Streszczenie
W tym artykule naukowcy badają potencjalną rolę kofeiny w samowystarczalności objawów ADHD. Przeprowadzono analizę ścieżki, badając związek między objawami ADHD i spożywaniem różnych napojów kofeinowych, a także ich wpływu na objawy zaburzenia stosowania kofeiny (CUD) i dobrostanem. Analiza wykazała, że żaden z napojów kofeinowych nie był bezpośrednio związany z objawami ADHD. Jednak zużycie herbaty było pozytywnie związane z dobrostanem, podczas gdy zużycie kawy i napojów energetycznych było związane z większą liczbą objawów CUD. W badaniu zidentyfikowano również trzy znaczące ścieżki pośrednie: (1) Objawy ADHD → Objawy CUD → Dobre samopoczucie, (2) Zużycie kawy → Objawy CUD → Dobre samopoczucie oraz (3) zużycie napojów energetycznych → Objawy CUD → Dobre samopoczucie.
Kluczowe punkty
1. Wpływ spożywania kofeiny wśród dzieci, szczególnie wraz z rosnącą popularnością napojów kawy i napojów gazowanych, został w dużej mierze przeoczony przez społeczeństwo.
2. Nadmierne stosowanie kofeiny może mieć poważny wpływ na systemy neurologiczne dzieci, niszcząc zdolność uwagi i powodując trudności w różnych środowiskach.
3. Kofeina jest najczęściej stosowanym lekiem zmieniającym nastrój na świecie i może prowadzić do naprzemiennych cykli wycofywania i stymulacji u dzieci.
4. Efekty kofeiny są silniejsze u dzieci ze względu na ich niższą masę ciała, co powoduje zwiększoną czujność, lęk, nerwowość i bezsenność w porównaniu z dorosłymi.
5. Wiele popularnych napojów wśród amerykańskiej młodzieży jest wysoko w kofeinie i cukru, pozbawione niezbędnych składników odżywczych, takich jak wapń i witamina C.
6. Objawy nadmiernego spożywania kofeiny u dzieci obejmują pobudzenie, dezorientację, nerwowość, drganie, nawracające bóle głowy i zaburzenia przewodu pokarmowego.
7. Używanie kofeiny wśród dzieci jest złożone, ponieważ mogą być mniej świadomi jej skutków i zależnych od rodziców lub szkół w celu uzyskania dostępu do napojów kofeinowych.
8. Kofeina może wytwarzać cechy uzależniające na łagodniejszych poziomach, ze znaczną częścią konsumentów spełniających kryteria diagnostyczne zespołu uzależnienia od narkotyków.
9. Objawy odstawienia i zależność kofeiny zaobserwowano u dzieci i młodzieży.
10. Przeprowadzono ograniczone badania nad fizycznymi i psychologicznymi skutkami kofeiny u dzieci, ale badania zaczynają szersze badanie tego obszaru.
Pytania i odpowiedzi
- Dlaczego wpływ konsumpcji kofeiny wśród dzieci był tak długo ignorowany?
Wpływ konsumpcji kofeiny wśród dzieci został w dużej mierze zignorowany z powodu braku świadomości i zrozumienia jej skutków. Ponadto dorośli mogą zlekceważyć spożycie kofeiny dzieci, ponieważ nie stwarza ona natychmiastowych zagrożeń dla zdrowia i mogą być zaznajomione z wpływem kofeiny na siebie. - Jakie są potencjalne skutki nadmiernego stosowania kofeiny na układ neurologiczny dzieci?
Nadmierne stosowanie kofeiny może stymulować niedojrzałe układy neurologiczne poza zdolnością dzieci do jej tolerowania, prowadząc do potencjalnych trudności w zakresie zdolności uwagi i współpracy w różnych środowiskach, takich jak zabawa, rodzina i szkoła. - Jak kofeina wpływa na dzieci inaczej niż dorośli?
Efekty kofeiny są silniejsze u dzieci ze względu na ich niższą masę ciała. Dzieci mogą doświadczyć wzmocnionej wersji czujności, lęku, nerwowości i bezsenności, które kofeina może wywołać u dorosłych. - Dlaczego popularne napoje są wśród amerykańskiej młodzieży w zakresie kofeiny i żywienia?
Wiele popularnych napojów wśród amerykańskiej młodzieży jest wysoko w kofeinie i cukru, a jednocześnie brakuje niezbędnych składników odżywczych, takich jak wapń i witamina C. Rodzi to obawy o ogólną wartość odżywczą tych napojów i ich potencjalny wpływ na zdrowie dzieci. - Jakie są objawy nadmiernego spożywania kofeiny u dzieci?
Objawy nadmiernego spożywania kofeiny u dzieci obejmują pobudzenie, dezorientację, nerwowość, drganie, nawracające bóle głowy i zaburzenia przewodu pokarmowego. Te objawy można pomylić z neurozami lękowymi. - Dlaczego dzieci są bardziej podatne na skutki kofeiny pod względem zależności i wycofania?
Dzieci są bardziej podatne na skutki kofeiny pod względem zależności i wycofywania, ponieważ mogą polegać na swoich rodzicach lub szkołach w celu uzyskania dostępu do napojów kofeinowych. Jeśli ich podaż kofeiny zostanie zakłócona, mogą one bardziej doświadczać cykli zależności i wycofania. - Czy konsumpcja kofeiny może prowadzić do uzależnienia u dzieci?
Kofeina może wytwarzać wiele cech uzależnienia u dzieci na łagodniejszych poziomach, przy czym badania wskazują, że znaczna część konsumentów kofeiny spełnia kryteria diagnostyczne zespołu uzależnienia od narkotyków, w tym tolerancję, wycofanie, chęć rezygnacji i dalszego stosowania pomimo problemów medycznych lub psychologicznych. - Jakie są pośrednie ścieżki zidentyfikowane w badaniu między zużyciem kofeiny, objawami CUD i dobrostanem?
W badaniu zidentyfikowano trzy znaczące ścieżki pośrednie: (1) Objawy ADHD → Objawy CUD → dobre samopoczucie, (2) Zużycie kawy → Objawy CUD → Dobre samopoczucie oraz (3) zużycie napojów energetycznych → Objawy CUD → Dobre samopoczucie. - Jakie są ograniczenia obecnych badań dotyczących wpływu kofeiny na dzieci?
Obecnie istnieją ograniczone badania dotyczące fizycznych i psychologicznych skutków kofeiny u dzieci. Potrzebne są bardziej kompleksowe badania, aby lepiej zrozumieć potencjalne ryzyko i korzyści związane z konsumpcją kofeiny wśród dzieci. - Dlaczego ważne jest, aby badacze i społeczeństwo zwracali większą uwagę na wpływ kofeiny na dzieci?
Biorąc pod uwagę rosnące spożycie kofeiny wśród dzieci i młodzieży, badacze i społeczeństwo zwracali większą uwagę na jej wpływ. Zrozumienie potencjalnych zagrożeń i konsekwencji stosowania kofeiny w tej populacji może informować o interwencjach i politykach w celu promowania zdrowia i dobrego samopoczucia dzieci.
Samoedykacja objawów ADHD: czy kofeina odgrywa rolę
Druga analiza ścieżki, która obejmowała objawy ADHD, kawa, herbatę, zużycie napoju energetycznego, objawy CUD i dobre samopoczucie, miała słabe wskaźniki dopasowania [χ 2 = 122.246, DF = 6, P < 0.001; CFI = 0.854; TLI = 0.488; RMSEA = 0.094 (CI: 0.080–0.109)]. Based on the examination of the modification indices, the covariances between the four caffeinated beverages were introduced to the model. This modified path analysis was a saturated model. The unstandardized and standardized regression coefficients of the second path analysis are depicted on Figure 3 . Importantly, none of the caffeinated beverages was associated with ADHD symptoms and only tea consumption was associated with well-being. Coffee and energy drink consumption was associated with more CUD symptoms. For the second path analysis, we found three significant indirect paths: (1) ADHD → POKARM → dobre samopoczucie (B = −0.017, s.mi. = 0.009, P = 0.046, β = −0.027, całkowity efekt pośredniego z ADHD do dobrego samopoczucia: B = −0.022, s.mi. = 0.008, P = 0.004, β = −0.034), który również pojawił się w pierwszym modelu ścieżki, (2) cOffee → POKARM → dobre samopoczucie (B = −0.107, s.mi. = 0.054, P = 0.048, β = −0.037), gdzie spożywanie kawy było związane z większymi objawami CUD i większą liczbą objawów CUD z niższym samopoczuciem i (3) enapój nergy → POKARM → dobre samopoczucie (B = −0.098, s.mi. = 0.049, P = 0.046, β = −0.034), gdzie zużycie napojów energetycznych było związane z większą liczbą objawów CUD i większą liczbą objawów CUD przewidywanych niższych samopoczucia.
SIP na niebezpieczne terytorium
Z modnymi barami kawy i dobrze zaopatrzonymi maszynami napojonowymi na każdym rogu, psychologowie wzywają do dalszych badań nad wpływem kofeiny na dzieci.
Autor: Eileen O’Connor
Czerwiec 2001, tom 32, nie. 7
O’Connor, e. M. (2001, 1 czerwca). SIP na niebezpieczne terytorium. Monitorowanie psychologii, 32(7). https: // www.apa.org/monitor/jun01/niebezpieczeństwo
Dzieci dzisiaj piją dwa razy więcej sody niż 20 lat temu, średnio nawet 20 uncji dziennie. Gaszenie tego pragnienia popu często wiąże się z ceną 100 mg kofeiny, znacznie poza progiem do wykrywania zmieniających nastrój i aktywnych behawioralnie efektów. Niektóre dzieci i młodzież następnie uzupełniają to codzienne spożycie coli za pomocą napojów kawy-mrożone cappuccynos i „Cofeine Blasts” tak popularne na dzisiejszej scenie kawiarni.
Wpływ tak dużej ilości spożycia kofeiny wśród dzieci, mówi wielu psychologów, był zbyt długo zignorowany.
„Kofeina może stymulować niedojrzałe układy neurologiczne poza zdolnością dzieci do jej tolerowania, co może mieć poważne skutki”, mówi APA Div. 43 (rodzina) Prezydent Terence Patterson, Edd, z University of San Francisco. „Nadmierne wykorzystanie kofeiny uszkadza zdolność uwagi, którą dzieci muszą współpracować w środowisku zabaw, rodzinnej i szkolnej.”
Wiodący badacz kofeiny, dr Roland Griffiths z Johns Hopkins University, uważa lek najczęściej stosujący narkotyk zmieniający nastrój na świecie, z wykorzystaniem znacznie przekraczającym alkohol i nikotynę.
„Badania wykazały, że dawka kofeiny dostarczana w jednej puszce napoju bezalkoholowego jest wystarczająca do wywołania nastroju i efektów behawioralnych” – mówi. „Dzieci, które przypadkowo spożywają kofeinę, są narażone na przemieszczenie cykli wycofania i stymulacji.”
Do tej pory niewiele badań zbadano fizyczny wpływ kofeiny na dzieci, a jeszcze mniej uwagi poświęcono konsekwencjom psychologicznym leku. Ale naukowcy zaczynają teraz zagłębiać się w tę dziedzinę.
Do tej pory zgadzają się, że ponieważ efekt kofeiny zależy od masy ciała, lek ma silniejszy cios dla dzieci, dając im wzmocnioną wersję czujności, lęku, nerwowości i bezsenności, jaką może wytwarzać wśród dorosłych. I niepokoi ich, że ulubione napoje wśród amerykańskiej młodzieży są wysoko w kofeinie i cukrze, zamiast wapnia i witaminy C.
Co wiemy
John Greden, MD, szef psychiatrii na University of Michigan, przytacza wiele powodów ograniczenia konsumpcji kofeiny dla dzieci. Zidentyfikował objawy-agenta, dezorientację, nerwowość, drganie, nawracające bóle głowy i zaburzenia żołądkowo-jelitowe-które niektórzy badacze nazywają „kofeinism” i mogą być mylone z neurozami lękowymi.
Griffiths Johnsa Hopkinsa mówi, że dorośli mogą zignorować spożycie kofeiny dzieci, ponieważ lek nie zagraża życiu zagrożeń zdrowotnych, a dorośli są zaznajomione z jego skutkami. Ale, jak mówi, stosowanie kofeiny wśród dzieci jest bardziej złożone, ponieważ dzieci rzadziej zdają sobie sprawę z tego, jak naprawdę na nie wpływa kofeina. Również cykl zależności i wycofania może być zaostrzony dla młodzieży, którzy zależą od rodziców lub szkół w zakresie napojów, a zatem nie są w stanie chronić ciągłości dostawy kofeiny.
Griffiths przeprowadził i dokonał przeglądu kilku badań pokazujących, że kofeina może wytwarzać wiele cech uzależnienia w sposób klasycznych leków nadużyć, ale na łagodniejszych poziomach. Trzydzieści procent konsumentów kofeiny spełnia kryteria diagnostyczne DSM-IV dla zespołu uzależnienia od narkotyków-w tym tolerancja, wycofanie, chęć rzucenia i dalszego stosowania pomimo problemów medycznych lub psychicznych z kofeiną. Badania potwierdziły wycofanie i zespół zależności u dzieci i młodzieży.
Jedno z takich badań porównano oceny nastroju 11- i 12-letnich dzieci na niskim i wysokim spożyciu kofeiny w ciągu dwóch kolejnych dni. Drugiego dnia dzieci powstrzymywały się od kofeiny, a podczas odstawienia grupa o niskim konsumpcji zgłosiła większą energię, świadome myślenie i poczucie szczęścia, zdrowia i ogólnego samopoczucia niż grupa o wysokim konsumpcji, która zgłosiła trudności z jasnym myśleniem i poczuciem gniewu.
Prośba Griffithsa, zarówno jako badacz, jak i rodzic, służy „inteligentnemu użyciu kofeiny, przy czym najbardziej fundamentalnym przesłaniem jest to, że kofeina jest naprawdę narkotykiem i należy jej szacunek jako taki.”
Połączenie ADHD
Kofeina z pewnością daje zarówno fizyczne, jak i emocjonalne modyfikacje u dzieci; ale jest każda zmiana na najgorsze?
Dr Marjorie Roth Leon z National-Louis University nie myśli. Przeprowadziła analizę zagregowaną 19 badań empirycznych badających wpływ kofeiny na aspekty funkcjonowania poznawczego, psychomotorycznego i emocjonalnego wśród dzieci z zaburzeniem nadpobudliwości uwagi (ADHD) (ADHD). Tradycyjne metody leczenia, takie jak leki stymulujące metylofenidat i amfetamina, przewyższały kofeinę w poprawie funkcjonowania i zmniejszania poziomów nadpobudliwości. Jednak, mówi Leon, „w porównaniu do dawania dzieciom z ADHD bez leczenia, wydaje się, że kofeina może poprawić swoje funkcjonowanie w dziedzinie ulepszonego postrzegania ich przez rodziców i nauczycieli, zmniejszonego poziomu agresji, impulsywności i nadpobudliwości oraz poprawy poziomów funkcjonowania i planowania wykonawczego wykonawczego wykonawczego i planowania wykonawczego wykonawczego wykonawczego.”
Leon uważa, że pozytywne skutki kofeiny nie ograniczają się do dzieci z ADHD pod względem ograniczania agresywności.
„Kofeina zmniejsza wybuchowość u dzieci, które mają ADHD i podobnie zwiększa poczucie spokoju u ludzi, którzy nie mają ADHD” – mówi.
Ale w obliczu zadania znalezienia korzyści kofeiny dla normalnych dzieci, napotkała przeszkody. Nauczyciele nie oznaczyli żadnych poprawek zachowań po spożyciu kofeiny. Ponadto „dzieci bez ADHD doświadczają zwiększonego poczucia niepokoju i szybszych prostych czasów reakcji” z kofeiną, mówi Leon. I podczas gdy kofeina uspokaja i podnosi dzieci ADHD, substancja może mieć niekorzystny wpływ na poziom lęku i szczęścia normalnego dzieci.
To właśnie ten „przypadek drżaków” skłania niektórych badaczy do zapytania, czy nadużycie kofeiny dzieci może być zwiastunem ADHD. Dr Mark Stein ze szpitala dziecięcego w Waszyngtonie, D.C., bada związek między kofeiną a ADHD. Stein sugeruje, że kofeina i ADHD mogą być powiązane poprzez ich wpływ na sen. Chociaż ich objawy różnią się, mówi: „Kofeina jest stymulantem, który wpływa na sen, a przewlekłe brak snu może powodować nieuwagę, a potencjalnie może być ADHD.”
Jeśli chodzi o konsekwencje umiarkowanej kofeiny na zachowanie dzieci, Stein nie podniósł jeszcze czerwonych flag. Dziesięć lat temu przeprowadził metaanalizę teofiliny, doustnego leku stosowanego w leczeniu astmy, która wytwarza efekty farmakologiczne podobne do kofeiny i stwierdził, że ogólnie stymulant nie powodował negatywnych wyników poznawczych lub behawioralnych.
W rzeczywistości lek zdawał się wywoływać „łagodny pozytywny wpływ na zachowania eksternalizacyjne”, mówi, oprócz „mniejszej agresji i większej zgodności.”
Stein ekstrapolował w ten sposób, że łagodne do umiarkowanych dawek kofeiny mogą faktycznie poprawić zachowanie dzieci-ale nie bez zastrzeżenia. Badania „mierzą tylko zachowanie, nie patrząc na długoterminowe skutki”, przyznaje. „Nie zachęcałbym zatem dzieci do przyjmowania większej ilości kofeiny, ale nie sądzę też, aby łagodne ilości są poważnym problemem.”
Stein Gages umiarkowane spożycie w „One do dwóch filiżanek kawy”, mówi: „ale ważnym punktem jest to, że istnieją ogromne indywidualne różnice w reakcji na kofeinę. A wraz z nadejściem Starbucks łatwiej jest uzyskać wyższe dawki kofeiny, które dobrze smakują dla nastolatków-dodaje Stein. „Należy zbadać konsekwencje rosnącego używania kofeiny; nie dałbym jeszcze czystej listy zdrowia.”
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Samoedykacja objawów ADHD: czy kofeina odgrywa rolę?
Jest to artykuł na otwartym dostępie rozpowszechniany zgodnie z warunkami licencji Creative Commons Actiftion (CC przez). Użycie, dystrybucja lub reprodukcja na innych forach jest dozwolone, pod warunkiem, że oryginalne autory (właściciele) praw autorskich są przypisane i że cytowana jest oryginalna publikacja w tym czasopiśmie, zgodnie z akceptowaną praktyką akademicką. Brak użycia, dystrybucja lub reprodukcja nie jest dozwolona, co nie jest zgodne z niniejszymi Warunkami.
Powiązane dane
Surowe dane potwierdzające wnioski tego artykułu zostaną udostępnione przez autorów, bez nadmiernej rezerwacji.
Abstrakcyjny
Cel
Stymulanty są najskuteczniejszym leczeniem zaburzenia deficytu uwagi/ nadpobudliwości (ADHD). Ponadto badania wykazały, że uzależnienie od nikotyny u pacjentów z ADHD jest prawdopodobnie najlepiej wyjaśnione przez samoleczenie. Pytanie brzmi, czy dotyczy to również stosowania kofeiny i uzależnienia od kofeiny. Celem naszego badania było zatem zbadanie związku objawów ADHD, spożywania kofeiny, zaburzenia stosowania kofeiny (CUD) i dobrego samopoczucia. Postawiliśmy hipotezę, że ci, którzy mają więcej objawów ADHD i regularnie spożywają kofeinę, mają wyższe samopoczucie psychiczne niż ci, którzy mają więcej objawów ADHD, ale nie spożywają kofeiny.
Metody
Próbka populacji ogólnej (N = 2259, 70.5% mężczyzn, średni wiek 34.0) Wypełnił 10-elementowy kwestionariusz z zaburzeniem kofeiny (CUDQ), Skala samodzielnego raportu dla dorosłych ADHD (ASRS) i wskaźnik dobrego samopoczucia WHO-5 (WHO-5).
Wyniki
Nie było powiązań między ADHD a kawą, herbatą, napojem energetycznym lub zużyciem COLA lub codziennym zużyciem kofeiny. Jednak wyniki analizy ścieżki wykazały, że poziom objawów ADHD był pozytywnie związany z poziomem CUD (β = 0.350) i negatywnie z WHO-5 (β = -0.259).
Wnioski
Zużycie kofeiny nie było związane z nasileniem objawów ADHD, a zatem prawdopodobnie nie reprezentuje samokontroli. Przeciwnie, nasilenie zaburzeń stosowania kofeiny jest związane z większą liczbą objawów ADHD, a zarówno zaburzenie stosowania kofeiny, jak i ADHD są związane z niższym samopoczuciem.
Słowa kluczowe: Kofeina, zaburzenie używania kofeiny, ADHD, dobre samopoczucie, samoleczenie
Wstęp
Zaburzenie uwagi/nadpobudliwość (ADHD) można scharakteryzować wzorem deficytu uwagi, nadpobudliwością i/lub impulsywnością, co zakłóca rozwój lub codzienne funkcjonowanie (1). Częstość występowania ADHD w populacji ogólnej wynosi około 6% w dzieciństwie/ okresie dojrzewania i około 2.5–7.2% w wieku dorosłym (2–5). Dzieci i dorośli z ADHD mają niższą jakość życia i niższe subiektywne samopoczucie w porównaniu z dziećmi i dorosłymi bez ADHD (6, 7).
Leki stymulujące (e.G., Dekstroamfetamina, metylofenidat) jest opcją opartą na dowodach i przyjętych leczenia ADHD (8, 9). Dlatego pojawia się pytanie, czy inne-stosunkowo łagodne stymulanty, takie jak nikotyna i kofeina, mogą również złagodzić objawy ADHD, a zatem są stosowane jako pewnego rodzaju samokontrola (9–11). Rzeczywiście, niedawny przegląd stwierdził, że uzależnienie od nikotyny u pacjentów z ADHD jest prawdopodobnie najlepiej wyjaśnione przez samoleczenie (12). Pytanie brzmi, czy dotyczy to również stosowania kofeiny i uzależnienia od kofeiny.
Wpływ kofeiny na objawy ADHD badano w kilku badaniach na zwierzętach, porównując szczury z nadciśnieniem (SHR) z szczurami Wistar (WIS) (13, 14) lub Wistar Kioto (WKY) (15) lub przy użyciu szczurów z ograniczonymi 6-OHDA (16). Według Prediger i in. (13), podawanie kofeiny od 1 do 10 mg/kg poprawiło deficyt uczenia się przestrzennego u szczurów SHR, ale nie zmieniło wydajności szczurów Wis. Pires i in. (14) stwierdzili, że zarówno długoterminowa kofeina (3 mg/kg), jak i leczenie metylofenidatem (2 mg/kg) w wieku przedpokubertalowym poprawiły deficyty rozpoznawania obiektów u szczurów SHR (jednak oba leczenie pogorszyło rozpoznanie obiektów u szczurów WIS). W eksperymencie Pandolfo i in. (15), przewlekłe leczenie kofeiną (2 mg/kg) nie wpłynęło na wydajność szczurów WKY, podczas gdy poprawiło deficyty pamięci, a także nieuwagę u szczurów SHR. Caballero i in. (16) stwierdzili, że długoterminowe leczenie kofeiną w wieku przedpokartacyjnym nie zmieniło aktywności ruchowej u szczurów z uszkodzenia 6-OHDA lub szczurami leczonymi solą fizjologiczną, ale poprawiło deficyt uwagi szczurów z udziałem 6-OHDA szczurów. Ogólnie rzecz biorąc, eksperymenty na zwierzętach sugerują, że pewne objawy ADHD (deficyty uczenia się przestrzennego, problemy z pamięcią, deficyt uwagi) są ulepszane przez kofeinę, podczas gdy kofeina na ogół nie ma wpływu na szczury podobne do ADHD podobnych do ADHD.
Przegląd badań z lat 1970–80 (17) wykazał, że tylko stosunkowo niewielka liczba badań zbadała skuteczność kofeiny w leczeniu ADHD (lub minimalnej dysfunkcji mózgu), a badania te zwykle miały małe rozmiary próbek lub słabe protokoły. Większość z tych badań wykazała, że kofeina jest mniej skuteczna niż metylofenidat i d-amfetamina, ale było korzystne dla niektórych uczestników. Stein i in. (18) przeprowadził metaanalizę 21 badań badających wpływ teofiliny i kofeiny na poznanie dzieci i stwierdził, że obie metyloksantyny nieznacznie zmniejszały zachowanie eksternalizujące dzieci (e.G., nadpobudliwość, problematyczne lub agresywne zachowanie) w oparciu o ocenę rodziców. Kolejny przegląd (19) skupił się szczególnie na tych badaniach, które badały wpływ kofeiny na poznawczy, psychomotoryczny lub afektywne funkcjonowanie dzieci z ADHD. W tym przeglądzie stwierdzono, że kofeina była bardziej skuteczna niż brak leczenia lub placebo dla nasilenia ADHD, funkcji wykonawczych, nadpobudliwości, impulsywności i agresji według rodziców i nauczycieli. Jednak metylofenid i amfetaminy były bardziej skuteczne niż kofeina dla tych wskaźników. Połączenie kofeiny i innych stymulantów (jeśli zdarza się, że umiarkowany wzrost podniecenia) może prowadzić do lepszych wyników niż oddzielne zastosowanie każdego związku (19). Chociaż wyniki te zastosowano tylko do dzieci, Liu i in. (9) argumentują, że warto zbadać skuteczność spożywania herbaty w leczeniu dorosłego ADHD, ponieważ prawdopodobnie będzie to odpowiednia forma leczenia dla osób, które są trudne do zaangażowania w inne leczenie leków. Ioannidis, Chamberlain i Müller (20) chronologicznie dokonali przeglądu badań związanych z ADHD i kofeiną i wskazali, że kofeina może być błędnie wykluczona z repertuaru leków ADHD i może być szczególnie przydatna w leczeniu łagodnego/umiarkowanego ADHD ADHD ADHD. Według Rossa i Rossa (1982, cytowane przez (21)) idealna dawka terapeutyczna kofeiny wynosiłaby 100–150 mg dla dzieci (co odpowiada około 1–2 filiżanek kawy), ale dorośli mogą potrzebować wyższych dawek dawek. Ważne jest również rozważenie możliwych konsekwencji długotrwałego leczenia kofeiną, takimi jak tolerancja (20). Wyciągnięcie właściwych wniosków można utrudnić metodologiczne różnice w badaniach. Dlatego Grimes i in. (22) zbadali tło metodologiczne 16 eksperymentów, które koncentrowały się na wpływie kofeiny na ADHD i stwierdził, że eksperymenty wykazały wysoki stopień zmienności próbkowania, dawkę kofeiny stosowanej w eksperymencie, czasu trwania leczenia, projektu eksperymentu i zmiennych zależnych (e (e zmiennych zależnych (e (e. G. pomiary fizjologiczne, testy wydajności itp.). Możliwe korzyści z stosowania kofeiny w porównaniu z innymi stymulantami w leczeniu ADHD byłyby to, że jest ona łatwo dostępna i ma niski potencjał uzależniający (15, 17), a jej stosowanie jest mniej stygmatyzowane w porównaniu z innymi substancjami (20).
Ogólne wzorce konsumpcji kofeiny i ADHD zostały zbadane w badaniach przekrojowych z dorosłymi (głównie studentami) i dzieci. Martin i in. (23) stwierdził, że u młodzieży wysokie zużycie kofeiny jest związane z różnymi zachowaniami eksternalizacyjnymi (e.G., Agresywne zachowanie, ADHD). Spożywanie kofeiny wśród palaczy wiąże się z większą liczbą objawów ADHD, depresją i lękiem wśród młodych dorosłych (24). Kelly i Prichard (25) badali zachowania ryzyka, wzorce snu i zaburzenia psychiczne wśród studentów uniwersytetów, porównując konsumentów napojów energetycznych (3 lub więcej puszek/miesiąc) i częstymi konsumentami kawy (16 lub więcej kawy/miesiąc) z tymi, którzy spożywają mniej napojów energetycznych/kawę. Odkryli, że częste pijące energię zgłaszali większe zachowanie ryzyka (e.G., zwiększone spożywanie alkoholu i narkotyków) oraz problemy ze snem, a częściej miały zaburzenie psychiczne (w tym ADHD) w porównaniu z tymi, którzy spożywali mniej napojów energetycznych, podczas gdy nie było różnic między częstszymi i rzadszymi konsumentami kawy. Według Walkera i in. (26), młodzież z diagnozą ADHD są dwa razy bardziej narażone na napoje kofeinowe (kawa i/lub inne napoje kofeinowe) niż te bez ADHD. Cipollone i in. (27) znaleźli podobne wzorce wśród żołnierzy: osoby z diagnozą ADHD miały tendencję do spożywania większej liczby produktów kofeinowych, a także miały większą częstość występowania SUD niż te bez diagnozy ADHD. Jednak nie tylko spożywanie tradycyjnych napojów kofeinowych (e. G. Kawa, napoje bezalkoholowe, napoje energetyczne) są powiązane z ADHD. Wyniki Van Eck, Markle i Flory (28) sugerują, że objawy ADHD przewidują również spożycie leków bez recepty zawierających kofeinę. Chociaż konsumpcja kofeiny wiąże się z kilkoma pozytywnymi skutkami zdrowotnymi (29), zwykli konsumenci mogą rozwinąć problematyczny wzór stosowania kofeiny. Wycofanie kofeiny zostało uwzględnione w DSM-5, podczas gdy zaburzenie używania kofeiny (CUD) zostało wymienione jako A “warunek dalszych badań” (1).
Zasadniczo wyniki te sugerują, że zwykłe spożywanie kofeiny ma dodatnią korelację z obecnością objawów/diagnozy ADHD. Należy zauważyć, że badania w tej dziedzinie są niezwykle heterogeniczne w odniesieniu do wieku uczestników, a także pomiaru zużycia ADHD i kofeiny. Większość badań nie oddzieliła spożycia różnych produktów kofeinowych, a także różnice w głównym naukach badań: niektóre z nich koncentrowały się głównie na konsumpcji kofeiny, a ADHD był bardziej peryferyjnym tematem [e.G., 25], podczas gdy w innych badaniach ADHD był głównym celem zamiast konsumpcji kofeiny [E.G., 28]. Należy również zauważyć, że ze względu na jego wpływ na różne systemy neuroprzekaźników, kofeina może mieć zarówno korzystne, jak i szkodliwe skutki nie tylko na ADHD, ale także na kilka innych zaburzeń psychicznych, takich jak zaburzenia nastroju, zaburzenia lęku i schizofrenii, a oprócz możliwych motywów samokontroli, niektórzy pacjenci mogą konsekwentnie je przeciwdziałania ich lekarzom (17). Częstość współwystępowania zaburzeń psychicznych (30, 31) również kwestionuje lepsze zrozumienie skutków kofeiny. Chociaż narzędzia pomiarowe opracowane do badania dla dorosłych ADHD-takie jak ADHD SALE SALE-REPORT-V1.1 (ASRS-V1.1), który zastosowano w bieżącym badaniu – jest wiarygodna i ma dobrą zbieżną i rozbieżną ważność (32, 33), identyfikacja dorosłych ADHD nie zawsze jest prosta: niektóre objawy mogą być zasłonięte konsekwencjami choroby przewlekłej, takich jak zaburzenia związane z używaniem substancji, a niektóre objawy mogą nakładać się na objawy zaburzeń afektywnych (34). Dlatego wyniki badań z wykorzystaniem przekrojowych narzędzi projektowych i badań przesiewowych w celu ustalenia obecności prawdopodobnych zaburzeń należy interpretować z perspektywy transnosograficznej lub transdiagnostycznej.
Możliwość, że kofeina jest stosowana przez osoby z objawami ADHD-lub ADHD-ponieważ rodzaj strategii samokontroli wzniesiono przez kilku autorów (17, 19, 20), ale jak dotąd złożony związek między objawami ADHD, konsumpcja różnych napojów kofeinowych, kofeiny (CUD) i dobrobyt psychiatrycznych nie był badany. Włączenie objawów CUD i samopoczucie psychiczne, jako zmienne, pozwala nam zbadać pośredniczący efekt spożywania kofeiny między objawami ADHD a dobrostanem: mogą z powodzeniem zrekompensować objawy ADHD, stosując kofeinę lub raczej doświadczyć negatywnych konsekwencji zużycia kofeiny? Dlatego hipotezujemy, że ci, którzy mają więcej objawów ADHD i regularnie spożywają kofeinę, mają wyższe samopoczucie psychiczne niż ci, którzy mają więcej objawów ADHD, ale nie spożywają kofeiny.
Materiały i metody
Próbki i procedury
Próbka z dorosłej populacji ogólnej (N = 2259) zapytano o jej nawyki dotyczące konsumpcji kofeiny, objawy ADHD i dobre samopo. Kwestionariusz został zaprezentowany na jednej z największych i najczęściej odwiedzanych wiadomości z wiadomościami Węgier (WWW.444.HU) i dorośli (powyżej 18 lat), którzy spożywają kofeinę co najmniej tygodniowo, zostali zaproszeni do udziału.
Badanie zostało zatwierdzone przez Komitet ds. Etyki Badań Elte Wydział Edukacji i Psychologii. Liczba etycznego zatwierdzenia to 2015/254. Uczestnicy mogli przeczytać świadomą zgodę po kliknięciu hiperłącza kwestionariusza i mogliby kontynuować kwestionariusz tylko wtedy, gdy zaznaczyli w polu wyboru.
Środki
Zużycie kofeiny
Uczestnicy zgłosili częstotliwość i ilość kawy, kawy rozpuszczalnej, herbaty (czarno-zielona), zużycia pigułki energetycznej, cola i kofeiny w skali ośmiopunktowej (0 = nigdy, 1 = tydzień lub mniej, 2 = kilka razy w tygodniu, 3 = jedna porcja dziennie, 4 = dwie porcje dziennie, 5 = trzy porcje dziennie, 6 = cztery porcje dziennie, 7 = pięć lub więcej części na dzień). Całkowite dzienne zużycie kofeiny obliczono na podstawie codziennego stosowania różnych napojów kofeinowych. Spożywanie kawy, herbaty, napoju energetycznego i cola było dychotomizowane (zużywa ją codziennie lub nie). Metodę obliczania zawartości kofeiny została opublikowana gdzie indziej (35).
Objawy zaburzeń kofeiny
Uczestnicy wypełnili 10-elementowy kwestionariusz z zaburzeniem używania kofeiny (CUDQ), który ma na celu ocenę obecności objawów zaburzeń stosowania kofeiny w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Odpowiedzi są oceniane w czteropunktowej skali Likerta (1 = nigdy, 2 = czasami, 3 = często, 4 = bardzo często), ale elementy zostały przekształcone w odpowiedzi binarne, przeczesując trzy ostatnie opcje odpowiedzi na jedną “Tak” odpowiedź. Wartość dyskryminacyjna i nasilenie różnych pozycji CUDQ zgłoszono w innym artykule (36). Wewnętrzna spójność całkowitego wyniku CUDQ była dopuszczalna w bieżącym badaniu (α = 0.71).
Objawy ADHD
Wykorzystaliśmy Skala samodzielnego raportu dla dorosłych ADHD-V1.1 (ASRS-V1.1) Część A (37) do oceny objawów ADHD. Kwestionariusz składa się z sześciu pozycji, które są ukierunkowane na niektóre objawy związane z deficytem uwagi i nadpobudliwością w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Uczestnicy mogli odpowiedzieć na pięciopunktową skalę Likerta i mogli otrzymać wynik 0–4 dla każdego elementu. Skala może być używana jako zmienna ciągła (alfa Cronbacha = 0.63–0.72), a ludzie można sklasyfikować w czterech grupach na podstawie całkowitego wyniku: niski ujemny (0–9 punktów), wysoki ujemny (10–13 punktów), niski dodatni (14–17 punktów) i wysoki dodatni (18–24 punktów) (38). Niski negatywne i wysokie grupy ujemne są bardziej narażone na uczestników nie-ADHD, podczas gdy grupy o niskiej pozytywnej i wysokiej pozytywnej są uważane za ADHD, w oparciu o wywiady kliniczne, ale istnieją pewne różnice między tymi dwoma “negatywny” i dwa “pozytywny” Kategorie również (38, 39). Uczestnicy zostali zapytani o wiek wystąpienia objawów. ASRS-V1.1 miało akceptowalną wewnętrzną spójność w poprzednim badaniu z dorosłymi węgierskimi (α = 0.72) (40) i w bieżącym badaniu (α = 0.75).
Dobre samopoczucie
Do oceny samopoczucia psychologicznego zastosowano pięciopunktowy wskaźnik dobrego samopoczucia (WHO-5). Jednośrodnik WHO-5 miał doskonałą wewnętrzną spójność w poprzednim badaniu na reprezentatywnej próbce na Węgrzech (α = 0.85) (41) i w bieżącym badaniu (α = 0.80).
Analiza statystyczna
Objawy ADHD zastosowano jako niezależna zmienna kategoryczna w testach i ANOVA chi-kwadrat. Kategorie ADHD były oparte na zaleceniach Kesslera i in. (38) (patrz w sekcji Środki).
Prawdopodobieństwo zużycia każdego napoju kofeinowego (kawa/herbata/napój energetyczny/cola) w czterech grupach ADHD porównano za pomocą testów chi-kwadrat. Porównaliśmy także cztery grupy ADHD dotyczące wielkości codziennego spożywania kofeiny i objawów zaburzeń używania kofeiny, stosując ANOVA z Games-Howell post hoc Testy. Dwuwymiarowe powiązania zmiennych zostały zbadane przez korelacje Pearsona.
Dwa modele ścieżek z obserwowanymi zmiennymi zastosowano do zbadania związku między zgłaszanymi przez siebie objawami ADHD, spożywaniem kofeiny, objawami zaburzeń używania kofeiny i samopoczucia psychicznego. Wykorzystaliśmy całkowity wynik na ASRS-V1.1 Jako ciągła zmienna niezależna, wynik na WHO-5 jako zmiennej zależnej ciągłej i całkowity wynik CUDQ jako zmienna ciągłej mediatora w obu modelach. Używaliśmy całkowitego codziennego zużycia kofeiny jako ciągłej zmiennej mediatora w pierwszym modelu i kawy, zużyciu herbaty, cola i napojów energetycznych jako zmiennych dychotomicznych mediatorów (zużywa go codziennie/nie spożywa go codziennie) w drugim modelu. W pierwszym modelu zastosowaliśmy metodę oszacowania maksymalnego prawdopodobieństwa (ML), ponieważ wszystkie zmienne były ciągłe. W drugim modelu ścieżki zastosowaliśmy regresję probitową z oszacowaniem WLSMV i parametryzacji delta z powodu dychotomicznych zmiennych mediatorów. Wykorzystaliśmy wyjście STDYX MPLUS, aby określić znormalizowane współczynniki regresji (β) i efekty pośrednie.
Dopasowanie modelu zbadano, badając statystykę χ 2 -test, wskaźnik dopasowania porównawczego (CFI) (dopuszczalne powyżej 0.90, doskonałe powyżej 0.95) (42–44), indeks Tucker – Lewis (TLI) (dopuszczalne powyżej 0.90, doskonałe powyżej 0.95) (43–45), średnia kwadratowy błąd przybliżenia (RMSEA) (dopuszczalny poniżej 0.08, doskonałe poniżej 0.05) (43, 44, 46) i 90% przedział ufności RMSEA (47).
Dwie analizy ścieżek przeprowadzono z Mplus 6.0 (48) i statystyki opisowe, Alphas Cronbacha, testy chi-kwadrat, korelacje Pearsona i ANOVA przeprowadzono z SPSS 22 (49).
Wyniki
Charakterystyka próbki
Większość uczestników (70.5%) było mężczyznami, a średni wiek wynosił.0 lat (SD = 9.3 lata). Jest to ogólnie dobrze wykształcona grupa z 73.5% o dyplomie wyższym lub wyższym, 24.9% z dyplomem ukończenia szkoły średniej i tylko 1.6% z szkołą podstawową lub szkołą zawodową jako najwyższy osiągnięcie edukacyjne. Większość uczestników była zatrudniona z 77.5% posiadania pracy na pełny etat, 10.2% mających mniej niż pełnoetatowe prace i “tylko” 12.3% bezrobotnych. Próbka była głównie miejska z 63.1% uczestników mieszkających w Budapeszcie, 31.1% mieszkający w innych miastach i tylko 5.8% mieszkających w mieście lub wiosce.
Prawie wszyscy uczestnicy (92.1%) były codziennymi użytkownikami kofeiny. Średnie dzienne zużycie kofeiny wynosiło 255.40 mg (SD = 145.36) dla mężczyzn (co odpowiada około 2.5 filiżanek kawy) i 223.35 mg (SD = 125.61) dla kobiet (co jest równoważne około 2.3 filiżanki kawy), które są wyższe niż średnie zużycie: 121.70 mg/dzień dla mężczyzn (1.2 filiżanki/dzień) i 123.1 mg/dzień dla kobiet (1.2 filiżanki/dzień) na Węgrzech w 2009 r. (50). Uczestnicy zgłosili średnią 3.11 (SD = 2.04) Objawy CUD w ostatnim roku.
Średni wynik dla WHO-5 wynosił 8.46 (SD = 2.86) i dla ASRS-V1.1. 8.21 (SD = 4.48). Średni wiek wykrywania objawów ADHD wynosił 16.8 lat (SD = 10.4). Ze wszystkich 2259 uczestników, 59.8% (N = 1 351) należało do kategorii niskiej ujemnej, 25.8% (N = 583) do kategorii wysokiej ujemnej, 9.3% (N = 210) do kategorii niskiej pozytywnej i 2.3% (N = 52) do kategorii wysokiej dodatniej (brakujące dane: 2.8%, N = 63).
ADHD, zużycie kofeiny i CUD
Nie stwierdzono istotnych różnic między czterema grupami ADHD w codziennym spożyciu kawy [χ (3) 2 = 0.722, P = 0.868], zużycie herbaty [χ (3) 2 = 6.674, P = 0.083], zużycie cola [χ (3) 2 = 1.989, P = 0.575] i zużycie napojów energetycznych [χ (3) 2 = 0.942, P = 0.815].
Codzienne zużycie kofeiny i wynik CUDQ były normalnie rozmieszczone, jednak wymaganie jednorodności wariancji zostało spełnione tylko do codziennego spożywania kofeiny [F(3,2 191) = 0.276, P = 0.843], ale nie dla wyników CUDQ [F(3,2 092) = 4.765, P = 0.003]. Nie było różnicy między czterema grupami ADHD w codziennym spożyciu kofeiny [F(3) = 0.823, P = 0.481], ale grupy miały znacząco różne wyniki CUDQ [Welch F(3 202.001) = 59.207, P < 0.001, R = 0.29]. post-hoc Test wykazał, że każda grupa znacznie różniła się od innych: grupa o niskiej ujemnej ADHD miała najniższy wynik CUDQ w porównaniu z pozostałymi trzema grupami ADHD (P < 0.001), the high negative ADHD group significantly differed from the low positive (P = 0.014) i wysokie dodatnie grupy ADHD (P < 0.001), and the low positive ADHD group also differed from the high positive ADHD group (P = 0.015) (ryc. 1).
Zaburzenia kofeiny objaw Z-wyniki Z w czterech grupach ADHD. ASR, objawy zaburzenia uwagi/nadpobudliwości; CUD, objawy zaburzeń kofeiny.
Korelacje między objawami ADHD, zmiennymi zużycia kofeiny, objawami CUD i dobrostanem
Korelacje zmiennych przedstawiono w tabeli 1 . Liczba objawów ADHD była negatywnie związana z dobrostanem i pozytywnie związana z liczbą objawów CUD, podczas gdy dobre samopoczucie miało umiarkowaną ujemną korelację z objawami CUD. Ani całkowite codzienne spożycie kofeiny, ani codzienne spożycie każdego napoju kofeinowego nie było związane z objawami ADHD. Co ciekawe, dobre samopoczucie miało małe, ujemne korelacje z codziennym używaniem coli i napojami energetycznymi oraz małą dodatnią korelacją z codziennym zużyciem herbaty.
Tabela 1
Macierz korelacji zmiennych w niniejszym badaniu.
| ADHD | dobre samopoczucie | Całkowita kofeina | Kawa | herbata | napój energetyczny | Cola | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| dobre samopoczucie | −0.301 | ||||||
| Całkowita kofeina | 0.038 | – –0.029 | |||||
| kawa a | 0.041 | 0.015 | 0.574 | ||||
| herbata a | – –0.036 | 0.073 | 0.104 | −0.104 | |||
| napój energetyczny a | 0.015 | −0.079 | 0.116 | −0.113 | – –0.005 | ||
| cola a | – –0.015 | −0.049 | 0.066 | −0.100 | – –0.033 | −0.189 | |
| POKARM | 0.357 | −0.207 | 0.233 | 0.209 | −0.63 | 0.132 | 0.045 |
A Zakodowane jako: 0 = brak codziennego spożycia, 1 = obecność dziennego spożycia.
Modele ścieżek
Pierwsza analiza ścieżki, która obejmowała objawy ADHD, całkowite zużycie kofeiny i objawy zaburzeń stosowania kofeiny spowodowały nasycony model. Niezielone i znormalizowane współczynniki regresji pierwszej analizy ścieżki przedstawiono na rycinie 2 . Objawy ADHD i spożywanie kofeiny były pozytywnie związane z objawami CUD, podczas gdy objawy ADHD i objawy CUD były negatywnie związane z dobrostanem. Zużycie kofeiny nie było ani związane z objawami ADHD, ani z bezpośrednim samopoczuciem. Znaleźliśmy dwie istotne ścieżki pośrednie w pierwszej analizie ścieżki: (1) ADHD → POKARM → dobre samopoczucie (B = −0.027, s.mi. = 0.005, P < 0.001, β = −0.042, S.E. = 0.008, P < 0.001, total indirect effect from ADHD to well-being: B = −0.026, S.E. = 0.005, P < 0.001, β = −0.041, S.E. = 0.008, P < 0.001), where more ADHD symptoms predict more CUD symptoms and more CUD symptoms predict lower well-being, and (2) Całkowite zużycie kofeiny → POKARM → dobre samopoczucie (B = −0.001, s.mi. = 0.000, P < 0.001, β = −0.026, S.E. = 0.006, P < 0.001), where higher total daily caffeine consumption predicts more CUD symptoms and more CUD symptoms predict lower well-being.
Analiza ścieżki dla powiązania objawów ADHD, zużycia kofeiny, objawów zaburzeń stosowania kofeiny (CUD) i samopoczucia (N = 2196). Nieodwarty współczynników regresji, ich standardowe błędy (w nawiasach) i znormalizowane współczynniki (w nawiasach) przedstawiono na rysunku. Tylko znaczący (P < 0.05) direct paths are presented *** P < 0.001.
Druga analiza ścieżki, która obejmowała objawy ADHD, kawa, herbatę, zużycie napoju energetycznego, objawy CUD i dobre samopoczucie, miała słabe wskaźniki dopasowania [χ 2 = 122.246, DF = 6, P < 0.001; CFI = 0.854; TLI = 0.488; RMSEA = 0.094 (CI: 0.080–0.109)]. Based on the examination of the modification indices, the covariances between the four caffeinated beverages were introduced to the model. This modified path analysis was a saturated model. The unstandardized and standardized regression coefficients of the second path analysis are depicted on Figure 3 . Importantly, none of the caffeinated beverages was associated with ADHD symptoms and only tea consumption was associated with well-being. Coffee and energy drink consumption was associated with more CUD symptoms. For the second path analysis, we found three significant indirect paths: (1) ADHD → POKARM → dobre samopoczucie (B = −0.017, s.mi. = 0.009, P = 0.046, β = −0.027, całkowity efekt pośredniego z ADHD do dobrego samopoczucia: B = −0.022, s.mi. = 0.008, P = 0.004, β = −0.034), który również pojawił się w pierwszym modelu ścieżki, (2) cOffee → POKARM → dobre samopoczucie (B = −0.107, s.mi. = 0.054, P = 0.048, β = −0.037), gdzie spożywanie kawy było związane z większymi objawami CUD i większą liczbą objawów CUD z niższym samopoczuciem i (3) enapój nergy → POKARM → dobre samopoczucie (B = −0.098, s.mi. = 0.049, P = 0.046, β = −0.034), gdzie zużycie napojów energetycznych było związane z większą liczbą objawów CUD i większą liczbą objawów CUD przewidywanych niższych samopoczucia.
Analiza ścieżki dla powiązania objawów ADHD, kawy, herbaty, napoju energetycznego i spożycia COLA, objawów zaburzeń kofeiny (CUD) i dobrego samopoczucia. Nieodwarty współczynników regresji, ich standardowe błędy (w nawiasach) i znormalizowane współczynniki (w nawiasach) przedstawiono na rysunku. Tylko znaczący (P < 0.05) direct paths and error covariances are presented * P < 0.05; ** P < 0.01; *** P < 0.001.
Dyskusja
Nasze analizy, które koncentrowały się na związku zgłaszanych przez siebie objawów ADHD i konsumpcji kofeiny, wykazały nieoczekiwane wyniki. Zużycie kofeiny – czy jest traktowane jako zmienna ciągła lub dychotomiczna, biorąc pod uwagę rodzaj napoju kofeinowego – did nie koreluje z liczbą objawów ADHD i nie różniło się w czterech grupach ADHD. Jednocześnie objawy ADHD wykazały umiarkowany pozytywny związek z liczbą objawów zaburzeń stosowania kofeiny w ANOVA i w obu modelach ścieżek. Ogólnie rzecz biorąc, wyniki te sugerują, że nie jest to konsumpcja kofeiny jako taki, ale raczej problematyczne stosowanie kofeiny związanych z zgłaszanymi przez siebie objawami ADHD. Patrząc na różnice między czterema grupami ADHD, związek wydaje się być liniowy: zwiększone prawdopodobieństwo ADHD wiąże się ze zwiększoną liczbą objawów zaburzeń stosowania kofeiny. Zużycie kofeiny nie pośredniczyło w związku między objawami ADHD a dobrostanem, ale objawy zaburzeń stosowania kofeiny były znaczącym mediatorem w obu analizach ścieżek z zmniejszonym samopoczuciem u uczestnika z większym objawami zaburzenia stosowania kofeiny. Razem ustalenia te sugerują, że hipoteza (udanego) samozapobienia nie dotyczy objawów ADHD i spożywania kofeiny, ale wydaje się, że ci, którzy mają więcej objawów ADHD, mogą być bardziej podatne na rozwój zaburzenia używania kofeiny, niezależnie od wielkości zużycia kofeiny. Wynik ten jest częściowo sprzeczny i częściowo zgodny z ustaleniami Cipollone i in. (27): Stwierdzili, że zużycie kofeiny wśród żołnierzy z ADHD miało niską, ujemną korelację z niektórymi objawami ADHD, co wskazuje na udane próby samokontroli. Z drugiej strony stwierdzili wyższą częstość występowania SUD wśród żołnierzy z ADHD, co oznacza, że prawdopodobnie mają większą podatność na negatywne konsekwencje stosowania niektórych substancji. W bieżącym badaniu niższe samopoczucie-które wiąże się z objawami ADHD-jest częściowo wyjaśniane przez pojawienie się objawów zaburzeń stosowania kofeiny. Możliwe jest, że związek między dwoma zaburzeniami – ADHD i CUD – reprezentuje wspólny czynnik psychopatologiczny (51) w oparciu o wspólne czynniki środowiskowe lub powszechną podatność genetyczną [e [E.G., (52)]. Warto również rozważyć rodzaj napoju kofeinowego: Zgodnie z naszymi wynikami zużycie herbaty nie jest związane z objawami ADHD-pozytywnym związkiem z postrzeganym samopoczuciem psychologicznym, co może potwierdzić zalecenie Liu i in. (9) Ta herbata może być odpowiednim środkiem do leczenia dorosłych z ADHD. Ponieważ kawa i herbata są wchłaniane podobnie, co prowadzi do podobnych stężeń kafeliny w osoczu po spożyciu herbaty lub kawy [(53), cytowanej przez (54)], różnica w ich efektach psychicznych prawdopodobnie nie wynika z farmakokinetyki, ale raczej pochodzi z różnych składu chemicznego lub różnych oczekiwań związanych z dwoma napędami. Możliwe jest również, że ludzie, którzy piją herbatę i ci, którzy piją kawę, różnią się pewnymi cechami fizycznymi i psychicznymi (55, 56).
Zużycie kawy i napojów energetycznych pośrednio przez kofeinę objawy zaburzenia i negatywnie przyczyniło się do samopoczucia psychicznego. Jest to zgodne z naszymi poprzednimi wynikami (36) wskazującymi, że zaburzenie używania kofeiny może rzeczywiście wpływać na jakość życia. Ponieważ na niższe samopoczucie prawdopodobnie wpływają również czynniki inne niż ADHD i CUD (na przykład różne choroby fizyczne, zaburzenia psychiczne), ważne jest, aby wziąć pod uwagę kilka zakłóceń w innych badaniach w przyszłych badaniach.
Chociaż przyjęliśmy pewne związki między objawami ADHD, spożywaniem kofeiny, objawem zaburzeń i dobrostanu kofeiny, nie mogliśmy przedstawić związków przyczynowych z powodu przekrojowego charakteru badań. Jest zatem możliwe, że między niektórymi zmiennymi występuje odwrotna lub dwukierunkowa przyczynowość. Ponadto próba nie była reprezentatywna dla populacji węgierskiej: mężczyźni, ludzie z wyższym osiągnięciem edukacyjnym i zatrudnieniem byli nadmiernie reprezentowani, co może wpływać na nawyki zużycia kofeiny, a także objawy ADHD, ponieważ wyższy intelekt może być czynnikiem ochronnym przed rozwojem i negatywnymi konsekwencjami ADHD (57). Ta rozbieżność w danych demograficznych prawdopodobnie odzwierciedla skład czytelników witryny informacyjnej wykorzystywane do rekrutacji. Pomimo tego zniekształceń osiągnęliśmy, aby osiągnąć szeroki zakres populacji, jak 444.HU jest jednym z 25 najczęściej odwiedzanych stron internetowych na Węgrzech. Kolejną granicą badania jest to, że nie zapytaliśmy uczestników, czy mają diagnozę ADHD i historię leczenia ADHD, więc analiza opierała się tylko na obecnie doświadczonych objawach ADHD. Należy zauważyć, że przynajmniej niektóre z objawów powinny wystąpić przed 12. wieku dla diagnozy ADHD. Jednak w bieżącym badaniu 65.6% uczestników dało pierwsze pojawienie się objawów ADHD w wieku 13 lat lub starszych, które mogą wynikać z trudności w przywołaniu wspomnień z dzieciństwa lub sugeruje, że objawy nie są oznakami ADHD, ale innym zaburzeniem (e.G., zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie osobowości klastra B). Możliwe jest również, że kilku uczestników miało objawy ADHD z późnym początku, które mogą rozpocząć się w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości (58) i które według niektórych autorów występują niezależnie od ADHD bez dzieci (59). W tym w przyszłych badaniach należy uwzględniać inne istotne zakłócające zakłócenia, takie jak używanie substancji inne niż kofeina.
Ważną siłą obecnego badania jest to, że uwzględniliśmy i zbadaliśmy objawy ADHD, spożywanie kofeiny, objawy zaburzeń używania kofeiny oraz samopoczucie psychiczne w spójnym i złożonym modelu, a także odzwierciedlając różnice między niektórymi produktami kofeinowymi.
Wniosek
W badaniu wykazało umiarkowane powiązania między nasileniem objawów ADHD, objawami zaburzeń stosowania kofeiny a samopoczuciem psychicznym: osoby z bardziej objawami ADHD miały niższe samopoczucie, a objawy zaburzeń z użyciem kofeiny częściowo pośredniczyły w tej relacji. Chociaż wyniki wskazują, że osoby z większymi objawami ADHD nie spożywają więcej kofeiny w żadnej formie, ale prawdopodobnie są bardziej wrażliwe na wzmacniające działanie kofeiny, co prowadzi do większej liczby objawów CUD. Dlatego kofeina nie wydaje się być związkiem dla udanego samokontroli.
Instrukcja dostępności danych
Surowe dane potwierdzające wnioski tego artykułu zostaną udostępnione przez autorów, bez nadmiernej rezerwacji.
Oświadczenie etyczne
Badania z udziałem uczestników ludzkich zostały poddane przeglądowi i zatwierdzone przez Komitet ds. Etyki Badań Elte Wydział Edukacji i Psychologii. Pacjenci/uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę na udział w tym badaniu.
Autorskie Wkłady
Cá: konceptualizacja, badanie, kuracja danych, analiza formalna, metodologia, wizualizacja, pozyskiwanie finansowania, pisanie – projektowanie i pisanie – przegląd i edycja. Ru i ZH: formalna analiza i metodologia. WB: Pisanie – przegląd i edycja. ZD: Konceptualizacja, badanie, metodologia, pozyskiwanie finansowania, nadzór oraz pisanie – przegląd i edycja. Wszyscy autorzy przyczynili się do artykułu i zatwierdzili przesłaną wersję.
Finansowanie
Badanie to zostało wsparte przez Węgierskie Krajowe Biuro Badań, Rozwoju i Innowacji (numery dotacji: KKP126835, K131635). Zsolt Horváth był wspierany przez únkp-21-4 Nowy krajowy program doskonałości Ministerstwa Innowacji i Technologii ze źródła krajowego funduszu badań, rozwoju i innowacji.
Konflikt interesów
Autorzy oświadczają, że badania przeprowadzono przy braku jakichkolwiek relacji handlowych lub finansowych, które można by interpretować jako potencjalny konflikt interesów.
Notatka wydawcy
Wszystkie roszczenia wyrażone w tym artykule są wyłącznie roszczeniami autorów i niekoniecznie reprezentują roszczenia ich organizacji stowarzyszonych lub wydawcy, redaktorów i recenzentów. Każdy produkt, który może zostać oceniony w tym artykule, lub twierdzenie, że może być złożony przez jego producenta, nie jest gwarantowany ani popierany przez wydawcę.
Bibliografia
1. American Psychiatric Association . Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (5. wydanie.) . Waszyngton, DC: Autor; (2013). [Google Scholar]
2. Polanczyk G, De Lima MS, Horta BL, Biederman J, Rohde LA. Światowa częstość występowania ADHD: analiza systematyczna i analiza metareżresji . Am J Psychiatry. (2007) 164: 942–8. 10.1176/AJP.2007.164.6.942 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
3. Kessler RC, Adler L, Barkley R, Biederman J, Conners CK, Demler O i in.. Rozpowszechnienie i korelacje dorosłych ADHD w Stanach Zjednoczonych: wyniki krajowej replikacji badania współistniejącego . Am J Psychiatry. (2006) 163: 716–23. 10.1176/AJP.2006.163.4.716 [artykuł wolny od PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
4. Simon V, Czobor P, Bálint S, Mészáros A, Bitter I. Częstość występowania i korelacji zaburzeń nadpobudliwości u dorosłych: metaanaliza . Br J Psychiatry. (2009) 194: 204–11. 10.1192/BJP.BP.107.048827 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
5. Thomas R, Sanders S, Doust J, Beller E, Glasziou P. Częstość występowania zaburzenia uwagi/nadpobudliwości: przegląd systematyczny i metaanaliza . Pediatria. (2015) 135: E994–1001. 10.1542/PED.2014-3482 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
6. PEASGOOD T, BHARDWAJ A, BIGGS K, Brazier JE, Coghill D, Cooper CL i in.. Wpływ ADHD na zdrowie i dobre samopoczucie dzieci ADHD i ich rodzeństwa . Eur Child Młodzieżowa psychiatria. (2016) 25: 1217–31. 10.1007/S00787-016-0841-6 [Artykuł wolny od PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
7. Velo S, Kenesztény á, SzenTiványi D, Balázs J. Figyelemhiányos-hiperaktivitás zavar diagnozisú gyermekek és felnottek életminosége: az elmúlt Öt év vizsgálatainak szisteMatikus ÁtteKinto tanulmánya . Neuropsychopharmacologia hungarica. (2013) 15: 73–82. [PubMed] [Google Scholar]
8. Barbaresi WJ, Katusic SK, Colligan RC, Weaver AL, Leibson CL, Jacobsen SJ. Długoterminowe leczenie leków stymulujących zaburzenie deficytu uwagi/nadpobudliwości: wyniki badań populacyjnych . J dev behvay pediatr. (2014) 35: 448–57. 10.1097/DBP.0000000000000099 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
9. Liu K, Liang X, Kuang W. Spożycie herbaty może skuteczne aktywne leczenie zaburzenia nadpobudliwości u dorosłych (ADHD) . Hipotezy med. (2011) 76: 461–3. 10.1016/j.Mehy.2010.08.049 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
10. Khantzian EJ. Hipoteza samokontroli o zaburzeniach uzależniających: skup się na uzależnieniu od heroiny i kokainy . Am J Psychiatry. (1985) 142: 1259–64. 10.1176/AJP.142.11.1259 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
11. Khantzian EJ. Hipoteza samokontroli zaburzeń używania substancji: ponowne rozpatrzenie i najnowsze zastosowania . Harv Rev Psychiatry. (1997) 4: 231–44. 10.3109/10673229709030550 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12. Van Amsterdam J, van der Velde B, Schulte M, van den Brink W. Czynniki przyczynowe zwiększonego palenia w ADHD: przegląd systematyczny . Zastosuj niewłaściwe użycie. (2018) 53: 432–45. 10.1080/10826084.2017.1334066 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
13. Predager RD, Pamplona FA, Fernandes D, Takahashi RN. Kofeina poprawia deficyty uczenia się przestrzennego w zwierzęcych modelu zaburzenia nadpobudliwości deficytu uwagi (ADHD) – spontanicznie nadciśnienia szczura (SHR) . Int J neuropsychofarmakol. (2005) 8: 583–94. 10.1017/S1461145705005341 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
14. Pires VA, Pamplona FA, Pandolfo P, Prediger RD, Takahashi RN. Przewlekłe leczenie kofeiną podczas okresu końcowego daje długoterminowe korzyści poznawcze u dorosłych szczurów nadciśnieniowych (SHR), zwierzęcego modelu zaburzenia nadpobudliwości deficytu uwagi (ADHD) . Behain Brain Res. (2010) 215: 39–44. 10.1016/j.Bbr.2010.06.022 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
15. Pandolfo P, Machado NJ, Köfalvi A, Takahashi RN, Cunha RA. Kofeina reguluje gęstość transportera dopaminy w czołowookortriatach i poprawia deficyty uwagi i poznawcze w zwierzęcych modelu zaburzenia nadpobudliwości deficytu uwagi . EUR Neuropsychopharmacol. (2013) 23: 317–28. 10.1016/j.Euroneuro.2012.04.011 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
16. Caballero M, Núñez F, Ahern S, Cuffí ML, Carbonell L, Sánchez S, i in.. Kofeina poprawia deficyt uwagi u noworodków szczurów uszkodzonych 6-OHDA, zwierzęcego modelu zaburzenia nadpobudliwości deficytu uwagi (ADHD) . Neurosci Lett. (2011) 494: 44–8. 10.1016/j.Neulet.2011.02.050 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
17. Lara Dr. Zaburzenia kofeiny, zdrowia psychicznego i zaburzeń psychicznych . J Alzheimers Dis. (2010) 20 Suppl 1: S239–48. 10.3233/JAD-2010-1378 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
18. Stein MA, Krasowski M, Leventhal BL, Phillips W, Bender BG. Behawioralne i poznawcze działanie metyloksantyn. Metaanaliza teofiliny i kofeiny . Arch Pediatr Adolesc Med. (1996) 150: 284–8. 10.1001/Archedi.1996.02170280054010 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
19. Leon Mr. Wpływ kofeiny na poznawczy, psychomotor i afektywne działanie dzieci z zaburzeniem deficytu uwagi/nadpobudliwości . J Atten Disord. (2000) 4: 27–47. 10.1177/108705470000400103 [CrossRef] [Google Scholar]
20. Ioannidis K, Chamberlain SR, Müller U. Ostracjonowanie kofeiny z arsenału farmakologicznego w celu zaburzenia nadpobudliwości deficytu uwagi-to właściwa decyzja? przegląd literatury . J Psychofarmacol. (2014) 28: 830–6. 10.1177/0269881114541014 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Magon R, Müller U. ADHD. Z chorobą współistniejącą zaburzenie używania substancji: przegląd leczenia . Adv Psychiatr Treat. (2012) 18: 436–46. 10.1192/apt.BP.111.009340 [CrossRef] [Google Scholar]
22. Grimes LM, Kennedy AE, Labaton RS, Hine JF, Warzak WJ. Kofeina jako niezależna zmienna w badaniach behawioralnych: trendy z literatury specyficznej dla ADHD . J Cafeine Res. (2015) 5: 95–104. 10.1089/JCR.2014.0032 [artykuł wolny od PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
23. Martin CA, Cook C, Woodring JH, Burkhardt G, Guenthner G, Omar HA i in.. Zastosowanie kofeiny: związek z użyciem nikotyny, agresja i inna psychopatologia w psychiatrycznych i pediatrycznych nastolatkach . Sci World J. (2008) 8: 512–6. 10.1100/TSW.2008.82 [Artykuł wolny od PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
24. Dosh T, Helmbrecht T, Anestis J, Guenthner G, Kelly TH, Martin CA i in.. Porównanie skojarzeń używania kofeiny i papierosów z objawami depresyjnymi i ADHD w próbie młodych dorosłych palaczy . J Addict Med. (2010) 4: 52–4. 10.1097/adm.0B013E3181B508EC [artykuł wolny od PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
25. Kelly CK, Prichard JR. Zachowania demograficzne, zdrowie i ryzyko młodych dorosłych, którzy piją napoje energetyczne i napoje kawowe . J Cafeine Res. (2016) 6: 73–81. 10.1089/JCR.2015.0027 [artykuł wolny od PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
26. Walker LR, Abraham AA, Terceak KP. Używanie kofeiny u nastolatków, palenie ADHD i papierosy . Opieka zdrowotna dla dzieci. (2010) 39: 73–90. 10.1080/02739610903455186 [CrossRef] [Google Scholar]
27. Cipollone G, Gehrman P, Manni C, Pallucchini A, Maremmani Agi, Palagini L, i in.. Badanie roli stosowania kofeiny w objawach dorosłych adhd nasilenia żołnierzy armii amerykańskiej . J Clin Med . (2020) 9: 3788. 10.3390/JCM9113788 [artykuł wolny od PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
28. Van Eck K, Markle RS, Flory K. Zachowaj problemy i uczucie umiarkowania związku między ADHD a trzema rodzajami stosowania stymulantów w populacji college’u? Zachowanie psycholu uzależnione od psycholu. (2012) 26: 939–47. 10.1037/A0027431 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
29. Je y, giovannucci e. Spożycie kawy i całkowita śmiertelność: metaanaliza dwudziestu potencjalnych badań kohortowych . Br J Nutr. (2014) 111: 1162–73. 10.1017/S0007114513003814 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30. Merikangas KR, Kalaydjian A. Wielkość i wpływ choroby współistniejących zaburzeń psychicznych z badań epidemiologicznych . Curr Opin Psychiatry. (2007) 20: 353–8. 10.1097/yco.0B013E3281C61DC5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Planda-Ripoll O, Pedersen CB, Holtz Y, Benros ME, Dalsgaard S, De Jonge P i in.. Badanie współistniejącego zaburzenia psychiczne wśród duńskiej populacji narodowej . JAMA Psychiatry. (2019) 76: 259–70. 10.1001/Jamapsychiatry.2018.3658 [artykuł wolny od PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
32. Kim JH, Lee Eh, Joung YS. Skala samodzielnego raportu dla dorosłych ADHD: niezawodność i ważność wersji koreańskiej . Psychiatry Investig. (2013) 10: 41–6. 10.4306/PI.2013.10.1.41 [Artykuł wolny od PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
33. Green JG, Deyoung G, Wogan ME, Wolf EJ, Lane KL, Adler LA. Dowody na wiarygodność i wstępną ważność dorosłego ADHD Skala samooceny V1. 1 (ASRS V11) Screeler w próbie społeczności nastolatków . Int J Methods Psychiatr Res. (2019) 28: E1751. 10.1002/MPR.1751 [Artykuł wolny od PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
34. McIntosh D, Kutcher S, Binder C, Levitt A, Fallu A, Rosenbluth M. Dorosłe ADHD i współistniejąca depresja: algorytm diagnostyczny pochodzący z konsensusu dla ADHD . Neuropsychiatr Dis Treat. (2009) 5: 137–50. 10.2147/ndt.S4720 [artykuł wolny od PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
35. Ágoston C, Urbán R, Király O, Griffiths Mark D, Rogers Peter J, Demetrovics Z. Dlaczego pijesz kofeinę? Opracowanie motywów kwestionariusza konsumpcji kofeiny (MCCQ) i jego związku z płcią, wiekiem i rodzajami napojów kofeinowych . Uzależniony od zdrowia. (2018) 16: 981–99. 10.1007/S11469-017-9822-3 [Artykuł wolny od PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
36. Ágoston C, Urbán R, Richman MJ, Demetrovics Z. Zaburzenie stosowania kofeiny: analiza teorii odpowiedzi na proponowane kryteria DSM-5 . Uzależniony zachowanie. (2018) 81: 109–16. 10.1016/j.Addbeh.2018.02.012 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
37. Kessler RC, Adler L, Ames M, Demler O, Faraone S, Hiripi E i in.. Światowa Organizacja Zdrowia Dorośli ADHD Skala samooceny (ASRS): krótka skala przesiewowa do zastosowania w populacji ogólnej . Psychol Med. (2005) 35: 245–56. 10.1017/S0033291704002892 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
38. Kessler RC, Adler LA, Gruber MJ, Sarawate CA, Spencer T, Van Brunt DL. Ważność Światowej Organizacji Zdrowia Dorosłego ADHD Skala samooceny (ASRS) w reprezentatywnej próbie członków planu zdrowia . Int J Methods Psychiatr Res. (2007) 16: 52–65. 10.1002/MPR.208 [Artykuł wolny od PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
39. Van de Glind G, van den Brink W, Koeter MW, Carpentier PJ, Van Emmerik-van Oortmerssen K, Kaye S, i in.. Ważność dorosłej skali samoopisowej ADHD (ASRS) jako przesiewowego dla dorosłych ADHD w leczeniu pacjentów z zaburzeniami używania substancji . Zależsi alkohol narkotykowy. (2013) 132: 587–96. 10.1016/j.DrugalcDep.2013.04.010 [Artykuł wolny od PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
40. Farcas S, Kálcz-Jánosi K, Kotta I, Szabó K, János R. Właściwości psychometryczne węgierskiej wersji Skali samodzielnej zgłoszeń dla dorosłych ADHD (ASRS-V1.1) Lista kontrolna przesiewowa i objawów . W: 3. międzynarodowa konferencja na temat nowych ustaleń w zakresie nauk humanistycznych i nauk społecznych . Bruksela, Belgia: (2018). [Google Scholar]
41. Susánszky é, Konkoly thege B, Stauder A, Kopp M. A WHO Jól-Lét Kérdoív Rövidínett (WBI-5) Magyar változatának Valilása A Hungarosty 2002 Országos Lakossági Egészségfelmérés Alapjánn . Mentálhigiéné És Pszichoszomatika. (2006) 7: 247–55. 10.1556/Mental.7.2006.3.8 [CrossRef] [Google Scholar]
42. Bentler PM. Porównawcze wskaźniki dopasowania w modelach strukturalnych . Psychol Bull. (1990) 107: 238–46. 10.1037/0033-2909.107.2.238 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
43. Hu L-T, Bentler PM. Kryteria odcięcia wskaźników dopasowania w analizie struktury kowariancji: kryteria konwencjonalne w porównaniu z nowymi alternatywami . Model struktury równości . (1999) 6: 1–55. 10.1080/10705519909540118 [CrossRef] [Google Scholar]
44. Hooper D, Coughlan J, Mullen M. Modelowanie równań strukturalnych: wytyczne dotyczące określania dopasowania modelu . Electronic Journal of Business Research Methods. (2008) 6: 53–60. 10.21427/D7CF7R [CrossRef] [Google Scholar]
45. Tucker L, Lewis C. Współczynnik niezawodności dla analizy czynnikowej maksymalnego prawdopodobieństwa . Psychometrika. (1973) 38: 1–10. 10.1007/BF02291170 [CrossRef] [Google Scholar]
46. Steiger JH. Ocena i modyfikacja modelu strukturalnego: podejście do szacowania interwału . Zachowanie wielowymiarowe res. (1990) 25: 173–80. 10.1207/S15327906MBR2502_4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
47. MacCallum RC, Browne MW, Sugawara HM. Analiza mocy i określenie wielkości próby do modelowania struktury kowariancji . Metody psychiczne. (1996) 1: 20. 10.1037/1082-989x.1.2.130 [CrossRef] [Google Scholar]
48. Muthén LK, Muthén BO. Podręcznik użytkownika Mplus . Los Angeles, Kalifornia: Muthén i Muthén (1998–2011). [Google Scholar]
49. IBM Corp, IBM SPSS . Statystyki dla Windows. 200 ed. Armonk, NY: IBM Corp; (2011). [Google Scholar]
50. Szeitz-szabó M, Bíró L, Bíró G, Sali J. Badanie dietetyczne na Węgrzech, 2009. Część I makroskładniki, alkohol, kofeina, błonnik . Acta Antaria. (2011) 40: 142–52. 10.1556/aalim.40.2011.1.16 [CrossRef] [Google Scholar]
51. Caspi A, Houts RM, Belsky DW, Goldman-Mellor SJ, Harrington H, Israel S i in.. Współczynnik P: jeden ogólny czynnik psychopatologiczny w strukturze zaburzeń psychicznych? Clin Psychol Sci. (2014) 2: 119–37. 10.1177/2167702613497473 [Artykuł wolny od PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
52. Vink JM, Schellekens A. Powiązanie uzależnień i zaburzeń psychicznych . Nauka. (2018) 361: 1323–4. 10.1126/Science.AAV3928 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
53. Marks V, Kelly JF. Absorpcja kofeiny z herbaty, kawy i coca cola . Lancet. (1973) 301: 827. 10.1016/S0140-6736 (73) 90625-9 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
54. Nehlig a. Różnice międzyosobnicze w metabolizmie kofeiny i czynniki napędzające spożywanie kofeiny . Pharmacol Rev. (2018) 70: 384–411. 10.1124/pr.117.014407 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
55. Lara Dr, Antoniolli E, Frozi J, Schneider R, Ottoni GL. Odrębne cechy osobowości związane z spożyciem kawy, herbaty i napojów coli i paleniem . J Cafeine Res. (2011) 1: 101–8. 10.1089/JCR.2011.0006 [CrossRef] [Google Scholar]
56. Ágoston C, Urbán R, Rigó A, Griffiths MD, Demetrovics Z. Poranna-rentowność i konsumpcja kofeiny: badanie analizy ścieżki largescale . Chronobiol int. (2019) 36: 1301–9. 10.1080/07420528.2019.1624372 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
57. Mackenzie g. Budowanie odporności wśród dzieci i młodzieży z ADHD poprzez identyfikację i rozwijanie czynników ochronnych w dziedzinach akademickich, interpersonalnych i poznawczych . Journal of ADHD and Care. (2018) 1: 14–31. [Google Scholar]
58. Asherson P, Agnew-Blais J. Coroczny przegląd badań: Czy istnieje późny zaburzenie uwagi/nadpobudliwość? J Child Psychol Psychiatry. (2019) 60: 333–52. 10.1111/JCPP.13020 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
59. Moffitt TE, Houts R, Asherson P, Belsky DW, Corcoran DL, Hammerle M i in.. Czy dorosły ADHD jest zaburzeniem neurorozwojowym w dzieciństwie? Dowody z czteroletniego badania kohortowego podłużnego . Am J Psychiatry. (2015) 172: 967–77. 10.1176/appi.Ajp.2015.14101266 [artykuł wolny od PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]
Czy kofeina pomaga ADHD?
Codzienny pijący kawę
Odpowiedź: Używanie kofeiny, w napoju lub w przygotowaniu bez recepty, nie jest zalecane przez ekspertów medycznych jako leczenie ADHD. Chociaż niektóre badania wykazały, że kofeina może poprawić stężenie u dorosłych z ADHD, nie jest tak skuteczna jak leki. W tej chwili istnieją’t Wszelkie preparaty oparte na kofeinie lub leki zatwierdzone do leczenia ADHD. Jednak dla dzieci kofeina’Riski może przewyższyć wszelkie możliwe korzyści z jego użycia.
Jak działa kofeina
Kofeina jest stymulantem ośrodkowego układu nerwowego, który działa na mózg poprzez wpływ na neuroprzekaźniki związane z czujnością i myśleniem poznawczym.
Kofeina działa poprzez zastąpienie adenozyny, substancji wytwarzanej w mózgu, która sygnalizuje w twoim ciele, że’Czas na zakończenie. Według Davida DiMalvo w Psychologia dzisiaj, Kofeina zajmuje miejsce adenozyny w mózgu’re receptory i zakłóca układ nerwowy’sposób monitorowania adenozyny. Ma to wpływ na dopuszczenie dopaminy i glutaminianu, mózgu’własne naturalnie występujące stymulanty, aby mieć większy efekt niż w przypadku adenozyny’t zablokowane przez kofeinę.
“Innymi słowy, to’nie kofeina’S stymulujący,” Pan. Disalvo wyjaśnia. “Zamiast tego’S Utrzymanie drzwi zablokowanych, podczas gdy prawdziwe imprezowe zwierzęta mózgu [neuroprzekaźniki dopaminy i glutaminianu] robią to, co lubią robić.”
Rezultat końcowy: czujesz się bardziej czujny i doświadczasz poprawy pamięci roboczej, czujesz się mniej zmęczony, czujesz się bardziej energetyzowany i poprawiasz koncentrację.
Dodatkowe badania poza leczeniem ADHD wskazują, że kofeina w kawy może być pomocna w zapobieganiu chorobie Parkinsona i może pomóc zmniejszyć ryzyko cukrzycy typu 2.
Może być jednak zbyt dobra rzecz. Spożywanie dużych ilości kofeiny może powodować roztrzęsienie lub poczucie nerwowości, bólu głowy i rozstrój żołądka, i utrudnia spać. Wykonanie tego oprócz przyjmowania leków ADHD może skutkować niebezpiecznie ostrą drgawczością lub niekontrolowaną impulsywnością. Wiele osób, które codziennie wypijają napoje kofeinowe – takie jak kawa, herbata i colas (najczęściej kofeinowy typ napojów gazowanych) – może doświadczać objawów odstawienia kofeiny, takich jak bóle głowy i uczucie podrażnieni, kiedy pomijają regularny napój.
Kofeina u dorosłych
Większość badań nad korzyściami kofeiny i objawów ADHD przeprowadzono u dorosłych. Wielu dorosłych już sięga po poranne filiżanki kawy lub herbaty, a wielu zdaje sobie sprawę, że popołudniowa cola działa, aby je odebrać w wolniejszych częściach dnia.
Czy ta filiżanka kawy, herbaty lub puszki cola poprawia objawy ADHD? Naukowcy odnotowali poprawę objawów ADHD podczas badań na dorosłych. W badaniu Spożycie herbaty może być skutecznym aktywnym leczeniem zaburzeń nadpobudliwości u dorosłych, Naukowcy rozpoznają kofeinę w herbacie za stymulant, który poprawia objawy u dorosłych i sugerują, że może być stosowana jako skuteczne leczenie ADHD.
Naukowcy zauważyli również poprawę deficytów pamięci roboczej, objaw ADHD dla dorosłych, z powodu spożywania kofeiny. W badaniu Wpływ kofeiny na aktywację mózgu związaną z obciążeniem pamięci roboczej u mężczyzn w średnim wieku, Naukowcy odkryli, że niższe ilości kofeiny pomogły poprawić pamięć roboczą, ale kiedy ludzie mieli większe ilości, spadek pamięci roboczej nastąpił spadek pamięci roboczej. Mała kofeina była dobra; Zwiększone ilości zaczęły mieć przeciwny efekt.
Kofeina u dzieci i nastolatków
Dzieci częściej rozwijają zależność od kofeiny i mogą to zrobić szybciej niż dorośli. Ponieważ kawa i herbata są gorzkie, dzieci wolą, aby te napoje były bardzo słodzone, co prowadzi do przyjmowania większej liczby cukrów i kalorii niż potrzebne. Kofeina w dowolnym momencie dnia może utrudnić dzieciom spanie w nocy, prowadząc do innych problemów, w tym problemów behawioralnych związanych z sennością. Dzieci’S i nastolatki’ ciała i mózgi rosną i rozwijają się podczas snu. Zmniejszenie ilości snu, które otrzymuje dziecko, może wpłynąć na te procesy.
U nastolatków kofeina może mieć podobne efekty, jak dla dorosłych. Nastolatki często wybierają wysoce kofeinowe napoje energetyczne i napoje gazowane, które są sprzedawane w ich grupie wiekowej. Często mają ilości kofeiny znacznie wyższych niż kubek kawy oprócz dużej ilości cukru. Podczas gdy nastolatki mogą doświadczyć niektórych korzyści z kofeiny, które dorośli robią – stary czujność, poprawa koncentracji i koncentracji oraz zmniejszone zmęczenie – są bardziej narażeni na przesadzenie jej i rozwój problemów zdrowotnych.
W przeglądzie Zastosowanie kofeiny u dzieci: co wiemy, co pozostało, aby się nauczyć i dlaczego powinniśmy się martwić, Badacz Jennifer L. Dr Temple bada używanie kofeiny przez dzieci. Zauważa wiele obaw związanych z rozwojem, zachowaniem i zdrowiem, gdy kofeina jest regularnie spożywana przez dzieci i nastolatki. Niektóre badania wykazały, że regularny, wysoki poziom konsumpcji kofeiny może zwiększyć ryzyko chorób sercowo -naczyniowych i prowadzić do utraty kości i zmniejszyć wchłanianie wapnia, co może wpływać na rozwój kości u dzieci. W świetle wielu obaw wzywa do dalszych badań, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób zużycie kofeiny wpływa na dzieci’S długoterminowy rozwój.
Objawy kofeiny i ADHD
Z odnotowanymi korzyściami u dorosłych, niektórzy badacze pytają, czy kofeina w aplikacji medycznej powinna zostać odwiedzona jako możliwe leczenie ADHD (Ostracjonowanie kofeiny z arsenału farmakologicznego dla zaburzenia nadpobudliwości deficytu uwagi-była to właściwa decyzja? Przegląd literatury).
“Niskie do umiarkowane dawki kofeiny stwierdzono lepsze od placebo lub w ogóle brak leczenia,” Naukowcy piszą, co oznacza, że byli w stanie zobaczyć pozytywny wpływ na objawy ADHD z kofeiny. “Ponadto większość pacjentów z ADHD w okresie dojrzewania i dorosłości częściej stosuje kofeinę niż populacja ogólna, a w dawkach, które mogą wpływać na ich objawy ADHD. Fakt, że kilku pacjentów, którzy nie reagują na stymulanty pierwszego rzutu, reaguje na kofeinę, może odzwierciedlać jak dotąd nieznane genetyczne predyspozycje lub fenotyp neurobiologiczny. Możemy być w stanie wykorzystać to na naszą korzyść przy wyborze lub łączeniu zabiegów w przyszłości. Dlatego pytanie, czy kofeina zasługuje na miejsce w arsenale środków farmakologicznych dla ADHD w okresie dojrzewania i dorosłości, pozostaje do odpowiedzi. Możliwe, że kofeina została wykluczona z arsenału terapeutycznego z niewłaściwych powodów.”
A co z tobą i kofeiną?
Dla dorosłych w badaniach nie widzi żadnej szkody i być może skorzysta z codziennej filiżanki lub dwóch kawy i herbaty. Jeśli masz ADHD i doświadczasz poprawy objawów po napoju kofeinowym, może to być pomocna kofeina.
Jeśli chodzi o jego zastosowanie w ramach planu leczenia, jest to ważna dyskusja z lekarzem. Twój lekarz, sprawdzanie dostępnych badań i własnej historii medycznej, może zaoferować wskazówki dotyczące tego, ile kofeiny może być zdrowa dla Ciebie każdego dnia.
Czy masz pytanie dotyczące ADHD? Dołącz do rozmowy pod adresem Pytania i odpowiedzi lub skontaktuj się z naszymi specjalistami ds. Informacji zdrowotnej, od poniedziałku do piątku, od 1-5 P.M. ET, w 866-200-8098.
Co sądzisz o naszym specjalisty ds. Informacji zdrowotnej’S Odpowiedź? Podziel się swoimi przemyśleniami na temat tego pytania.
Co wiemy o kofeinie’S Wpływ na ADHD?
Co sugerowały badania dotyczące kofeiny i tego, jak może wpływać na ADHD zarówno pozytywnie, jak i negatywnie?
Dzieci i dorośli z zaburzeniem uwagi/nadpobudliwości (ADHD) walczą z uważnymi i impulsywnymi zachowaniami i często doświadczają problemów z samooceną i wydajnością w szkole.¹ W rezultacie pacjenci i opiekunowie mogą mieć pytania dotyczące sposobu, w jaki niektóre substancje mogą złagodzić lub zwiększyć obciążenie objawów.
Jedną z takich substancji jest kofeina, stymulant występujący w wielu powszechnie spożywanych pokarmach i napojach. Wiele ostatnich badań starało się zbadać potencjalny związek między kofeiną a ADHD, a wyniki różniły się od jednego do drugiego. Co wykazały badania dotyczące pacjentów z ADHD i ich różnych możliwych reakcji na konsumpcję kofeiny?
Pozytywne reakcje na kofeinę
Zasugerowano, że kofeina może zwiększyć poziom dopaminy u osób z ADHD, pomagając w koncentracji w tym procesie.² Zasugerowano również, że kofeina, jako zwężenie naczyń, może zmniejszyć przepływ krwi w obszarach mózgu, które są nadaktywne w ADHD. Jednak nawet biorąc pod uwagę te możliwości, sama kofeina nie jest tak skuteczna bez leków ADHD na receptę.
Niektóre badania wykazały również możliwość wpływania kofeiny objawów ADHD. Recenzja 2022 opublikowana w Frontiers of Neuroscience Zbadano kofeinę’S Wpływ na ADHD i czy może to być korzystne jako terapia w tandemie z ćwiczeniami. Śledczy doszli do wniosku, że warto rozważyć w ramach ogólnego schematu.³ Inne badanie 2022 w Granice psychiatrii zasugerował, że konsumpcja kofeiny u pacjentów z ADHD może nie korelować z cięższym obciążeniem objawowym, w wyniku czego nie była substancją, która może być stosowana jako samodzielna media.⁴
W 2020 r. Badanie w Journal of Clinical Medicine Patrzył na kofeinę w żołnierzach armii amerykańskiej z ADHD i stwierdził, że niskie dawki kofeiny były bardziej prawdopodobne, że w poznaniu w porównaniu z spożywaniem alkoholu, co częściej zwiększyło nasilenie objawów.⁵
powiązana zawartość
Badania kofeiny’S Wpływ na zwierzęta wykazał również obiecujące wyniki. W analizie opublikowanej w Składniki odżywcze W 2022 r. Naukowcy dokonali przeglądu szeregu badań dotyczących wpływu kofeiny na zmienne ADHD (uwaga, zachowanie impulsowe, pamięć itp.) u zwierząt.⁶ Patrząc na te badania, w których stosowano myszy, szczury i danio pręgowany, badacze stwierdzili, że zabiegi kofeiny zwiększyły uwagę i poprawiło uczenie się i pamięć bez wpływu na masę ciała i ciśnienie krwi. Z tych danych stwierdzili, że kofeina może być częścią możliwego leczenia ADHD.
Negatywne reakcje na kofeinę
Największymi negatywnymi pacjentami z ADHD muszą być kofeina, że jako stymulant pewne ilości mogą powodować pozbawienie snu i pogorszyć bezsenność. Może to powodować trudności z koncentrowaniem się, zapamiętywaniem i siedzeniem w miejscu i może pogorszyć te objawy u osób z ADHD, którzy już ich doświadczają.²
Trudności ze spanie stają się pogłębione, gdy w późniejszych częściach dnia spożywane jest więcej kofeiny. Badanie 2020 w Journal of Pediatric Psychiatry stwierdził, że nastolatkowie z ADHD częściej spożywają kofeinę po południu i wieczorem niż nastolatkowie, którzy nie mieli ADHD.⁷ To stosowanie kofeiny doprowadziło do wzrostu zgłoszonych przez siebie problemów ze snem.
Zbyt dużo kofeiny może również potencjalnie prowadzić do drażliwości, lęku i szybkiego bicia serca. Połączenie kofeiny z amfetaminami może również prowadzić do nudności i bólów żołądka.²
Ostatecznie jednak badacze stwierdzili konsekwentnie, że pacjenci z ADHD nie są monolitem, a reakcje mogą się różnić w zależności od pacjenta. Różne ilości kofeiny mogą mieć różne skutki; Niektórzy mogą stwierdzić, że nawet odrobina kofeiny powoduje negatywną reakcję, podczas gdy inni mogą nie mieć żadnej reakcji. Pacjenci będą musieli ustalić, w jaki sposób kofeina wpływa na nich indywidualnie z pomocą pracownika służby zdrowia.
Bibliografia:
- Zaburzenie uwagi/nadpobudliwość (ADHD) u dzieci. Klinika majonezu. https: // www.Klinika majonezu.ORG/CHIREASES-CONDITIONS/ADHD/SIMBLOMS-CAUSE/SYC-20350889 . Zaktualizowano 25 czerwca 2019. Dostęp 25 października 2022.
- Barclay r. Jak kofeina wpływa na ADHD? LILINE. https: // www.LILINE.COM/Health/ADHD/kofeina . Zaktualizowano 28 stycznia 2019. Dostęp 25 października 2022.
- Sogard as, Mickleborough TD. Potencjał terapeutyczny ćwiczeń i kofeiny na zaburzenia uwagi/nadpobudliwości u sportowców . Front Neurosci . 2022 12 sierpnia; 16: 978336. doi: 10.3389/FNINS.2022.978336. PMID: 36033633; PMCID: PMC9412016.
- Ágoston C, Urbán R, Horváth Z, van den Brink W, Demetrovics Z. Samoedykacja objawów ADHD: czy kofeina odgrywa rolę?Front Psychiatry . 2022 3 lutego; 13: 813545. doi: 10.3389/FPSYT.2022.813545. PMID: 35185656; PMCID: PMC8850715.
- Cipollone G, Gehrman P, Manni C, Pallucchini A, Maremmani Agi, Palagini L, Perugi G, Maremmani I. Badanie roli stosowania kofeiny w objawach dorosłych adhd nasilenia żołnierzy armii amerykańskiej . J Clin Med . 23 listopada 2020; 9 (11): 3788. doi: 10.3390/JCM9113788. PMID: 33238642; PMCID: PMC7700297.
- Vázquez JC, Martin de la Torre O, López Palomé J, Redolar-Ripoll D. Wpływ zużycia kofeiny na leczenie nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD): systematyczny przegląd badań na zwierzętach . Składniki odżywcze . 2022 10 lutego; 14 (4): 739. doi: 10.3390/NU14040739. PMID: 35215389; PMCID: PMC8875377.
- Cusick CN, Langberg JM, Breaux R, Green CD, Becker SP. Stosowanie kofeiny i skojarzenia ze snem u nastolatków z ADHD i bez. Journal of Pediatric Psychology. 2020; 45 (6): 643-653. doi: 10.1093/jpepsy/jsaa033.
