기사 요약 : 성별은 노숙자에서 역할을합니까?

노숙자 개인은 높은 이환율과 사망률을 경험하지만 연구는 종종 여성 참가자의 낮은 비율을 포함합니다. 이 기사는 샌프란시스코 무료 음식 프로그램을 샘플로 사용하는 남성과 여성의 노숙자의 상관 관계를 별도로 결정하는 것을 목표로합니다. 이 연구에 따르면 여성의 절반 이상과 남성의 거의 4 분의 1이 전년도에 노숙자를보고 한 것으로 나타났습니다. 여성, 백인 인종, 젊은 나이, 미성년 자녀와 함께 살지 않고, 성 무역에 종사하고, 최근 수감은 노숙자와 밀접한 관련이있었습니다. 남성들 사이에서 알코올 사용, 마약 사용, 샌프란시스코에서 살고있는 몇 년, 월별 소득은 노숙자와 밀접한 관련이있었습니다. 결과는 주택 패턴과 노숙자의 가장 강력한 상관 관계가 성별에 따라 다르므로 남성과 여성의 별도의 특성과 개입의 필요성을 강조합니다.

키워드 : 불균형, 노숙자, 수감, 여성.

1. 연구의 주요 결과는 무엇입니까??

주요 결과는 다음과 같습니다

• 여성의 절반 이상과 남성의 거의 3 분의 1이 전년도에 노숙자를보고했습니다.
• 여성, 백인 인종, 젊은 나이, 미성년 자녀와 함께 살지 않고, 성 무역에 종사하고, 최근 수감은 노숙자와 밀접한 관련이있었습니다.
• 남성들 사이에서 알코올 사용, 마약 사용, 샌프란시스코에서 살고있는 몇 년, 월별 소득은 노숙자와 밀접한 관련이있었습니다.
• 주택 패턴과 노숙자의 상관 관계는 성별에 따라 다릅니다.

2. 노숙자를 공부할 때 성별을 고려하는 것이 중요한 이유는 무엇입니까??

노숙자를 공부할 때 성별을 고려하는 것이 중요합니다. 왜냐하면 성별은 노숙자 성인들 사이에서 건강이 좋지 않은 가장 강력한 예측 자 중 하나이기 때문입니다. 노숙자는 또한 무의미한 여성들의 HIV와 같은 전염병의 위험 요소입니다. 남성과 여성을위한 주택 역학을 별도로 이해함으로써 각 성별이 직면 한 특정 요구와 도전을 해결하기 위해 중재 및 서비스를 조정할 수 있습니다.

삼. 연구 샘플은 어떻게 모집 되었습니까??

이 연구 샘플은 하루에 100 개 이상의 식사를 제공 한 샌프란시스코 무료 음식 프로그램에서 모집되었습니다. 연구원들은 모집 일 동안 식품 프로그램에 참석하는 개인에게 다가 가서 연구에 참여하도록 초대했습니다. 모든 개인이 참여 자격이 있었고 모바일 봉사 활동 모집 팀이 채용을 수행했습니다.

4. 연구에 사용 된 최근 노숙자의 정의는 무엇입니까??

이 연구에 사용 된 최근 노숙자의 정의는 이전의 노숙자 연구를 기반으로했으며 지난 12 개월 동안 언제든지 노숙자 보호소에서 거리에서 자고있는 것으로 정의되었습니다.

5. 여성들의 노숙자와 밀접한 관련이있는 요인?

여성들 사이의 노숙자와 밀접한 관련된 요인, 백인 인종, 젊은 나이, 미성년 자녀와 함께 살지 않고, 성 무역에 관여, 최근 수감. 그러나 조정 된 분석에서는 수감만이 강한 연관성을 유지했습니다.

6. 남성들 사이의 노숙자와 밀접한 관련이있는 요인?

남성들 사이의 노숙자와 밀접한 관련이있는 요인은 알코올 사용, 약물 사용, 샌프란시스코에 살고있는 기간 및 월 소득이 포함되었습니다. 그러나 조정 된 분석에서 샌프란시스코에 살고있는 몇 년 만에 월 소득이 강한 협회를 유지했습니다.

7. 무료 음식 프로그램에서 참가자를 모집하는 목적은 무엇입니까??

참가자들은 무료 식품 프로그램에서 채용되어 노숙자 위험에 처한 무관심한 사람의 샘플을 얻었습니다. 전통적으로 많은 노숙자 개인을 끌어들이는 대피소 및 저소득 주택과 같은 장소는 주택에 따라 연구를 편향시킬 것이므로 연구원들은 무료 음식 프로그램을 채용 장소로 선택했습니다.

8. 데이터에서 연관성과 추론은 어떻게 도출 되었습니까??

연관성과 추론은 Rao-Scott Chi-Square 테스트, 승산 비 및 신뢰 구간을 사용한 데이터에서 도출되었습니다. 다중 로지스틱 회귀 분석은 독립 변수의 동시 조정에 사용되어 각 추정치의 효과 및 변동성을 결정했습니다.

9. 노숙자를 경험하는 남성과 여성을 위해 별도의 개입을 개발 해야하는 이유?

노숙자를 경험하는 남성과 여성을 위해 별도의 개입을 개발해야합니다. 주택 패턴과 노숙자의 상관 관계는 성별에 따라 다르기 때문입니다. 각 성별의 특정 요구와 상황에 대한 중재를 조정함으로써 효과적인 솔루션이 개발 및 구현 될 가능성이 높습니다.

10. 연구 결과의 의미는 무엇입니까??

이 연구의 발견은 노숙자 개입과 서비스가 남성과 여성을 위해 별도로 특성화되고 개발되어야 함을 의미합니다. 각 성별에 영향을 미치는 다양한 요인과 주택 패턴을 이해함으로써, 고유 한 요구를 해결하고 결과를 향상시키기 위해 대상 중재가 만들어 질 수 있습니다.

젠더는 노숙자에서 중요한 역할을합니까??

12. Robertson MJ, Clark RA, Charlebois ED 등. 노숙자와 샌프란시스코의 성인들 사이의 HIV 혈청 유병. J J Public Health. 2004; 94 (7) : 1207–1217. [PMC 무료 기사] [PubMed]

주택 패턴과 노숙자의 상관 관계는 샌프란시스코 무료 음식 프로그램을 사용하는 개인의 성별에 따라 다릅니다

노숙자 개인은 높은 이환율과 사망률을 경험하지만 많은 노숙자 연구에 소수의 여성 참가자가 포함됩니다. 그러므로 우리는 무료 음식 프로그램을 방문하는 개인 샘플에서 남성과 여성의 노숙자 상관 관계를 별도로 결정하려고했습니다. 2003 년 8 월에서 2004 년 4 월 사이에 샌프란시스코 무료 식품 프로그램에서 324 명이 채용되어 주택, 사회 인거 학, 건강, 약물 사용, 성 무역 및 감금에 관한 인터뷰. 여성의 절반 이상과 남성의 거의 3 분의 1이 전년도에 노숙자를보고했습니다. 여성들 사이에서 백인 인종, 젊은 나이, 미성년 자녀와 함께 살지 않고 성 무역에 관여하고 최근 수감은 노숙자와 밀접한 관련이있었습니다. 그러나 만 수감 만 조정 된 분석에서 강한 연관성을 유지했습니다 (OR = 7.16, CI = 3.83–13.4). 남성들 사이에서 알코올 사용, 약물 사용, 샌프란시스코에서 살고있는 몇 년, 월 소득은 노숙자와 밀접한 관련이있었습니다. 그러나 샌프란시스코에 살고있는 몇 년 만 (또는 = 0.28, ci = 0.19–0.42) 및 월 소득은 조정 분석에서 강한 연관성을 유지했습니다 (OR = 0.27, CI = 0.13–0.57). 무료 음식 프로그램을 방문하는 개인들 사이에서 주택 패턴과 노숙자의 가장 강한 상관 관계는 성별에 따라 다릅니다. 이 결과는 노숙자를 특성화하고 남성과 여성을 위해 별도로 효과적인 노숙자 개입을 개발할 필요성을 시사합니다.

키워드 : 불균형, 노숙자, 수감, 여성.

배경

대피소없이 생활하면 건강 위험이 증가하고 1 개인 안전, 2, 3, 일반 인구에 존재하는 것보다 이환율과 사망률이 높아집니다. 4 – 6 노숙자 예측 자들은 종종 모든 개인에게 적용되지만 노숙자와 소수의 수용에 대한 많은 연구는 낮은 비율의 여성을 포함합니다. 여성 별 연구는 성별이 노숙자 성인들 사이에서 건강이 좋지 않은 가장 강력한 예측 자 중 하나이며, 노숙자는 무의미한 여성들 사이에서 HIV와 같은 전염병의 위험 요인임을 확인합니다. 8, 9 성별 차이는 노숙자를 특성화하고, 불안정한 주택을 기반으로 개입을 개발하고, 가난하고 약간의 가난한 사람들에게 서비스를 제공 할 때 중요한 고려 사항입니다.

노숙자와 같은 구조적 고려 사항을 다루는 예방 노력의 필요성뿐만 아니라 8 명의 여성을 대상으로하는 서비스에 대한 특별한 필요성을 인식하고 10 우리는 샌프란시스코 무료 음식 프로그램을 사용하는 개인들 사이의 주택 역학에 대한 이해를 더 잘 찾았습니다. 우리는 특히 가난하고 약간의 수용된 개인들 사이에서 수행 된 연구 결과가 인구 평균에 불균형 적으로 영향을 미치는 많은 남성들에 의해 크게 영향을받을 가능성을 해결하기 위해 의도했습니다. 이를 위해, 우리는 최근의 주택 패턴과 남성과 여성의 노숙자 상관 관계를 결정했습니다.

행동 양식

현재의 연구의 의도는 노숙자에 걸릴 위험이있는 재현 가능한 사람들의 재현 가능한 샘플을 모집하는 것이 었습니다. 전통적으로 많은 노숙자 개인을 끌어들이는 장소 (E.g., 대피소와 저소득 주택) 주택을 기반으로 한 연구를 편향시켜 무료 음식 프로그램에서 참가자를 모집했습니다. 2003 년 8 월부터 2004 년 4 월까지 모바일 봉사 활동 모집 팀이 샌프란시스코 무료 음식 프로그램의 개인에게 하루에 100 개 이상의 식사 (5 개 사이트)를 제공했습니다. 모집 기간 동안 식품 프로그램에 참석하는 모든 개인은 자격이 있었고 연구 연구 활동에 참여하도록 초대했습니다. 연구 참가자는 주택, 사회 복구 학적 특성, 약물 사용, 성 무역 및 감금 병력에 관한 동의 절차, HIV 검사 및 30 분 인터뷰를 받았습니다. 참가자는 표준화 된 면접관 교정 설문지를 완료하고 $ 15를 상환했습니다. 이 프로토콜은 샌프란시스코 캘리포니아 대학교 인간 연구위원회의 승인으로 수행되었습니다.

현재의 연구의 종속 변수 인 최근 노숙자는 이전 노숙자 연구 2, 5, 11 – 14를 기반으로했으며 지난 12 개월 동안 언제든지 거리/공공 장소에서 자고있는 것으로 정의되었습니다. 현재 약물 사용은 지난 30 일 동안 코골이, 훈제 또는 주사 된 헤로인, 균열 또는 메탐페타민으로 정의되었습니다. 감금 및 성매매는 전년도에 대해 평가되었습니다. 무거운 알코올 사용은 국립 알코올 및 알코올 중독 (National Institute of Alcohol and Alcoholism) 가이드 라인 15에 따라 고려되었으며 각각 여성과 남성의 경우 주당 7 및 14 마리 이상의 음료가있는 것으로 정의되었습니다. 이 연구의 목표는 생물학적 남성과 여성의 주택 및 관련 요인을 다루는 것이 었습니다. 트랜스 젠더 개인은 차별을 유지하는 사회 및 제도력을 경험한다는 점을 감안할 때, 16은 사회 복지 또는 법률 지원을 찾는 17, 17 고유의 건강 문제를 일으키고 16 번의 고유 한 개인과 다른 요구를 초래하고, 트랜스 젠더 간 주택의 18 개 상관 관계는 개별적으로 고려되고보고 될 것입니다.

데이터는 본질적으로 단면적 이었으므로, 연관성은 RAO-Scott 카이-제곱 테스트뿐만 아니라 승산 비 및 신뢰 구간을 사용하여 추정되어 각 추정치의 변동성뿐만 아니라 효과의 크기를 결정했습니다. 추론은 다중 로지스틱 회귀 및 채용 장소에 의한 클러스터링을 사용한 독립 변수에 대한 동시 조정을 기반으로합니다. Hosmer와 Lemeshow 19의 권장 사항에 따라 후진 단계적 접근법이 피-0의 값.초기 다변량 모델에 25 이하가 포함되었으며 변수는 순서대로 제거되었습니다 피-남은 모든 매개 변수 추정치가 발생할 때까지 값 피-0보다 작은 값.05. 설명 변수들 사이의 다중 공선 성은 공차 및 분산 인플레이션 계수를 사용하여 초기 로지스틱 모델로 인한 예측 확률을 사용하여 초기 모델의 최소 제곱 회귀를 가중치하는 데 사용되었습니다. 20

결과

샌프란시스코 무료 식품 프로그램의 채용 률은 97%로 45 명의 여성과 279 명의 남성 참가자가되었습니다. 참가자의 41%는 백인이 아닌 인종/민족이었고 20% 이상이 고등학교를 졸업하지 않았습니다. 평균 연령은 여성의 경우 44 세, 남성의 경우 45 세였습니다피 = 0.31); 평균 월 소득은 여성의 경우 $ 443, 남성의 경우 $ 585였습니다피 = 0.36), 샌프란시스코의 평균 월 소득 $ 5,002에 비해’일반 인구. 21 명의 성 무역이 여성의 14%와 남성의 18%에 의해보고되었습니다 (피 = 0.55), 주사 약물 사용은 여성의 13%와 남성의 21%에 의해보고되었다 (피 = 0.17). 남성과 여성의 절반 이상이 심한 음주를보고했습니다. SRO (Single Room Occupancy)에 거주하는 것은 성별에 의해 똑같이보고되었으며, 지난해 여성보다 더 많은 남성이 노숙자를보고하는 것이 겸손한 경향이있었습니다 (표 1). 거리 나 대피소에서 잠을 자지 않는 밤을보고하는 개인들 사이에서 7% (모든 남성)가 적어도 한 사람과 함께 살았습니다. 자신의 거주지에 살았던 사람들 중 여성의 50%와 남성의 34%가 연중 대피소의 유일한 원천으로보고했습니다 (피 = 0.06).

1 번 테이블

지난 12 개월 동안 샌프란시스코 무료 식품 프로그램의 주택 공급원, 08/03–04/04

주택 공급원	여성 N = 45	남성 N = 279	Rao – Scott Chi-square
자신의 집이나 아파트	40%	22%	0.002
거리 또는 기타 공공 장소	36%	51%	0.06
노숙자 쉼터	29%	45%	0.20
싱글 룸 점유 호텔	47%	47%	0.99
친구’장소	29%	35%	0.53
상대적인’장소	16%	16%	0.96

노숙자는 지난 한 해 동안 여성의 53%가 경험했습니다. 여성들 중에서도 조정되지 않은 분석에 따르면 전년도에 노숙자가 될 확률은 백인 응답자, 성 무역을보고 한 사람들, 그리고 전년도에 감옥이나 교도소에 있었던 사람들 사이에서 상당히 높았다는 것을 보여주었습니다. 노숙자의 확률은 인구 중앙값보다 나이가 많은 여성들과 미성년자와 함께 사는 사람들 사이에서 상당히 낮았습니다 (표 2). 조정 된 분석에서 수감자만이 여성의 노숙자와의 강력한 연관성을 유지했습니다.

표 2

샌프란시스코 무료 음식 프로그램 사용자들 사이에서 최근 노숙자 경험과 연구 특성 사이의 연관성, 08/03–04/04

특성	여성 (N = 45)			남성 (N = 279)
	N (%)	조정되지 않은 확률 (95% CI)	조정 확률 (95% CI)	N (%)	조정되지 않은 확률 (95% CI)	조정 확률 (95% CI)
연령 ≥ 인구 중앙값	중앙 44.2	0.35 (0.13–0.94)	중앙 44.7	0.79 (0.48–1.28)
백 인종	26 (58%)	2.09 (1.08–4.06)	163 (59%)	1.35 (0.87–2.09)
중간 월 소득 ≥ 인구 중간	중간 $ 443	0.43 (0.15–1.29)	중간 $ 585	0.27 (0.13–0.53)	0.27 ♂ (0.13–0.57)
지금 당신과 함께 사는 미성년자	5 (11%)	0.21 (0.06–0.75)	3 (1%)	**
샌프란시스코에서 생활하는 데 몇 년이 지났습니다	중간 9 년	0.34 (0.10-1.17)	중간 6 년	0.26 (0.16–0.42)	0.28 ♂ (0.19–0.42)
고등학교 졸업	37 (82%)	0.70 (0.10-4.93)	207 (74%)	0.79 (0.55–1.12)
HIV 양성 혈청	3 (7%)	**	35 (13%)	0.18 (0.05–0.60)
최근 정신 건강 서비스의 사용	8 (21%)	0.89 (0.34–2.35)	58 (27%)	0.56 (0.24–1.29)
지난 12 개월 동안의 성 무역	6 (14%)	6.47 (1.34–31.27)	47 (18%)	1.93 (0.76–4.83)
지난 12 개월 동안 수감되었습니다	12 (27%)	7.16 (3.83–13.4)	7.16 ♀ (3.83–13.4)	116 (42%)	1.53 (0.76–3.08)
지난 30 일 안에 코카인 사용을 깨뜨립니다	12 (27%)	1.94 (0.57–6.62)	94 (34%)	1.33 (0.72–2.48)
지난 30 일 동안 헤로인 사용	3 (7%)	**	42 (16%)	2.09 (0.90–4.87)
지난 30 일 동안의 메탐페타민 사용	5 (11%)	0.66 (0.05–8.49)	52 (19%)	삼.81 (1.48–9.81)
지난 30 일 동안의 무거운 알코올 사용 ‡	24 (53%)	0.94 (0.13-6.86)	160 (58%)	1.55 (1.18–2.03)

** 소규모 세포 크기 금지 추정치; ‡ 여성 30 명, 남성 60 명; 최종 여성 제한 회귀 모델의 변수; 최종 남성 제한 회귀 모델의 ♂ 변수

노숙자는 지난 한 해 동안 남성의 71%가 경험했습니다. 남성들 중에서만 조정되지 않은 분석에 따르면 전년도에 노숙자가 될 확률은 무거운 알코올 사용자, 메탐페타민 사용자 및 헤로인 사용자의 경우 상당히 높았습니다. 확률은 인구 중앙값보다 월 소득이 높은 개인의 경우 상당히 낮았으며, 인구 중앙값보다 샌프란시스코에서 살았던 몇 년, HIV 양성을 테스트 한 사람 (표 2). 조정 된 분석에서, 샌프란시스코에서의 월 소득이 높고 더 많은 시간을 보냈다. 남성 또는 여성의 노출 변수간에 상호 작용 또는 공선성에 대한 증거는 없었습니다.

논의

이 연구의 주요 발견은 무료 음식 프로그램을 방문하는 남성과 여성이 다른 주택 패턴을 경험하고 노숙자의 다른 예측자가 있다는 것입니다. 이 결과는 남성 참가자의 대량 비율을 가진 노숙자 연구가 결과를 부적절하게 일반화 할 수 있으며 여성에게 중요한 요소를 식별하지 못할 수 있음을 시사합니다. 주택 패턴과 관련하여 지난해 자신의 자리에 머무르는 것으로보고 된 여성의 50%와 남성의 34%가 유일한 거주지라고보고했습니다. 이 발견은 무의미한 사람들 사이의 주택의 불안정성을 강조합니다.

이전의 연구는 22, 23, 특히 정신 건강 시스템의 대리자로서 감금과 노숙자를 연결 시켰습니다. 최근 수감은 조정 된 분석에서 여성들 사이의 노숙자와 밀접한 관련이있는 유일한 요인이었습니다. 수감이있을 때 노숙자와 성 무역 사이의 연관성이 줄어든 것은 예상치 못한 발견이었습니다. 그것은이 인구에서 성관계를 거래하는 여성의 비율이 수감되어 있으며, 수감은 성 무역보다 노숙자의 변동성을 더 많이 설명 할 가능성이 있음을 시사합니다. 우리의 연구에 따르면이 인구의 노숙자를 떠나거나 수정 시스템에 들어갈 위험이있는 무관심한 여성을위한 실행 가능한 주택 옵션을 만드는 것이 좋습니다. 마찬가지로, 감금을 줄일 가능성이있는 중재를 식별하는 것은 무관심한 여성의 노숙자를 감소시킬 수 있습니다.

모든 응답자의 절반 이상이 지난 한 해 동안 노숙자를보고했지만, 더 많은 남성이 최근 노숙자를보고하고 친구에게 머물고 있습니다’지난 해의 장소 (표 1). 이러한 결과는 Pollio et al., 이는 여성이 남성보다 수용 될 가능성이 높다고 제안했다. 그러나 채용 장소로 인해 두 연구 결과가 편향되어 있는지 여부는 여전히 불분명합니다. 샌프란시스코에서 보낸 소득이 낮고 시간이 줄어든 남자들 사이에서 노숙자의 가장 강력한 예측 자였습니다. 노숙자의 상당한 상관 관계로서의 소득은 재정 자원이 심각하게 제한되어 있고 재정적 이질성이 적고 재정적 이질성을 가진 인구에서도 추가 수입은 노숙자로부터 무의미한 남성을 보호한다는 것을 시사합니다. 이전 연구에서, 우리는 보조금으로부터 수입의 절반 이상을 받고 있다고보고 한 개인이 60% 더 큰 보호를받을 가능성이 60% 더 높다는 것을 발견했습니다. 26 종합하면,이 결과는 무의미한 남성을위한 안정적인 주택을 확보하는 데 일관된 소득의 중요성을 시사합니다. 소득 조정 후, 노숙자와 HIV 세로 스 타투스 사이의 연관성과 알코올 및 메탐페타민의 사용이 남성의 경우 실질적으로 감소했다는 점에 주목하는 것은 흥미 롭습니다. 이것은 다른 연구에서 발견 된 알코올/약물 사용, 빈곤 및 노숙자 사이의 강력한 연관성을 강화하지만, 소득을 강조한 남성들 사이의 주택의 주요 예측 자로 강조합니다. 샌프란시스코에서 생활하는 데 소요되는 시간과 노숙자 사이의 부정적인 상관 관계와 관련하여, 이것이 로컬 시스템, Acculturation 또는 다른 측정되지 않은 변수에 대한 친숙한 지 여부는 불분명합니다. 문화적 맥락, 구조적 요인 및 각 협상 과정에 관한보다 자세한 질문은 이러한 문제를 설명 할 수 있습니다.

우리의 연구 결과는 불안정한 주택과 관련된 다양한 알려진 요소들 사이의 연관성을 밝히는 역할을하지만, 이러한 관계의 시간적 기원을 더욱 묘사하기 위해서는 종단 연구가 필요합니다. 성별과 같은 노숙자에 대한 특정 요인은 수정할 수 없지만 수감 및 소득과 같은 다른 요인은 잠재적으로 수정 가능하며 미래의 개입의 초점으로 간주되어야합니다. 불안정한 주택의 특성을 이해하는 것은 자신의 자리에 살았던 사람이 1 년 동안 자신의 유일한 거주지로보고한다는 사실에 비추어 특히 중요합니다. 사람의 일관된 거주 부족’S 자체 거주지는 26, 27, 26, 27의 노숙자들 사이에서 노숙자 안팎에서 높은 전환율을 나타내는 이전 연구를 뒷받침하며 노숙자 연구에서 더 많은 시간 의존적 분석의 필요성을 강조합니다. 또한 여기에 제시된 결과의 일반화 가능성을 평가하기 위해 샌프란시스코 이외의 도시에서 유사한 성별 비교가 필요합니다.

이 연구에는 몇 가지 잠재적 한계가 있습니다. 채용에는 노숙자 대피소, 보조금 주택 또는 저소득 호텔과 같은 장소가 포함되지 않았지만 주택 상황과 관련하여 샘플을 편향시킬 수있는 무료 음식 프로그램은 노숙자, 특히 여성의 대표적인 표본을 제공하지 않을 가능성이 있습니다. 샌프란시스코 무료 음식 프로그램에서 채용 된 개인의 15% 미만은 여성이었습니다. 주어진 날 아침에 프로그램을 방문하는 모든 개인이 접근 하고이 연구에서 경험 한 매우 낮은 거부율을 감안할 때, 연구 기간 동안 샌프란시스코 무료 음식 프로그램을 방문하는 개인의 약 15%가 여성 인 것으로 추정 될 수 있습니다. 이것이 가난하고 약간의 수용된 개인의 진정한 성별 비율을 반영하는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 마찬가지로, 무료 식품 프로그램에서 관찰 된 성별 비율과 샌프란시스코에서 무의미한 사람의 대표가 다른 미국 대도시 지역에 일반화 될 수 있는지 여부는 불분명하고 추가 연구. 또 다른 잠재적 한계는 노숙자의 정의와 관련이 있습니다. 전통적인 정의 여부 “길거리 또는 노숙자 보호소에 살고 있습니다,” 여성을위한 노숙자 경험을 포착하는 것은 불분명합니다. 우리의 결과는 불안정한 주택이 섹스에 따라 다르게 항해 될 수 있음을 시사합니다. 무관심한 여성이 비공식 주택 계약에 참여하고있을 가능성이 있습니다 (E.g., “소파 서핑”) 또는 비 전통적 계약 협상 (e.g., 거리에서의 수면 취약성을 피하기 위해 주택과의 성 교환). 이러한 상황은 개인을 렌더링 할 수 있습니다 “숨겨져 있습니다” 일부 표준에 따르면, 대피소가 많은 상황에서 안정적이거나 안전 할 가능성은 거의 없으며 폭력과 성적 위험 행동에 대한 노출을 증가시킬 수 있습니다. 임시 준비에 중점을 둔 노숙자 안팎에서 전환을 포착하고,이 개념의 확장은 미래의 노숙자 연구, 특히 여성에 중점을 둔 연구를 위해 고려해야합니다. 추가 제한 사항에는 자체보고 된 정보의 잠재적 편견과 다양한 연구에서 노숙자와 관련된 희생자 데이터 부재가 포함됩니다. 성 무역과 같은 많은 행동에 대한 검증 연구는 불가능합니다. 그러나 이러한 결과의 신뢰성은 대체 도시의 유사한 연구에서 테스트해야합니다. 이 연구의 주요 강점에는 덜 연구 된 장소에서 온 비열한 사람들의 재현 가능한 샘플이 포함됩니다. 같은 방식으로 그리고 같은 기간 동안 모집 된 생물학적 남성과 여성에 대해 수집 된 동일한 정보.

여기에 제시된 결과 및 관련 제한 사항은 여성이 주택 손실을 경험하고 새로운 대피소를 협상하는 방법, 특히 수정 설정을 떠난 후, 공중 보건 실무자들이 어떻게 고려하고 정의하는지에 관한 특정 요인을 이해해야 할 필요성을 보여줍니다 “노숙자” 여성들 사이에서.

감사의 말

저자는 Richard Clark MPH, David Bangsberg MD, Andrew Moss PhD, Sandra Monk, Nelia Dela Cruz, John Day, Kelly Winslow, Jacqueline RO, William Benjamin, Matthew Reynolds, James McMaster, Jackie Haslam, Jay Jankowski 및 Laurae Pearson에게 감사의 말을 전합니다. 이 연구는 NIH DA RO1#15605 및 MH R01#54907에 의해 뒷받침되었습니다.

각주

Riley, Weiser, Dilworth 및 Cohen은 미국 캘리포니아 주 샌프란시스코, 캘리포니아 대학교, 샌프란시스코 종합 병원, 역학 및 예방 중재 센터와 함께 있습니다. Weiser와 Neilands는 미국 캘리포니아 주 캘리포니아 대학교, AIDS 예방 연구 센터와 함께 있습니다. 소렌센.

참조

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Journal of Urban Health : New York Academy of Medicine의 게시판에서 제공됩니다 뉴욕 의학 아카데미

젠더는 노숙자에서 중요한 역할을합니까??

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성별 및 외상 정보 치료로 노숙자를 경험하는 여성을 인식하고 반응

이 연구의 목적은 노숙자에 대해 우리가 알고 이해하는 것에 종종 숨겨져있는 여성의 경험을 강조하고 현재 주택 개입에 대한 적응을 포함하여 여성 중심 서비스에 대한 정책 및 실습 권장 사항을 만드는 것입니다.

행동 양식

캐나다 앨버타 주 캘거리에서 노숙자를 겪고있는 사람들과 함께 300 개의 설문 조사 인터뷰가 진행되었습니다. 설문 조사 도구는 사회적 인구 통계학, 유년기 경험, 정신 및 신체 건강 및 자원에 대한 인식 된 접근성을 측정했습니다. 81 명의 여성 참가자가 더 깊이 검사 할 하위 샘플로 확인되었습니다. 설명 통계 및 로지스틱 회귀 분석은 여성 응답자에 대한 통찰력을 제공하기 위해 계산되었습니다’ 노숙자의 특성과 경험과 남성과 어떻게 다른지’S 경험.

결과

여성’노숙자의 경험은 남성과 다릅니다. 여성은 정신 건강 문제가 더 높고, 진단 된 정신 건강 문제의 비율, 자살 생각과 시도, 그리고 유년기 외상이 있습니다. 문헌에서 알 수 있듯이 결과는 고립적으로 고려해서는 안됩니다.

결론

노숙자 경험이 덜 눈에 띄지 않는 여성이 적절한 서비스에 액세스 할 수 있도록하기 위해서는 서비스 제공이 성별에 따라 다르고 외상에 대한 정보를 제공하는 것이 중요합니다. 현재 주택 첫 번째 개입은 여성을 보장하기 위해 적응해야합니다’S 안전성은 보호되고 고유 한 요구가 해결됩니다.

배경

2016 년 여성이 캐나다 노숙자 인구의 27%를 차지했지만, 대피소에있는 가족의 89%가 여성이 이끄는 것으로 밝혀졌습니다 [1]. 노숙자 여성이 고려됩니다 “노숙자들 사이에서 가장 취약한 하위 집단 중 하나,” [2] 여성 중심 서비스 부족과 같은 많은 상호 관련된 요인에 기인합니다 [3], 여성’폭력, 착취 및 소외에 대한 취약성 [4], 빈곤율이 높고 폭력을 피할 때 필요한 자원이 부족합니다. 증거는 여성이 노숙자 경험에 덜 눈에 띄지 않기 때문에 노숙자 수로 크게 과소 평가된다는 증거가있다 [6, 7], .여자들은 종종 대피소를 찾습니다 “비 서비스 주도 상황” 거친 수면, 소파 서핑 또는 안전하지 않은 주택에 머무르는 등 [8]. 여성은 두 가지를 모두 경험할 수 있다고 제안되었습니다 “공간 및 정책 보이지 않는,” [9] 결과적으로 기존의 건강 및 사회 복지 서비스에 의해 효과적으로 제공 될 가능성이 적습니다. 한 연구에서 그것을 확인했습니다 “노숙자 인구로서의 여성은 전통적으로 사회 담론, 공공 정책 및 연구 의제에서 제외되어 자금 지원 우선 순위와 서비스 제공 모델 개발에 영향을 미쳤습니다.” [7] 증거는 또한 적절한 개입이 없으면 여성이 노숙자의 여러 에피소드에 대한 가능성이 높다는 것을 보여준다 [10].

주택은 저렴한 주택 및 사례 관리 서비스를 제공하고 ‘모범 사례’ 복잡한 신체적, 정신적 건강 문제가있는 사람들의 노숙자를 지속적으로 종식시킬 수있는 중재. 그러나 캐나다 와이드 연구에서 그 효과를 결정하기위한, “그만큼 ‘전형적인’ 참가자는 40 세 초반에 남성이었습니다’에스…” [11]. 이 연구팀은 여성을 포함한 특정 하위 그룹에 대한 모델을 조정하는 방법을 결정하기 위해 추가 연구가 필요하다고 결론을 내렸다.

노숙자 문헌의 대부분은 여성의 노숙자가 남성과 독특하다는 것을 나타냅니다’여성으로서의 경험’S 경험은 억압, 성 불평등 및 낙인에 의해 지배된다 [7, 12]. 예를 들어, 여성은 특히 희생에 취약하며 거리 나 대피소에 살면서 신체적, 성폭력에 대한 위험이 높습니다 [9, 13, 14]. 더욱이, 친밀한 파트너 폭력은 캐나다의 저렴한 주택이 부족하기 때문에 여성을위한 노숙자로가는 일반적인 길입니다 [7, 12], 제한된 재정적 및 사회적 자원은 종종 여성이 학대 파트너와 함께 머무르는 것 중에서 선택해야합니다 [15]. 불리한 유년기 경험은 동시 정신 건강 문제 및 약물 사용 장애와 관련이 있으며 [16], 성인의 빈번한 건강 관리 사용 [17], 신체적, 정신적 건강 결과가 좋지 않다 [18]. 어린 시절의 신체적, 성적 학대는 노숙자를 겪는 여성들 사이에서 특히 널리 퍼져있는 것으로 밝혀졌으며 [19,20,21], 특히 최근의 폭력 및 정신 건강 문제와 관련하여 여성은 병원 치료가 불균형 적으로 필요합니다 [2, 22].

노숙자를 경험 한 여성들도 부인과 건강, 임신, 여성 위생 및 성병 감염과 관련된 높은 비율의 성 건강 문제를보고하는 것으로 밝혀졌습니다 [23, 24]. 거리에 사는 여성들은 거친 자고있는 여성들이 대피소에 사는 여성보다 더 높은 신체적, 정신 건강 문제가 더 높고 물질 사용률이 높은 것으로 밝혀졌습니다 [25, 26].

노숙자를 경험하는 여성들은 대기 시간, 여행 시간이 길고 교통 부족과 같은 적절한 의료 서비스에 대한 많은 장벽에 직면 해 있습니다 [27, 28]. 또한 일부 여성의 경우 중독이 “다른 긴급한 건강 문제를 어둡게 할 수 있습니다.” [29] 노숙자를 경험하는 여성의 신체적, 정신적, 성 건강 문제는 복잡하므로 적절하고 안전한 중재에 대한 접근을 용이하게하는 것이 중요하다는 것을 나타냅니다.

여성이 1 차, 예방 및 전문 건강 관리를 쉽게 얻을 수 있도록하기 위해서는 성별에 민감하고 외상에 대한 외상 치료를 확립함으로써 적절한 서비스에 대한 접근을 촉진해야합니다 [29]. 그러나 노숙자를 겪는 여성들 사이에서 건강 관리 서비스에 대한 인식 된 필요성을 조사한 기존 연구는 거의 없으며 유년기 경험과 여성에 대한 영향에 중점을 둔 많은 부분이 없습니다’장기 건강 및 사회적 결과.

여성의 희생과 착취의 역사와 노숙자에 대한 경험이 남성과 어떻게 다른지 인식하는 것은 현명합니다. 여성의 요구는 노숙자 축소 전략을 통해 해결되어야한다. 노숙자를 해결하기위한 전략은 성별 및 외상에 정보를 제공하는 관점을 채택해야합니다.

이 연구의 목적은 여성이 남성보다 자살 시도 및/또는 정신과 적 입원을 경험할 가능성이 더 높고 이러한 경험이 정신 질환 및/또는 어린 시절 외상의 영향을받는 지 더 잘 이해하는 것입니다. 분석에 성별 렌즈를 적용하면 남성과 비교하여 여성의 다른 요구와 경험을 고려한 데이터와 그 의미를 신중하고 고의적으로 조사했습니다. 다음 분석은 기존의 격차를 메우는 데 도움이 될 것입니다. 여성의 성별 및 외상 특유의 요구에 대응하기 위해 서비스 및 관행이 향상 될 수있는 방법에 대한 통찰력과 권장 사항을 제공합니다. 우리는 여성의 고유 한 요구와 취약성을 반영하고 반응하는 첫 번째 프로그램을 포함하여 노숙자 개입에 대한 제안을 제시합니다.

행동 양식

설문 조사 인터뷰는 2017 년 1 월부터 3 월 사이에 캐나다 캘거리에서 노숙자를 경험 한 300 명의 사람들과 함께 진행되었습니다. 인터뷰 가이드는 치료 설문지에 대한 인식 된 필요성 [30] 연구팀과 관련이 있다고 생각 된 일부 추가 및 적응. the의 Fulsome 버전 유년기 경험 설문 조사 또한 사용되었다 [31]. 자격 기준은 참가자가 지난 2 년 동안 최소 6 개월 또는 4 번 이상 노숙자가되어야했습니다. 모든 참가자는 설문 조사를 마치기 전에 사전 동의를 제공했으며 당시 $ 25 (CAD) 명예를 받았습니다. 연구는 주로 캘거리의 2 개의 응급 대피소와 소그룹에서 수행되었습니다N 거친 침목의 = 18)도 밖에 인터뷰를했습니다. 응답자들은 사회 인구 통계학, 불리한 어린 시절 경험 (ACE 설문 조사), 정신 및 신체 건강, 서비스 접근에 관한 일련의 88 개의 질문을 받았습니다.

데이터는 전자적으로 입력하고 일관성을 확인하고 SPSS를 사용하여 분석했습니다. 우리의 분석 목적으로, 81 명의 자기 식별 된 여성 참가자는 가장 깊이 검사 된 응답자의 하위 샘플을 구성합니다. 비교 분석을 실행할 때 217 명의 자체 식별 남성 응답자는 응답자의 다른 하위 샘플로 구성되었습니다. 나머지 응답자는 샘플 크기가 너무 작아서 독립적으로 검사하기에는 제외되었습니다. 그런 다음 SPSS를 사용하여 응답자를 검사했습니다’ 인구 통계, 유년기 경험, 약물 사용 및 정신 건강 상태. 설명 통계 및 로지스틱 회귀 (조정 및 조정되지 않은) 여성 응답자에 대한 통찰력을 제공합니다’ 노숙자의 특성과 경험과 남성과 어떻게 다른지.

측정

응답자들은 지난 6 개월 동안 잤던 다양한 장소를보고하도록 요청 받았습니다. 응답자에게 제공된 7 가지 옵션이 무너져서 숨겨진 노숙자 점수 변수를 만들었습니다’ 장소, 소파 서핑, 감옥/감옥에서 자고, 병원, 차량에서, 또는 밤새 걷는다. 응답자’ ACE 점수는 10 명 중 점수였으며 응답자가 18 세 이전에 다음 경험을 경험했는지 여부에 근거한 것입니다. 구두, 신체적, 성적, 정서적 학대, 방치, 포기, 부모가 중독을당하는 것을 목격하고, 가계 회원이 정신 건강 문제를 겪거나 자살을 시도했을 때, 가구 구성원이 감옥에 갔을 때. 참가자가 18 세 이전의 유년기 경험 수가 높을수록 ACE 점수가 높아집니다.

응답자들은 시간의 기간과 자신의 삶에서 노숙자가 된 횟수를 확인했습니다 (한 번, 두 번, 3 번, 4 번, 5 번 또는 5 번 이상). 이러한 변수는 노숙자 패턴의 상대적인 측정을 제공합니다. 동일한 방법은 알코올 사용 패턴, 6 개 이상의 음료, 한 번은 알코올이 아닌 알코올 소비, 약물 사용, Polydrug 사용 및 동시에 알코올 및 약물 사용에 대한 변수를 만드는 데 사용되었습니다. 이러한 각 변수는 응답자에 따라 측정되었습니다’ 각각 발생한 빈도에 대한 자체 보고서 : 이들은 다음 척도를 사용하여 점수를 매겼습니다. 절대, 매월 또는 그 이하, 매주 및 거의 매일 또는 거의 매일 물질 사용 빈도의 상대적 측정을 제공하는 데 사용되었습니다. 응답자들은 진단 또는 진단되지 않은 정신 건강 문제, 자살 생각 및 시도, 정신 건강 시설에 있었는지 여부를 확인하도록 요청 받았다.

결과 변수는 이러한 변수가 성별과 관심있는 결과 변수 사이의 관계에 영향을 줄 수 있다는 증거에 따라 선택되었습니다. 예를 들어, 개인’연령과 토착 정체성은 그들의 경험과 도움을 구하는 행동을 형성합니다. 노숙자를 경험하는 시간은 개인에게 영향을 줄 수 있습니다’자살 시도 및/또는 정신과 병원에 머무를 가능성. 또한 정신 질환 진단과 ACE 점수가 높을수록 개인에게 영향을 줄 수 있습니다’정신적 관심을 필요로하거나 자살을 시도 할 가능성.

이 연구는 Calgary University of Calgary Conjoyoint Health Research Ethics Board, Reb17–2064로부터 윤리 승인을 받았습니다.

결과

여성은 정신과 병원에 머물렀을 가능성이 훨씬 더 높았습니다. 여성들은 평생 자살 생각을하고 평생 자살을 시도했으며 정신 건강 문제로 진단 된 것으로보고 될 가능성이 훨씬 높았습니다. 여성으로 식별하는 것도보고 된 정신 건강 진단의 수와 관련이 있습니다.

약물 사용 및 중독 진단과의 연관성을 조사 할 때 여성’물질 사용 경험은 남성과 크게 다르지 않았습니다’에스; 그러나 물질 사용 패턴을 검토하면 여성의 사용 결과에 대한 통찰력이 있습니다. 여성의 가장 큰 비율은 매일 또는 거의 매일 알코올 이외의 약물 (37%)을 사용하는 약물을 사용했다고보고 한 반면 18.5%는 매월 약물을 사용합니다.5%는 매주 약물 사용을보고했습니다. 약물을 사용하는 사람들 중 71.6%는 동시에 하나 이상의 약물을 사용하지 않는 것으로보고했습니다.3%는 알코올과 약물을 동시에 사용하지 않았으며 22 명.2%는 월별 또는 그 이하로보고했습니다.6%는 매주 그렇게했고 9 명은 9 명을 보냈습니다.8%는 매일 또는 거의 매일 그렇게했습니다. 알코올과 마리화나 외에도 가장 일반적으로보고 된 물질은 균열이었습니다 (34.응답자의 6%), 코카인 (22.2%) 및 메탐페타민 (21%). 사용의 결과는 60으로 주목했다.응답자의 5%는 음주 또는 약물 사용의 결과로 법적 어려움을 겪었고 49 명.4%는 자신의 약물 사용이 자신이나 다른 사람에게 상처를 입었다 고보고했습니다. 또한, 22.여성의 2%.3%는 유죄 감정이나 마약 사용에 대한 나쁜 양심이있었습니다.

여성은 남성보다 어린 시절의 언어 및 성적 학대 율을 포함하여 불균형 적으로 높은 수준의 유년기 경험을보고했습니다. 이러한 결과는 응답자를 사용하여 분석을 보충합니다’ 성별과 유년기 경험의 수 사이의 통계적으로 유의 한 상관 관계를 확인한 표 1의 ACE 점수.

표 1 시스템 사용 및 건강 상태

표 2는 여성의 자살 시도를 보여줍니다’연령, 토착 정체성, 참가자가 노숙자 인 횟수 및 참가자를 통제 할 때 S 일생 및 정신 병원 유지’ 에이스 점수. 여성은 1 인 것으로 밝혀졌다.평생 자살을 시도했을 가능성이 82 배 더피 = 0.04] 그리고 정신 병원 체류를보고 할 가능성이 두 배피 = 0.각각의 각 회귀의 모델 2에서. 정신 질환 진단을 고려할 때 성별은 더 이상 통계적으로 유의하지 않습니다. 이것은 여성이 정신과 병원에 머무를 위험이 더 크고 여성으로 인해 자살 시도가 아니라 정신 질환 진단을받을 가능성 때문에.

표 2 로지스틱 회귀

논의

우리의 결과 우리의 샘플에서 여성의 비율이 자살 생각과 자살 시도, 어린 시절 외상 및 남성 응답자와 비교할 때 정신 병원에 머무르는 경험이 있음을 나타냅니다. 그러나 여성은 남성 상대와 상당히 다른 물질 사용 률이 없었습니다. 문헌에 따르면 정신 건강 진단은 남성보다 여성보다 더 널리 퍼져 있으며 정신 질환은 여성에게 중요한 기여를합니다’S 노숙자 [32, 33]. 이것은 정신 질환 진단이 혼란스러운 변수로 작용 한 결과에 반영되므로 여성은 정신 질환 진단을받을 가능성이 더 높습니다. 여성이되는 것은 정신 질환 진단이 포함되어 통계적으로 유의하지 않습니다. 샘플에서 여성들 사이의 정신 질환의 유병률이 높기 때문일 수 있습니다 (대략 두 배). 다시 말해, 여성이되는 것은 결과의 위험이 아니지만 다른 위험 요인과 밀접한 관련이 있습니다. 따라서 여성은 남성보다 이러한 건강 위험을 보일 가능성이 훨씬 높기 때문에 최전선 서비스 제공이 적절하게 반응한다는 것을 암시합니다.

정신 질환과 성별의 중요성을 감안할 때 외상 경험의 영향은 노숙자를 겪고있는 여성들과 함께 지원하고 일하는 방식으로 고려하고 고려해야합니다.

노숙자의 경험은 성별이며 여성은 남성과 독립적으로 고려되어야합니다. 여성을 고려하는 것이 중요합니다’정신 질환의 경험은 노숙자에 대한 경험을 형성하며, 정책 입안자 및 서비스 제공 업체는 또한 성별이 개인을 형성하는 방법을 인식해야합니다’자살과 정신과 적용의 경험. 여성’ACE 점수가 높을수록 폭력에 대한 성별 취약성과 여성이 어린 시절에 경험하는 외상의 유병률을 나타냅니다 [19,20,21]. 서비스가 성별 중립인 최초의 프로그램을 포함하여 전통적인 접근 방식에 따라 서비스가 성별에 도전하는지 확인합니다. 성 중성은 남성과 여성이 동일하다는 믿음이므로 동일하게 취급되어야한다는 믿음입니다 [34]. 중립적 인 접근법은 성별과 관련된 독특한 취약성과 경험이 있다는 인정없이 개입으로 이어진다 [35]. 이것은 여성이 외상 정보를받는 치료 지원을 받도록하기 위해 주택을 적응 시키거나 향상시키는 것의 중요성을 강조합니다. 예를 들어, 주로 여성을 지원하는 조직은 주택 프로그램을 구현하기위한 자금을받을 수 있습니다. 또는 기존 주택 첫 프로그램과 여성 중심 조직 간의 파트너십을 통해 직원이 외상 정보 상담 서비스에 대한 상담 및/또는 추천을 제공 할 수 있도록 촉진 될 수 있습니다.

우리의 연구는 여성을 보여줍니다’외상과 노숙자의 경험은 밀접하게 연결되어 있으며, 외상/폭력과 노숙자 서빙 부문 사이에 협력이 촉진되어야합니다 [15]. 이것은 주택 첫 개입이 여성이 수용되면 계속 착취를 시도 할 수있는 이전 학대자에게 취약한 여성의 안전 요구를 해결할 수 있도록하는 데 도움이 될 것입니다.

결론

이 연구는 여성 노숙자에 중점을두고 주택 불안에 대한 성적인 경험을보다 면밀히 조사하고 반응 및 보호 개입이 고유 한 요구를 충족시키기위한 계획을 세웁니다. 여성’S 노숙자 경험은 유년기 경험과 정신 건강 진단의 높은 비율에 크게 영향을받습니다. 이 연구는 건강의 사회적 결정 요인을 다루고 성별에 따른 외상 및 정보를 제공하는 전체 론적 치료의 필요성을 지적합니다.

여성 중심의 프로그래밍을 위해 특별히 공공 시스템 간의 격차를 해소하고 주택 첫 프로그램을 포함한 개입이 여성을 보호하기 위해 향상되도록하기 위해서는 특히 여성 중심의 프로그래밍을위한 부문 간 협업 및 자금이 필요합니다’S 안전성 및 외상을 다루기위한 치료 지원 제공. 미래의 연구는 거친 수면 및/또는 안전하지 않거나 임시 주택에 머무르는 여성을 참여시키는 방법에 중점을 두어 주택 첫 프로그램에 대한 접근을 용이하게합니다. 향후 연구는 또한 여성 개선의 첫 번째 프로그램 및 외상 정보 주택의 효과를 평가해야합니다’S 건강과 복지.

데이터 및 자료의 가용성

해당 저자에게 연락하여 데이터를 사용할 수 있습니다. 그러나 데이터 분석은 해당 기관의 별도의 윤리 승인이 필요하며 원래 연구팀과의 파트너십이 필요합니다.

인구 통계 학적 데이터 프로젝트 : 성별 및 개인 노숙자

미국의 노숙자는 주로 성 현상입니다. 남성은 HUD에 의한 연간 시점 수에 의한 압도적 다수의 개인입니다. 그들은 또한 여성보다 셰리받지 않을 가능성이 높습니다. 노숙자를 종식시키는 데는 많은 남성이 노숙자가되는 문제와 노숙자를 가장 잘 끝내는 특정 주택, 고용 및 서비스 솔루션에 대한 이해가 더욱 이해해져 있습니다.

노숙자를 경험하는 대부분의 개인은 남성이지만, 너무 많은 여성들도 이러한 상황에서 자신을 발견합니다. 남성과 마찬가지로 여성을위한 노숙자는 노숙자가되는 독특한 이유, 노숙자가 그들에게 어떤 영향을 미치는지, 그리고 문제에 대한 해결책이 무엇인지에 대한 이해가 필요합니다.

이 간단한 방법은 성별 렌즈를 통한 인구와 수학 데이터를 분석하여 남성과 여성 노숙자에 대한 완전한 이해를 제공합니다.

시점에 남성과 여성의 노숙자

2018 년 지점 (PIT) 수 내에서 노숙자를 경험하는 모든 사람들의 63 %는 개인입니다. 106,119 명의 여성에 비해 260,284 명의 남성이 있습니다. 따라서 남성은 노숙자 (70 %)와 여성 (29 %)을 경험하는 대다수입니다. 최종 1 %는이 시리즈의 첫 번째 할부에서 논의 된 트랜스젠더 및 이진이없는 개인입니다.

국가의 일부 지역은 개별 남성 노숙자에 대한 전국 평균보다 훨씬 더 비뚤어집니다. 이것은 27 개 주와 푸에르토 리코에서 사실입니다. 예에는 다음이 포함됩니다

상태

남성 인 개별 인구의 비율

푸에르토 리코

루이지애나

로드 아일랜드

코네티컷

더 지역 차원에서 남성은 거의 모든 치료 (COC)에서 노숙자를 경험하는 대다수의 개인입니다. 노숙자를 경험하는 남성에 비해 여성이 거의없는 COC가 몇 명 있습니다. 이러한 차이점 중 가장 극적인 것은 노숙자 인구의 8 %만이 여성이고 92 %가 남성 인 Youngstown/Mahoning County에 있습니다.

중요한 것은 노숙자 인 개별 여성 (남성)의 비율이 국가보다 훨씬 높은 주가 있습니다. 다음 주에는 여성 노숙자 비율이 29 %보다 훨씬 높았습니다

상태

여성 인 개별 인구의 비율

대다수의 남성 노숙자 개인 인구의 패턴은 대부분의 지역에서 사실을 유지하지만, 대부분의 개인이 여성 인 11 개의 COC가 있습니다. 그들은 노숙자를 겪고있는 비교적 적은 수의 개인이있는 경향이 있습니다

COC

총 노숙자 수

여성 인 개별 인구의 비율

MD-510 개렛 카운티

MI-523 이튼 카운티

AR-505 남동쪽 아칸소

KS-505 Overland Park, Shawnee/Johnson 카운티

PA-511 Bristol, Bensalem/Bucks 카운티

AR-512 Boone, Baxter, Marion, Newton 카운티

NY-514 Jamestown, Dunkirk/Chautauqua County, NY

IL-515 사우스 센트럴 일리노이

MO-500 세인트 루이스 카운티

수학 노숙자

지난 2 년간 수학 노숙자가 증가하고 있습니다. 전국적으로 남성은 여성보다 셰리받지 않을 가능성이 약간 높습니다. 여성의 45 %에 비해 개별 남성의 47 %.

그러나이 섬세한 균형은 그렇지 않습니다’T는 어디에나 존재합니다. 개별 남성이 여성보다 훨씬 더 많은 사람들이 수학 할 가능성이 높은 나라의 일부가 있습니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다

관할권

개별 남성의 비율은 보호되지 않습니다

개별 여성의 비율은 보호되지 않습니다

텍사스

일리노이

콜로라도

프린스 조지’S 카운티, MD

마리온 카운티, 플로리다

라스 베이거스/클라크 카운티, NV

Rockland County, NY

지역 차원에서는 30 개 주에 120 개의 COC가 있습니다. 그 CoC의 49 명에서’s, 수학적 노숙자를 경험하는 남성의 비율은 75% 이상입니다.

수학하지 않은 노숙자는 또한 여성에게도 영향을 미치며 때로는 남성보다 더 많습니다. 14 개 주에서, 보칭되지 않은 여성의 비율은 남성의 비율을 능가합니다 (언급 한 바와 같이, 실제 남성 수는 여전히 여성의 수보다 훨씬 높습니다).

상태

개별 여성의 비율은 보호되지 않습니다

남성의 비율은 보 고양되지 않았습니다

콜로라도

델라웨어

하와이

아이다 호

캔자스

매사추세츠 주

메릴랜드

메인

네브래스카

뉴햄프셔

네바다

오아

사우스 캐롤라이나

테네시

개별 노숙자 여성의 절반 이상이 보칭되지 않는 97 개의 COC가 있습니다. 그 관할 구역의 78 개에서 75 % 이상의 개별 노숙자 여성이 수학하지 않습니다.

비 지배 노숙자에 대한 다양한 연구. 남성은 교체되지 않을 가능성이 높고 사망률의 위험이 높아지지만, 수학하지 않은 여성은 정신 건강 및 만성 건강 문제로 인해 조기 사망률의 위험이 훨씬 높습니다 (Montgomery, Szymkowiak, & Culhane, 2017). 강도, 신체적 학대 및 성폭행을 포함한 희생 및 폭행의 비율은 남성보다 여성에게 훨씬 높습니다 (Montgomery, Szymkowiak, & Culhane, 2017), (Nyamathi, Leake, & Gelberg, 2000).

노숙자 비율

10,000 명당 노숙자 비율은 U의 노숙자 범위를 이해하려고 할 때 평가하는 또 다른 중요한 지표입니다.에스. 전국적으로, 21.5 명의 남자와 8.3 명의 여성이 일반 인구에서 10,000 명당 노숙자를 경험합니다. 노숙자를 경험하는 남성의 비율이 가장 높은 8 곳은 여성의 비율이 가장 높은 곳입니다. 워싱턴, d.씨. 104 세로 개인 남성들 사이에서 노숙자가 가장 높습니다.6, 캘리포니아에서 다음으로 가장 높은 비율을 두 배로 늘립니다. d.씨. 34입니다.4 캘리포니아 캘리포니아의 비율은 19 세입니다.9.

상태

남성 노숙자 비율

여성 노숙자 비율

디.씨.

CA

안녕

또는

NV

WA

뉴욕

AK

논의

평등과 공정성에 초점을 맞추면 노숙자 인구가 남성이 왜 과대 표현되는지에 대한 질문을해야합니다.

많은 답변은 노숙자 시스템 외부에서 발견됩니다. 예를 들어, 남성은 형사 사법 시스템에서 과장되어 있으며, “매년 대피소에 진입하는 약 48,000 명이 교도소 나 교도소에서 거의 직접오고 있습니다” (Cho, 2015). 또 다른 예는 많은 전문가들이 제안한 교육 시스템입니다, 빠른 사실 2019). 제한된 교육 경험은 고용 전망이 좋지 않아 빈곤과 노숙자의 위험이 증가합니다 (보다 NCES, 고용 및 실업자티 요율, 2019).

그러나 많은 답변은 노숙자 시스템, 우선 순위 설정 및 자원 할당에있을 수 있습니다. 노숙자 시스템에 대한 유일한 고려 사항은 아니며, 남성과 여성에게 동등하게 봉사하는 것과는 달리 취약성 연령이나 폭력의 위험과 같은 것들을 종종 합리적으로 우선 순위로 삼는 것은 아닙니다. 그러나 데이터를 수집, 분석 및 사용하여 불균형을 조사하고 과도하게 대표 및/또는 부족한 그룹에 적절한 수준의 지원이 제공되는지 여부를 고려하면 균형이 향상되고 공평한 커뮤니티 시스템이 더 나을 수 있습니다. 이 과정에서 커뮤니티가 스스로에게 물어볼 수있는 질문은 다음과 같습니다

• 개별 성인, 특히 남성에게 서비스를 제공하기 위해 더 많은 일을 할 수 있습니까??
• 우리는 다른 성별 그룹을 정확하게 계산하고 있습니까?? 우리의 관행에 대해 더 많은 남성이나 여성을 세게하는 것이 있습니까??
• 보호되지 않은 데이터가 남성이나 여성을위한 장벽이나 비효율적 인 프로그래밍에 대해 알려 주나요??
• 남성과 여성을 위해 접근 방식의 차이가 필요한 것은 무엇입니까??
• 불균형이 식별되면, 우리는 소비자의 필요에 대해 직접 정보를 얻기 위해 데이터를 넘어서고 있습니까??

자원이 부족한 시스템의 형평성과 효과 문제는 쉽게 다루지 않습니다. 보편적으로 올바른 접근 방식도 없습니다. 그러나 이것들은 고려할 가치가있는 질문이며, 데이터를 조사하는 것은 지역 사회 대화를 시작하는 한 가지 방법입니다.

이 데이터에 대해

이 브리핑의 데이터는 HUD에서 비롯됩니다’S 2018 Point-on-Time Count. 그것은 COC에 의해 수집되어 지역 노력을 알리고 HUD가 발표 한 연례 보고서로 집계됩니다. 정보는 소비자가 자체보고하거나 수에 대한 자원 봉사자의 관찰 데이터를 기반으로합니다. 데이터는 또한 전체 거리 수에 비해 너무 큰 지역에서 노숙자를 겪는 총 수의 사람들을 추정하기 위해 외삽 될 수 있습니다.

Coc 때문에’s 데이터를 총체적으로 HUD에보고하고, 신원의 교차점에서 데이터를 완전히 분석 할 수있는 능력에 제한이 있습니다. 예를 들어, 우리는 55 세 이상의 흑인 여성이나 남성에 중점을 둔 분석을 생성 할 수 없습니다.

그러나 이것은 노숙자를 경험하는 남성과 여성에게 제공되는 가장 포괄적 인 전국 데이터입니다. 각 커뮤니티에서 토론을 육성하고 해당 지역의 전문가에게 연락하기위한 대화 작품으로 사용해야합니다.

작품 인용

조, r. (2015 년 11 월 18 일). 우리는 형사 사법의주기를 깨뜨릴 수 있습니다. 노숙자에 관한 미국 Interagency Council에서 검색 : https : // www.USICH.Gov/News/We-Can-Break-the Cycle-of Homelessness and-Criminal-Justice-System Involvem/

플라밍, d., 화상, p., 및 Carlen, j. (2018). 탈출 경로 : 로스 앤젤레스 카운티의 노숙자 메타 분석. 로스 앤젤레스 : 경제 원탁 회의.

정부 책임 사무소. (2018). K-12 교육 : 흑인 학생, 소년 및 장애 학생을위한 징계 불균형.

메이어, c., 그리고 Reichert, j. (2018). 노숙자와 형사 사법 시스템의 교차. 시카고 : 일리노이 형사 사법 정보 기관.

몽고메리, a. 이자형., Szymkowiak, d., 그리고 Culhane, d. 피. (2017). 노숙자를 겪는 개인들 사이에서 수학 상태와 관련된 요인의 성별 차이 및 조기 사망률 증가. 여성’S 건강 문제, 256–263.

몽고메리, a. 이자형., Szymkowiak, d., 마커스, j., 하워드, p., 그리고 Culhane, d. 피. (2016). 노숙자, 미지의 지위 및 사망률에 대한 위험 요인 : 100,000 Homes 캠페인의 결과. 공중 보건 보고서, 765-772.

노숙자를 종식시키는 국가 동맹. (2019, 5 월 6 일). 노숙자 상태. National Alliance에서 검색하여 노숙자를 종식하기 위해 검색 : https : // endhomelessness.org/omelessness-in-america/노숙자-노숙자-상태-고민 보고서/

국립 교육 통계 센터. (2019). 빠른 사실 : 드롭 아웃 속도.

국립 교육 통계 센터. (2019). 교육 성취에 의한 고용 및 실업률.

Nyamathi, a. 중., Leake, b., 및 Gelberg, l. (2000). 보호 대 비 수학 노숙자 여성 : 건강, 행동, 희생 및 치료 활용의 차이. 일반 내과 저널, 565–572.

노숙자는 인종, 성별 및 연령 불균형이 있습니다

크리스마스 틴셀 옆에있는 노숙자 커플 캠프와 크리스마스를 축하하기 위해 설정 한 장식 . [+] 2018 년 12 월 25 일 캘리포니아 로스 앤젤레스에있는 바쁜 도로의 측면. – 로스 앤젤레스는 도시의 부동산과 임대 붐으로 인해 5 만 명 이상의 노숙자 수가 크게 증가했습니다. (Mark Ralston/AFP의 사진) (사진 크레디트는 Mark Ralston/AFP/Getty Images를 읽어야합니다)

어제 나는 주택 및 도시 개발부 연례 노숙자 보고서에 대해 썼습니다. 기후 변화가 이미 영구 주택이없는 사람들의 수에 부정적인 영향을 미치기 시작했다는 징후가있었습니다.

하지만 보고서를 읽는 동안 나는 별도로보고 싶었던 다른 흥미로운 숫자를 보았습니다. 사람들이 노숙자를 경험하는 방법에 인종적, 성별 불균형이 포함됩니다.

hud ‘s 의회에 2018 연례 노숙자 평가 보고서 (AHAR) 사람들이 노숙자를 떠나서 노숙자를 떠나기 때문에 2018 년 1 월의 하룻밤을 기준으로하므로 고정 인구에 대해 이야기하는 것은 어렵습니다.

그날 밤, 48.노숙자로 간주 된 552,830 명 중 9%는 백인이었습니다. 그러나 HUD에 따르면 인구의 72%가 백인입니다 (인구 조사국과 마찬가지로 히스패닉이 아닌 백인을 끊지 않더라도 72%는 과장 될 수 있습니다). 따라서 백인들은 노숙자들 사이에서 저조한 상태입니다. 그것은 놀라운 일이 아닙니다. 그들은 또한 가난한 사람들 사이에서 과소 평가되었지만, 가장 큰 빈곤층 사람들을 형성합니다.

일반 인구의 약 13%를 구성하는 아프리카 계 미국인은 39 세였습니다.백작 중 노숙자의 8%, 또는 인구 비율을 3 배. 아메리카 원주민은 노숙자들 사이에서 과도하게 과도하게 표현되며 1.인구의 5%이지만 2.노숙자의 8%. 아프리카 계 미국인만큼 과잉 대표 정도는 아니지만 여전히 거의 두 배. 태평양 섬 주민은 약 0입니다.인구의 5%이지만 1.노숙자의 5%.

남자와 소년, 60.2%는 39 세의 여성과 소녀에 비해 노숙자의 막대한 비율이었습니다.1%. 트랜스 젠더 사람들, 약 0.인구의 6%는 0이었다.노숙자의 7%. 성별 부적합에 관해서는 0이었다.노숙자의 3%이지만 아직 일반 인구의 비율을 보여주는 신뢰할 수있는 통계를 아직 찾지 못했습니다.

나이에 이르기까지, 노숙자 일 가능성이 가장 높은 사람들은 89 세 이상입니다.7%.

노숙자를 해결하는 방법을 고려하는 데있어 중요한 하나의 통계는 분포입니다. 카운트 기간 동안 노숙자의 절반 이상이 캘리포니아 (30%), 뉴욕 (11%), 플로리다 (6%) 및 텍사스 (5%)에있었습니다. 하와이는 최고를 기록하지는 않았지만 개인의 노숙자는 캘리포니아의 비율만큼 높았습니다.전국 평균의 5 배.