코드에서 복구하는 7 가지 방법

요약

1. 자연 사망을 허용하기로 한 결정을 이해하십시오 예상되는 사망에 관해서는, 가족과 의료 서비스 제공자는 종종 소생술 노력을 통해 환자를 자연스럽게 지나가도록 선택합니다.

2. 필요한 경우 생명 지원 중지 : 환자가 개선의 징후를 보이지 않으면 많은 환자와 그 가족이 생명 유지를 중단하기로 결정합니다.

삼. 통화 코드의 윤리 : 코드를 호출하기로 한 결정은 소생술을 중지 해야하는시기를 제안하는 지침과 의학 문헌에도 불구하고 모호하고 주관적 일 수 있습니다. 코드의 낮은 성공률에 대한 친숙 함은 소생 노력을 종료하기위한 결정에 영향을 줄 수 있습니다.

4. 환자 인구 통계 및 자원의 영향 : 코드 중재 및 기간은 환자 인구 통계, 성별 또는 자원 가용성에 대한 우려에 의해 영향을받을 수 있습니다.

5. 코드 지속 시간이 길고 개선 된 결과 : 최근의 증거는 코드 지속 시간이 더 긴 결과와 관련이 있음을 시사합니다. 소생술 기술의 발전은 소생술 길이와 고급 중재를 표준화하기가 어렵습니다.

6. 소생술 계획에 대한 토론의 중요성 : 임상 및 도덕적 불확실성이 증가함에 따라 소생 계획에 관한 환자, 가족 및 의료 제공자 간의 대화가 중요해집니다.

7. 개별화 된 소생술 계획 : 경우에 따라 특정 환자에게는 맞춤형 소생술 계획이 필요할 수 있습니다.

질문:

  1. 예상 사망에 대한 결정은 무엇입니까??
    결정은 종종 자연 사망을 허용하고 코드를 파란색으로 부르지 않기로합니다.
  2. 환자와 가족이 생명 유지를 멈추는 이유는 무엇입니까??
    개선의 징후가 없으면 생명 유지를 중단합니다.
  3. 코드를 주관적으로 호출하기로 결정한 이유?
    가이드 라인에도 불구하고, 결정은 개인의 편견과 코드의 낮은 성공률에 대한 친숙 함에 의해 영향을받을 수 있습니다.
  4. 환자 인구 통계와 자원이 코드 중재에 어떤 영향을 줄 수 있습니까??
    환자 인구 통계, 성별 및 자원 가용성에 대한 우려는 코드 중에 기간 및 중재에 영향을 줄 수 있습니다.
  5. 최근의 증거는 코드 지속 시간 및 결과에 대해 제안합니까??
    더 긴 코드 지속 시간은 개선 된 결과와 연결되었습니다.
  6. 소생술 계획에 대한 대화가 중요한 이유는 무엇입니까??
    소생술의 임상 적 및 도덕적 측면에서 불확실성이 증가함에 따라 중요합니다.
  7. 맞춤형 소생술 계획이 언제 필요할 수 있습니까??
    특정 환자에게는 맞춤형 계획이 필요할 수 있습니다.

답변:

  1. 예상 사망에 대한 결정은 자연 사망을 허용하고 코드를 파란색으로 부르지 않는 것입니다. 제공자는이 경우 환자를 다시 살려고하지 않습니다.
  2. 개선의 징후가 없으면 환자와 가족은 생명 유지를 중단합니다. 의학적 개입에도 불구하고 환자의 상태가 개선되지 않을 때 선택된 선택입니다.
  3. 가이드 라인과 의학 문헌이 항상 명확한 기준을 제공하는 것은 아니기 때문에 코드를 호출하기로 한 결정은 주관적 일 수 있습니다. 코드의 낮은 성공률에 대한 친숙 함은 공급자의 소생 노력을 종료하려는 결정에 영향을 줄 수 있습니다.
  4. 환자 인구 통계와 자원은 코드 중재에 영향을 줄 수 있습니다. 자원 부족에 대한 성별 및 우려와 같은 요인은 소생술 노력의 기간과 강도에 영향을 줄 수 있습니다.
  5. 최근의 증거는 코드 지속 시간이 더 긴 결과와 관련이 있음을 시사합니다. CPR이 일정 기간이 지나면 쓸모가 없다는 믿음과는 반대로, 연구는 연장 된 CPR이 유리한 신경 학적 결과로 이어질 수 있다고 밝혔다.
  6. 소생술 계획에 대한 대화는 소생술 관행을 둘러싼 불확실성이 증가함에 따라 중요합니다. 환자, 가족 및 의료 제공자는 소생술 노력의 적절성에 대한 정보에 근거한 결정을 내려야합니다.
  7. 특정 환자에게는 맞춤형 소생술 계획이 필요할 수 있습니다. 소생술 중에 맞춤형 치료를 제공하기 위해 각 개인의 의학적 상태 및 선호도를 고려해야합니다.

코드에서 복구하는 7 가지 방법

예상되는 사망의 경우, 가족과 제공자는 종종 자연 사망을 허용하기로 결정합니다. 이것은 코드 블루가 호출되지 않았 음을 의미하며 제공자는 환자를 다시 생명으로 데려 오려고하지 않습니다. 생명 지원이 중단 될 때 : 많은 환자와 가족이 환자가 나아지지 않으면 생명 지원을 중단하기로 결정합니다.

얼마나 길고, 우리가해야 할 모든 일을 했습니까??- 호출 코드의 윤리

서신 James N Kirkpatrick 박사, 의료 윤리 및 건강 정책, 3400 Spruce st의 심혈관 의학 부서., HUP 9021 Gates, Philadelphia, PA 19104, 미국; [email protected]

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추상적인

‘부름’ 코드는 모호한 사업이 될 수 있습니다. 소생술, 코드 중단을 중단하고 실제로 코드 중에하지 말아야 할 일을 결정하는 것이 허용되는 지침과 의학 문헌에도 불구하고 예술 형식입니다. 대부분의 코드가 실패한다는 것을 암시하는 고전적인 증거에 대한 친숙 함은 소생술 노력을 종료 할시기에 대한 결정에 영향을 줄 수 있습니다. 코드 개입 및 기간은 환자 인구 통계, 성별 또는 부족한 자원의 청지기 직분에 대한 우려에 의해 영향을받을 수 있습니다. 그러나 최근의 증거는 더 긴 코드 기간을 개선 된 결과와 연결하고 소생 기술의 발전을 연결하여 소생 길이와 고급 중재의 적용을 표준화하려는 시도를 복잡하게 만듭니다. 이러한 맥락에서 임상 및 도덕적 불확실성 증가와 관련하여 소생 계획에 대한 환자, 가족 및 의료 제공자 간의 토론은 중요도의 증가 정도를 취합니다. 일부 환자의 경우 a ‘맞춤형’ 소생술 계획이 순서대로있을 수 있습니다.

소개

심폐 정지 환자에 대한 소생 노력의 기간에는 상당한 불확실성이 포함됩니다. 소생술의 윤리는 종종 심폐 소생술을 시작할 것인지 아닌지에 대한 토론에 중점을 둡니다 (CPR). 심폐 소생술이 시작되면 1-4 다른 윤리적 딜레마가 있습니다. 과정은 매우 주관적이며 편견이 발생할 수 있습니다.

이 논문에서는 코드 지속 시간 관행의 현재 한계를 보여줌으로써 소생술에 새로운 패러다임의 필요성을 설명합니다. 그렇게함으로써, 우리는 소생술 시간이 길어진 개선 된 결과, 소생술 분야를 변화시킨 새로운 기술, 언제 ‘부르다’ 코드. 그런 다음 고급 치료 계획의 개념을 적용하는 소생술에 대한 결정을 내릴 수있는 다른 프레임 워크에 대해 논의 할 것입니다.

의 연습 ‘코드를 호출합니다’

강령을 종료하기로 한 결정은 자기 성취 예언을 구성 할 수 있습니다. 많은 의료 서비스 제공자는 의료 환경에서 수행 된 소생술 노력에서도 심폐 소생술을받는 환자의 약 85%가 병원을 살아 남기는 것을 보여주는 데이터를 알고 있습니다. 5, 6 그들이 자주 모르는 것은 어떤 환자가. 잘 알려진 나사로 현상은 명백한자가 호흡이 발생합니다

병원 외 심정지 (OHCA)의 경우 성인의 CPR 중단을 직접 의료 통제하에 시스템 별 기준을 따라야합니다. 신생아 및 소아 OHCA 및 병원 내 심정지 에서이 결정을 안내하기위한 임상 데이터가 제한되어 있습니다. 8 큰 연구에 따르면 최근에 CPR이 더 오랜 기간 동안 CPR을 수행하면 병원 환경에서 성인의 생존 가능성이 높아지고 CPR이 10-20 분 후에 쓸모가 없다는 널리 알려진 개념을 모순합니다. 4이 연구에서 연장 된 CPR에서 살아남은 환자는 심폐 소생술 기간이 짧은 후에 살아남은 환자들과 비교하여 유사한 신경 학적 결과를 보였으며, 우려에 비추어 중요한 요소입니다 ‘성공적인’ 자발적 순환 (ROSC)의 복귀로 좁게 정의 된 CPR은 환자를 심각한 신경 학적 손상으로 삶에 정죄 할 수 있습니다. 9

이론적으로 소생술 종료에 대한 결정을 안내하는 데 도움이 될 수있는 무수한 요인은 종종 임상 환경에서 적용하기가 어렵습니다. 특히 OHCA에서는 붕괴 간격 간격과 같은 변수가 중요하지만 방관자가 정확하게 추정하기가 어렵습니다. 제시 리듬 사용은 필드 모니터와 같은 신뢰할 수없는 소스에서 파생 될 수 있기 때문에 논란의 여지가 있습니다. 트로포 닌과 같은 마커는 심장 손상의 양에 대한 민감한 지표이지만 정점에 몇 시간이 걸리므로 체포 환경에서 예후에 임상 적으로 유용하지 않습니다.

또한, 코드의 잠재적 성공에 대한 인식은 환자의 사회적 지위, 제공자 경험, 소송에 대한 두려움 또는 부족한 자원의 신중한 청지기에 대한 우려에 의해 영향을받을 수 있습니다. 어느 정도 a ‘형태’ 환자에 대해’S 기회 (환자가 소생술 팀 리더를 어떻게 바라 보는 지, 그리고 무의식적 수준에서도 이러한 요인들 중 어떤 요인이 통합되는지에 따라 CPR 종료에 중요한 역할을합니다. 사회 경제적 및 인구 통계 학적 요인에 근거한 무의식적 편견의 가능성은 또한 소생술을위한 최소 표준의 적용에 대한 우려를 제기합니다. 의료 제공자는 침대 옆에서 친구 나 가족이없는 노숙자, 마약 중독 환자와는 달리 잘 연결되고 의학적으로 정통한 가족이있는 환자의 소생 노력을 연장 할 가능성이 높습니다. 공정성 문제는 환자의 사회 경제적 지위와 나이와 무한에 관한 것과 관련이있다 : 더 젊고 더 많은 활력을 보이는 사람들은 더 오랜 시간 동안 코딩되게한다? 더 짧고 연약한 환자는 더 짧은 시간 동안 코딩됩니다? 전이성 암으로 85 세의 소년과 전이성 암을 가진 20 세의 소생술을 중단하는 선택을 고려하십시오.

또한 병원 환경에서도 소생술 팀은 심폐 소생술 중 처음으로 환자를 만나게 될 수 있습니다. 환자에 대한 지식 부족’S 소원, 동반 질환 및 기준 기능/건강 상태 ‘환자 중심.’ 10 OHCA를 가진 사람은 환자에 대해 알게 될 가능성이 훨씬 낮은 응답자에게 의존하고 있습니다.

응급 상황에서 환자에 대한 배경 정보가 거의없는 개인은 과도하게기도하고 중요한 문제를 제대로 고려할 수 없습니다. 소생술은 불필요한 고통의 돌이킬 수없는 임상 상태를 연장하여 부족한 의학적 자원의 소비와 편협한 기능 및인지 장애의 악화로 이어집니다? 아니면 환자를 수용 가능한 삶의 질로 되돌릴 것인가? 11 환자가 안정화되면 (가능한 경우) 환자의 목표와 가치 (종종 대리 의사 결정자에 의해 표현됨)와 임상 궤적이 요법 보류 및 철수에 대한 결정에 정보를 제공 할 때이 결정은 더 잘 이루어집니다.

떠오르는 소생술 기술은 이미 어두운 그림을 흐리게합니다

신흥 기술은 소생술 결과를 개선하여 윤리적 그림을 흐리게 할 것을 약속합니다. 치료 저체온증 (Th)은 심폐 소생술 및 비상 심혈관 치료에 대한 미국 심장 협회 지침에 의해 인용 된 표준 소생술 도구가되고 있습니다. 8,11-12 심정지 시점에 존재할 때 환경 저체온증이 신경 학적 손상없이 회복의 가능성을 향상시키는 것으로 오랫동안 알려져 왔습니다. 이러한 관찰은 코마 토스 후 환자에서 TH의 사용을 검증하는 연구로 이어졌다. 흥미롭게도,이 연구에서 결과가 좋은 환자는 ROSC를 달성하기 위해 평균 코드 지속 시간 25 분을 보여줍니다. Th는 심정지 생존자를위한 신경 학적 결과를 크게 개선했습니다. 그럼에도 불구하고, Perman et al의 연구에 따르면, 58 명의 환자의 절반 이상에서 TH의 냉각 또는 재 확장 단계에서 또는 15 시간 이내에 열악한 예후가 조기에 기록 된 것으로 나타났습니다. 이 연구에서 적은 수의 수치는 통계적으로 유의 한 차이를 발견하지 못했으며 중요한 임상 요인이 그룹간에 일치하지 않았지만, 불량한 예후에 대한 초기 문서를 가진 20/28 명의 환자가 사망했으며, 72 시간 내에 체포 후 72 시간 이내에 생명 유지 치료를받은 7 명의 환자가 사망했다는 점에 주목할 만하다. 열악한 예후에 대한 조기 문서화가없는 21 명의 환자 중 14 명은 좋은 신경 학적 상태로 살아 남았습니다. 13 열악한 예후에 대한 초기 문서가 단순히 정확했거나 생명 유지 조치 (체포 후 조기)의 부적절한 철수로 이어 졌는지 여부는 결정할 수 없습니다.

심장 마비를 겪고 ROSC를 달성하지 못하는 환자의 경우 응급 심폐 우회 (ECPB)의 사용이 증가하고 있습니다. 14 ECPB는 a ‘심장 폐’ 회복 또는 환자를 안정화시키는 개입까지 순환 및 호흡기 기능을 지원하는 기계. 혈액은 정맥의 큰 캐뉼라에서 철회되어 외부 장치로 들어간 다음 다른 캐뉼라를 통해 큰 동맥으로 혈액을 펌핑합니다. 이 장치는 외부 폐 역할을하는 산소화기에 부착 할 수 있습니다. 심장 센터로의 빠른 운송과 ECPB 사용은 지속적인 심장 호흡 체포에서 옹호되었습니다. 8이 개입은 전통적인 CPR에 응답하지 않는 환자를 구할 수있는 옵션을 나타내므로 코드 지속 시간에 대한 표준 패러다임을 변경할 수 있습니다. 15

이러한 기술에 비추어 코드 길이 결정은 훨씬 더 복잡해집니다. 20 분의 사전 심장 생명 지원 (ACL)을 다음과 같이 정의하는 것이 부적절합니까? ‘우리가 할 수있는 모든 것’ ECPB가 완료되었을 때? 새로운 소생술 기술이 성공 가능성에 대한 인식을 바꾸고, 특히 특정 그룹의 개인 (즉, 장기 기증자가 될 수있는 환자, 사회 경제적 지층이 많은 환자 등의 환자, 환자 등).))?

사전 CPR 계획

현재 소생술과 관련된 사전 치료 계획은 심폐 소생술을 수행할지 여부를 결정하는 데 방해가되지만 그 동안 중지시기와 그 동안해야 할 일에 대한 토론을 포함시켜야합니다. 특정 코드 지속 시간은 환자의 가치를 반영한다고 주장 할 수 있습니다. 우리는 그러한 결정에 환자 가치에 대한 가정뿐만 아니라 환자와의 토론을 통해 정보를 제공해야한다고 주장합니다. 확실히, 소생술 기간에 대한 최소 표준은 결국 새로운 소생술 기술을 포함하는 시험 및 관찰 데이터베이스의 데이터 분석으로 대체 될 수 있지만 모호성, 물론 편견의 가능성은 지속될 수 있습니다.

소생술 결과와 기술의 복잡성이 증가함에 따라 CPR은 더 이상 ‘하나의 크기는 모두 맞는.’ 전반적인 환자 목표, 가치 및 효능의 기대에 비추어 소생술 세부 사항 (기간 포함)에 대한 논의는 DNR (Do n’t Sensuscitate) 상태에 대한 논의와 함께해야합니다. 사전 지침에 소생술 세부 사항을 통합, 병원에서 생명 유지 치료 양식 또는 스크립트 DNR 토론은 ‘선택의 세탁 목록’ 환자에게 제시. 오히려 미리 간호 계획에 소생술 조치를 포함시키는 것은 환자의 가치와 목표를 이끌어 내고 꼬리 소생술 계획을 추천하는 임상의로 구성되어야합니다. 특정 환자는 연장을 원하지 않을 수 있습니다 ‘영웅적인 조치’, 그러나 리듬을 복원하려는 단일 충격을 받아 들일 것입니다. 지속적인 식물 상태로 끝나는 것이 ‘죽음보다 더 나쁘다’ 여전히 심폐 소생술을받을 수 있지만 코드 기간은 20 분으로 제한 될 수 있으며 ECPB가 포함되지 않습니다. 다른 환자들은 ECPB를 기꺼이 환영하여 장기 기증자가 될 수 있습니다.

그러한 계획은 생리 학적 의미가없는 조치 (예를 들어, 아시 스톨과 같은 실현 불가능한 리듬에 충격)가 포함되어 있거나 원하는 결과를 얻을 가능성이 거의 없어야합니다 (생존 또는 수용 가능한 삶의 질 측면에서). 또한 일시적인 생리 학적 효과를 가질 수 있지만 장기 혜택의 가능성이 거의없는 소생술 조치는 공식적으로 제공되지 않고 논의되고 폐기 될 수 있습니다. 16 예는 심장 이식 또는 영구적 인 기계적 순환 지원의 후보가 아닌 말기 심부전 환자 및 전이성 암의 ECPB를 포함합니다.

무용

무의미한 소생술 중재를 구성하는 것에 대한 아이디어는이 의사 결정에서 중요한 요소입니다. Edmund Pellegrino의 시적 말에, ‘사망이나 장애가 우리의 의료력을 ​​초과 할 때 우리 모두에게 시간이 오는 상식적인 생각은 거부 될 수 없습니다. 이것은 ‘그만하면 충분 해’ 필수적이다. 우리가 죽을 것이 우리의 사망의 표시입니다. 우리 각자에게 다른 이름에 의한 무익함에 대한 결정은 현실이 될 것입니다.’ 17 물론, 헛된 개입은 죽음 이외의 결과로 이어집니다. 환자가 영구적 인 식물 상태 (의식없이 생물학적으로 생존)에 남아있는 경우, 환자는 집중 치료실 밖에서 살아남을 수 없으며 (치료에 완전히 몰두하고 다른 삶의 목표를 달성 할 수 없음), 환자가 부정적인 결과 (예 : 의도하지 않은 신경 학적 손상)를 겪는 경우 환자는 생존 할 수 없습니다 ‘성공적인’ CPR. 일부 논평자들은 의학적 무익함에 더욱 주관적인 측면이 있음을 인정합니다, ‘Asclepius는 항상 내면의 질병 상태에있는 사람들을 위해 그들의 삶을 장기간 불행으로 만들기 위해 요법을 처방하려고 시도하지 않았습니다.질병에 대한 선입견과 일의 소홀함은 살 가치가 없습니다.’ 18 현대 의사는이 정의가 만성 쇠약 한 질병을 앓고있는 환자를 포함하여 의료 시스템에서 정기적으로 보이는 많은 환자들에게 적용되거나 약속에서 약속으로 이동하거나 병원 안팎으로 적용된다고 주장 할 수 있습니다. 19

소생술 조치에 대한 결정을 안내하고 조기 코드 종료의 결과에 비추어 볼 때, 무익함에 대한 확실성은 치료 중재에 대해 평소보다 높아야하며 사망 테스트와 이상적으로 유사해야합니다. 그러나 완벽합니다 ‘헛된 미터’ 심폐 체포에는 존재하지 않으며, 소생 중재의 길이에 대한 결정에 게스트 틀트의 공간을 남겨 둡니다. 이 모호성은 공개적으로 인정되는 현실입니다. 환자와 가족. 따라서 의료 제공자, 환자 및 가족이 소생술의 무익함을 정의하고 결정하고 논의하는 방법은 추가 연구가 필요합니다. 예를 들어, 의학적 무익성 정책은 환자와의 수명 종료 문제를 논의하지 않거나 배급 문제를 위장하거나 소생술을 피하기 위해 사용될 수 있다고 제안되었습니다. 20

실질적인 고려 사항

자율성에 대한 존중은 중요한 목표이지만, 우리는 환자와 함께 공동 의사 결정에 참여하는 숙련 된 임상의의 정보, 관점 및 조언의 형태에 대한 적절한 도움을 받아야합니다. 21 명의 환자와 대리자들이 그 과정에서 소생술에 대해 더 많이 배울 것입니다. 아마도 대부분의 환자는 자세한 내용을 신경 쓰지 않을 수도 있지만 이것은 우리가 모든 환자를 위해 만들지 말아야한다는 가정입니다. 소생술 시도의 불가피성과 잠재적 인 단점을 경시하지 않으면 서, 우리는 환자 가치에 비추어 소생술 조치에 대한보다 투명한 논의를 제정해야합니다.

모든 환자가 사전 지침을 집행 한 것은 아니기 때문에 상대적으로 적은 수의 환자가 사전 치료 계획 중에 코드 기간 및 기타 소생술 측면에 대해 논의 할 기회를 가질 수 있습니다. 그러나 실무자들이 설립하는 것이 일반적인 관행입니다 ‘코드 상태’ 병원 입원시 환자 또는 대리 의사 결정자의 경우. 이러한 토론은뿐만 아니라 소생술의 광범위한 그림을 고려할 수 있습니다 ‘전체 코드 또는 DNR’ 그것은 종종 잘못 해석되고 오해됩니다. 20으로, 그러한 접근 방식은 일부 환자 (및 임상의)를 혼동 할 위험이 있습니다 ‘예 아니오’ 이해하기 훨씬 쉽습니다. 소생술 계획의 세부 사항을 전달하는 것이 가장 중요하며 전자 의료 기록 시대에도 도전적이 될 것입니다. 이 계획은 다른 환자 관리 계획이 설명되는 것과 같은 방식으로 제공자를 커버하는 데 전달되어야합니다. 코드 팀이 코드 상황에 따라 그러한 계획을 수신, 해석 및 구현할 수 있는지 여부는 여전히 남아 있습니다. 외래 환자는 병원 외 생명 유지 치료 명령 세트를 통한 계획의 의사 소통이 필요합니다. 21 몇몇 주에서는 이러한 명령을 승인했지만 소생술 계획의 복잡성이 추가되지 않더라도 채택과 효능의 증거가 혼합되어 있습니다. 22,23

그럼에 그럼에도’S 값은 자율적 의사 결정을 지원하고 환자가 불이행 할 때 최소한 불필요하고 비이성적 인 소생술 조치를 피할 수 있습니다 ‘전체 코드’. 24,25 소생술 기술의 발전은 코드 중에 수행해야 할 작업과 코드가 끝나야 할 때의 전통적인 견해가 더욱 모호 해지고 있음을 시사합니다. 가능한 경우, 달리기에 대한 미묘하고 투명한 접근 방식을 채택하고 ‘부름’ 코드.

각주

경쟁 관심 없음.

출처 및 동료 검토 의뢰되지 않았다. 외부 동료 검토.

참조

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코드에서 복구하는 7 가지 방법

경보 피로

일부 아드레날린 중독자는 서두를 좋아할 수도 있지만 대부분의 간호사는 코딩 환자를 두려워합니다. 환자는 코딩 할 때 사망하거나 더 높은 수준의 치료로 전달해야 할 정도로 아프다. 코드는 환자가 죽어 가고 있음을 의미하며, 이것은 간호사에게 무서울 수 있습니다. 물론 간호사는 전문가입니다. 당신은 그 방으로 가서 ACLS 프로토콜을 따르고 일을합니다. 결과에 관계없이, 당신은 당신의 일을합니다.

그러나 코드가 간호사에게 어떤 영향을 미칩니 까? 스트레스가 많고 감정적이며 잠재적으로 파괴적인 것으로부터 어떻게 회복합니까?? 그것은’t 쉬우 며 일부 간호사는 완전히 회복되지 않아 감정이 제대로 다루지 않으면 동정심으로 이어집니다. 이러한 이유로 코드를 경험 한 후 복구하기 위해이 7 가지 전략을 따라야합니다.

1. 세부 사항을 처리하십시오.

코드를 어떻게 다루는 지 물었을 때 대부분의 간호사는 서류 작업을한다고 응답합니다. 환자는 입지 않는 것 같습니다’차트가 없으면 죽어도 죽습니다! 진지하게, 코드 후 차트링의 양과 책임은 엄청납니다. 방 청소부터 가족에게 전화에 이르기까지, 코드는 순전히 실용적인 수준에서 접근 할 때 회복하는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 코드가 어떻게 밝혀 졌더라도 문서화를 통해 무언가를해야하며, 이는 나중에 오는 실제 복구를 지연시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

2. 감정을 위해 시간을 내십시오.

예, 감정을 위해 시간을 내야합니다. 간호사가 돈을받습니다’t 점심 시간이 있습니다. 간호사가 돈을받습니다’t는 소변을 보낼 시간이 있고 간호사는 돈을 가지고 있습니다’울다. 그것’괜찮지는 않지만 나머지 과제를 계속 돌보는 동안 감정을 지연시켜야 할 수도 있습니다. 당신은 할 수 있습니다’T 코드가 있었기 때문에 교대를 종료했지만 어느 시점에서 감정에 직면해야합니다. 외상성이 당신에게 일어났습니다. 당신이하지 않으면’t 그러한 상실감, 분노, 두려움 또는 죄책감을 해결하면, 그것은 당신에게 먹을 것입니다. 자신이 울도록하십시오. 비명을 지르십시오. 거부 할 때 독성이있을 수 있기 때문에 그 감정을 꺼내십시오.

간호 경력 목표에 도달하는 데 필요한 학위?

삼. 브리프.

서류 작업을 처리 한 후 다음 단계는 브리핑입니다. 관리자가 무슨 일이 있었는지 알고 싶을 것입니다. 동료 간호사와 코드에 대해 이야기 할 수 있습니다. 간호사만이 사람 옆에 서있는 것이 어떤 것인지 알고 있습니다. 다른 사람은 그 느낌을 이해할 수 없으며, 그 느낌을 나누는 최고의 사람들은 다른 간호사입니다. 두목’그것에 대해 이야기하는 것을 두려워하십시오. 당신은 돈입니다’무너져야하지만 무슨 일이 있었는지 확인하십시오. 당신은 당신이 옳고 그른 일을 살펴 봐야 할 수도 있지만, 중요한 부분은 당신이 겪고있는 일을 가장 많이 이해할 가능성이 가장 높은 사람들이 당신의 이야기를 듣는 것입니다.

4. 믿음에 의존하십시오.

많은 간호사들에게 코드의 여파를 다룰 때 그들의 개인적인 신념이 작용합니다. 당신이 돌릴 곳이 없다고 생각하면, 당신은 당신의 믿음을 지원하기 위해 당신의 믿음으로 돌아갈 수 있습니다. 일부 간호사는 결과가 손에서 벗어 났다고 생각합니다. 어쩌면 당신은 아닐 수도 있습니다’그래도 종교적이지만’다른 것만 큼 유효한 자세. 당신은 여전히 ​​당신의 믿음의 관점에서 이것을 검사 할 수 있습니다. 그 사람의 트랙에 집중할 수 있습니다’S Life가 취해졌고, 그들의 삶이 그들이 만지는 사람들에게 어떤 영향을 미쳤는지, 그리고 마지막 숨을 쉴 때 사람을 위해 얼마나 특별한 지.

5. 음악을 듣습니다.

음악은 다른 방법으로 다른 방법으로. 그것은 슬픔을 유발하거나 당신을 펌핑 할 수 있습니다. 코드의 여파를 다룰 때 음악을 듣고 단어 나 멜로디가 당신을 데려 갈 수 있습니다. 아마도 당신은 더 부드럽고 행복한 Michael Bublé 또는 9 인치 손톱의 단단한 분쇄, 화난 균주가 필요할 것입니다. 기분을 음악에 맞추는 데 도움이됩니다. 당신이 그 사람이 죽었다는 느낌이 들었다면, 당신은 더 많은 영감을주는 음악을 시도 할 수 있습니다. 당신의 감정을 당신에게서 끌어 당기고 당신의 스티어링 휠에만해도 표현하는 데 도움이됩니다.

Fellows 프로그램은 VA 경력으로가는 등급의 경로를 제공합니다

6. 조용히 반영합니다.

반사가 중요합니다. 예, 감정을 방출하는 것과 관련이 있지만 반성은 실제로 조용해지는 것입니다. 때때로, 당신은 당신의 감정을 머리에 소용돌이 치도록해야합니다’t Workaday World의 모든 소음으로 그렇게하십시오. 명상은 아마도 조용한 반성의 가장 좋은 형태 일 것입니다. 그러나 그것은 공식적인 반성 방식 일뿐입니다. 퇴근 후 차 한 잔을 쉽게 가서 경험 한 것에 대해 생각할 수 있습니다. 당신이 그것을 억제한다면, 감정은 당신의 직업에 대한 증오와 같은 다른 방식으로 나올 것입니다. 시간을내어 진정 방식으로 상황을보고, 탐색하고, 당신에게 두드러지는 코드의 일부에 직면하십시오. 당신은 당신이 느끼는 방식의 근본에 도달하기 위해 일기를 쓸 수도 있습니다. 코드는 당신에게 많은 감정을 깨울 수 있으며 조용한 반사는 그러한 감정을 진정시키는 좋은 방법입니다.

7. 공유하다.

공유는 치료 적이지만 하마가 관심이 있기 때문에 누구와 공유하는지주의해야합니다’환자를 위반하고 싶다’S 프라이버시. 그러나 코드는 당신에게 일어 났고, 외상성 사건이며, 그것은 당신의 이야기의 일부입니다. 따라서 공유하고 논의 해야하는 것입니다. 다시 말하지만, 그것을 붙잡는 것은 분노, 슬픔 또는 냉담과 같은 보상적인 감정으로 이어질 것입니다. 당신은 누구와 공유합니까?? 당신은 당신의 사랑하는 사람들과 공유 할 수 있지만 때로는’T 꽤 이해합니다. 공유하는 가장 좋은 방법은 간호사 멘토 나 친구와 채팅 세션을하는 것입니다. 그들과 함께 앉아서 코드를 검토 한 다음 어떻게 느끼는지 검토하십시오. 당신은 당신이 일반적인 무언가에서 큰 일을하고 있다고 느낄지 모르지만 모든 코드는 게임에서 당신을 무너 뜨릴 수있는 능력이 있습니다. 당신은 약하거나 a “나쁜 간호사” 코드의 여파를 다루어야합니다. 당신은 인간이며, 그것은 당신이 환자에게주는 것과 같은 동정심과 이해를받을 자격이 있음을 의미합니다.

코드 블루 병원

코드 블루 병원 발표는 성인이 의학적 응급 상황, 일반적으로 심장 또는 호흡 체포를 받고 있음을 의미합니다. 발표는 또한 비상 사태가 어디에 있는지 알려줍니다. 병원 요원은 응답하도록 훈련을 받았습니다.

  • 약속 216.444.6503
  • 약속 및 위치
  • 약속을 요청하십시오

코드 블루는 무엇입니까??

코드 블루는 비상 코드 시스템의 일부입니다. 다른 색상이나 용어는 다른 것을 의미합니다.

오하이오에서는 병원의 코드 블루가 거기에 있다는 것을 의미합니다’s 성인과 관련된 의료 응급 상황. 당신은 당신이라면 발표를들을 수 있습니다’응급 상황에 병원에서.

코드 블루 발표에는 경고 사운드가 포함될 수 있습니다. 위치가 포함됩니다. 장소는 중환자 실 (ICU)과 같은 바닥 번호 또는 부서 설명 일 수 있습니다. 어린이와 관련된 응급 상황이 불려집니다 “코드 핑크.”

일반적으로 Code Blue. 코드는 아픈 사람이 할 수 있음을 나타냅니다’이동할 수 있습니다.

코드 파란색 중에 무슨 일이 일어나는지?

모든 병원에는 코드 블루 이벤트에 대한 자체 정책이 있습니다. 일부 장소는 각 교대 초기에 임상 직원에게 코드 블루에 대한 직무를 할당합니다. 다른 장소에 응급 상황에 가까운 모든 사람이 코드 블루에보고하도록 요구하는 정책이있을 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 다른 사람들은 전용 코드 블루 또는 소생술 팀이있을 수 있습니다.

이러한 다른 코드를 사용하면 병원이 비상 사태에 대비할 수 있습니다. 직원의 각 구성원은 자신의 역할을 알아야합니다. 만약 너라면’의료 서비스 제공자, 심폐 소생술 (CPR)을 수행하는 방법과 제세동기를 사용하는 방법을 알아야합니다’Code Blue 팀의 일부가 아닙니다. 코드 팀이 위치에 도착하는 데 3 ~ 5 분이 걸릴 수 있습니다. 이것은 그것을 의미합니다’모든 사람이 자신의 기술을 최신 상태로 유지하는 것이 중요합니다.

코드 블루 팀은 하나 이상의 방법을 사용하여 누군가를 부활시킬 수 있습니다. 이러한 방법에는 심폐 소생술, 삽관, 제세 동기 및 약물이 포함됩니다. 한 사람이 조정하는 과정과 함께 이러한 각 활동에 배정 된 사람들이있을 수 있습니다. 그만큼 “충돌 카트” 코드 블루 상황에 필요한 모든 소모품을 보유합니다.

CPR

CPR의 주요 부분은 흉부 압박과 관련이 있으며, 이는 일반 심장 박동이 다시 시작될 때까지 혈액이 장기로 움직입니다. CPR을하는 사람은 두 손을 interlocked 손가락으로, 사람의 가슴에’심정지에서 s. CPR주는 사람은 다른 사람의 정기적 인 리듬으로 통제 된 확고한 압력으로 내려갑니다’S 가슴. CPR을 얻으면 생존 가능성이 두 배나 길어질 수 있습니다.

의료 서비스 제공자는 삽관을 사용하여 사람을 돕습니다’호흡. 제공 업체는 입을 통해 튜브를 삽입하거나 때로는 코를 삽입하고 기관 (기도/윈드 파이프)으로 내려갑니다. 튜브는 공기가 통과 할 수 있도록기도를 열어두고. 튜브는 손으로 수축 된 가방에 연결하여 당신을 위해 숨을 쉬거나 산소를 전달하는 기계를 사용할 수 있습니다.

삽관 전후에 다른 의료 서비스 제공 업체는 가방을 통해 공기를주고 마스크를 통해 환기 또는 산소를 마스크 할 수 있습니다.

제세동 기

Code Blue 팀은 자동화 된 외부 제세 동기 (AED)를 사용할 수 있습니다. 누구나이 장치를 사용할 수 있습니다. 심정지 한 사람에게 생명을 구하는 충격을줍니다. 올바른 방식으로 사용하면 충격이 정상적인 심장 리듬을 복원 할 수 있습니다.

많은 공공 장소는 누구나 사용할 수 있기 때문에 AED를 추가했습니다. 대부분의 AED에는 사용하기 쉬운 지침이 있습니다. 기계는 지침을 크게 읽지 만 911 디스패처는 AED를 사용할 수 있도록 도와줍니다.

약물

경우에 따라 Code Blue Team은 가장 일반적으로 에피네프린 및 아미오다론을 사용합니다. 에피네프린은 근육 수축과기도 확대에 영향을 미칩니다. Amiodarone은 항 부정맥이므로 심장을 안전한 심장 리듬에 다시 넣는 데 효과적입니다. 사용될 수있는 다른 약물에는 바소프레신 ​​및 리도카인이 있습니다. 코드 블루 팀은 특정 상황에서 다른 약물을 사용할 수 있습니다.

병원 코드 블루 발표는 환자 만 참조하십시오?

아니요. 병원 발표에서 코드 블루를 들으면 누구나 참조 할 수 있습니다. 그것은 환자 나 방문객 또는 그곳에서 일하는 사람이 의학 응급 상황을 경험하고 있음을 의미 할 수 있습니다. 심장 마비 사건의 1%가’t 환자 – 주차 공간 및 기타 공간을 포함하여 병원에서 방문하거나 일하고 있습니다.

코드 블루는 누군가가 죽었다는 것을 의미합니다?

Code Blue 발표는 그렇지 않습니다’t 누군가가 죽었다는 것을 의미합니다. 그러나 누군가가 죽을 위험에 처해 있음을 의미합니다.

다른 비상 코드가 있습니까??

예. 코드 사용의 목표는 위험에 처하지 않은 사람들을 두려워하지 않고 문제 나 관심사를 알고 있어야하는 모든 사람에게 알리는 것입니다. 해당 지역의 의료진이 알고 있어야 할 문제가 있는지 알려줍니다.

거기있는 동안’s 표준 코드 세트가 없으며, 다음 국가의 많은 병원은 일반적으로 동일한 색상을 사용하여 같은 것을 의미합니다

  • u.에스.
  • 캐나다.
  • 호주.
  • 뉴질랜드.

오하이오 건강 관리 협회 (Ohio Health Care Association)에 따르면 오하이오에서 사용 된 코드 중 일부는 다음과 같습니다

비상 코드 비상 (이벤트)
코드 아담 유아 또는 어린이의 납치.
코드 블루 성인과 관련된 의료 응급 상황.
코드 핑크 어린이와 관련된 의료 응급 상황.
코드 브라운 실종 된 성인 환자.

클리블랜드 클리닉의 메모

병원이나 기타 의료 시설에서 코드 블루 발표를 듣는 것은 약간 놀랄 수 있습니다. 거기에서 그것을 아는 데 도움이 될 수 있습니다’도움을주기 위해 빠르게 움직이는 의료 서비스 제공 업체의 숙련 된 팀입니다.

코딩 된 평균은 죽었습니다?

환자는 코딩 할 때 사망하거나 더 높은 수준의 치료로 전달해야 할 정도로 아프다. 코드는 환자가 죽어 가고 있음을 의미합니다, 그리고 이것은 간호사에게 무서울 수 있습니다. 물론 간호사는 전문가입니다.

내용물 보여주다

DNR은 의학적으로 무엇을 의미합니까??

명령을 소생하지 마십시오

DNR은 심장이 멈추거나 호흡을 중단하는 경우 심폐 소생술을받지 말 것을 요청하는 것입니다. 사전 지침 양식을 사용하거나 의사에게 말할 수 있습니다’소생하고 싶다. 의사는 의료 차트에 DNR 주문을 할 것입니다.

코딩 할 때 신체에 어떤 일이 발생합니다?

심정지 동안 무슨 일이 일어나는지? 심정지 동안, 사람’심장은 박동을 멈추고 곧 의식이되지 않습니다. 호흡이 멈추고 장기가 작동하지 않습니다. 심정지 후 2 ~ 3 분 이내에 CPR이 수행되지 않으면 뇌 손상이 악화 될 수 있습니다.

병원에서 모든 코드는 무엇을 의미합니까??

의료 응급 상황 (코드 블루) 폭탄 위협 (코드 보라색) 인프라 및 기타 내부 응급 상황 (코드 옐로우) 개인 위협 (코드 블랙) 외부 응급 상황 (코드 브라운)

코드 블루 후에 살 수 있습니까??

예상되는 사망의 경우, 가족과 제공자는 종종 자연 사망을 허용하기로 결정합니다. 이것은 코드 블루가 호출되지 않았 음을 의미하며 제공자는 환자를 다시 생명으로 데려 오려고하지 않습니다. 생명 지원이 중단 될 때 : 많은 환자와 가족이 환자가 나아지지 않으면 생명 지원을 중단하기로 결정합니다.

환자가 코딩했을 때란 무엇을 의미합니까??

환자가있는 것으로 묘사 될 때 “코딩,” 이것은 일반적으로 말합니다 심정지. 이 경우 긴급한 생명 구조 조치가 표시됩니다. 이것은 의료 시설 내외에서 발생할 수 있습니다.

사망에 대한 병원 강령은 무엇입니까??

의사 나 간호사는 일반적으로 전화합니다 코드 블루, 병원 직원 팀에게 경고합니다’이 구체적, 생명 또는 죽음의 응급 상황에 대응하는 데 배정 된 s.

코딩 후 살아남을 수 있습니까??

우리의 경험은 a CPR 32 이후 병원 퇴원에 대한 생존율.2%. 병원 내 심폐 소생술에 대한 최근 25 년 검토에서 전체 퇴원으로의 생존율은 14 세였습니다.6%(n = 12961; 범위, 3%-27%). 병원 내 심폐 소생술에 대한 30 년의 검토에 따르면 평균 생존율은 15 세로보고되었습니다.0% (n = 19955).

DNR 환자 코드로 무엇을합니까??

이 코드 상태를 선택하는 사람들은 자연 사망이 허용되기를 원합니다. 사람이 DNR 코드 상태를 선택하는 경우, CPR은 수행되지 않습니다. 편안한 치료는 편안함을 촉진하는 의학적 치료 만 제공한다는 것을 의미합니다. 사람이 안락한 치료를 선택하면 CPR은 수행되지 않습니다.

사람들이 DNR을 얻는 이유는 무엇입니까??

일반적으로 DNR은 만성 폐 질환 또는 심장병과 같은 만성 질환 또는 말기 질환의 병력이있는 경우 과거 또는 미래에 심폐 소생술 (CPR)이 필요할 수있는 경우에 실행됩니다

병원이 DNR을 밀어 넣는 이유는 무엇입니까??

많은 사람들이 dnrs를 선택합니다 그들은 합병증으로 인해 무의식적이거나 자신의 보살핌을 통제 할 수 없을까 걱정합니다. 그들은 기계와 튜브에 무기한으로 연결되는 것을 두려워합니다.

무엇’병원에서 S 코드 회색?

환자를 포함한 누군가가 공격적, 학대, 폭력 또는 위협적인 행동 표시.

코드 5는 병원에서 무엇을 의미합니까??

빠르게 변화하는 상태가있는 환자. 코드 실버 : 무기/인질. Code 5: 제자리에 대피소. 안전하지 않은 상황.

병원의 코드는 무엇을 의미합니까??

“코드 레드” 그리고 “코드 블루” 두 가지 용어는 종종 심폐 체포, 그러나 다른 유형의 비상 사태 (예 : 폭탄 위협, 테러 활동, 아동 납치 또는 대량 사상자)가 주어질 수 있습니다 “암호” 지정도.

코드 파란색이 얼마나 오래 지속될 수 있습니까??

내 경험상 코드를 계속하는 시간은 크게 다를 수 있으며 대부분 코드를 실행하는 의사에 따라 다릅니다. 나는 그것을 마지막으로 보았다 15 분 (합리적입니다) 그리고 나는 초기 리듬이 심실 세동 일 때 50 분 동안 지속되는 것을 보았습니다.

코드 블루 비용은 얼마입니까??

코드 블루의 비용 (직접 경비 만)은 $ 366. 우리는이 대학 병원에서 소생술 후 결과가 다른 사람들의 경험과 호의적으로 비교되며, 직접 비용은 얻은 결과와 관련하여 적당하다고 결론을 내립니다.

열린 심장 수술 후 인공 호흡기를 가진 사람은 얼마나 걸립니까?

생존 한 환자는 14 일 이내에 칭찬을 받거나 그 시점을 넘어 장기간의 기계적 환기가 필요합니다. 우리의 의견으로는 환자에게 제공되어야합니다 1 주 복구 및 인공 호흡기에서 이유를 한 번의 시험.

그들은 누군가를 얼마나 오래 소생합니까??

20 분 일반적인 시간 프레임입니다. 바소프레신은 반응을 일으키기 시작하는 데 약 20 분이 걸립니다. 구조자는 결과를 기대하기 전에 최소한 소생술을 계속 시도해야합니다. 그런 다음 20 분은 소생술을 시도 할 최소 시간입니다.

DNR과 전체 코드의 차이점은 무엇입니까??

a 소생술 (DNR) 순서는 전체 코드와 반대입니다. DNR 인 환자는 소생술 조치를 원하지 않습니다. 소생을 원하지 않는 환자. 환자는 여러 가지 이유로 스스로 DNR을 만듭니다.

코비드 환자가 인공 호흡기에있는 평균 시간은 얼마입니까??

누군가가 일반적으로 인공 호흡기에 얼마나 오래 머물러 있습니까?? 어떤 사람들은 몇 시간 동안 인공 호흡기에 있어야 할 수도 있고 다른 사람들은 필요할 수 있습니다 1, 2 또는 3 주. 사람이 더 오랜 시간 동안 인공 호흡기에 있어야하는 경우 기관 절개가 필요할 수 있습니다.

당신의 심장이 인공 호흡기에서 뛰는 것을 멈출 수 있습니까??

인공 호흡기는 심장을 몇 시간 동안 유지하기에 충분한 산소를 제공합니다. 이 인공적인 도움이 없다면 마음은 구타를 멈출 것입니다.

DNR의 다른 수준은 무엇입니까??

현재 DNR 주문에는 두 가지 유형이 있습니다 1) “DNR Comfort Care,” 그리고 2) “DNR Comfort Care – 체포.” OAC 규칙 3701-62-04에 대한 표준 형태의 식별이 제공됩니다.

ICD 10 Death 코드는 무엇입니까??

2022 ICD-10-CM 진단 코드 R99: 사망률의 잘못 정의되고 알려지지 않은 원인.

DNR은 IV 유체가 없음을 의미합니까??

아니요. ㅏ “소생하지 마십시오” 주문은 동의어가 아닙니다 “치료하지 마십시오.” DNR 주문은 구체적으로 CPR에만 적용됩니다. 환자가 거절하려면 정맥 액체, 인공 수화 또는 영양 또는 항생제와 같은 다른 유형의 치료를 의사와 별도로 논의해야합니다.

코드 상태가 중요한 이유는 무엇입니까??

코드 상태를 문서화하는 것이 중요합니다 바람직하지 않은 소생술을 방지하고 환자 안전 결과를 향상시킵니다. 환자, 가족 및 제공자에게보다 예측 가능한 환경을 제공합니다.

DNR은 삽관되지 않는다는 의미입니까??

DNR은 그것을 의미합니다 CPR (흉부 압박, 심장 약물 또는 호흡 튜브 배치)이 수행되지 않습니다. DNI 또는 “삽관하지 마십시오” 주문은 흉부 압박 및 심장 약물을 사용할 수 있음을 의미하지만 호흡 튜브는 없습니다.

소생하는 것이 고통 스럽습니까??

완화 환자가 실제로 심폐 소생술에서 살아남은 경우에, 그들은 일반적으로 의식을 회복하지 않을 것이며, 그들은 절차가 신체에 미치는 영향으로 심각한 통증에 있습니다.

DNR은 안락사와 동일합니다?

확립 된 사망 과정에 있지 않은 불치의 상태가있는 환자에 대한 DNR 명령 작성은 수동 안락사의 한 형태입니다. DNR 명령에 서명 한 의사는 의식적으로 수동 안락사를 수행하고 있음을 알지 못할 수도 있습니다.

DNR 문신이란 무엇입니까??

문신 “소생하지 마십시오” 일반적으로 약자 d.N.아르 자형. 가슴에 위치합니다. 이것들은 의료 경보 문신과는 다른 이야기입니다. 이 경우 문신은 종종 심폐 소생술을받을 수있는 사람에게는 눈에 잘 띄지 만, 반드시 법적으로 구속력이있는 것은 아닙니다.

노인은 소생할 수 없습니다?

DNR은 의사가 작성한 서명 된 의료 명령입니다. DNR은 소생하지 말고 의료 서비스 제공자와 응급 의료 요원에게 호흡을 멈추거나 심장이 박동을 멈추는 경우 노인에게 CPR을하지 말라고합니다. DNR은 CPR에 대한 결정 일뿐입니다 (심장 소생술).

의사가 왜 DNR에 대해 물어볼까요??

소생하지 않기로 한 결정 (DNR/DNAR). 의사는 그러한 명령을 발행합니다 환자가 돌이킬 수없는 질병으로 고통 받고 환자가’인생이 끝나고 있습니다.

DNR 브레이슬릿 법적 구속력입니다?

먼저, DNR 문신 및 기타 형태 비 수석 구속력 사전 지침, 신뢰할 수 없습니다. 둘째, 소생술에 대한 강력한 선호도를 가진 개인의 경우 신체와 분리 할 수없는 법적 구속력있는 문서의 형태가 필요합니다.

병원에서 코드 핑크는 무엇입니까??

코드 블루 (심정지) 또는 코드 핑크 (소아/신생아 심정지) 심폐 소생술 또는 응급 의료 개입이 필요한 개인 (환자 또는 방문자)을 식별하는 것입니다.

코드 옐로우는 무엇입니까??

코드 노란색 경고가 의미합니다 건물이나 캠퍼스 내에서 즉각적인 위험은 없지만 모든 학생과 모든 교직원이 교실에 머무르도록 요구하는 상황이 발생했습니다.

병원의 코드 보라색은 무엇입니까??

또한 발견 : Wikipedia. 병원에 발표 된 메시지’직원에게 경고하는 공개 주소 시스템. (1) 대피가 필요한 폭탄 위협. (2) 병원의 폭력적인 사람 또는 환자.

병원 코드 흑인이란 무엇입니까??

코드 블랙은 일반적으로 의미합니다 시설에 폭탄 위협이 있습니다. 병원은 색 코드를 사용하여 응급 상황을 지정하는 가장 일반적인 기관입니다. 법 집행 기관, 학교 및 기타 유형의 의료 시설 (예 : 숙련 된 요양원) 도이 비상 코드의 변형을 사용할 수도 있습니다.

병원의 코드 골드는 무엇입니까??

• 코드 골드 : 폭탄 위협. • 코드 그레이 엘로피먼트. • 녹색 코드 : 전투적인 사람. • 코드 오렌지 : 위험한 재료. 유출/릴리스.

코드 흰색은 무엇입니까??

코드 흰색 – 폭력적인 사람.

코드 오렌지는 병원에서 무엇을 의미합니까??

병원에 대한 메시지’직원에게 경고하는 공개 주소 시스템. (1) 폭탄 위협. (2) 방사성 유출. (3) 병원에서 정신적 문제가있는 잠재적으로 폭력적인 사람; 필요한 힘의 쇼.

코드 66은 병원에서 무엇을 의미합니까??

병원에 발표 된 메시지’ICU 봉사 활동의 공개 주소 시스템 경고, 나는.이자형. 환자 악화.

병원의 코드 3은 무엇입니까??

코드 3 – 일상적인 직업. 조명이나 사이렌없이 진행하십시오.

심장이 멈춘 후에 뇌는 얼마나 오래 살아 있습니까??

뇌는 살아남을 수 있습니다 최대 약 6 분 심장이 멈춘 후. 심폐 소생술 (CPR)을 배우는 이유는 심장 마비 후 6 분 이내에 심폐 소생술이 시작되면 뇌가 산소 부족으로 살아남을 수 있기 때문입니다. 그러나 심폐 소생술없이 약 6 분 후에 뇌가 죽기 시작합니다.

코드 블루가 심각합니다?

코드 블루입니다 병원에 들어가는 것만 큼 심각합니다. 환자는 심장 또는 호흡기 체포에 있으며 즉각적인 생명을 구하는 치료가 필요합니다.

사망 시간을 부르기 전에 CPR 얼마나 걸립니까?

[26] [27]이 권고안은 많은 부서에서 소생술 종료 규칙을 구현했습니다 최소 20 분 현장 CPR.

누군가를 소생하는 ​​데 드는 비용은 얼마입니까??

퇴원으로 생존 한 환자 당 비용은 배출 생존율이 감소함에 따라 기하 급수적으로 증가합니다. 이 비용은 10%배출까지의 생존율에 대해 $ 117,000, 1%의 비율은 $ 248,271, 0 달러의 544,521 달러.2%.

병원에서 코드 코드 비용은 얼마입니까??

의료 코딩 서비스 비용은 하루에 보이는 환자 수, 의사 수 및 선택한 공급 업체에 따라 다릅니다. 일반적으로 코딩 서비스는 시간에 따라 평균 주변의 비율로 요금을 부과합니다 시간당 $ 36.

누가 빠른 반응을 보인다?

모델 인원 직장
빠른 응답 팀 중환자 간호사, 호흡기 치료사 및 의사 (중환자 또는 병원) 백업 ICU에서 퇴원 한 환자에 대한 응급 상황에 대한 응답 고위험 와드 환자 교육 및 와드 직원에 대한 연락 담당자 역할

인공 호흡기에 얼마나 심각한 지?

또한 이산화탄소 호흡, 신체가 제거하는 데 필요한 유해한 폐기물 가스를 호흡하는 데 도움이됩니다. 그들이 당신이 숨을 쉴 수 있도록 도와도, 인공 호흡기는 때때로 합병증으로 이어집니다. 이러한 문제는 인공 호흡기 자체 또는 귀하가 할 때 발생할 가능성이 더 높은 일에서 발생할 수 있습니다’인공 호흡기에 다시.

환자를 방해하는 것은 무엇을 의미합니까??

칭찬을 말합니다 기관 내 튜브 제거 (ETT). 기계적 환기에서 환자를 해방시키는 마지막 단계입니다. 삽관의 안전성, 삽관 기술 및 텍스트 후 관리 가이 주제에 설명되어 있습니다.

그들은 열린 심장 수술을 위해 갈비뼈를 부러 뜨리나요??

열린 심장 수술은 외과 의사가 더 쉽게 도달 할 수 있도록 가슴 벽을 열어야합니다. 마음에 접근합니다, 외과 의사는 흉골 (가슴 뼈)을 자르고 갈비뼈를 뿌립니다. 때때로 사람들은 이것을 가슴을 깨뜨린다고 부릅니다.

마음이 멈춘 사람을 소생시킬 수 있습니까??

심폐 소생술 (CPR)은 사람을 구하는 데 도움이되는 응급 절차입니다’호흡이나 심장이 멈추면 생명. 사람이있을 때’S Heart가 구타를 멈추고 심장 마비 중입니다.

당신은 얼마나 오래 죽었고 다시 살아날 수 있습니까??

심장 아래의 몸 전체에서 혈액 순환을 30 분 이상 멈출 수 있으며, 척수의 부상은 제한 요인입니다. 따뜻한 온도에서 6 시간 동안 혈액 순환이없는 후 분리 된 사지가 성공적으로 재 파착 될 수 있습니다. 뼈, 힘줄 및 피부는 8 시간에서 12 시간 정도 생존 할 수 있습니다.

당신의 심장이 멈출 때 상처를 입 힙니다?

시간이 지남에 따라 심장이 산소가 없으면 근육이 죽기 시작합니다. 죽으면 회복 할 수 없습니다. 일반적으로 누군가 심장 마비가있을 때 주요 증상은 흉통입니다. 그러나 어떤 사람들은 약간의 가슴 불편 함이나 가슴 통증이 전혀 없을 수도 있습니다.

인공 호흡기에 있다는 것은 죽음을 의미합니다?

“그들’인공 호흡기로 죽어 가고 있습니다 인공 호흡기에 있기 때문에 반드시 죽어가는 것은 아닙니다.” 그러나 88%의 사망률은 특히 높습니다. 인공 호흡기에는 부작용이 있습니다.

인공 호흡기에서 살아남은 코비드의 가능성은 무엇입니까??

결론. 심각한 Covid-19를 가진 기계적으로 통풍이 잘되는 환자의 장기 생존은 도달합니다 50% 이상 개별화 된 위험 계층화 및 잠재적 치료를 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.

코드 크래킹 : 수명 종료 결정 설명

Katie e. 골든, MD

응급 의사로서, 우리는 종종 생명을 위협하는 질병에 직면했을 때 환자와 그 가족이 수명 종료 치료에 대해 중요한 결정을 내리는 데 도움이됩니다. 응급실은 그러한 비판적인 토론을 도입하기에 이상적인 환경이 아닙니다. 환자는 일반적으로 자신의 소원을 명확하게 생각하거나 의사 소통하기에는 너무 아프고, 가족은 사랑하는 사람의 손실 가능성에 대해 정서적 고통을 겪고 있으며, 시간에 민감한 결정의 추가 압력은 결정에 왜곡 된 렌즈를 배치 할 수 있습니다. 불행히도 우리가 사망하기 직전의 순간까지 수명 종료 치료에 대한 토론과 교육을 얼마나 자주 피하는지는 불행한 일입니다.

환자와 그 가족은 의료 응급 상황이 문제를 압박하기 전에 터미널 상태 설정에서 옵션을 탐색하는 데 도움이됩니다. 이 기사는 사람들이 그러한 결정을 이해하도록 돕고 의료 서비스가 자신의 가치와 우선 순위와 일치하도록 돕는 데 전념하는 일련의 기사 중 첫 번째 기사입니다.

나는 설명으로 시작할 것입니다 ‘코드 상태’ 그리고의 개념 ‘DNR.’ 이것은 확실히 환자를 더 잘 이해하는 가장 중요한 질문은 아닙니다’S의 소원 또는 목표, 응급실의 상황은 종종 그것이 첫 번째라는 것을 요구합니다. 당신의 심장이 뛰지 않으면 더 이상 숨을 쉬지 않으면 우리가 무엇을하기를 원합니까?? 다시 말해, 당신이 죽을 경우 우리가 무엇을하고 싶은가?

무엇입니까? ‘코드 상태’?

환자’에스 ‘코드 상태’ 본질적으로 의사에게 소생하고 싶은지 아닌지 알려줍니다. 소생술은 본질적으로 환자를 명백한 사망에서 가져 오는 모든 생명을 구하는 치료법을 포함하는 멋진 단어입니다 (일명 의식이없고 맥박이 없을 때). 이것은 일반적으로 환자를 살리기 위해 두 기관 모두가 필요하다면 폐와 심장을 지원하기 위해 몇 가지 즉각적인 개입이 필요합니다. 이러한 치료에는 다음이 포함됩니다
● 흉부 압박 (CPR)
● 제세동 (심장에 전기 충격)
● 심장 펌핑을 유지하는 강력한 약물 (예 : 에피네프린, 때로는 아드레날린이라고도 함)
● 삽관 및 기계적 환기 (일반적으로 생명 지원 기계라고 함).

환자가 죽어 가면 부활하기를 원하지 않으면 코드 상태는 다음과 같습니다 ‘DNR/DNI’, 그것은 ‘소생하지 말고 삽관하지 마십시오.’ 일반적 으로이 두 개념은 손에 닿습니다 (’t를 원한다 ‘아르 자형’, 당신은 돈입니다’t를 원한다 ‘나’ 둘 중 하나, 그러나하자’s를 통해 소생과 삽관으로 우리가 의미하는 바를 정확하게 설명하십시오.

무엇인가요 ‘DNR’?

DNR은 ‘소생하지 마십시오.’ 그만큼 ‘소생술’ 우리는 언급하고 있습니다 ‘DNR’ 구체적으로 심장, 제세동 및 에피네프린을 포함한 심장을 다시 시작하는 데 사용되는 처리를 참조하십시오.

무엇을합니까 ‘아르 자형’ 보입니다?

소생술 과정은 TV에서 묘사되는 방식과 현실적으로 크게 다릅니다. 대부분의 사람들은 그것이 가슴에 빠르고 깨끗한 충격을 받는다 (바람직하게는 잘 생긴 George Clooney의 의사가 전달 함), 소생술의 진정한 그림은 훨씬 더 연장되고 지저분합니다. (그리고 나는 하나가 George Clooney처럼 보이지 않습니다.) 환자와 그 가족은 소생술에 대한 몇 가지 핵심 사항을 이해해야합니다
● 심장을 다시 시작하는 데 종종 오랜 시간이 걸리며, 종종 연속 CPR이 30 분 이상인 것을 의미 할 수 있습니다.
● CPR은 심장을 통해 혈액을 효과적으로 펌핑하기 위해 가슴에 상당한 양의 힘이 필요합니다. 이것은 올바르게 수행 할 때 여러 갈비뼈 골절을 초래할 수 있습니다.
● 심장에 대한 전기 충격이 항상 효과적이지는 않으며 일부 환자는 작동하려면 여러 라운드의 충격이 필요합니다.
● 환자는 심폐 소생술과 전기 충격 중에 환자가 가장 종종 무의식적이지만 고통스러운 치료법이며 환자에게 상당한 부상을 초래할 수 있습니다. 부러진 갈비뼈는 확실히 저축 된 생명을 지불하는 작은 가격이지만 환자는 소생술을 원하는지 여부를 결정할 때 이러한 치료의 세부 사항을 이해해야합니다.

무엇인가요 ‘DNI’?

DNI는 ‘삽관하지 마십시오.’ 삽관은 환자가 호흡에 어려움을 겪고 있거나 스스로 그렇게 할 수없는 경우 수행되는 절차입니다. 우리는 환자에게 호흡 튜브를 놓아야합니다’기도 및 폐로 들어간 다음 튜브를 생명 지원 기계에 연결하십시오. 삽관은 거의 항상 심폐 소생술 과정의 일부이며 환자가 CPR을받는 동안 또는 CPR이 심장을 성공적으로 다시 시작하면 즉시 수행됩니다. (사이드 참고 :이 절차는 ‘암호’, 그리고 그것은 종종 스스로 숨을 쉴 수없는 환자를 위해 수행됩니다.))

무엇을합니까 ‘나’ 보입니다?

삽관에는 다음 단계가 필요합니다
● 환자가 의식이있는 경우, 우리는 절차 중에 편안하게 진정제가되는 약물을 투여합니다.
● 환자가 의식을 잃은 후에는 근육을 간단히 마비시키는 약을 제공합니다. 이것은 목구멍을 내려서 폐로 지나갈 때 턱을 움켜 쥐거나 호흡 튜브에 딱딱한 것을 방지합니다.
● 호흡 튜브가 성공적으로 위치에 배치되면 (의사가 턱을 열고기도를 볼 수있는 특수 장치를 사용하여) 튜브는 호흡기에 연결되어 있거나 ‘기계적 인공 호흡기.’
● 환자는 꾸준한 전달을 시작합니다 (또는 ‘똑똑 떨어지는 물방울 소리’) 진정제의 경우, 기계가 호흡을하기 때문에 의식이없고 편안하게 유지됩니다.

심폐 소생술과 마찬가지로 환자와 그 가족은 절차에 대한 몇 가지 사항을 알아야합니다
● 환자는 호흡을 담당하는 외부 기계를 갖는 것이 매우 불편하기 때문에 인공 호흡기를 타는 동안 진정제를 유지해야합니다. 이것은 본질적으로 환자가 삽관 중에 말하거나 의사 소통 할 수 없음을 의미합니다.
● 환자가 회복하기 위해 인공 호흡기에 남아 있어야하는 시간을 알기가 어렵고, 충분히 강해지기까지 며칠에서 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다 ‘칭찬’. 가장 심각한 경우, 환자는 스스로 숨을 쉬는 능력을 회복하지 않습니다.
● 삽관은 의사가 일시적으로 환자를 마비 시켜서 호흡 튜브를 확보하기 전에 환자를 일시적으로 마비시키고 (스스로 숨을 쉬는 능력을 빼앗아) 본질적으로 위험한 절차입니다. 튜브를 성공적으로 배치하기가 어려워지는 중간에 발생할 수있는 몇 가지 합병증이 있습니다. 이로 인해 산소가없는 기간이 장기화되어 장기 손상과 심지어 뇌사가 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 드물지만 절차를 올바르게 수행하는 숙련되고 숙련 된 의사에게도 가능합니다.
● 더 일반적이지만 덜 위험한 합병증은 시술 중에 치아 나 목에 손상이됩니다. 생명을 위협하지는 않지만 환자는 때때로 치아, 목구멍 통증 또는 성대 손상을 입을 수 있습니다.

소생술은 무섭고 어둡게 들릴 수 있으며, 이러한 설명은 환자가 존재하는 것을 설득하기위한 것이 아닙니다 ‘전체 코드’ (DNR/DNI의 반대). 의사로서 우리는 환자를 구하고 다시 잘 만들기를 원하지 않습니다. 그러나 말기 질환이있는 환자의 경우 치료 옵션에 대해 투명하게하여 스스로 최상의 결정을 내릴 수있는 것이 중요합니다. 때때로 우리가 환자를 돌보는 가장 좋은 방법은 당일의 양이 아닌 품질을 향상시키는 데 집중하는 것입니다.

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