. Zaleca się uzyskanie niezbędnych badań diagnostycznych i specjalistycznych konsultacji w celu wsparcia medycznej konieczności inteligentnego.
3. Odwołania powinny zostać odwołane, jeśli odmówiono początkowego ubezpieczenia, ponieważ odwołania na wyższym poziomie są sprawdzane przez lekarzy.
4. Max-Mobilność może dostarczyć danych kontaktowych dla lokalnych przedstawicieli, którzy mogą przeglądać pakiety aplikacji lub odwołania.
5. Plany Medicare Advantage mogą obejmować SmartDrive, ale zwykle wymagany jest dokładny proces oceny.
6. Oceny fizykoterapii, badania ortopedyczne, promieniowanie rentgenowskie i MRI mogą być również niezbędne do ubezpieczenia Medicare.
7. Medicare może nie pokryć wózka inwalidzkiego przez co najmniej pięć lat po uzyskaniu SmartDrive.
8. Żądanie kompatybilnego krzesła energetycznego w tym samym czasie, co SmartDrive może przyspieszyć zatwierdzenie Medicare.
9. Zasięg Medicare dla SmartDrive jest zazwyczaj oparty na potrzebie funkcjonowania w domu.
10. Medicare może rozważyć opłacalność SmartDrive w porównaniu do tradycyjnych krzeseł energetycznych.
Pytania:
1. Czy ktoś z powodzeniem uzyskał ochronę ubezpieczeniową dla SmartDrive?
2. Jakie dowody dostarczyłeś, aby poprzeć medyczną konieczność SmartDrive?
3. Czy musiałeś przejść proces oceny ubezpieczenia Medicare?
4. Jak długo zajęło Medicare zatwierdzenie SmartDrive?
5. Czy musiałeś przejść oceny fizykoterapii i egzaminów ortopedycznych?
6. Były prześwietlenia i MIS niezbędne do ubezpieczenia Medicare?
7. Jak surowe jest Medicare o pokryciu tylko urządzeń, które spełniają Twoje potrzeby w domu?
8. Czy kwalifikujesz się do krzesła Power?
9. Dlaczego wskazane jest poproszenie do kompatybilnego krzesła zasilającego w tym samym czasie, co SmartDrive?
10. Jaka jest opłacalność inteligentnych?
11. Czy istnieją szczególne wymagania lub wytyczne dotyczące uzyskania zasięgu Medicare dla SmartDrive?
12. Jakie alternatywne źródła finansowania są dostępne dla SmartDrive, jeśli ochrona ubezpieczeniowa zostanie odrzucona lub niedostępna?
13. Czy istnieją konkretne firmy ubezpieczeniowe lub plany, które częściej obejmują SmartDrive?
14. Jakie są potencjalne długoterminowe korzyści z korzystania z SmartDrive?
15. Czy są jakieś dodatkowe wskazówki lub zalecenia dotyczące uzyskania ubezpieczenia dla SmartDrive?
Odpowiedzi:
1. Tak, wielu użytkowników na tym forum z powodzeniem uzyskało ochronę ubezpieczeniową SmartDrive.
2. Użytkownicy dostarczyli dowodów takich jak badania diagnostyczne i konsultacje specjalistyczne w celu wsparcia medycznej konieczności SmartDrive.
3. Tak, w celu oceny oceny fizykoterapii i badań ortopedycznych jest zwykle wymagany do zasięgu Medicare.
4. Czas zatwierdzenia zasięgu Medicare SmartDrive może się różnić, ale zaleca się, aby być cierpliwym i trwałym przez cały proces.
5. Tak, oceny fizykoterapii i egzaminy ortopedyczne są często konieczne do zasięgu Medicare SmartDrive.
6. Ryceny rentgenowskie i MIS mogą być również wymagane w ramach procesu oceny ubezpieczenia Medicare.
7. Medicare jest surowe w zakresie pokrycia urządzeń, które zaspokajają potrzeby jednostki w domu, ale w niektórych przypadkach udzielono zasięgu SmartDrive.
8. Użytkownicy, którzy kwalifikują się do krzesła energetycznego, mogą obecnie mieć SmartDrive włączone jako wybór urządzenia w parasolu zasilania.
9. Żądanie kompatybilnego krzesła energetycznego w tym samym czasie, co SmartDrive może przyspieszyć zatwierdzenie Medicare.
10. SmartDrive jest uważany za opłacalny w porównaniu z tradycyjnymi przewodami energetycznymi, co może być czynnikiem w decyzjach dotyczących ubezpieczenia Medicare.
11. Szczegółowe wymagania i wytyczne dotyczące zasięgu Medicare SmartDrive mogą się różnić, więc wskazane jest zebranie szczegółowych informacji od przedstawicieli lub ekspertów.
12. Jeśli ochrona ubezpieczeniowa dla SmartDrive zostanie odrzucona lub niedostępna, należy rozważyć alternatywne źródła finansowania. Niektóre opcje obejmują platformy crowdfundingowe lub programy pomocy dostarczone przez producentów SmartDrive.
13. Podczas gdy konkretne firmy ubezpieczeniowe lub plany, które częściej obejmują SmartDrive, mogą się różnić, użytkownicy zgłosili sukces w planach Medicare Advantage.
14. Potencjalne długoterminowe korzyści korzystania z SmartDrive obejmują unikanie lub zmniejszenie problemów z ramionami związanymi z ręcznym napędem na wózku inwalidzkim oraz poprawę ogólnej mobilności i niezależności.
15. Zaleca się dokładne badanie opcji i wymagań, szukanie wytycznych od przedstawicieli, którzy mogą dostarczyć szczegółowe informacje i być proaktywnym w atrakcyjnych zaprzeczeniach związanych z ubezpieczeniem.
Czy Medicare obejmuje SmartDrive?
Jeśli ochrona ubezpieczeniowa została przeprowadzona i odmowa lub jest niedostępna, rozważ alternatywne źródło finansowania. Kilka do rozważenia:
Czy ubezpieczenie pokryje SmartDrive MX2?
Każdy ma jakieś doświadczenie, próbując uzyskać inteligentne ubezpieczenie?
Mam całkiem przyzwoite (przynajmniej mam nadzieję, że jest to przyzwoite) ubezpieczenie za pośrednictwem mojego pracodawcy. Smart Drive byłby dość wygodny, głównie dlatego, że pcham 10 lub 15 mil dziennie w pracy. Wszystko jest płaskie i w pomieszczeniach, ale moje ramiona zaczynają pękać i nie jestem młodszy. Może być miło, aby uniknąć mankietu rotatora w przyszłości, ale 8000 USD nie będzie w moim przedziale cenowym przez długi czas.
niech wiedz, czy kiedykolwiek słyszałeś o tym, że ktoś otrzymuje ubezpieczenie, aby to pokryć (lub odmówić)
Tagi: Nic
2drwhofans
Starszy członek
- Dołączył: maj 2012
- Posty: 813
- Lokalizacja: Teksas
- Wyślij PM
18 września 2016, 16:35
Ten wątek na pokrycie MX1 ma kilka dobrych wskazówek. Zatem ubezpieczenie prawdopodobnie nie zapłaci za coś, aby zapobiec przyszłemu problemowi. Uzyskaj wszystkie niezbędne badania diagnostyczne i specjalistyczne konsultacje na ramionach i podejdź do nich z „potrzebuję tego, ponieważ problemy z ramionami x-y-Z uniemożliwiają mi pchanie mojego ręcznego kątu wózka inwalidzkiego”.
Mam nadzieję, że to zadziała. Zawsze odwołują się, jeśli tak nie jest. W odwołaniu drugiego lub trzeciego poziomu zostanie sprawdzone przez lekarza, który ma faktyczną wiedzę specjalistyczną na temat problemu. Max-mobilność może przekazać dane kontaktowe dla lokalnego przedstawiciela. Mają osobiste zainteresowanie dostaniem się do „tak” i mogą przejrzeć pakiety aplikacji lub apel.
Ostatnio edytowane przez 2drwhofans; 18 września 2016, 16:44 .
Komentarz
Post Anuluj
Funklab
Starszy członek
- Dołączył: grudzień 2007
- Posty: 3197
- Wyślij PM
18 września 2016, 18:56
Komentarz
Post Anuluj
RollingInparadise
- Dołączył: kwiecień 2003
- Posty: 11412
- Lokalizacja: Floryda
- Wyślij PM
18 września 2016, 19:18
Prywatny INS, tak, w większości przypadków będą. Mój zrobił
Komentarz
Post Anuluj
Lyerly
Starszy członek
- Dołączył: kwiecień 2010
- Posty: 339
- Lokalizacja: Teksas
- Wyślij PM
18 września 2016, 22:26
Mam plan przewagi Aetna Medicare i tak się stało. Mamy nadzieję, że używasz przepisu, wie, co napisać i podkreśla obecny ból lub dyskomfort na ramionach.
Komentarz
Post Anuluj
Mombo
Starszy członek
- Dołączył: sierpień 2004
- Posty: 1081
- Lokalizacja: Więc. Kalifornia
- Wyślij PM
19 września 2016, 12:00
Tak, zapłacone ubezpieczenie. Mój syn musiał uzyskać ocenę PT, ocenę ortopedyczną itp. Myślę, że rentgen i MRI.
Komentarz
Post Anuluj
Ancientgimp
Starszy członek
- Dołączył: styczeń 2008
- Posty: 3916
- Lokalizacja: Michigan
- Wyślij PM
19 września 2016, 6:07
Medicare zapłacił za moje inteligentne. Musiałem sprawić, że PT ocenia, że potrzebuję SmartDrive, aby funkcjonować w domu. DME zrobiło to w Home Eval. Jedną rzeczą, o której należy pamiętać o Medicare, jest to, że jestem pewien, że nie zapłacą za krzesło PWR przez co najmniej 5 lat po SmartDrive. Mój DME powiedział mi, że Medicare byłby szybszy zatwierdzenie, gdybym poprosił o kompatybilne krzesło w tym samym czasie, co SmartDrive
Komentarz
Post Anuluj
hlh
Starszy członek
- Dołączył: marca 2008
- Posty: 2188
- Lokalizacja: USA
- Wyślij PM
19 września 2016, 12:56
Pierwotnie opublikowane przez Ancientgimp Zobacz post
Medicare zapłacił za moje inteligentne. Musiałem sprawić, że PT ocenia, że potrzebuję SmartDrive, aby funkcjonować w domu. DME zrobiło to w Home Eval. Jedną rzeczą, o której należy pamiętać o Medicare, jest to, że jestem pewien, że nie zapłacą za krzesło PWR przez co najmniej 5 lat po SmartDrive. Mój DME powiedział mi, że Medicare byłby szybszy zatwierdzenie, gdybym poprosił o kompatybilne krzesło w tym samym czasie, co SmartDrive
Ciekawski. Czy masz bardzo duży dom, z dużymi dystansami do podróży?
Ponieważ Medicare jest tak surowe, jeśli chodzi o pokrycie tylko tego, jakie są Twoje potrzeby w domu, jestem mile zaskoczony, że Medicare/Medicare Advantage obejmuje je w domu.
Zakładam, że oznacza to, że obecnie kwalifikujesz się do krzesła energetycznego, więc jest to twój wybór urządzeń zawartych w parasolu Power? Jeśli tak, to jest miłe i zdecydowanie jest tańsze dla Medicare niż kupowanie tradycyjnego krzesła energetycznego. Wygrana.
Komentarz
Post Anuluj
Ancientgimp
Starszy członek
- Dołączył: styczeń 2008
- Posty: 3916
- Lokalizacja: Michigan
- Wyślij PM
20 września 2016, 6:55
Nasz dom jest mały, ale jest kilka ramp i trochę wykładzin. Myślę, że Medicare zapłaciłaby za przewodniczącego PWR na podstawie PT Eval i Home Eval wykonane przez DME.
Komentarz
Post Anuluj
Smokey
Starszy członek
- Dołączył: Jul 2001
- Posty: 2207
- Lokalizacja: Massachusetts, USA
- Wyślij PM
22 września 2016, 15:58
Funk, jeśli naciskasz 10-15 mil dziennie w pracy, SmartDrive będzie musiał zostać obciążony. Właśnie spróbowałem ponownie na Boston Aktuless Expo w zeszły weekend. To jest naprawdę niesamowite. W kontrolowanych warunkach może zaatakować do 12 mil, ale powiedzieli mi realistycznie. Mimo to jest to cud dla kogoś takiego jak ja (C6-7, zepsuty ramion i ramiona, 63 lata i na wózku inwalidzkim przez 40 lat). Na pewno dostaję jeden. Słyszałem też, że nowszy zespół nadgarstka może pojawić się w styczniu.
Ostatnio edytowane przez Smokey; 22 września 2016, 16:06 .
Komentarz
Post Anuluj
Funklab
Starszy członek
- Dołączył: grudzień 2007
- Posty: 3197
- Wyślij PM
27 września 2016, 14:33
Pierwotnie opublikowane przez Smokey Zobacz post
Funk, jeśli naciskasz 10-15 mil dziennie w pracy, SmartDrive będzie musiał zostać obciążony. Właśnie spróbowałem ponownie na Boston Aktuless Expo w zeszły weekend. To jest naprawdę niesamowite. W kontrolowanych warunkach może zaatakować do 12 mil, ale powiedzieli mi realistycznie. Mimo to jest to cud dla kogoś takiego jak ja (C6-7, zepsuty ramion i ramiona, 63 lata i na wózku inwalidzkim przez 40 lat). Na pewno dostaję jeden. Słyszałem też, że nowszy zespół nadgarstka może pojawić się w styczniu.
Nie martwię się zbytnio o to. 99.99% mojej pracy znajduje się na idealnie płaskiej ziemi z rozsądnymi powierzchniami podłogowymi (tj. Nie gruby dywan). Wydaje mi się, że Smart Drive uzyskałby maksymalną wydajność na tej powierzchni, a jeśli trzeba ją naładować po około 8 mil, piekło, które jest 8 mil, moje ramiona nie musiały robić.
Czy Medicare obejmuje SmartDrive?
Wyobraź sobie, że wchodzisz do lodów, zamawiając duży podział bananów czekoladowych i otrzymujesz gigantyczną gorącą miskę zupy żółwia. Ty’d prawdopodobnie jest dość zdezorientowane! Kiedy próbowałem kupić wózek wózka ultra światła, z SmartDrive MX-2, miałem równie dziwne doświadczenie. Ok, więc tak było’T miskę zupy żółwia, ale wiedziałem, co zamówiłem, a sprzedawca wielokrotnie próbował dać mi coś innego – na przykład pełne krzesło mocy.
Nie mój pierwszy Medicare DME rodeo!
Jedną z moich mocnych stron jest możliwość identyfikacji i wyrażania moich potrzeb, a ponieważ odnosi się ona do zakupu trwałego sprzętu medycznego, nie było to moje pierwsze rodeo. Dwóch członków mojej rodziny nie było ambulatoryjne i w ’70. pracowałem jako pielęgniarka zawodowa. Później w życiu moja kariera przeniosła się na technologię medyczną, gdzie dowiedziałem się, że zakup nowej technologii za pośrednictwem Medicare czasami stanowi wyzwania.
Tak więc w 2015 r., Po upadku (właściwie dwa upadki w ciągu jednego dnia) spowodowało jedną złamaną kostkę i drugą skręconą kostkę, byłem w pełni przygotowany na przejście od bycia użytkownikiem wózka inwalidzkiego w niepełnym wymiarze godzin i wiedziałem, że SmartDrive MX2 jest dla mnie najlepszy dla mnie. Mój lekarz, który rozważył moją diagnozę, rokowanie i obszerną historię upadku, najwyraźniej zgodził się i napisał receptę na ultra światła wózka inwalidzkiego, z SmartDrive MX2.
Można by pomyśleć, że z pisemną receptą, kwalifikującą się niepełnosprawnością, drastyczną zmianą okoliczności medycznych i Medicare z hojnym suplementem,’Trudno jest złożyć porządek, ale nic nie może być dalej od prawdy. Każdy z sześciu sprzedawców sprzętu, z którym się skontaktowałem, spojrzał na mnie, jakbym miał trzy głowy, i nalegał “To nie było’T,” a ponieważ zakwalifikowałem się do pełnego krzesła mocy, zasugerowałem, że powinienem “być bardziej przyjemnym i akceptując” tego.
Teraz, dla prawie 60 -letniej kobiety, mam nienormalnie silny triceps i odmawiam ich (lub czegokolwiek innego). Kiedy ja’D Wyjaśnij, że wszyscy mieli tę samą odpowiedź: “Ok my Móc Zdobądź lekkie krzesło ręczne bez SmartDrive, a po dwóch latach bycia użytkownikiem wózków inwalidzkich, możemy próbować Aby uzyskać inteligentny kropkę.” Wyjaśniłem, że zarówno tylny odpoczynek, jak i oś na standardowym wózku inwalidzkim są dla mnie błędne, a moje biceps i ramiona nie są w stanie napędzać mnie na pochyłości lub dywan, ale ich odpowiedzią było powrót do wywierania nacisku na pełne krzesło mocy!
Dwa kroki, może trzy
Tak jak powiedziałem, to nie był mój pierwszy rodeo związany z Medicare DME! Wiedziałem, że Medicare zapłaci za krzesło tylko raz na pięć lat (lub więcej), więc to był mój jedyny strzał, żeby to zrobić po raz pierwszy. Biorąc pod uwagę moje wcześniejsze doświadczenie w branży technologii medycznej, wiedziałem, że istnieje dwa podstawowe kroki w uzyskaniu najlepszego wyniku w każdej sytuacji:
1. Zadaj najlepsze pytanie. Na przykład, jeśli zapytałem, “Dlaczego może’t mam lody?” Większość ludzi zareagowałaby z zillion powodów, dlaczego nie. Lepsze pytanie brzmi “Co mogę zrobić, aby zdobyć lody?” Najwyraźniej, ponieważ dotyczy mojego wózka inwalidzkiego, krok pierwotny nie zadziałał, więc przeszedłem do drugiego kroku.
2. Zrozum wartość zadawania właściwej osoby o twoje pytanie. W tej sytuacji wyraziłem swoje potrzeby (w tym kwalifikującą diagnozę) dostawcom DME, ale wciąż otrzymywałem tę samą odpowiedź. Tutaj odkryłem potrzebę kroku trzeciego!
3. Odmówić zadowolenia się z niewłaściwą odpowiedzią. Dlaczego ktokolwiek przy zdrowych zmysłach miałby zaakceptować zupę żółwia, kiedy zamówił lody? To nie’ma znaczenie’S odbiera zakładkę, jeśli jesteś tym, który’S zamierza jeść przysłowiowe lody! To jest twój wózek inwalidzki, w oparciu o twoje potrzeby i jesteś tym, który z nim żyjesz!
Wyzwania
Ponieważ lata wcześniej zapłaciłem gotówkę za mój wózek inwalidzki w niepełnym wymiarze godzin, Medicare nie miały tego zapisu i z ich punktu widzenia nie mogłem w ogóle tego używać. Tymczasem, z dwoma poważnie rannymi kostkami, nie mogłem w ogóle ambulować ani nie mogłem napędzać mojego ręcznego krzesła na pełny etat.
Przylgnąłem do kroku trzecim i aby przejść przez krótkoterminowy, kupiłem używany skuter dla gotówki. Ze strachu oni’D następnie nalegaj na skuter, który w perspektywie długoterminowej dodatkowo zagroziłby moim już ograniczonym ramionom.
Minęło prawie rok, aby dowiedzieć się, co zrobić dalej, a do tego czasu, z pomocą spacerowicza, znów się kręciłem, wciąż byłem podatny na upadki, co spowodowało od czasu do czasu wizytę ER (która ironicznie kosztowała więcej niż inteligentny).
Rozwiązanie
Jak to się mówi, “Definicja szaleństwa robi to samo w kółko i oczekuje innego wyniku.” Po wyczerpaniu kroków pierwszych i trzecie. W desperacji zadzwoniłem otwierać w nowej mobilności maksymalnej okna, aby wyjaśnić moją sytuację.
Teraz nie’t Zalecaj rozpoczęcie tego procesu, dzwoniąc do producenta, mają lepsze rzeczy do zrobienia (takie jak Invent Lepsze wózki inwalidzkie), ale w tym przypadku potrzebowałem funkcjonalnego wózka inwalidzkiego i nie zrobiłem’t nie chcę niewłaściwego krzesła przez następne pięć lat!! Wiedziałem też, że jeśli zdecydowałem się na pełne krzesło, to’D Bądź mało prawdopodobny (na podstawie natury mojej niepełnosprawności), że obniżyli mnie do częściowej pomocy w przyszłości. Chciałem tylko znaleźć kogoś, kto próbowałby go zamówić, a jeśli się odmówił, przynajmniej miałbym opcję złożenia odwołania do Medicare!
Max Mobilność wysłuchała i uprzejmie wysłał przedstawiciela handlowego, który miał doświadczenie w sprzedaży SmartDrive konsumentowi Medicare. Z pomocą mojego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej i ich przedstawiciela w końcu mogliśmy zamówić moje krzesło! Zrobiliśmy’T muszę złożyć odwołanie, aw ciągu kilku miesięcy w końcu przybył mój wózek inwalidzki – i z dodatkową bonusem MX2+, która pozwala na opcję całej mocy i przyspieszenia. Osobiście wolę MX2 w nadziei na utrzymanie cięcia triceps, ale opcja MX2+ jest miło.
Dolna linia
Zakup wózka inwalidzkiego to niezwykle zindywidualizowany proces. Ty, użytkownik końcowy, prawdopodobnie wiesz lepiej niż ktokolwiek, co jest dla Ciebie najlepsze. Jeśli jest to twój pierwszy wózek inwalidzki, rozejrzyj się, przetestuj kilka, a może nawet kup używany lub wypożycz go przez kilka miesięcy. Jeśli to nie jest twój pierwszy wózek inwalidzki, ja’D sugeruj wypróbowanie mojej formuły; Zadaj najlepsze pytanie, właściwą osobę i oczywiście odmawiaj zadowolenia się z niewłaściwą odpowiedzią!
Czy Medicare obejmuje SmartDrive?
Zaktualizuj przeglądarkę, aby poprawnie wyświetlić tę stronę. Wyświetl listę dostępnych przeglądarek
Szacowane pchnięcia zapisane dzisiaj
X Liczba ta jest oszacowaniem opartym na bieżącej liczbie zarejestrowanych użytkowników SmartDrive (około 15 000) i zakłada 1800 cykli napędowych dziennie z 81% redukcją osiągniętą przez SmartDrive. Liczba ta jest obliczana przez pomnożenie tych trzech czynników razem i zwiększając całość co godzinę. To nie jest gwarancja wydajności produktu, a rzeczywiste wyniki poszczególnych użytkowników mogą się różnić. Te szacunki mogą być od czasu do czasu aktualizowane. Permobil zrzeka się wszystkich gwarancji, wyraźnych lub dorozumianych. Skonsultuj się z literaturą produktu w sprawie innych informacji o gwarancji.
Wybór SpeedControl
Zasilaj swój pchnięcie, na swój sposób
Który kontroler jest dla Ciebie najlepszy?
Urządzenia zasilania i trendy finansowania
Ostatnia część naszej 4 -częściowej serii o urządzeniach Power Assist. Patrz część 1, część 2 i część 3.
W ostatnim poście z tej serii skupimy. W ciągu ostatnich kilku tygodni’Rozmawiałem o wszystkich świetnych zastosowaniach urządzeń zasilających, ale jak uzyskać ten sprzęt dla naszych klientów? Zakres urządzeń zasilania jest różny w zależności od źródła finansowania. Pozwalać’Spójrz na najczęstsze źródła finansowania i sposób, w jaki urządzenia zasilania są zwykle objęte.
Medicare
Aby ktoś mógł spotkać kwalifikacje Medicare na urządzenie zasilania, musi:
| Spełnić ogólne kryteria zasięgu dla urządzenia mobilności energii. To zawiera: | ||||||
| Znaczące upośledzenie mobilności, które upośledza zdolność do ukończenia mobilności czynności codziennego życia (MRADL), czy to całkowicie, bezpiecznie, czy w rozsądnych ramach czasowych | ||||||
| Upośledzenia mobilności nie można rozwiązać za pomocą trzciny lub piechurki | ||||||
| Osoba ma niewystarczającą funkcję ramienia do samodzielnej plopiowania optymalnie skonfigurowanego ręcznego wózka inwalidzkiego w domu w celu ukończenia mradls | ||||||
| Od co najmniej jednego roku napędzają ręczne wózki inwalidzkie | ||||||
| Uczestniczyć w ocenie licencjonowanego zawodu lekarza, najczęściej zawodowego lub fizjoterapeuty | ||||||
| Posiadaj profesjonalistę ds. Technologii wspomagających (ATP) od dostawcy sprzętu zaangażowanego w proces oceny (CMS, 2017). | ||||||
Urządzenie zasilania jest uważane za ograniczony przedmiot wynajmu w ramach Medicare. Zakapany element wypożyczalni jest wynajęty do beneficjenta przez 13 miesięcy, a dostawca sprzętu jest zwracany przez Medicare co miesiąc. Po 13 miesiącach beneficjent jest następnie właścicielem urządzenia.
Ponieważ Medicare jest zaniepokojona wyłącznie używaniem w domu, musisz pomyśleć o uzasadnieniu medycznym dla urządzenia zasilania z tego punktu widzenia. Ważne jest również, aby uwzględnić określone potrzeby medyczne i obiektywne miary, jeśli to możliwe. Na przykład:
- Czy klient nie może poruszać się po rampie, aby dostać się do domu niezależnie, bezpiecznie i wydajnie?
- Czy w domu jest wysoki dywan stosu, który sprawia, że napęd nieefektywny lub niemożliwy?
- Czy mobilność bez pomocy władzy wymaga więcej niż rozsądnego czasu i powoduje odcinki nietrzymania?
- Musi poszczególne przenoszenie przedmiotów podczas mobilności kół w celu zakończenia mradl (e.G., kosza na pranie lub artykuły spożywcze do przygotowania posiłków)?
Zastanawiając się nad dokumentowaniem potrzeb medycznych, rozważ:
- Czy istnieje historia bólu?
- Czy klient ma ograniczoną siłę lub zakres ruchu?
- Czy niewydolność sercowo -płucna jest czynnikiem, który zakłóca Twojego klienta’S zdolność do wykonywania codziennych zadań?
- Czy zmęczenie jest czynnikiem ograniczającym dla Ciebie lub Twojego klienta?
Pomocne będą wszelkie obiektywne informacje, które można podać na poparcie potrzeb medycznych. Skala bólu, ręczne wyniki testowania mięśni, szybkość postrzeganego wysiłku, nasycenie tlenu przed/po napędu, test napędu wózka inwalidzkiego i skala nasilenia zmęczenia to tylko kilka przykładów.
Medicaid
Kryteria zasięgu Medicaid będą się różnić w zależności od stanu i zazwyczaj jest płatnikiem w ostateczności. Jakiś stanowy Medicaid’s Postępuj zgodnie z wytycznymi Medicare, podczas gdy inne rozważają nie tylko potrzeby w domu, ale także potrzeby mobilności społeczności. Aby uzyskać więcej informacji na temat Twojego stanu Medicaid i ewentualnego zasięgu urządzenia, skontaktuj się z [email protected].
Prywatne ubezpieczenie
Podobnie jak państwowe programy Medicaid, finansowanie urządzeń zasilania za pośrednictwem prywatnych ubezpieczeń jest bardzo różne. Ogólnie rzecz biorąc, istnieje trend prywatnych ubezpieczeń obejmujących urządzenia zasilania, gdy istnieje udokumentowana potrzeba medyczna (patrz wyżej w sekcji Medicare). Niektóre prywatne ubezpieczenia przestrzegają wytycznych Medicare i rozważą tylko potrzeby w domu, podczas gdy inne rozważą potrzeby mobilności społeczności.
Alternatywne opcje finansowania
Jeśli ochrona ubezpieczeniowa została przeprowadzona i odmowa lub jest niedostępna, rozważ alternatywne źródło finansowania. Kilka do rozważenia:
- Finansowanie źródła tłumu: Wielu z nas zna GoFundme. Istnieją również witryny finansowania źródeł tłumu specjalnie zaprojektowane do zbierania funduszy w celu zaspokojenia potrzeb medycznych. Czy ty lub twój klient ma wspierającą społeczność, która chce pomóc? To może być świetna opcja!
- Program rehabilitacji zawodowej w Twoim stanie
- Rozważ fundamenty, takie jak Fundacja Permobil lub inne organizacje non-profit, które mogą być skłonni do wspierania odkrytych wydatków medycznych
- Płatność: niektórzy dostawcy urządzeń oferują Carecredit dla osób zainteresowanych samowystarczalnością, ale z czasem muszą dokonywać płatności
Uzasadnienie urządzenia asystenta zasilania
Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest wiązanie upośledzenia jednostki’Funkcje ciała i struktury ich niezdolności do pełnego uczestnictwa w MRADLS i role życiowe oraz w jaki sposób urządzenie Power Assistni. Korzystanie z obiektywnych testów i środków pokazujących, dlaczego klient wymaga pomocy zasilania w zakresie bezpiecznej i wydajnej mobilności, dodatkowo wspiera uzasadnienie.
Jeśli potrzebujesz pomocy uzasadnienia, mamy dla Ciebie kilka zasobów na www.permobilus.com.
- LMN Generator: Po utworzeniu szybkiego logowania będziesz mieć dostęp do przykładowego języka w celu uzasadnienia urządzeń zasilania wśród innych złożonych produktów technologicznych rehabilitacyjnych. Należy zauważyć, że tak jest startowy język i musi być specyficzny dla swoich indywidualnych klientów’ wymagania.
- Jeśli masz konkretne pytania, skontaktuj się z [email protected] i zrobimy, co w naszej mocy, aby Ci pomóc!
Mamy nadzieję, że podobała Ci się nasza 4-częściowa seria na urządzeniach Power Assist. Nasz zespół edukacyjny jest tutaj, aby pomóc, jeśli masz jakieś pytania lub obawy dotyczące urządzeń o Power Assist. Wyślij do nas e -mail na edukację@permobil.com z wszelkimi pytaniami lub obawami.
Bibliografia:
Centra usług Medicare i Medicaid (CMS). (2017). Oznaczanie pokrycia lokalnego (LCD): Urządzenia mobilności energii (L33789). (2017). Źródło: https: // med.NoridianMedicare.com/Documents/2230703/7218263/Power+Mobilność+urządzenia
Angela Regier, OTD, OTR/L, ATP/SMS
Kierownik edukacji klinicznej – region zachodni
Angela Regier, OTD, OTR/L, ATP otrzymała doktorat z terapii zajęciowej na Uniwersytecie Creighton w 2007 roku i jest certyfikowanym specjalistą od technologii wspomagających. Regier dołączył do Permobil w 2017 r. Jako menedżer ds. Edukacji klinicznej w regionie zachodnim. Przed dołączeniem do Permobil Regier była w Craig Hospital w Englewood w Kolorado, gdzie jej kariera koncentrowała się na rehabilitacji obrażeń rdzenia kręgowego i ambulatoryjnego. Przed opuszczeniem szpitala CRAIG była nadzorcą kliniki siedzeń i mobilności wózków inwalidzkich, gdzie zapewniła kompleksowe interwencje w siedzeniach i mobilności dla osób z nabytym uszkodzeniem rdzenia i rdzenia kręgowego. Regier opublikował i mówi na temat siedzenia i mobilności w celu uzyskania uszkodzenia mózgu i uszkodzenia rdzenia kręgowego. Służyła również jako adiunkt w programie OTD na poziomie podstawowym Creighton University (Regis) w Denver w Kolorado.
Curtis a. Merring, ort, mot
Dyrektor ds. Rozwoju rynku, produktów ręcznych
Curtis a. Merring, OTR, MOT otrzymał zarówno dyplom psychologii licencjackiej, jak i magister terapii zajęciowej na University of Pittsburgh. Podczas gdy na uniwersytecie był zaangażowany w badania nad wieloma badaniami dotyczącymi zaburzeń psychospołecznych, siedzeń wózków inwalidzkich i odzyskiwania neurologicznego kończyny górnej u pacjentów z udarem. Jako terapeuta zajęciowy i badacz przez ostatnie 9 lat był odpowiedzialny za leczenie i badanie uszkodzenia rdzenia kręgowego i udaru. Obejmowało to przyznanie wielu małych dotacji i koordynowanie projektów badawczych między kliniką i lokalnymi uniwersytetami. Curtis pracował również jako dyrektor ds. Usług terapeutycznych w środowisku geriatrycznym, w tym otwarcie i zarządzanie działami rehabilitacyjnymi w wielu lokalizacjach. Podczas swojego dyrektora opracował program o nazwie “Zarządzanie systemem siedzącym w wykwalifikowanych placówkach pielęgniarskich i opiece długoterminowej”, To był kurs ustawiczny, którego nauczył obiekty w Teksasie i Kalifornii. Celem kursu była poprawa systemów siedzących w bardzo niedocenianej populacji. Curtis jest obecnie dyrektorem ds. Rozwoju rynku, produktów ręcznych.
Wózki inwalidzkie i skutery
Medicare Part B (ubezpieczenie medyczne) obejmuje wózki inwalidzkie i pojazdy zasilane (skutery) jako trwały sprzęt medyczny (DME), który lekarz przepisuje do użytku w domu.
Musisz przeprowadzić badanie twarzą w twarz i pisemną receptę od lekarza lub innego dostawcy lekarza, zanim Medicare obejmuje wózek inwalidzki lub skutera. Część B obejmuje wózki inwalidzkie tylko wtedy, gdy są konieczne medycznie .
Twoje koszty w oryginalnym Medicare
Po spotkaniu
Część B odliczenia
, płacisz 20%
(Jeśli dostawca zaakceptuje
). Medicare płaci za różne rodzaje DME na różne sposoby. W zależności od rodzaju sprzętu:
- Może być konieczne wynajem sprzętu.
- Może być konieczne zakup sprzętu.
- Możesz być w stanie wybrać, czy wynająć, czy kupić sprzęt.
Medicare pokryje Twój DME tylko wtedy, gdy twoi lekarze i dostawcy DME zostaną zapisani do Medicare. Lekarze i dostawcy muszą spełniać surowe standardy, aby zapisać się i pozostać zapisani do Medicare. Jeśli lekarze lub dostawcy są’T zapisane, Medicare wygrał’t Płacić roszczenia, które składają.
Upewnij się, że lekarze i dostawcy DME są zapisani do Medicare. To’jest również ważne, aby zapytać dostawcę, czy uczestniczą w Medicare, zanim otrzymasz DME. Jeśli dostawcy biorą udział w Medicare, muszą zaakceptować zadanie (co oznacza, że mogą obciążyć cię jedynie odliczeniem modyfikacji i części B za kwotę zatwierdzoną przez Medicare). Jeśli dostawcy nie są’t uczestniczące i don’t Zaakceptuj zadanie, tam’s brak limitu kwoty, którą mogą cię obciążyć.
Notatka
Aby dowiedzieć się, ile Twój test, przedmiot lub usługa będzie kosztować, porozmawiaj z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia. Konkretna kwota’LL może zależeć od kilku rzeczy, takich jak:
- Inne ubezpieczenie, które możesz mieć
- Ile obciąży Twój lekarz
- Jeśli lekarz przyjmie zadanie
- Rodzaj obiektu
- Gdzie otrzymujesz test, przedmiot lub usługę
Rzeczy, które warto wiedzieć
Może być konieczne uzyskanie uprzedniej zgody (znane jako “wcześniejsza autoryzacja”) W przypadku niektórych rodzajów wózków elektrycznych przed Medicare pokryje koszty wózka inwalidzkiego.
Twój dostawca DME powinien:
- Wniosek “wcześniejsza autoryzacja”
- Wyślij żądanie i wymagane dokumenty do Medicare
Jesteś skończony’Nie muszę nic zrobić. Jeśli lekarz przepisuje ci jeden z tych wózków inwalidzkich, twój dostawca DME zwykle składa wniosek o wcześniejszą autoryzację i całą dokumentację Medicare w Twoim imieniu. Medicare przejrzy informacje, aby upewnić się, że Ty’Ponownie kwalifikują się i spełniają wszystkie wymagania dotyczące zasilania wózków inwalidzkich. Twoje ubezpieczenie i korzyści Medicare pozostaną takie same i powinieneś’T doświadczyć opóźnień w celu uzyskania potrzebnych przedmiotów.
Twoje wcześniejsze żądanie autoryzacji można odmówić, jeśli:
- Medicare znajduje się Don’t Medicalnie wymagają wózka elektrycznego
- Medicare nie’Tyskuj wystarczającą ilość informacji, aby podjąć decyzję
Jeśli Medicare potrzebuje dodatkowych informacji, Twój dostawca DME może ponownie przesłać twoje wcześniejsze żądanie autoryzacji.
Powiązane zasoby
- Gdzie można uzyskać przedmioty DME
- Więcej informacji o DME
