트라마돌은 항 염증 또는 근육 이완제입니다

100 명 중 19 명은 위약을 복용 할 때 100 명 중 7 명에 비해 트라마돌 (Tramadol)을 혼자 복용 할 때 부작용으로 인해 연구에서 철수했습니다 (12% 더 많은 사람들).

코크레인 검토에 대한이 요약은 골관절염 치료 (OA) 치료를위한 Tramadol (진통제)의 이점과 피해에 대한 연구에서 우리가 알고있는 것을 제시합니다. 우리는 2018 년 2 월 1 일까지 출판 된 연구를 조사한 결과, 3871 명이 트라마돌과 2625 명을 비교기 그룹에 참여한 22 개의 연구를 발견했습니다. 위약 (더미 치료)과 비교할 때, 중간 정도의 품질 증거는 최대 3 개월 동안 트라마돌을 복용하는 것이 평균 통증이나 기능에 중요한 이점이 없다는 것을 보여 주었지만, 트라마돌 그룹의 약간 더 많은 사람들이 중요한 개선을보고했습니다 (20% 이상으로 정의 됨). 또한 사람들은 메스꺼움, 구토, 현기증, 변비, 피곤함 및 두통과 같은 더 많은 부작용을 겪었을 수도 있습니다. 우리는 적은 수의 사건으로 인해 심각한 영향의 위험이 적습니다. 대부분의 재판은 제약 산업에서 자금을 지원했습니다.

골관절염이란 무엇이며 트라마돌은 무엇입니까??

. 관절이 연골을 잃으면 뼈가 자라서 손상을 수리합니다. 물건을 더 좋게 만드는 대신 뼈는 비정상적으로 자라며 물건을 악화시킵니다. . 이것은 신체 기능이나 무릎 사용 능력에 영향을 줄 수 있습니다.

Tramadol은 OA를 치료하는 데 사용되는 오피오이드입니다. 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)와 같은 다른 진통제와 달리 위와 내장 또는 신장 문제에 출혈이 발생하지 않습니다. 또한 뼈 끝에 연골에 영향을 미치지 않습니다. .

이 검토의 결과는 무엇입니까??

22 개로 포함 된 시험의 사람들은 다양한 일일 복용량의 트라마돌 또는 위약, NSAID 또는 다른 진통제를 사용했습니다. 그들 대부분은 평균 63 세, 중등도에서 중증의 통증을 가진 여성이었습니다. 연구 기간은 일주일에서 3 개월 사이입니다. 아래의 결과는 위약에 비해 트라마돌 단독입니다. 아세트 아미노펜과 함께 Tramadol에 대한 비슷한 결과가있었습니다.

통증 (0 ~ 100 시각적 아날로그 척도 (VAS); 낮은 점수는 덜 통증을 의미합니다)

Tramadol을 혼자 데려 간 사람들은 자신의 고통을 위약보다 4 점 더 낮은 것으로 평가했습니다 (4% 절대 개선). Tramadol을 혼자 데려 간 사람들은 고통을 50으로 평가했습니다..삼.

신체 기능 (Western Ontario 및 McMaster Universities Atthritis Index (WOMAC) 0 ~ 1700 규모; 더 낮은 점수는 더 나은 신체 기능을 의미합니다)

Tramadol을 혼자 데려 간 사람들은 자신의 신체 기능을 위약보다 68 포인트 낮은 것으로 평가했습니다 (4% 절대 개선). 트라마돌을 혼자 데려 간 사람들은 자신의 신체 기능을 991으로 평가했습니다. 위약을받은 사람들은 자신의 신체 기능을 1059로 평가했습니다.

Tramadol을 복용 한 사람들의 21%가 신체 기능이 임상 적으로 중요한 개선을 받았으며 위약을 복용 한 16%의 사람들이 임상 적으로 중요한 개선 (5% 더 많은 사람들)을 가졌습니다.

총 부작용

100 명 중 64 명은 위약을 복용 할 때 100 명 중 49 명에 비해 트라마돌을 단독으로 복용 할 때 부작용을 가졌을 수 있습니다 (17% 더 많은 사람들).

부작용으로 인한 연구에서 인출

100 명 중 19 명은 위약을 복용 할 때 100 명 중 7 명에 비해 트라마돌 (Tramadol)을 혼자 복용 할 때 부작용으로 인해 연구에서 철수했습니다 (12% 더 많은 사람들).

심각한 부작용
100 명 중 3 명은 위약을 복용 할 때 100 명 중 2 명에 비해 트라마돌을 혼자 복용 할 때 심각한 부작용을 가졌습니다 (1% 더).

저자의 결론 :

적당한 품질의 증거는 위약, 트라마돌 단독 또는 아세트 아미노펜과의 조합과 비교하여 골관절염 환자의 평균 통증이나 기능에 중요한 이점이 없을 것입니다. 적당한 품질의 증거는 부작용이 상당히 더 많은 참가자가 트라마돌 복용을 중단 할 수 있음을 보여줍니다. 적은 수의 사건으로 인해 Tramadol과의 심각한 부작용이 증가하는 것은 확실하지 않습니다.

전체 초록을 읽으십시오.

배경:

Tramadol은 종종 골관절염의 통증 및 관련 신체 장애를 치료하기 위해 처방됩니다 (OA). 트라마돌의 약리학 적 메커니즘으로 인해 관련 부작용이 줄어들 수 있습니다 (I.이자형. 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)에 비해 위장 출혈 또는 신장 문제. 이것은 2006 년에 출판 된 코크레인 검토의 업데이트입니다.

목표 :

골관절염 환자의 아세트 아미노펜 또는 NSAID와 결합 된 경구 트라마돌 또는 트라마돌의 이점과 해를 결정합니다.

검색 전략 :

우리는 2018 년 2 월까지 미국 국립 보건 및 세계 보건기구 (World Health Organization) 시험 재판소뿐만 아니라 CONTROLED Trials (Central), Medline 및 Embase 데이터베이스의 Cochrane Central Register를 검색했습니다. 2015 년 8 월까지 Lilacs 데이터베이스를 검색했습니다.

선택 기준 :

우리는 Acetaminophen (paracetamol) 또는 NSAID와 조합하여 골관절염 환자의 비교기와 함께 Tramadol 또는 Tramadol의 효과를 평가 한 무작위 대조 시험 (RCT)을 포함시켰다.

데이터 수집 및 분석 :

트라마돌은 항 염증 또는 근육 이완제입니다

100 명 중 19 명은 위약을 복용 할 때 100 명 중 7 명에 비해 트라마돌 (Tramadol)을 혼자 복용 할 때 부작용으로 인해 연구에서 철수했습니다 (12% 더 많은 사람들).

골관절염의 트라마돌

골관절염이란 무엇이며 트라마돌은 무엇입니까??

OA는 무릎이나 엉덩이와 같은 관절의 질병입니다. 관절이 연골을 잃으면 뼈가 자라서 손상을 수리합니다. 물건을 더 좋게 만드는 대신 뼈는 비정상적으로 자라며 물건을 악화시킵니다. 예를 들어, 뼈는 관절을 고통스럽고 불안정하게 만들 수 있습니다. 이것은 신체 기능이나 무릎 사용 능력에 영향을 줄 수 있습니다.

Tramadol은 OA를 치료하는 데 사용되는 오피오이드입니다. 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)와 같은 다른 진통제와 달리 위와 내장 또는 신장 문제에 출혈이 발생하지 않습니다. . 그러나 트라마돌은 붓기를 줄이지 않을 수 있습니다.

이 검토의 결과는 무엇입니까??

통증 (0 ~ 100 시각적 아날로그 척도 (VAS); 낮은 점수는 덜 통증을 의미합니다)

Tramadol을 혼자 데려 간 사람들은 자신의 고통을 위약보다 4 점 더 낮은 것으로 평가했습니다 (4% 절대 개선). Tramadol을 혼자 데려 간 사람들은 고통을 50으로 평가했습니다.삼; 위약을받은 사람들은 고통을 54 세로 평가했습니다.삼.

위약을 복용 한 사람들의 10%는 통증이 임상 적으로 중요한 개선 (최소 20%)을, 15%는 임상 적으로 중요한 개선 (5% 더 많은 사람들)을 가졌습니다.

신체 기능 (Western Ontario 및 McMaster Universities Atthritis Index (WOMAC) 0 ~ 1700 규모; 더 낮은 점수는 더 나은 신체 기능을 의미합니다)

총 부작용

100 명 중 64 명은 위약을 복용 할 때 100 명 중 49 명에 비해 트라마돌을 단독으로 복용 할 때 부작용을 가졌을 수 있습니다 (17% 더 많은 사람들).

부작용으로 인한 연구에서 인출

심각한 부작용
100 명 중 3 명은 위약을 복용 할 때 100 명 중 2 명에 비해 트라마돌을 혼자 복용 할 때 심각한 부작용을 가졌습니다 (1% 더).

저자의 결론 :

적당한 품질의 증거는 위약, 트라마돌 단독 또는 아세트 아미노펜과의 조합과 비교하여 골관절염 환자의 평균 통증이나 기능에 중요한 이점이 없을 것입니다. 적당한 품질의 증거는 부작용이 상당히 더 많은 참가자가 트라마돌 복용을 중단 할 수 있음을 보여줍니다. .

전체 초록을 읽으십시오.

배경:

목표 :

골관절염 환자의 아세트 아미노펜 또는 NSAID와 결합 된 경구 트라마돌 또는 트라마돌의 이점과 해를 결정합니다.

검색 전략 :

선택 기준 :

데이터 수집 및 분석 :

Cochrane이 기대하는 표준 방법 론적 절차를 사용했습니다.

주요 결과 :

. 17 개의 연구가 트라마돌 단독으로 평가했으며 5 개의 평가 트라마돌 플러스 아세트 아미노펜. 13 개의 연구는 위약 대조군을 사용했으며 11 개의 연구는 활성 대조군을 사용했습니다 (2 개의 시험에는 위약과 활성 무기 모두가있었습니다). 트라마돌의 복용량은 37 범위였습니다.매일 5 mg ~ 400 mg; 모든 복용량을 풀링 하였다. 대부분의 시험은 평균 기간이 2 개월의 다기관이었습니다. 참가자는 주로 고관절 또는 무릎 관절염이있는 여성으로 평균 63 세, 중등도에서 중증 통증을 가진 여성이었습니다. 4 개의 시험만이 적절한 서열 생성 및 할당 은폐를 모두보고함에 따라 선택 편향의 위험이 높았습니다. 대부분의 연구가 참가자들을 맹목적으로 맹세함에 따라 성능 편향에 대한 위험이 낮았습니다. 10/22 시험이 불완전한 결과 데이터를 보여 주면서 마모 편향 위험이 높았습니다. 대부분의 재판은 제약 산업에서 자금을 지원했습니다.

중간 정도의 품질 증거 (편견의 위험으로 인해 다운 그레이드)는 트라마돌 단독 및 아세트보 아미노펜과의 조합으로 위약 대조군 (Tramadol 단독 : 4% 절대 개선, 95% 신뢰 개선 (CI) 3% ~ 5%; 8% 연구자, 3972 명; 아세타민 인과의 조합, 95% CI 개선, 95% CI 개선과의 조합; 14 명의 참가자).

Tramadol 그룹의 100 명 중 15 명은 위약 그룹의 10/100에 비해 20% (임상 적으로 중요한 고통 차이에 해당) (5% 절대 개선)에 비해 20% 향상되었습니다. .

중간 정도의 품질 증거 (편향 위험으로 인해 다운 그레이드)는 트라마돌 단독으로 및 아세트 아미노펜과의 조합으로 위약 (트라마돌 단독 : 4% 절대 개선, 95% CI 2% ~ 6%; 5 연구자, 2550 명의 참가자, 아세트 아미노펜과의 결합, 4% CI 2%); 6%, 614;.

Tramadol 그룹의 100 명 중 21 명은 위약 그룹의 16/100에 비해 20% (신체 기능의 임상 적으로 중요한 차이에 해당) (5% 절대 개선)에 비해 개선되었습니다. 100 명 중 15 명은 위약 그룹에서 10/100에 비해 아세트보노 펜 그룹과 함께 트라마돌에서 20% 향상되었습니다 (5% 절대 개선).

중간 정도의 품질 증거 (편견의 위험으로 인해 다운 그레이드)는 위약에 비해 트라마돌 단독 (RR) 1과의 부작용이 발생할 위험이 더 큽니다.34, 95% CI 1.24 ~ 1.46; 4 연구, 2039 참가자) 및 트라마돌은 위약 (RR 1)과 비교하여 아세트 아미노펜과 함께.91, 95% CI 1.32 ~ 2.76; 1 학습, 308 명의 참가자). .

가장 빈번한 세 가지 부작용은 메스꺼움, 현기증 및 피곤함이었습니다. 중간 정도의 품질 증거 (편견 위험으로 인해 다운 그레이드)는 위약과 비교하여 트라마돌과의 부작용으로 인해 연구에서 철수 할 위험이 더 컸습니다 (RR 2.64, 95% CI 2.17 ~ 3.20; 9 연구, 4533 명의 참가자), 12% 증가 (95% CI 9% ~ 16%).

품질이 낮은 증거 (편견 및 불일치로 인해 다운 그레이드).78, 95% CI 1.50 ~ 5.16; 8% 절대 개선에 해당하는 2 개의 연구, 614 명의 참가자) (95% CI 2% ~ 19%).

품질이 낮은 증거 (편견 및 부정확성으로 인해 다운 그레이드)는 위약에 비해 트라마돌 단독으로 심각한 부작용을 일으킬 위험이 더 높았다 (110/2459 참가자는 22/1153 명에 비해 위약을 가진 참가자; RR 1.78, 95% CI 1.11 ~ 2.84; 7 연구, 3612 명의 참가자), 1% 증가 (95% CI 0% ~ 4%). 위약에 비해 아세트보 펜을 사용한 트라마돌의 소규모 연구 (15 명의 참가자)에서보고 된 심각한 부작용은 없었습니다.