요약:

단면 연구에서, 연구원들은 청력 상실 유무에 관계없이 노인의 이명과인지 사이의 상호 작용을 조사하는 것을 목표로했습니다. 이 연구에는 Nhanes의 643 명의 참가자와 HCHS의 1,716 명의 참가자가 포함되었습니다. 다변량 회귀 분석은 이명이 청력 손실을 가진 비 히스패닉 NHANES 참가자를 제외하고는 이명이인지 성능 향상과 관련된 비 히스패닉 NHANES 참가자를 제외하고는인지 성능과 관련이 없음을 보여 주었다. 이명이 없으면인지 성능 저하의 위험이 증가했습니다. 민감도 분석은 Nhanes 코호트에서 이명 지속 시간과인지 성능 사이의 양의 상관 관계를 보여주었습니다. 이 연구는 이명이 청력 상실로 비 히스패닉 노인의인지 성능을 실제로 향상시킬 수 있음을 시사합니다.

키 포인트:

1. 이명은 종종 청력 상실이있는 개인의 인식을 손상시키는 것으로 추정됩니다.
2. 노인의 이명과인지 사이의 상호 작용을 조사하기위한 단면 연구.
3. 이 연구에는 Nhanes의 643 명의 참가자와 HCHS의 1,716 명의 참가자가 포함되었습니다.
4. 이명은 청력 손실이있는 비 히스패닉 Nhanes 참가자를 제외하고는인지 성능과 관련이 없습니다.
5. 이명이 없으면인지 성능 저하의 위험이 증가했습니다.
6. 민감도 분석은 Nhanes 코호트에서 이명 지속 시간과인지 성능 사이의 양의 상관 관계를 보여주었습니다.
7. 이 연구는 이명이 청력 상실로 비 히스패닉 노인의인지 성능을 실제로 향상시킬 수 있음을 시사합니다.
8. 인종은 미래의 이명 연구에서 중요한 요소로 간주되어야합니다.
9. 결과를 검증하고 메커니즘을 이해하려면 종 방향 및 영상 연구가 필요합니다.

질문:

1. 연구의 목적은 무엇입니까??

이 연구의 목적은 청력 상실이 있거나없는 노인의 이명과인지 사이의 상호 작용을 조사하는 것이 었습니다.

2. 연구에 얼마나 많은 참가자가 포함되었는지?

이 연구에는 Nhanes의 643 명의 참가자와 HCHS의 1,716 명의 참가자가 포함되었습니다.

3. 인지 성능과 관련된 이명이었습니다?

이명은 청력 손실이있는 비 히스패닉 Nhanes 참가자를 제외하고는인지 성능과 관련이 없습니다.

4. 인지 성능 저하의 위험은 무엇입니까??

이명이 없으면인지 성능 저하의 위험이 증가했습니다.

5. 이명 기간과인지 성능의 상관 관계는 무엇입니까?

민감도 분석은 Nhanes 코호트에서 이명 지속 시간과인지 성능 사이의 양의 상관 관계를 보여주었습니다.

6. 연구가 이명이인지를 손상 시킨다는 가정을 뒷받침 했습니까??

아니요, 연구는 이명이인지 성능을 손상 시킨다는 가정을 뒷받침 할 증거가 없음을 발견했습니다. 실제로 이명은 청력 상실이없는 비 히스패닉 노인의인지 성능 향상과 관련이있었습니다.

7. 향후 이명 연구에서 어떤 요인을 고려해야하는지?

인종은 미래의 이명 연구에서 중요한 요소로 간주되어야합니다.

8. 결과를 검증하기 위해 어떤 추가 연구가 필요합니다?

현재의 발견을 검증하고 그들의 메커니즘을 이해하기 위해서는 종 방향 및 영상 연구가 필요합니다.

9. 이명의 영향을받는 일반 인구의 비율?

이명은 일반 인구의 약 15%에 영향을 미칩니다.

10. 청력 상실을 가진 개인의 비율도 이명을 경험합니다?

청력 손실이있는 개인의 약 80%가 이명을 경험합니다.

11. 이명은 치매의 증상입니다?

이명은 치매의 수반되는 증상이며 52% 겹침.

12. ?

예, 청력 손실은 연령 관련인지 감소의 위험이 높은 요인입니다.

13. 이명이인지 성능을 향상시킬 수 있습니다?

연구 결과에 따르면, 이명은 청력 상실이있는 비 히스패닉 노인의인지 능력을 실제로 향상시킬 수 있습니다.

14. 연구 결과의 잠재적 영향은 무엇입니까??

이 연구는 이명이 이전에 가정했던 것보다 인식과 더 복잡한 관계를 가질 수 있음을 시사합니다. 또한 이명 연구에서 인종과 같은 요인을 고려하는 것의 중요성을 강조합니다.

15. 연구에는 한계가 있습니까??

연구는 단면적이었으며 인과 관계를 확립하는 능력을 제한합니다. 결과를 더욱 검증하기 위해서는 종단 연구가 필요하다.

16. 연구에서 제안한 미래의 연구 방향은 무엇입니까??

이 연구는 이명과인지 성능 사이의 연관성의 메커니즘을 더 잘 이해하기 위해 미래의 종단 및 영상 연구가 필요하다는 것을 시사합니다.

이명은 알츠하이머의 위험 증가를 경고 할 수 있습니다’S, 파킨슨’에스

. . 그림 1a는 본 연구의 참가자를 식별하는 과정을 보여줍니다. 인지 테스트에 참여하지 않은 8,069 명을 포함하여 총 9,113 명의 참가자가 제외되었습니다.이주기 내에서인지 테스트는 60 세에서 69 세 사이의 참가자에게만 투여되었고 다양한 테스트에서 데이터 누락 된 데이터를 가진 1,044 명입니다. 결과 전체 샘플에는 이명, 순수 톤 오디오 측정법, 기타 공변량 및인지 테스트에 대한 평가를 완료 한 643 명의 참가자가 포함되었습니다. 인식에 대한 이명 효과에서 청력 손실의 역할을 묘사하기 위해 전체 샘플은 두 개의 하위 코호트로 나뉘어졌습니다 : 정상적인 청각을 가진 508 명의 참가자 (파란색 왼쪽 상자)와 청력 손실이있는 135 명 (빨간색 오른쪽 상자). 청력 손실은 0의 미지수 더 나은 순수 톤 평균 (PTA)을 기준으로 25dB HL보다 큰 임계 값으로 정의되었습니다.5, 1, 2 및 4 kHz [World Health Organization (WHO), 2008], 노인의 청력 상실과인지 사이의 연관성을 평가 한 이전 연구에서와 같이 (Lin, 2011; Lin et al., 2011a, b; Deal et al., 2015, 2017). 마지막으로, 청력 상실과 이명의 상호 작용 효과를 검사하기 위해, 정상적인 청각 및 청력 상실 하위 코호트는 각각 이명과 이명이없는 4 개의 그룹으로 나뉘 었습니다 (맨 아래 줄).

이명은 청력 상실이없는 비 히스패닉 노인의인지 성능 향상과 관련이 있습니다

청력 상실은인지 적 감소의 위험이 높은 요인이기 때문에 청력 손실의 동반 상태 인 이명은 종종인지 손상으로 추정됩니다. 현재의 단면 연구는 인종, 연령, 성별, 교육, 순수한 톤 평균, 보청기 및 신체적 복지에서 공변량을 조정 한 후 청력 상실과 함께 노인의 이명과인지의 상호 작용을 묘사하는 것을 목표로했습니다. 참가자는 643 명의 성인 (60-69 세; 51 세.National Health and Nutrition Examination Survey (Nhanes, 2011–2012)의 3% 여성) 및 1,716 명 (60-69 세; 60 세.히스패닉계 커뮤니티 건강 연구에서 4% 여성) (HCHS, 2008–2011). 다변량 선형 및 이진 로지스틱 회귀 분석을 사용하여 정상 청력의 두 하위 코호트에서 이명과인지 사이의 연관성을 평가했습니다 (Nhanes, = 508; HCHS, N = 1264) 및 청력 상실 (Nhanes, N = 135; HCHS, N = 453). 인지 성능은 4 가지인지 테스트에서 복합 Z- 점수로 측정되었습니다 : 알츠하이머 레지스트리를 설립하기위한 컨소시엄’S 질병 (CERAD)-워드 학습, CERAD-Animal Fluency, Cerad-Word List Recall 및 NHANES의 DSST (Digit Symbol Substitution Test) 및 HCHS 에서이 4 가지 테스트의 비슷한 히스패닉 버전. 다변량 선형 회귀 분석은 이명이있는 Nhanes (비-히스패닉) 참가자를 제외하고 이명과인지 사이의 연관성이 없었으며, 이명의 존재가인지 성능 향상과 관련이있는 경우 (평균 = 0.삼; 95% CI, 0.1–0.5; 피, 0.018). 제어의 25 번째 백분위 수 점수 사용 (I.이자형., 정상적인 청각 및 이명 없음)인지 성능 저하의 임계 값으로서, 이명이 부재하면인지 성능 저하의 위험이 증가했습니다 (OR = 5.6, 95% CI, 1.9–17.2; 피, 0.002). 민감도 분석은 Nhanes 코호트에서 이명 지속 시간과인지 성능 사이의 긍정적 인 상관 관계를 발견했습니다에프(4,140), 2.6; 피, 0.037]. 본 연구는 이명이 노인의인지 능력을 손상 시킨다는 가정에 대한 증거를 발견하지 못했습니다. 반대로, 이명은 청력 상실이없는 비 히스패닉 노인의인지 성능 향상과 관련이 있습니다. 현재의 결과는 인종이 이명 연구의 실험 설계에서 중요하고 관련성있는 요소로 간주됨을 시사합니다. 현재의 결과를 검증하고 그들의 메커니즘을 이해하려면 향후 종단 및 영상 연구가 필요합니다.

소개

청력 상실은 65-84 세의 거의 절반을 포함하여 노인에서 가장 널리 퍼진 조건 중 하나입니다 (Nash et al., 2011; Davis et al., 2016). 청력 상실은 연령 관련인지 감소에 기여할뿐만 아니라 (Lin, 2011; Lin et al., 2011a, b; Deal et al., 2017), 또한 치매 사례의 40%를 예방하거나 지연시킬 수있는 주요 수정 가능한 위험 요소이기도합니다 (Livingston et al., 2020). 이명 또는 귀의 울림은 일반 인구의 15%에 영향을 미칩니다 (Nondahl et al., 2010; McCormack et al., 2016). 이명은 노인에서 청력 상실의 일반적인 동반 질환 일뿐 만 아니라 약 80%의 중첩이 있습니다 (Lockwood et al., 2002; Baguley et al., 2013)뿐만 아니라 치매의 수반되는 증상, 52% 겹침 (Spiegel et al., 2018).

이 높은 동반 질환으로 인해 이명은 종종 인식을 손상시키는 것으로 가정되었습니다 (Hallam et al., 2004; Savastano, 2008; Tegg-Quinn et al., 2016; Chu et al., 2020; 리, 2020). 예를 들어, Tegg-Quinn et al. (2016)은 18 개의 관련 연구를 검토하여 이명과인지 기능의 일부 측면 (예 : 관심의 집행 통제) 사이의 연관성을 보여주는 18 개의 관련 연구를 검토했습니다. 1,863 명의 참가자의 38 개 레코드가 포함 된 메타 분석 연구에서 Clarke et al. . 전국 인구 후 향적 연구를 바탕으로 Chu et al. (2020)는 이명이 후속 알츠하이머의 독립적 인 위험 요소임을 보여 주었다’S와 파킨슨’연령 관련인지 감소에서 이명의 역할을 제안하는 S 질병.

이 이명 이이 이전 연구에서 인식을 손상 시킨다는 가정에 대한 세 가지 지식 차이가 있습니다. 첫째, 대부분의 연구는 연령, 성별, 인종, 청력 상실, 교육, 불안, 우울증 및 신체적 복지와 같은 잠재적 인 대화 형 요인을 제어하지 않았으며,인지에서 이명의 역할을 혼란스럽게합니다 (Mohamad et al., 2016; Tegg-Quinn et al., 2016; Jafari et al., 2019). 둘째, 우리가 앞서 언급 한 이명 장애인인지 가정을 받아 들인 경우, 이명이 글로벌인지 기능에 일반적인 영향을 미치는 지 여부는 확실하지 않습니다. 또는주의, 집행 기능, 에피소드 또는 작업 기억과 같은 특정 인식 영역에 영향., 2011; Veríssimo et al., 2021). 셋째, 이명은 매우 이질적이며, 다른 이명 속성과 유형은인지 기능의 다른 영역에 잠재적으로 영향을 미치는 유형입니다 (Baguley et al., .

여기서 우리는 국가 보건 및 영양 검사 설문 조사 2011–2012 (NHANES)와 히스패닉계 커뮤니티 보건 연구 2008–2011 (HCHS)에 참여한 특정 연령대 (60-69 세)에서 이명과 인식과의 관계를 연구함으로써 부분적 으로이 3 가지 지식 격차를 해결했습니다. 먼저, 우리는 연령, 성별, 인종, 교육 및 신체적 복지 공변량을 통제 한 후 다른 청각 상태에서 인식에서 이명 역할을 묘사했습니다. 둘째, 우리는 글로벌인지 측정뿐만 아니라 몇 가지 별도의인지 영역도 조사했습니다. 셋째, 이명이인지에 영향을 미치는 조건에서, 우리는 특정 이명 속성과 영향을받는인지 기능 사이의 관계를 조사했습니다. 우리의 가장 중요한 가설은 청력 상실 및 기타 공변량이 설명 되더라도 이명이인지 기능을 손상 시킨다는 것이 었습니다.

참가자와 코호트

현재의 단면 연구에는 Nhanes와 HCHS의 코호트가 포함됩니다.

Nhanes는 2 년마다 미국 대표적 단면 연구입니다. 9,756 명의 개인을 수반하는 2011-2012주기는 하나 이상의인지 영역을 평가 한 유일한주기 였기 때문에 선정되었습니다. 그림 1a는 본 연구의 참가자를 식별하는 과정을 보여줍니다. 인지 테스트에 참여하지 않은 8,069 명을 포함하여 총 9,113 명의 참가자가 제외되었습니다.이주기 내에서인지 테스트는 60 세에서 69 세 사이의 참가자에게만 투여되었고 다양한 테스트에서 데이터 누락 된 데이터를 가진 1,044 명입니다. 결과 전체 샘플에는 이명, 순수 톤 오디오 측정법, 기타 공변량 및인지 테스트에 대한 평가를 완료 한 643 명의 참가자가 포함되었습니다. 인식에 대한 이명 효과에서 청력 손실의 역할을 묘사하기 위해 전체 샘플은 두 개의 하위 코호트로 나뉘어졌습니다 : 정상적인 청각을 가진 508 명의 참가자 (파란색 왼쪽 상자)와 청력 손실이있는 135 명 (빨간색 오른쪽 상자). 청력 손실은 0의 미지수 더 나은 순수 톤 평균 (PTA)을 기준으로 25dB HL보다 큰 임계 값으로 정의되었습니다.., 2011a, b; Deal et al., 2015, 2017). 마지막으로, 청력 상실과 이명의 상호 작용 효과를 검사하기 위해, 정상적인 청각 및 청력 상실 하위 코호트는 각각 이명과 이명이없는 4 개의 그룹으로 나뉘 었습니다 (맨 아래 줄).

그림 1. NHANES의 실험 설계 흐름도 [패널 (ㅏ)] 및 HCHS (비) 데이터 베이스.

Nhanes 결과를 확인하거나 히스패닉 인구에 대한 일반화 성을 평가하기 위해 HCHS 코호트가 종종 선택되었습니다 (Cruickshanks et al., 2015; Golub et al., 2017, 2020). HCHS는 2008 년에서 2011 년 사이에 16,415 명의 개인을 수반하는 히스패닉/라틴계 인구에 대한 다기관 미국 지역 사회 기반 전향 연구입니다. 그림 1b는 본 연구의 참가자를 식별하는 과정을 보여줍니다. 인지 테스트에 참여하지 않은 8,050 명을 포함하여 총 14,699 명의 참가자와 다양한 테스트에서 데이터 누락 된 822 명을 포함하여 제외되었습니다. 추가 5,827 명의 참가자가 60-69 세의 Nhanes 코호트 연령 범위와 일치하도록 제외되었습니다. 결과 전체 샘플에는 이명, 순수 톤 오디오 측정법, 기타 공변량 및인지 테스트에 대한 평가를 완료 한 1,716 명의 참가자가 포함되었습니다. 전체 샘플은 두 개의 하위 코호트로 나뉘 었습니다 : 정상 청력을 가진 1,263 명의 참가자 (파란색 왼쪽 상자)와 453 명이 청력 상실 (빨간색 오른쪽 상자). 청력 상실 및 이명에 관한 NHANE의 동일한 정의는 코호트를 4 개의 그룹으로 나누기 위해 사용되었습니다 (맨 아래 줄).

인지 성능

인지 성능은 주요 결과 측정이었습니다. 인지 기능을 평가하기 위해 4 개의 테스트가 수행되었습니다. 4 가지인지 테스트의 결과는 전체 샘플 평균과의 표준 편차에 의해 정규화 된 다음 평균화하여 단일인지 Z- 점수를 산출했습니다. 예를 들어, Nhanes 코호트에서 Z- 점수는 643 명의 참가자의 평균과 1의 Z- 점수와 동일합니다.0은 평균 성능보다 하나의 표준 편차 인 값을 나타냅니다. 단일인지 점수는인지 장애가있는 환자의 임상 평가를 위해 개별 점수보다 더 나은 글로벌인지 기능 측정을 제공합니다. 특히 개별 시험 점수가 일치하지 않는 경우 (Mistridis et al., 2015; Palumbo et al., 2020).

관리되는 4 가지 테스트는 다음과 같습니다. 즉각적인 학습 메모리를 테스트하기 위해 알츠하이머 레지스트리를 설정하는 컨소시엄&rsquo;S 질병 (Cerad)-단어 학습 테스트 (Morris et al., ., 2001)은 3 번의 시험에서 무작위로 관련없는 공통 단어를 제시하고 즉시 회상했다 (Cerad에서 10 명, Sevlt에서 15 명). 지연된 학습 메모리를 테스트하기 위해 Cerad-Word 목록 리콜 및 Sevlt-Recall이 사용되었으며, 참가자는 짧은 지연 (CERAD) 또는 산만 단어 목록 (SEVLT) 후 첫 번째 테스트에서 배운 단어에서 가능한 한 많은 단어를 기억하도록 요청 받았습니다. 행정 기능을 테스트하기 위해 CERAD-Animal Fluency Test는 Nhanes에서 사용되었으며 참가자는 1 분 안에 가능한 많은 동물을 지명했으며, 유창성 테스트 (Spreen and Strauss, 1998)는 HCHS에서 사용되었으며, 참가자는 각각 1 분의 2 개의 시험에서 특정 글자로 시작할 수있는 많은 단어를 명명했습니다. 지속적인주의, 처리 속도 및 작업 메모리를 테스트하기 위해 숫자 기호 대체 테스트 (Wechsler, 1997; Lezak et al., 2004)는 Nhanes와 HCH에 사용되었다. 참가자는 9 개의 숫자와 쌍을 이루는 기호를 포함하는 키를 보여준 다음, Nhanes에서 2 분, HCHS에서 90 초 안에 최대 133 개의 기호를 포함하는 인접한 상자의 숫자에 해당하는 많은 기호를 전사했습니다. NHANE의 개별 테스트 사이에 높은 상관 관계가 존재했습니다아르 자형, 0.4–0.7; 피 < 0.001) and HCHS (아르 자형, 0.3-0.7; 피 < 0.001).

이명

이명은 시험중인 1 차 노출이었다. 참가자가 경험했는지 여부로 정의 된 범주 형 변수로 인코딩되었습니다 &ldquo;이명&rdquo; 또는 &ldquo;이명이 없습니다&rdquo; . 이명을 가진 사람들을 위해 Nhanes 코호트에서 3 개의 이명-특이 적 속성을 추가로 검토했습니다. 이명 기간은 3 개월 미만, 3 개월 ~ 1 년, 1 ~ 4 년, 5 ~ 9 년, 10 년 이상을 포함하여 5 레벨 범주 형 변수로 인코딩되었습니다. 이명 심각도는 문제 없음, 작은 문제, 중간 정도의 문제, 큰 문제, 매우 큰 문제를 포함하여 5 단계 범주 형 변수로 인코딩되었습니다. 이명 주파수는 한 달에 한 번, 적어도 한 달에 한 번, 적어도 일주일에 한 번, 거의 항상 하루에 한 번, 거의 항상 일주일, 적어도 일주일에 한 번, 적어도 일주일, 거의 항상 5 단계 범주 변수로 인코딩되었습니다. 기준 범주는 최소 크기의 범주로 설정되었습니다. 예를 들어, 이명 지속 시간 속성의 경우 가장 짧은 기간 (3 개월 미만)은 참조로 사용되었으며, 즉 0으로 코딩 된 반면 가장 긴 기간 (10 년 이상)은 4로 코딩되었습니다. HCHS 코호트의 경우 이명 주파수에 대한 데이터 만 사용할 수 있었고 NHANES와 유사하게 인코딩되었습니다.

공변량

공변량은 나이, 성별, 교육, 신체적 복지 점수, Nhanes 및 HCHS 코호트의 PTA 및 Nhanes 코호트에서의 PTA 등이 포함되었습니다. 보청기 사용은 Nhanes와 HCHS의 청력 상실 하위 코호트에서만 공변량으로 추가되었습니다. 공변량의 선택은 NHANE에서 일 변량 선형 회귀 모델을 사용한인지 성능과 통계적으로 유의 한 연관성을 기반으로 하였다 (표 1 참조). 나이는 60 세에서 69 세 사이의 연속 변수였습니다. 섹스는 암컷 또는 남성으로서 이진 변수였습니다. 교육은 9 학년, 고등학교, 고등학교 졸업생 또는 일부 대학, 대학 학위 이상을 포함하여 4 단계 범주 변수로 코딩되었습니다. 물리적 복지 점수는 관상 동맥 질환, 고혈압, 일시적인 허혈성 공격 병력, 포도당 내성 손상 및 당뇨병의 존재에 기초하여 0에서 5까지의 연속 변수였습니다 (Golub et al., 2020). PTA는 -7 범위의 연속 변수였습니다.5 ~ 100 dB HL. 레이스는 Nhanes 코호트에서 히스패닉 또는 비 히스패닉으로 이진 변수로 코딩되었습니다. 또한, NHANES 및 HCHS의 청력 손실 하위 코호트에서 보청기 사용은 이전에 마모 된 보청기로 이진 변수로 코딩되었습니다.

1 번 테이블. 공변량&rsquo;일 변형 선형 회귀를 사용한 인식과의 연관성.

NHANES 및 HCHS 코호트에 대한 분석이 개별적으로 수행되었습니다. 먼저, 모든 변수에 대해 설명 분석을 수행했으며, 연속 변수는 평균 (SDS)과 범위로 설명되는 반면, 범주 형 변수는 주파수와 비율에있었습니다 (표 2, 3). 원시 누적 주파수 곡선은 4 개의 그룹이 데이터의 전체 추세를 시각화하기 위해인지 Z- 점수의 함수로 생성되었습니다 (그림 2a, b).

표 2. NHANES 하위 코호트의 참가자 특성 및 테스트 점수.

표 3. HCHS 하위 코호트의 참가자 특성 및 테스트 점수.

그림 2. NHANES 및 HCHS 하위 코호트에서인지 성능 Z- 점수의 누적 빈도 분포. 패널은 NHANE의 원시 데이터를 보여줍니다 (ㅏ) 그리고 HCHS (비), NHANE의 다변량 선형 회귀를 사용한 조정 된인지 성능 (씨), HCHS (디), Nhanes 비 히스패닉 (이자형), 그리고 Nhanes 히스패닉 (에프) 하위 코호트. 파란색 선은 정상적인 청각을 나타내고 빨간색 선은 청력 손실입니다. 실선은 이명이없고 점선은 이명입니다. * 청력 손실 하위 코호트에서 이명과 개선 된인지 사이의 중요한 연관성을 나타냅니다피 < 0.05).

둘째,인지에 대한 상당한 공변량 효과를 설명하기 위해, 다 변수 선형 회귀 모델을 사용하여 조정 된인지 Z- 점수를 얻고 두 하위 코호트에서 이명과인지 사이의 연관성을 평가하기 위해 (정상적인 청각 및 청력 손실) :

조정 된 ⁢인지 적 ⁢ z- 점수 = β ⁢ 0 + β ⁢ 1 * Age + β ⁢ 2 * 섹스 + β ⁢ 3 * 교육 + β 4 * 물리적 ⁢ well- + β 5 * pta + β ⁢ 6 * rac + β 7 * 청각 ⁢ aid + β ⁢ 8 * Tinnitus + ε

분석은 글로벌인지에 대한인지 Z- 점수를 사용하고 각 개별인지 테스트 Z- 스코어에 대해 복제되었습니다. 회귀 β8 계수 및 95% 신뢰 구간 (CI)이보고되었으며, 이명 상태에 따라 조정 된 Z- 점수의 차이입니다. 인종은 Nhanes 코호트에서만 사용되었으며 보청기는 청력 손실 하위 코호트에서만 사용되었습니다. 누적 주파수 곡선은 조정 된인지 Z- 점수의 함수로 생성되었습니다 (그림 2c, d).

셋째, NHANES와 HCHS 코호트 사이의 결과의 일관성을 테스트하기 위해 Nhanes 코호트는 히스패닉과 비 히스패닉 그룹으로 계층화되었습니다. 다변량 선형 회귀 분석은 두 그룹에서 조정 된인지 Z- 점수를 도출하고 이명과인지 사이의 연관성을 평가하기 위해 수행되었습니다. 누적 주파수 곡선이 조정 된인지 Z- 점수의 함수로 생성되었습니다 (그림 2E, F).

넷째,인지 성능에 대한 그룹 간 효과를 조사하기 위해 독립 변수로 일원 분산 분석을 수행했습니다 &ldquo;연구 그룹 (4)&rdquo; 종속 변수 &ldquo;조정 된 z- 점수.&rdquo; 사후 사후 다중 비교에 대한 Bonferroni 보정 테스트는 4 개의 그룹 간의 쌍별 비교를 위해 수행되었습니다 (그림 3).

그림 3. 두 NHANE에서 4 개의 연구 그룹의 평균인지 성능 조정 (ㅏ) 그리고 HCHS (비). 일방 통행 분산 분석 사후 사후 Bonferroni 테스트는 조정 된인지 z- 점수의 그룹 간 비교에 사용되었습니다. 상자는 조정 된 평균 및 오차 막대가 95 CI%를 나타냅니다. 파란색은 정상적인 청각을 나타내고 빨간색은 청력 상실을 나타냅니다. 실선은 이명이없고 점선은 이명입니다. *, **는 그룹 간의 조정 된인지 성능의 상당한 차이를 나타냅니다 ( * 피 < 0.05; ∗∗ 피 < 0.001).

다섯째,인지 성능에 기초하여 이명 확률을 예측하기 위해, 다 변수 이진 로지스틱 회귀 모델은 이명이 이진 결과이고,인지 Z- 점수는 시험 중 예측 변수인인지 Z- 점수가 사용되었다 (도 4)

그림 4. NHANE의인지 성능의 함수로서 조정 된 이명 확률 (A, B) 그리고 HCHS (CD) 하위 코호트. 다 변수 바이너리 로지스틱 회귀 모델은 조정 확률을 예측했습니다. 파란색 원은 정상적인 청각을 나타냅니다 (A, C), 그리고 빨간색 원은 청력 상실입니다 (B, D). * 이명과인지 사이의 중요한 연관성을 나타냅니다 (피 < 0.05).

확률 ⁢ (이명) =

1 1 + e- (β 0 + β 1 * a g e + β 2 * s e x + β 3 * e d u c a t i o n + β 4 *

p ⁢ h ⁢ y ⁢ s ⁢ i ⁢ i ⁢ c ⁢ a ⁢ l ⁢ l ⁢ w ⁢ e ⁢ l ⁢ l ⁢ l -b ⁢ e ⁢ i ⁢ n ⁢ n g + β ⁢ 5 * pta + β ⁢ 6 * Race + β 7 * 청각 ⁢ AID

+ β 8 * C O G N I T I V E P E R F O R M A N C E + ε)

배당률 [exp (β8)]] 및 95% 신뢰 구간 (CI)이보고되었으며, 이는인지 성능의 증가 (1 z- 점수 당)에 기초하여 이명 가능성의 변화입니다. 이 모델은 개별인지 테스트 Z- 스코어를 사용하여 복제되었습니다.

여섯째, 이명 상태에 따른인지 성능 저하 가능성을 추정하기 위해, 다변량 이진 로지스틱 회귀 모델은 정상적인 청각 및 청력 상실 하위 코호트에 사용되었습니다. 정상 청력의 25 번째 백분위 수 Z- 점수 및 이명 그룹이 계산되지 않았습니다 (I.이자형., .47) 그리고 결과 측정을 구분하기위한 기준으로 사용 &ldquo;가난한인지 성능,&rdquo; 가벼운인지 장애의 정의에 대한 권장 기준에 따라 (American Psychiatric Association, 1980) :

확률 (인지 Z- 점수 ≤ -0.47)

= 1 1 + e- (β 0 + β 1 * a g e + β 2 * s e x + β 3 * e d u c a t i o n + β 4 * 물리적 우물 – +

β 5 * PTA + β 6 * RACE + β 7 * 보청기 + β 8 * 이명 + ε)

배당률 [exp (β8)]] 및 95% 신뢰 구간 (CI)이보고되었으며, 이명을 가진 참가자의 이명에 비해 이명이없는 참가자의인지 능력이 좋지 않은 상태로. 이 모델은 개별인지 테스트 Z- 점수에 대해 복제되었습니다. 인종은 Nhanes 코호트에서만 사용되었으며 보청기는 청력 손실 하위 코호트에서만 사용되었습니다.

마지막으로, 이명을 가진 사람들의 경우, 이명-특이 적 속성 사이의 관계와 다변량 선형 회귀 모델을 사용한인지 성능의 변화에 ​​대한 민감도 분석이 수행되었다 (도 5) :

그림 5. NHANE의 이명 속성과 관련된인지 성능의 조정 차이 (A – C) 그리고 HCHS (디). 이명 속성에 기초하여 참조 그룹에 대한인지 성능의 상대적 차이를 예측하기 위해 이명을 가진 참가자에게 다변량 선형 회귀 모델이 사용되었습니다. 참조 그룹 : (ㅏ) 이명 기간 < 3 m; (비) 이명 심각도 = 문제 없음; (CD) 이명 주파수 < 1/month; Error bars denote 95% CI. *indicates a significant association between tinnitus factor and cognition and the tinnitus-based category scoring statistically significantly different than the reference group (피 < 0.05).

인지 적 ⁢ 성능 ⁢ (Z- 점수) = β ⁢ 0 + β ⁢ 1 * AGE +

β ⁢ 2 * 섹스 + β ⁢ 3 * 교육 + β ⁢ 4 * 물리적 ⁢ well- +

⁢ β β ⁢ 5 * PTA + β ⁢ 6 * RACE + β 7 * 이명 ⁢ 속성 + ε

Nhanes 코호트의 경우 (N = 135), 이명 속성에는 이명 기간, 심각도 및 빈도가 포함 된 반면, HCHS 코호트의 경우N = 715), 이명 속성은 이명 주파수에만 국한되었습니다. 회귀 β7 계수 및 95% 신뢰 구간 (CI)이보고되었으며, 이는 기준 범주에 비해 지정된 이명 속성을 기반으로 Z- 점수의 조정 된 차이입니다. 인종은 Nhanes 코호트에서만 사용되었습니다.

IBM SPSS 소프트웨어 패키지 버전 26을 사용하여 데이터를 분석했습니다.0 (IBM_CORP, 2019). 중요성은 피 < 0.05 level.

결과

인구 통계 및 설명 테스트 점수

표 2 (NHANES) 및 표 3 (HCHS). 청력 손실) 및 이명 (이명 대. 이명이 아님) 상태. NHANES 및 HCHS 코호트 각각에서 성별을 제외하고 공변량 (연령, 교육, 신체적 복지 점수)의 4 개의 층화 된 그룹 간에는 차이가 거의 없거나 전혀 없었습니다. Nhanes 코호트에는 청력 손실 그룹에 더 많은 여성이있었습니다. 정상적인 청각 그룹에서 더 많은 남성. HCHS 코호트는 반대 패턴을 나타냈다.

Nhanes 코호트의 평균인지 성능은 정상적인 청력의 경우 0이었고 이명 그룹과 청력 상실 및 이명 그룹, 0.1 정상 청각 및 이명 그룹의 경우 1이지만 -0.청력 손실 및 이명 그룹 없음 (표 2의 하단 행). 이명에 관계없이 HCHS 코호트에서 평균인지 성능은 0이었다.일반 청각 그룹의 경우 1이고 -0.1 ~ -0.2 청력 손실 그룹의 경우 (표 3의 하단 행).

평균 성능의 이러한 추세는 그림 2a, b의 원시 누적 주파수 분포 곡선에서 볼 수 있습니다. 50% 누적 주파수 (점선)에 해당하는 x 축 값은 대략 평균 성능을 나타냅니다.

이명은 청력 상실과 비 히스패닉 노인의인지 개선과 관련이 있습니다

그림 2c.1; 95% CI, -0.1–0.2; 피, 0.42), 청력 손실 하위 코호트는 예상치 못한 결과를 낳았다. 즉, 이명은 이명이없는 것과 비교하여 더 나은인지 성능과 관련이 있었다 (두꺼운 단단한 빨간색 선 Vs. 점선 얇은 빨간색 선 : β, 0.삼; 95% CI, 0.05–0.5; 피, 0.017). 개별 테스트 수준에서 Cerad Word-Learning 테스트만이 이명과 청력 손실 서브 코호트에 대한 개선 된인지 성능 사이에 유의 한 연관성을 생성했습니다 (β, 0.4; 95% CI, 0.02–0.7; 피, 0.04). 다른 모든 개별 테스트는 두 하위 코호트에서 이명과인지 사이의 통계적으로 유의 한 연관성을 보여주지 않았습니다.

그림 2D는 HCHS 코호트 내에서 이명 (점선 대 VS. 실선)은 정상적인 청각에서인지 성능과 관련이 없었다 (β, 0.0; 95% CI, 0.0–0.1; 피, 0.42), 청력 상실 (β, 0.0; 95% CI, -0..1; 피, 0.83) 하위 코호트. HCHS 코호트에서의 인식에 대한 이명 효과가 부족하면 질문을 제기합니다. Nhanes 데이터베이스의 히스패닉 하위 코호트에 대해 동일한 결과가 얻어 질 것인가??

그림 2E, F, F는 NHANES 비 히스패닉의 누적 주파수 분포를 보여줍니다N = 495) 및 히스패닉 (N = 148) 각각 하위 코호트. 비 히스패닉 청력 상실 하위 코호트에서 (N = 109), 이명 (N = 41)은 더 나은인지 성능과 크게 관련이있었습니다 (β, 0.삼; 95% CI, 0.1–0.5; 피, 0.018), 그러나이 상당한 이명 효과는 HCHS 결과에서 예상되는 바와 같이, Nhanes 히스패닉 청력 손실 하위 코호트에서 사라졌다N = 26; β, 0.1; 95% CI, -0.5–0.8; 피, 0.62). 정상적인 청각 그룹, 히스패닉 (N = 122) 및 비 히스패닉 (N = 386), 이명과인지 사이의 연관성이 나타나지 않았다.

이명은인지 성능이 좋지 않은 확률을 줄입니다

그림 4는 NHANES 정상 청력 (그림 4A) 및 청력 손실 (그림 4B) 및 HCHS 정상 청력 (그림 4C) 및 청력 손실 (그림 4D) 하위 코호트에서인지 성능의 함수로서 이명의 조정 된 개별 확률을 보여줍니다. 4 개의 하위 코호트 중 3 개 (그림 4A, C, D)는 1에 가까운 승산 비를 가졌습니다피 > 0.05), 이명과인지 사이의 유의미한 연관성이 없음. NHANES 청력 손실 하위 코호트 (그림 4B)는 예외이며, 여기서 Z- 스코어의 각 단위 증가는 참가자를 증가 시켰습니다&rsquo;2만큼 이명을 가질 확률.3 배 (또는 2.삼; 95% CI, 1.2–4.5; 피, 0.014). 개별 테스트 수준에서 Cerad Word-Learning 테스트만이 유의 한 연관성을 보여 주었고, 여기서 각 단위가 Z- 점수의 증가는 이명상 확률을 1으로 증가 시켰습니다.6 회 (또는 1.6; 95% CI, 1.0–2.5; 피, 0.03).

빈약 한인지 성능에 대해 25 번째 백분위 수치 임계 값을 사용하여, 이명 상태는 HCHS 정상 청각에서인지 성능이 좋지 않은 것과 관련이 없었다 (또는 0, 0.9, 95% CI, 0..2; 피, 0.56), 청력 상실 하위 코호트 (또는 1.0, 95% CI, 0.7–1.2; 피, 0.96), Nhanes 정상적인 청각 하위 코호트 (또는 1.4; 95% CI, 0.7–2.6; 피, 0.33). 그러나 이명 상태는 Nhanes 청력 손실 하위 코호트에서 중요한 예측 자였으며, 이명을 가진 참가자는 5입니다.이명이없는 참가자보다인지 성능이 좋지 않을 가능성이 6 배 (또는 5.6; 95% CI, 1.9–17.2; 피, 0.002).

이명 기간은인지 성능과 관련이 있습니다

그림 5. NHANES 코호트에서, 이명 지속 시간 만 (도 5A) 만 개선 된인지 성능과 관련이 있었다 [에프(4,140), 2.6; 피, 0.037]; 이명 기간이 3 개월 미만인 참가자에 비해 5-9 년의 이명 기간을 가진 참가자는 0만큼인지 Z- 점수가 더 좋았습니다.5 (95% CI, 0.1–1.0; 피, 0.02). 인지 성능은 이명 심각성과 크게 관련이 없었습니다에프(4,136), 0.9; 피, 0.47; 그림 5b] 또는 주파수 [에프(4,132), 1.5; 피, 0.22; 그림 5c]는 Nhanes에서 또는 HCHS 코호트의 이명 주파수를 갖는다 [에프(4,703), 1.2; 피, 0.31; 그림 5D].

논의

주요 가설에 대해, 우리는 이명이 나쁜 인식과 관련이 있다는 증거를 발견하지 못했으며, 이명은 청력 상실이있는 Nhanes (비-히스패닉) 노인 인구의인지 성능 향상과 관련이 있습니다 (그림 2C, E, 4B). 이 모집단에서 이명이없는 참가자에 비해, 이명은인지 성능이 좋지 않은 확률을 5로 줄였습니다.6 번. 인식이 향상된 이명 연관&rsquo;S 질병 치매 (Albert et al., 2011 년). 민감도 분석은 이명을 가진 사람들 중에서 이명 기간이 길어인지 성능이 향상되었음을 보여주었습니다.

청력 상실과 노인의 더 나은 인식과 이명 연관성

청력 상실 관련인지 감소를 담당하는 메커니즘은 잘 이해되지 않습니다. 이러한 이해 부족은 연령 관련 청력 상실에서 더 나은 인식과 관련된 이명과 관련된 메커니즘을 묘사하기가 어렵습니다 (Whitson et al., 2018; Harris et al., 2019; Griffiths et al., 2020).

한 가지 가능성은 이명이 증가 된 중심 활동에 대응하는 청력 상실에 대한 대뇌 피질의 변화를 보상하는 부작용이며 청력 상실에 대한 대뇌 피질의 토노 틱 재구성 (Robertson and Irvine, 1989; Eggermont and Roberts, 2004). Koops et al. (2020a, b)는 청력 손실이지만 이명이없는 참가자는 이명을 가진 사람들과 달리 대조군보다 청각 경로 내 및 외부에서 톤 노포 픽 맵, 작은 회백질 부피 및 더 얇은 대뇌 피질 표면을 가졌다는 것을 보여 주었다. 더 긴 이명 기간과 더 나은인지 성능 사이의 현재 관찰 된 연관성은 청력 상실에 의한 피질 소성에서 이명의 보상 역할과 일치합니다. ., 2020; Veríssimo et al., 2021). 이 가능성은 이명이 청력 손실이있는 개인의 에피소드 기억을 향상 시킨다는 현재 발견과 일치합니다. 세 번째 가능성은 이명이 청력 상실을 가진 사람들의 언어 인식 어려움과 관련이 있다는 것입니다. 이명을 가진 개인의 정상적인 음성 성능에 대한 증거가 있지만 (Zeng et al., 2020), 이명이없는 청력 상실 개인이 언어 인식에서 제대로 성능이 떨어지는 지 여부는 알려져 있지 않습니다. 그렇다면 언어 인식 어려움이 사회적 분리에 기여할 수있어인지 감소가 가속화됩니다 (Bernabei et al., 2014). 이 세 번째 가능성은 이명과인지 사이의 세계적인 관계를 예측할 것입니다.

청력 상실과 이명에 대한 인종 영향

청력 상실 관련인지 감소에 대한 이명 보상의 인종 의존성을 설명하기가 어렵습니다. 현재, 청력 손실과 이명의 인종 또는 민족 변화를 조사한 연구는 거의 없으며, 특히 히스패닉계 공동체와 관련하여 일관되지 않은 결과를 낳습니다. 예를 들어, 한 보고서는 멕시코 계 미국인에서 청력 상실이 히스패닉이 아닌 백인보다 덜 흔한 것으로 나타났습니다 (Davanipour et al., 2000), 다른 하나는 히스패닉과 다른 인구 사이에 유사한 유병률을 보였습니다 (Cruickshanks et al., 2015). 본 연구는 21과 비슷한 불일치를 보여 주었다.Nhanes의 0% 및 26.HCHS 참가자의 4%가 청력 상실을 겪었지만 23 명.NHANES 참가자의 8%가 이명을보고했으며, 43에 비해.HCHS 참가자의 2%. 다른 연구는 또한 비 히스패닉 백인이 다른 인종/민족 그룹에 비해 빈번한 이명 확률이 높다고보고했다 (Shargorodsky et al., 2010 년). Golub et al. (2020) 공변량 조정 후 발견 된 후 NHANES에서 PTA와인지 사이에는 통계적으로 유의 한 연관성이 없지만 HCHS에서의 유의 한 연관성이 없었다. 두 데이터베이스 사이의 일관되지 않은 발견은 현재 결과에 의해 부분적으로 설명 될 수 있습니다. 이명을 가진 청각 장애가없는 비 히스패닉 인구가 이명이없는 것보다인지 능력이 우수했기 때문에, 이는 Nhanes에서의 청력 손실의 전반적인 영향을 줄일 수 있습니다.

제한 및 향후 방향

두 가지 주요 제한 사항이 있습니다. 첫째, 이것은 좁은 연령대 (60-69 세)와 비교적 제한된 표본을 가진 후 향적 단면 연구로, 이명과인지 사이의 인과 관계보다는 연관성 만 결정할 수 있습니다. 둘째, 이명 특성화는 이명이 없거나 존재하는 간단한 이진 질문을 기반으로합니다. 이명이 청력 상실 관련인지 감소와 어떻게 관련되어 있는지, 어떻게 연령, 성별 및 인종 요인과의 상호 작용 여부와 방법을 직접 해결하기 위해 종 방향 데이터가 필요합니다. 뇌 영상 및 전기 생리 학적 연구는 청력 손실과 이명의 기초가되는 메커니즘뿐만 아니라 치매와의 기능적, 구조적 관계에 빛을 비출 것입니다 (Slade et al., 2020). 미래의 연구는 청력 손실이있는 참가자의 이명 시뮬레이션이지만 이명이 치매를 지연 시키거나 예방할 수 있는지 조사해야합니다. 아마도 실제 및 시뮬레이션 된 이명 모두 청각 박탈에 대한 반응으로 신경 가소성 변화에 대항 할 수 있습니다 (Guitton, 2012). 또한 향후 연구는 특히 노인에인지 영역을 포함하기위한 청각 및 이명 평가를 넘어서는 재활 결과 측정이 포함되어야합니다 (Naples et al., 2021). 마지막으로, 청력 상실의 영향이 이명보다 이명없이 더 높을 수 있기 때문에, 임상의는 청력 손실이있는 개인에게 특별한주의를 기울여야하지만인지 감소의 위험을 줄이기위한 이명은 없습니다.

결론

본 연구는 이명이 청력 손실 관련인지 감소를 집계하는 것이 아니라 오히려 청력 상실과 이명이없는 사람들보다 더 나은인지 성능과 관련이 있음을 발견했습니다. 현재의 발견은 이명이인지 기능을 손상시키고 향후 연구를위한 흥미로운 방향을 제공한다는 현재 가정에 도전합니다.

데이터 가용성 진술

이 연구에서 공개적으로 이용 가능한 데이터 세트를 분석했습니다. 이 데이터는 여기에서 찾을 수 있습니다 : https : // www의 Nhanes 데이터베이스.질병통제예방센터.GOV/NCHS/NHANES/Index.https : // biolincc의 HTM 및 HCHS-Sol 데이터베이스.nhlbi.NIH : 국립보건원.정부/홈/.

윤리 성명서

지역 입법 및 제도적 요구 사항에 따라 인간 참가자에 대한 연구에는 윤리적 검토 및 승인이 필요하지 않았습니다. 국가 입법 및 제도적 요구 사항에 따라이 연구에 참여에 대한 서면 동의가 필요하지 않았습니다.

저자 기여

YH 및 F-GZ는 데이터의 개념 및 설계, 획득, 분석 및 해석에 기여했습니다. YH는 통계 분석에 기여하고 원고를 작성했습니다. F-GZ는 원고를 감독하고 비판적으로 수정하고 자금을 얻었습니다. 두 저자 모두 기사에 기여하고 제출 된 버전을 승인했습니다.

자금

이 연구는 NIH NIDCD (3R01DC015587), NIA (3R01DC015587-SUPPLEMENTS) 및 UC Irvine Institute for Memory Impairments 및 Neurological Disorders에 의해 부분적으로 지원되었습니다.

이해 상충

F-GZ는 Axonics, Dianavi, Nurotron, Syntiant, Velox 및 Xense의 주식을 소유.

나머지 저자는 잠재적 인 이해 상충으로 해석 될 수있는 상업적 또는 재무 관계가 없을 때 연구가 수행되었다고 선언합니다.

발행자&rsquo;s 노트

이 기사에 표현 된 모든 주장은 저자의 주장 일뿐 아니라 반드시 계열 조직 또는 출판사, 편집자 및 검토 자의 주장을 반드시 대표하는 것은 아닙니다. 이 기사에서 평가 될 수있는 제품 또는 제조업체가 작성할 수있는 주장은 게시자가 보장하거나 승인하지 않습니다.

감사의 말

원고의 일부는 UCI Mind 11 번째 연례 신흥 과학자 심포지엄, 캘리포니아 주 Irvine, 2020 년 2 월에 발표되었습니다. 이 원고는 NHLBI 생물학적 표본 및 데이터 저장소 정보 조정 센터에서 얻은 HCHSSOL 연구 자료를 사용하여 준비되었으며 반드시 HCHSSOL 또는 NHLBI의 의견이나 견해를 반영하지는 않습니다. 원고에 대한 유용한 의견에 대해 검토 자 DH와 JB에게 감사드립니다.

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키워드 : 이명,인지, 노인, 히스패닉, 청력 상실

인용 : Hamza Y 및 Zeng FG (2021) 이명은 청력 상실이있는 비 히스패닉 노인의인지 성능 향상과 관련이 있습니다. 앞쪽. Neurosci. 15 : 735950. doi : 10.3389/fnins.2021.735950

받은 : 2021 년 7 월 4 일; 받아 들여진 : 2021 년 10 월 4 일;
출판 : 2021 년 10 월 28 일.

윌리엄 세들리, 뉴캐슬 대학교, 영국

데릭 제임스 호어, 영국 노팅엄 대학교
Joel I. 버거, 미국 아이오와 대학교

Copyright © 2021 Hamza와 Zeng. 이것은 Creative Commons Attribution License (CC By)의 조건에 따라 배포 된 공개 액세스 기사입니다. 다른 포럼에서의 사용, 배포 또는 재생산은 원래 저자와 저작권 소유자가 인정 받고이 저널의 원본 출판물이 인정 된 학업 관행에 따라 인용 된 경우 허용됩니다. 이 약관을 준수하지 않는 사용, 배포 또는 재생산이 허용되지 않습니다.

이 기사는 연구 주제의 일부입니다

두뇌, 마음 및 기계의 청각 인식과 팬텀 인식

이명은 알츠하이머의 위험 증가를 경고 할 수 있습니다&rsquo;S, 파킨슨&rsquo;에스

소스가없는 소리의 감각 인 이명은 파킨슨 앞에있는 것으로 보입니다&rsquo;S와 알츠하이머&rsquo;최근 연구에 따르면 S 질병 및 이러한 조건에 대한 위험이 증가 할 수있는 징후가 될 수 있습니다.

연령과 연구에 따른 이명상 증가는 청력 손실뿐만 아니라 중앙 청각 기능 장애가보다 일반적으로 더 일반적으로인지 기능 장애, 특히 치매,주의 통제 및 작업 기억의 위험과 관련이 있음을 발견했습니다.

그러나 과거의 연구는 이명, 파킨슨 사이의 관계를 조사하지 않았습니다&rsquo;S 및 알츠하이머&rsquo;인구 기반 방식으로 s.

다양한 대만 기관의 연구원 팀이 최근 대만의 기록을 사용 하여이 협회를 조사했습니다&rsquo;S National Health Insurance (NHI) 시스템. NHI 레코드는 참여가 전국적이고 필수적이므로 후속 기간이 긴 대규모 및 전국 대표 환자 샘플을 제공합니다.

그들은 12,657 명의 이명 환자와 25,314 명의 대조군 환자를 이명없이 확인했습니다. 10 년 동안 후속 기간 동안, 이명을 가진 사람들의 398 명 (3.1%) 및 501없이 (2.0%) 알츠하이머 개발&rsquo;에스.

추가 211 이명 환자 (1.7%) 및 249 명의 대조군 환자 (1.0%) Parkinson을 개발했습니다&rsquo;.

당뇨병, 머리 부상 및 소득과 같은 혼란스러운 요인을 조정 한 후, 연구원들은 이명 환자가 1이라고 판단했습니다.알츠하이머를 개발할 가능성이 54 배 더 높습니다&rsquo;S와 1.파킨슨을 개발할 가능성이 56 배 더 높습니다&rsquo;에스.

이러한 결과가 향후 연구에서 복제되고 검증 될 수 있다면 두 파킨슨 병의 병리에 대한 연구를위한 새로운 길을 열어줍니다&rsquo;S와 알츠하이머&rsquo;에스.

이명과 파킨슨 사이의 가능한 원인과 효과 관계&rsquo;S 또는 알츠하이머&rsquo;S는 이명을 예방하고 치료하는 것이 입사를 줄이는 데 효과적 일 수 있는지에 대한 의문을 제기합니다.

그러한 관계를 탐구 할 수있는 한 가지 가능한 메커니즘은 염증 일 수 있습니다. 염증은 이명을 유발할 수 있으며 신경 퇴행에 기여하는 것으로 알려져 있습니다.

이러한 추론에 의해, 그들은 이명의 임상 특징이 알츠하이머의 진행에 기여하는 기본 과정에 의해 주도 될 수 있다고 제안한다&rsquo;S 및/또는 파킨슨&rsquo;에스.

이 연구에 사용 된 NHI 데이터는 또한 두 장애에 대한 몇 가지 다른 잠재적 인 독립적 인 위험 요소를 보여주었습니다. 알츠하이머 발생과 관련된 당뇨병 및 머리 부상&rsquo;S, 두부 부상, 뇌 혈관 질환 및 골관절염은 파킨슨 병과 관련이 있습니다&rsquo;에스.

&ldquo;우리의 전국 인구 기반 후 향적 코호트 연구는 이명 환자가 발병 할 위험이 더 높다는 것을 암시했습니다 [알츠하이머&rsquo;S] 및 [파킨슨&rsquo;에스],&rdquo; 연구원들은 썼다.

&ldquo;당뇨병 및 머리 부상은 발병 위험을 증가시켰다 [알츠하이머&rsquo;에스]. 또한, 머리 부상, 뇌 혈관 질환 및 골관절염은 후속의 위험을 높였습니다 [Parkinson&rsquo;에스]. 이 정보는 임상의가 평가를위한 예방 및 진단 전략을 개발하는 데 중요합니다,&rdquo; 그들은 결론적으로 썼다.

저자에 대해

Forest Ray PhD Forest Ray는 Columbia University에서 Systems Biology에서 박사 학위를 받았으며 약물 부작용을 다른 질병에 맞추는 도구를 개발했습니다. 그는 그 후 기자 및 과학 작가로 일했으며, 희귀 질병에서 환경 과학과 사회 정의의 교차점에 이르기까지 주제를 다루었습니다. 그는 현재 캘리포니아 롱 비치에 살고 있습니다.

많은 연구가 청력 상실과 치매 사이의 연관성에 대해 언급했지만 많은 사람들이 이명이 상태와도 연결되어 있는지 궁금해합니다.

2022 년 11 월 24 일 업데이트 된 2019 년 2 월 19 일 생성

최근 연구에 따르면 노인 환자의 청력 상실과 치매 사이에는 반박 할 수없는 연관성이 있습니다. 청각이 악화됨에 따라 사람들과 상호 작용하는 데 어려움이있을 수 있습니다. 가족, 친구 및 간호사와 의사 소통하기 위해 고군분투하는 많은 노인들이 철수 할 수 있으며, 이는 건강에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 사회적 고립은 치매의 발병 및 영향을 증가시키는 것으로 나타 났으며 청력 상실은 직접 격리를 유발할 수 있습니다.

잘못 진단 문제도 있습니다. 청력 상실의 특정 증상은 치매로 잘못 해석 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 한 여성이 심각한 치매로 진단되었습니다. 보청기가 장착 된 후 의사는 많은 증상이 정신적 상태로 인한 것이 아니라 청력 문제를 확인할 수있었습니다.

이 경우 청력 손실의 조기 탐지가 핵심입니다. 청력 상실이 진단되면 환자의 건강과 복지가 더 잘 관리되도록 조치를 취할 수 있습니다. 보청기는 그들에게 자유로운 의사 소통을 허용 할 수 있으며, 적극적인 사회 생활은 치매의 발병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이명과 청력 상실

. 그러나이 두 조건은 많은 경우에 연결됩니다. 소음으로 인한 청력 손실로 고통받는 많은 사람들은 귀에 장기간 또는 지속적으로 울리는 것으로보고되었습니다. 소음으로 인한 청력 손실이 이명으로 이어지는 이유는 확실하지 않지만 달팽이관과 관련이있을 수 있습니다.

달팽이관은 내이 귀에 나선형 오르간. 내부에는 소리에 민감한 셀이 늘어서 있으며 듣고있는 내용을 처리하는 데 도움이됩니다. 달팽이관이 크고 과도한 소음, 이명 및 청력 손실에 노출되면. 많은 사람들이 콘서트, 총격 또는 기타 큰 소리로 이명을 경험합니다. 그러나 울림이 사라지지 않으면 이명이 문제가됩니다.

이명과 청력 손실은 본질적으로 연결되어 있지 않지만 둘 사이에는 확실한 상관 관계가 있습니다. 청력 상실로 고통받는 노인이 이명을 경험할 수 있다고 말하는 것이 안전합니다. 이명은 자체적으로 많은 문제를 일으킬 수 있으며, 그 중 다수는 치매 증상을 악화시킬 수 있습니다.

이명과 치매 연결

이명은 많은 사람들이 긴장을 풀고 집중하기가 어렵습니다. 이 끊임없는 관심은 정신 피로, 피로 및 우울증을 유발할 수 있습니다. 불면증과 곤란 수면은 또한 이명과 관련이 있으며 수면 부족은 누군가의 건강에 심각하고 해로운 영향을 줄 수 있습니다. 청력 상실이 발생할 수있는 사회적 고립 및 의사 소통 부족과 결합하면 이명은 노인의 건강과 복지에 깊은 영향을 줄 수 있습니다.

이명과 청력 상실도 뇌가 “재구성”하게됩니다. 청각 상실에 대처하기 위해 뇌는 보상하기 위해 특정 기능을 수행하지 않습니다. 기억과 집중에 전념하는 뇌의 영역이 가장 먼저 진행되며, 이러한 기능의 상실은 치매의 발병으로 이어질 수 있습니다.

보청기가 어떻게 도움이 될 수 있는지

Signia가 보청기 기술을 지속적으로 개발함에 따라 더 나은 청각의 기회가 증가합니다. 보청기는 노인, 특히 주변의 세계를 오랫동안 듣고 듣는 사람들에게 긍정적 인 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 상호 작용은 삶의 질을 향상시키고 고립과 우울증을 예방할 수 있습니다. 치매에 심각한 영향을 미치는 두 가지 요인.

초기 청력 손실과 이명이 진단되면 더 빠른 치료가 시작될 수 있습니다. 청각 검사를 위해 청력 관리 전문가를 방문하고 사랑하는 사람들과 보청기에 대해 이야기하십시오. 더 나은 청각은 오늘날의 상호 작용과 미래의 건강을 향상시킬 수 있습니다.

이명이 메모리 손실을 일으킬 수 있습니다?

이명을 가진 많은 환자. 이명을 가진 개인의 90%가 청력 손실도 어느 정도. 지속적인 기억 상실에 대한 가벼운인지 장애는 청력 상실과 관련된 수많은 위험 요소 중 하나 일뿐입니다. 우리는 아래의 일부 연관성과 합류 및 잠재적 치료 옵션의 과학을 확인했습니다.

이명이인지 효율성을 손상시키는 것이 사실입니까??

이명, 팬텀 소리는 외부 소리와 관련이없는 귀 (들) 또는 뇌에서 들리는 소리가 사람에게 많은 영향을 줄 수 있습니다&rsquo;S LIFE. 이명을 가진 사람들은 종종 수면, 집중 및 청각에 어려움을보고합니다. 또한, 이명과인지 능력이 일반적으로 열악한 관계가있을 수 있다는 증거가 있습니다. 여기에는 기억이 포함됩니다.

“Treble Health는 이명을 약 ​​80%줄이는 데 도움이되었고 이제는 다시 내 인생을 살 수 있습니다!”

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– 스티브 d.

어떤 트레블 건강 솔루션이 당신에게 적합한 지?

인지 기능을 측정하는 방법과인지 능력을 구성하는 다양한인지 영역에는 여러 가지가 있습니다. 이명은 작업 기억을 손상시키는 것으로 나타났습니다. 또한 2020 년의 최근 연구는 이명을 가진 개인이 사물에 응답하는 데 시간이 오래 걸릴 가능성이 높으며 정보를 처리 할 때 더 많은 오류를 만들고 메모리 작업에 대한 정답을 적게 생성한다는 아이디어를 뒷받침합니다. 그러나이 질문에 대한 답은 아마도 단순하지 않을 것입니다. 우리는 이명을 가진 대부분의 사람들이 청각 장애가 있다는 것을 알고 있습니다. 그리고 치료되지 않은 청각 문제를인지 기능 장애와 연결하는 많은 연구 기사가 있습니다. 따라서 청력 손실과 이명이인지 성능에 미치는 영향을 완전히 분리하는 것은 어려워집니다.

이명이 가벼운인지 장애를 일으키는 지 여부를 평가할 때 또는 청력 상실이 잘못된인지 성능에 대한 잘못이 있는지 여부를 평가할 때 이명 및 청력 손실이 해결되었는지 또는 치료되었는지 여부를 결정하는 것이 중요합니다. 보청기를 사용하거나 어떤 형태의 치료 중재를받는 이명을 가진 개인은 만성 이명에 대한 공식적 또는 특수한 치료를받지 않은 사람만큼인지 성능이 좋지 않은 것으로 나타나지 않을 수 있습니다.

연구자들이 이명이 기억을 방해 할 수 있다고 생각하는 이유는 무엇입니까??

이명을 가진 많은 사람들은 그것에 대처하기 위해 추가 정신적 노력을 소비해야합니다. 이것은 의식적으로 또는 무의식적으로 전략을 사용하여 이명을 덜 눈에 띄지 않거나 덜 귀찮게 만들고 있음을 의미합니다. 그렇지 않을 수도 있지만 &ldquo;일하다,&rdquo; 이런 종류의 끊임없는 노력은 정신적으로 피곤할 수 있습니다. 또한, 누군가 가명과 같은 소리에 산만 해지면, 그들은 당면한 과제에 관심과 에너지에 집중할 수 없을 것입니다. 이것을 고려하십시오 : 여러 가지 다른 작업으로주의를 기울이면 각 개별 활동에서 최적으로 수행합니까?? 연구 몸이 증가함에 따라 이명 환자는 본질적으로 멀티 태스킹이며 멀티 태스킹은 많은 사람들이 주장한 것만 큼 유익하지 않은 것으로 밝혀졌습니다. 오히려, 초점이 분할되고 작업이 가능한 한 효율적이고 정확하게 완료되지 않는다는 지표입니다.

일부 연구자들은 또한 많은 사람들이 불안을 겪고 있다고 생각하며, 이는 추가 어려움을 초래합니다 (그리고 이명을 가진 개인은 종종 불안을 경험한다는 것을 알고 있습니다). 불안과 우울증은 이명과 관련이 있으며 이명을 가진 개인은 불안과 우울증이 높은 것으로 밝혀졌습니다. 이러한 분위기 장애는인지 장애 및인지 적 감소와 관련이 있습니다. 기분 장애가있는 사람들의인지 기능 장애의 정확한 이유는 여전히 논쟁의 여지가 있지만인지 장애, 집행 기능 및 정신 건강 사이의 관계는 상당합니다.

이명을 가진 개인은 치매 위험이 더 높습니까??

Treble Health에서, 우리는 이명이인지 감소의 위험을 증가 시킨다는 개념을 입증 할 증거를 관찰하지 못했습니다. 이명은 주로 청력 상실과 관련이 있으며인지 적 변화와 관련이있는 것으로 알려져 있습니다. 결과적으로 이명과인지 적 감소 사이의 상관 관계가 반드시 직접적인 상관 관계를 암시하는 것은 아닙니다. 우리는이 분야의 추가 연구 및 향후 연구의 중요성을 인정하여 관련된 관계 및 위험 요소를 이해하는 데 도움이되는 추가 통찰력을 제공합니다.

인지 기능과인지 적 감소를 평가할 때 기억해야 할 가장 중요한 문구 중 하나는 &ldquo;상관 관계는 원인이 아닙니다.&rdquo; 이것은 통계적으로 유의 한 연관성이 반드시 한 질병이나 상태의 발병이 명백하게 다른 질병의 발병으로 이어질 것임을 의미하지는 않는다는 것을 의미합니다. 대신, 추가 시험의 필요성을 제안하는 링크가 있습니다. 이것은 이명과인지 기능 장애 사이의 연관성에 해당됩니다. 링크를 식별 한 증거가 있지만 해당 링크의 정확한 의미와 그것이 세 번째 조건에 묶여 있는지 또는 다양한 환경 요인에 묶여 있는지 여부는 알 수 없습니다.

누군가가 이명을 가질 때 기억이 향상 될 수 있습니까??

어떤 경우에는 이명의 존재가 특정 기억을 강화할 수 있음을 알 수 있습니다. 예를 들어, 외상을 경험 한 개인은 이명과의 정서적 연관성이 특히 강하다는 것을 알 수 있습니다. 일부 연구자들은 외상성 기억이 문제를 악화시킬 수있는 방식으로 이명과 상호 작용할 수 있다고 생각합니다. 이들 경로에는 많은 복잡한 메커니즘이 있지만, 이명과 외상 기억 사이의 연관성은 의학 문헌에서 확립됩니다.

만성 이명이 메모리 손실과 결정적으로 연결되어서는 안되는 것처럼 메모리 개선과 확실히 연결되어서는 안됩니다. 인지 기능은 청각 건강에 의해 영향을받지 만, 이명과 이러한 변화 사이의 연관성의 정확한 특성은 관련된 개인과 고유 한 상황과 건강 상태에 따라 부정적인 것과 긍정적 사이에서 이동할 수 있습니다. 청력 상실은 다른 감각을 연마하고 기억을 변화시킬 수 있지만 기억의 증가 여부에 관계없이 그 변화의 정확한 특성을 항상 예측할 수는 없습니다&rsquo;S 질병.

메모리 손실과 이명을 경험하고 있다고 생각하면 어떻게해야합니까??

인지 성능 또는 청각 기능과 관련된 문제를 포함하여 건강에 대한 우려로 주저하지 마십시오. 그들은 귀하의 문제를 해결할 수있는 적절한 전문가에게 당신을 참조 할 수 있습니다. 이명 심각성은 청력 손실 및 정상 청각에 대한 기타 변화와 관련된인지 장애 중 일부와 관련이있을 수 있으며, 청각 연구는 현재 청력 상실과인지 성과, 정신 건강 및 신체 건강에 대한 모든 변화를 해결하기위한 다양한 도구를 개발하고 있습니다. 건강에 상당한 차이가 있다면 건강 전문가와 상담하여 우려 사항을 해결하는 것이 좋습니다. 이명의 원인을 결정하고 수행 할 수있는 일을 평가하거나 건강 전문가와 직접 대화하여 작업 기억을 평가하기 위해 청력 학자와 대화하는지 여부는 최선의 행동 과정입니다.

내이 귀에 대한 변화는 의사가 치료해야하며, 자기 중단 또는 자체 식별되어서는 안됩니다. 청각 기억은 뇌 과정과 관련이 있기 때문에 청력 상실은 잠재적으로 심각한 관심사로 취급되어 추가 테스트 및 평가를 위해 자격을 갖춘 건강 전문가에게 가져와야합니다. 경우에 따라 청력 상실은 외부 자극이나 질병에 대한 반응에 지나지 않으며 정리됩니다. 다른 경우, 기억 상실은 청력 상실이나 이명을 가진 사람들에게 매우 진정한 관심사입니다. 의사와 만나기 전에 통증, 부상 또는 질병을 포함한 귀에 대한 모든 변화를 기록하십시오. 또한 이명과 관련이 있는지 여부에 관계없이 메모리 손실 또는 뇌 기능에 대한 주목할만한 변화를 기록하십시오. 의사가 당신이 알아 차린 모든 증상을 의사에게 제시하면 증상을 다루는 데있어 두 다리를 모두 줄 것입니다.

결론

. 인지 장애와 청각 장애 사이의 정확한 관계는 알려져 있지 않지만, 두 사람은 관련이있는 것으로 보이며 많은 사람들이 둘 다에 대한 가능한 치료법을 평가하게되었습니다. 이명을 재교육 또는인지 행동 요법과 같은 보청기 및 기타 치료에 의해 이명 효과를 최소화 할 수 있습니다. 청력 손실 및 사고 치매 및 기타인지 감소 원인이인지 치료에 의해 치료되거나 최소화 될 수 있습니다. 치료법은 이명과인지 성능의 개선과 관련이 있으며, 치매 증상 및 청력 손실 증상 모두 약물 치료,식이 요법 및 운동 습관 개선, 예방 조치와 같은 생활 습관 변화로 해결할 수 있습니다.

청각 피질 및 청각 경로 손상의 손상으로 인해 정상적인 청각 상실은 뇌가 소리와 기억을 처리하는 방법을 포함하여 뇌 행동의 변화로 이어질 수 있습니다. 머리 부상에서 사회적 격리, 소리 노출 및 외상, 팬텀 소리 및 전두엽 피질의 변화에 ​​이르기까지 종종 조기 발견 이후의 변화로 이익이됩니다. 청각 학자와 함께 의사는 증상을 최소화하고 추가인지 위험을 방지하는 가장 좋은 방법을 식별하기 위해 이명, 청력 손실 및 기억 상실 사이의 관계를 가장 효과적으로 결정하는 데 도움이됩니다.