이명 진단

2023 년 4 월 21 일에 마지막으로 검토되었습니다

요약:

이명은 소음에 대한 인식이나 귀의 울림이 특징 인 조건입니다. NYU LANGONE에서는 이비인후과 의사와 청각 학자들이 이명의 유형과 원인을 결정하기 위해 다양한 진단 테스트를 사용합니다. . 이명은 소음으로 인한 청력 손실, 약물, 심혈관 장애, 종양, 머리 또는 목 부상 및 특정 의학적 상태를 포함한 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 이명을 진단하기 위해 의사는 종종 상세한 병력, 신체 검사 및 청각 검사를 수행합니다. 이명 치료 옵션은 증상의 근본 원인과 심각성에 따라 다를 수 있습니다.

키 포인트:

1. 이명은 귀에 소음이나 울리는 것에 대한 인식입니다.

2. 의사는 객관적인 이명을들을 수 있지만 주관적인 이명은 개인 만 인식합니다.

삼. 대부분의 이명 사례는 의사가 감지 할 수 없습니다.

4. 이명은 소음으로 인한 청력 손실, 약물, 심혈관 장애, 종양, 머리 또는 목 부상 및 특정 의학적 상태를 포함한 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

5. 상세한 병력과 신체 검사는 이명 진단에 중요합니다.

6. 청각 검사는 귀의 다른 부분의 기능에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.

7. 이명 치료 옵션은 증상의 근본 원인과 심각성에 따라 다를 수 있습니다.

8. 이명은 라이프 스타일 변화, 건전한 요법 및 기타 중재를 통해 관리 될 수 있습니다.

9. 지속적이거나 귀찮은 이명을 경험하면 치료를받는 것이 중요합니다.

10. 이명 치료의 연구 및 발전은 상태의 영향을받는 사람들에게 계속 희망을 제공합니다.

질문:

1. 이명이란 무엇입니까??

이명은 귀에 소음이나 울리는 것에 대한 인식입니다.

2. 의사가 대부분의 이명을 감지 할 수 있습니다?

아니요, 의사는 대부분의 이명을 감지 할 수 없습니다.

삼. 객관적인 이명이란 무엇입니까??

객관적인 이명은 청진기 또는 기록 장치를 통해 의사가들을 수있는 희귀 유형의 이명입니다.

4. 이명의 일반적인 원인은 무엇입니까??

이명의 일반적인 원인에는 소음으로 인한 청력 손실, 약물, 심혈관 장애, 종양, 머리 또는 목 부상 및 특정 의학적 상태가 포함됩니다.

5. ?

이명은 상세한 병력, 신체 검사 및 청각 검사를 통해 진단됩니다.

6. 이명을 위해 병력 동안 제공해야 할 정보?

이명에 대한 병력 중에 제공해야 할 중요한 정보 증상, 빈도, 강도, 잠재적 유발, 과거 또는 현재 의학적 상태, 약물 및 시끄러운 소음 노출이 포함됩니다.

7. 이명에 대한 신체 검사의 목적은 무엇입니까?

신체 검사는 의사가 귀의 상태를 평가하고 이명의 이상 또는 잠재적 근본 원인을 식별하는 데 도움이됩니다.

8. 청력 검사가 이명 진단에 도움이되는 방법?

청각 검사는 귀의 다른 부분의 기능에 대한 정보를 제공하며 이명과 관련된 청력 상실의 존재와 범위를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

9. 이명에 대한 구체적인 치료법이 있습니까??

이명 치료 옵션은 증상의 근본 원인과 심각성에 따라 다릅니다. 생활 습관 변화, 건전한 요법, 약물 및 기타 중재가 포함될 수 있습니다.

10. 이명을 치료할 수 있습니다?

현재 이명에 대한 알려진 치료법은 없습니다. 그러나 관리 기술과 치료는 증상의 영향을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

11. 이명을 관리하는 데 도움이 될 수있는 라이프 스타일 변화는 무엇입니까??

이명을 관리하는 데 도움이 될 수있는 라이프 스타일 변화, 시끄러운 소음에 대한 노출 감소, 스트레스 수준 관리, 규칙적인 운동, 이완 기술 연습, 카페인 및 니코틴과 같은 자극제를 피하는 것이 포함됩니다.

12. 건전한 요법이란 무엇입니까??

사운드 요법은 백인 소음 또는 자연 사운드와 같은 외부 사운드를 사용하여 이명의 인식을 가리거나 방해하는 치료법입니다.

13. 약물은 이명을 악화시킬 수 있습니다?

예, 특정 약물은 이명을 악화 시키거나 심지어. 약물 치료가 증상에 기여할 수 있다고 생각되면 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

14. 이명이 더 심각한 근본적인 상태의 증상이 될 수 있습니까??

예, 이명은 때때로 심혈관 장애 또는 종양과 같은 근본적인 상태의 증상 일 수 있습니다. .

15. 이명 치료의 발전은 무엇입니까??

이명 치료의 발전에는 새로운 사운드 요법 기술 개발, 혁신적인 약물 옵션 및 이명의 기본 메커니즘을 더 잘 이해하기위한 지속적인 연구가 포함됩니다.

이명 진단

2023 년 4 월 21 일에 마지막으로 검토되었습니다

이명이 MRI에 나타납니다?

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이명 진단

NYU Langone에서는 이비인후과 의사 (EAR, 코 및 목) 의사와 청각 학자들이 다양한 진단 검사를 사용하여 증상을 유발하는 이명 유형을 결정하고 가능한 경우 원인을 결정합니다.

약속을 잡다

전문가를 탐색하고 필요한 치료를 받으십시오.

의사는 할 수 있습니다’t는 대부분의 이명을 감지합니다. . 이로 인해 의사는 종종 사람에게 이명의 임상 진단을 기반으로합니다’S 소음에 대한 설명과 그것이 자신의 삶에 어떤 영향을 미치는지. 어떤 사람들은 이명이 쉽게 무시할 수있는 사소한 성가심이라는 것을 알지만, 다른 사람들.

이명의 원인

이명 증상이있는 대다수의 사람들도 소음으로 인한 청력 손실이 있습니다. 청력 상실의 많은 원인도 이명을 유발하거나 악화시킵니다.

시끄러운 소음에 대한 장기 노출은 이명의 주요 위험 요소입니다. . 여기에는 시끄러운 산업 장비로 작업하거나 강력한 스피커를 통해 증폭 된 음악에 가깝습니다.

특정 약물에는 귀에 독성이있는 물질이 포함되어 있습니다. 이것은 이명을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 특히 많은 복용량으로 복용하면. 특정 항생제, 이뇨제 및 화학 요법 약물이 포함됩니다. 이러한 약물의 사용을 피하는 것이 항상 가능한 것은 아니며, 복용하는 것은’T는 반드시 이명을 경험한다는 것을 의미합니다. 약물로 인해 증상이 발생할 수 있다고 생각되면 의사는 건강을위한 최고의 의학적 선택을하는 데 도움이 될 수 있습니다.

드물게, 이명은 고혈압과 같은 심혈관 시스템의 장애로 인해 발생하며, 이로 인해 힘이 증가함에 따라 귀 근처의 혈관을 통해 혈액이 흐릅니다. 때때로,이 강력한 혈류는 심장 박동과 같은 속도로 펄싱하는 소음을 만듭니다. 이것을 맥동 이명이라고합니다. 이 혈관의 건강을 개선하면 이명이 완화 될 수 있습니다.

이명은 종양, 특히 여덟 번째 두개골 신경의 종양에 의해 발생할 수 있으며, 이는 청각을 조절합니다. .

이명으로 이어질 수있는 다른 상태는 머리 또는 목의 외상성 손상; 메니 에르’.

병력 및 신체 검사

상세한 병력은 이명 진단의 중요한 부분입니다. .

의사가 이명 소리가 무엇인지 설명 해달라고 요청할 수 있습니다. 톤 품질, 강도, 지속 시간 및 리듬에 대한 세부 사항과 귀가 하나 또는 양쪽 귀에 영향을 미치는지 의사가 진단을받는 데 도움이됩니다. 의사는 또한 과거 또는 현재 의학적 상태 또는 약물에 대해 묻습니다’VE는 한쪽 또는 양쪽 귀에 대한 이전의 손상뿐만 아니라 이명이 가족에게 미치는 영향 및 건강, 스트레스 수준 및 큰 소리에 대한 노출에 대한 다른 질문.

다음으로 ENT 의사는 핸드 헬드 확대 기기를 사용하여 민감한 내부 구조를 포함하여 귀를 철저히 신체 검사합니다.

청각 시험

이명을 가진 사람들도 많은 사람들에게 청력 손실이 있습니다. 완전한 청각 검사는 의사에게 외부 청각 운하, 중이 시스템, 내이 귀 및 여덟 번째 두개골 신경을 포함하여 귀의 특정 부분의 기능에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.

청각 학자는 NYU Langone의 현장 테스트 스위트에서 청문 검사를 실시합니다. 약속을 잡기 전에 증상의 심각성을 평가하도록 설계된 철저한 이명 설문지를 작성합니다. 약속 전날에 소음의 빈도와 강도를 지적하면서 이명 일기를 유지하고 싶을 수도 있습니다.

그런 다음 청각 학자는 귀에있는 뼈가 얼마나 잘 작동하는지, 중간과 내부가 제대로 작동하는지 여부, 귀의 감각 수용체 역할을하는 작은 모발 세포가 정상적으로 소리를 증폭시키는 등 청력의 여러 측면을 평가합니다.

의사는 또한 하나 또는 양쪽 귀에 다양한 색조 나 구어체를 연주하여 청각의 범위를 테스트합니다. 이 색조와 단어는 특정 높고 저주파 주파수 세트에 걸쳐 있으며 청각 학자는 청각 테스트 의이 부분에서 손을 올리거나 단어를 반복하도록 요청합니다. 귀하의 반응에 따라 의사는 이명이 청력 손실과 무관한지 평가할 수 있습니다.

청각 학자들은 특별한 고주파 테스트를 사용하여 이명의 피치와 강도를 결정합니다. 많은 사람들에게 이명은 일관된 사운드를 가지고 있으며, 청각 테스트 중에이 소리를 주파수 또는 주파수와 일치시킵니다. 의사가 이명이 당신에게 어떤 영향을 미치는지 더 잘 이해하는 데 도움이됩니다.

이미징 테스트

이명이 일방적 인 경우 – 한 귀에서만 소음을 듣는다는 말은 영상 테스트를 권장 할 수 있습니다. 일방적 이명은 이미징 기술을 사용하여 볼 수있는 머리 한쪽에 구조적 문제 또는 의학적 상태를 나타낼 수 있습니다.

NYU Langone의 의사는 진단을 돕기 위해 MRI 스캔, CT 스캔 또는 초음파와 같은 하나 이상의 테스트를 사용할 수 있습니다. 이 테스트는 안쪽 귀, 귀 주변의 신경 및 뇌를 포함하여 신체 내부의 구조물의 상세한 그림을 만듭니다. MRI 스캔은 이명을 유발할 수있는 귀 또는 여덟 번째 두개골 신경 근처의 성장 또는 종양을 나타낼 수 있습니다.

이미징 테스트는 또한 의사가 맥동 이명을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들은 귀 근처의 혈관의 변화를 보여주고 근본적인 의학적 상태가 증상을 유발하는지 여부를 결정할 수 있습니다.

일반적으로, 이명이 양쪽 귀에서 발생하고 맥동하지 않은 경우, 진단을 내리고 치료 권장을 위해 진단 영상 검사가 필요하지 않습니다.

이명에 대한 MRI를 얻을 수 있어야합니다?

. 이명은 다른 사람들이들을 수없는 귀에 울리는 소리를 경험하는 상태입니다. 이명을 경험할 수있는 이유는 여러 가지가 있습니다. 청력 상실, 고혈압, 알레르기 또는 종양과 관련이있을 수 있습니다.

이명을 치료하기 위해 의사는 일반적으로 근본 원인을 검색합니다. 이것은 일반적으로 진단 테스트가 필요하며 MRI가 포함될 수 있습니다.

이명이 있다고 생각되면 의사는 진단 및 치료 계획을 제공하기 전에 건강 기록을 검토하고 싶을 것입니다. 일반적으로 그들은 이시 스코프로 귀 검사를 수행 할 것이며, 추가 평가를 위해 이비인후과 전문의 (ENT Doctor)를 참조 할 수 있습니다.

. 이를 통해 청력 상실을 평가하고 귀의 특정 부분의 기능을 확인할 수 있습니다.

청각 조건을 진단하기 위해 특별히 훈련 및 면허를받은 청각 학자, 특별 테스트를 사용하여 이명의 피치와 강도를 결정할 수도 있습니다. 이것은 의사가 이명이 당신에게 어떤 영향을 미치는지 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 검사 외에도 의사는 이명과 관련된 신경 변화에 대한 정보를 얻기 위해 신경 영상을 요청할 수 있습니다.

그들은 또한 이미징을 요청할 수 있으며, 특히 맥동 이명의 경우 관련 구조를 더 잘 볼 수 있습니다 . MRI, CT 스캔 또는 초음파는 이명에 기여할 수있는 구조적 문제 또는 의학적 상태를 나타내는 데 유용 할 수 있습니다.

또한 의사는 혈액 검사를 요청할 수 있습니다.

MRI 및 CT 스캔은 이명의 근본 원인을 진단하는 데 유용 할 수 있습니다.

초기 평가 후, 의사는 특정 기본 조건의 가능성에 따라 다른 스캔을 권장하거나 특정 조건을 배제 할 수 있습니다.

경우에 따라 두 스캔이 보완적인 영상 정보를 제공 할 수 있으므로 의사는 MRI 및 CT 스캔을 모두 요청할 수 있습니다.

MRI는 무선 파와 강한 자기장을 사용하여 내이 귀의 이미지를 생성합니다. 절차는 비 침습적이고 고통스럽지 않습니다. 그러나 폐소 공포증이 있으시면 의사와 미리 진정제 또는 항불안제를 복용하는 것에 대해 논의하고 싶을 수도 있습니다.

MRI를 받기 전에 의사에게 가질 수있는 의료 또는 금속 임플란트를 알립니다. 너’당신이 임신했는지 알려주고 싶어.

MRI를 받으려면 움직일 수있는 스캐닝 테이블에 배치됩니다. 스트랩 또는 볼스터는 움직이지 못하게 할 수 있습니다. 기술자는 머리와 귀 지역 주위에 무선 파를 보내고받는 코일이있는 장치를 배치합니다.

MRI 내부에서 이미지를 촬영하는 동안 여전히 남아 있도록 지시받을 것입니다. 기술자는 시술 전이나 절차 중에 대비 자료를 가진 샷 또는 IV를 줄 수 있습니다. 기계 내부의 마이크를 사용하면 기술자와 통신 할 수 있습니다.

이미지는 나중에 방사선 전문의에 의해 해석되며 의사에게 보고서를 보낼 것입니다.

MRI는 신경에 ​​영향을 미치는 귀의 구조적 이상을 감지하는 데 사용될 수 있습니다.

예를 들어, MRI는 여덟 번째 두개골 신경 근처의 성장 또는 종양을 감지 할 수 있습니다. 또한 귀 근처의 혈관의 변화를 보여줄 수 있습니다.

예, 그것’MRI의 큰 소리가 귀에 울리는 소리를 악화시킬 수 있습니다.

그러나 MRI의 부정적인 영향은 일반적으로 일시적입니다. MRI 전에 음악이 담긴 이어 플러그 나 이어폰을 제공받을 수도 있습니다. 따라서 기계의 노이즈에 문제가 없을 수도 있습니다.

이것에 대해 걱정하는 경우 의사와 상담하십시오’귀 보호를 착용 할 수 있습니다.

이명의 근본적인 조건을 식별하고 처리하면 울리는 소리를 줄이거 나 완전히 제거 할 수 있습니다.

이명이있는 경우 의사는 영향을받는 귀의 MRI를 요청하여 원인을 결정할 수 있습니다. 이명은 여러 가지 건강 상태와 관련이 있기 때문에 의사는 잠재적 원인을 제거하고 이유를 결정하기 위해 다양한 테스트를 수행 할 것입니다’이 소리를 다시 경험합니다.

2023 년 4 월 21 일에 마지막으로 검토되었습니다

MRI와 이명 : 알아야 할 모든 것

Mris와 이명

전화 통화 모바일

MRI는 사람에 대한 귀중한 정보를 제공 할 수있는 중요한 의료 검사입니다’건강, 다양한 부상 및 질병의 진단 및 관리를 돕습니다. 의사는 여러 가지 이유로 MRI를 주문할 수 있습니다’t X- 선 또는 CT 스캔을 통해 쉽게 평가할 수 있습니다. MRI와 관련된 특정 단점이있을 수 있지만.이자형. 큰 소리 소음 노출), 일반적으로 의학적으로 필요한 것으로 간주 될 때만 수행되며 MRI에서 얻은 정보는 단점보다 중요하다고 생각됩니다.

우리의 청각 학자 팀은 이명에 대한 MRI의 잠재적 이점에 대해 논의합니다

MRI의 작동 방식

MRI는 큰 자석 및 무선 파를 사용하여 신체의 원자를 정렬하는 강한 자기장을 만들어 신체 내부의 이미지를 생성합니다. 그런 다음 라디오 웨이브는 신체를 통해 전송되어 정렬 된 원자가 신호를 방출합니다. . 회전하는 자석은 최대 110 데시벨을 생산할 수있는 큰 소리를냅니다.

MRI가 이명이나 청력 상실을 유발할 수 있습니다?

어떤 사람들의 경우, MRI 기계에 의해 방출되는 큰 소음은 불편할 수 있습니다. . 큰 소음 노출은 또한 이명 또는 기존 이명을 가진 개인의 경우에도 방아쇠가 될 수 있습니다 “스파이크” . 이명은 귀에서 소리를 듣는다는 인식을 나타내는 우산 용어입니다. 이명을 경험하는 많은 사람들이’T는 다른 사람들에게는 상당히 쇠약해질 수 있습니다.

책장

NCBI 책장. 국립 보건원 국립 의학 도서관 서비스.

이명이 MRI에 나타납니다?

맥동 이명의 원인을 조사하기위한 이미징에 대한 증거 검토

이명 : 평가 및 관리

증거 검토 k

좋은 가이드 라인, 아니요. 155

National Guideline Center (영국) .

.

Copyright © Nice 2020.

자세한 내용은 BookShelf Copyright 통지를 참조하십시오.

. 맥동 이명의 원인을 조사하기위한 이미징

1.1. ?

1.2. 소개

이명을 가진 특정 그룹의 경우 증상의 유기적 원인을 제외하기 위해 머리와 목을 이미지화하는 것이 중요합니다. 영상의 역할은 치료할 수있는 특정 병리를 감지하는 것입니다. . 이미징 방식에는 초음파, 전산화 단층 촬영, 자기 공명 영상 및 혈관 조영술이 포함됩니다. 철저한 병력과 임상 검사는 영상 결정과 영상 유형을 지시 할 수 있습니다.

맥동 이명은 정기적 인 리듬 소음으로 들립니다. 심장 박동 (동기)과 동시에 발생하거나 다른 간격으로 발생할 수 있습니다 (비 동기성). 동기 펄스 이명 이명은 불규칙한 혈관, 고혈압, 두개 내 압력, 빈혈 및 죽상 동맥 경화증과 같은 여러 가지 다른 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 혈관 원인은 전신성, 예를 들어 빈혈 또는 혈관 이상 또는 병리학, 예를 들어 동정맥 기형 또는 누공으로 인한 것일 수 있습니다. 비 혈관 맥동 원인은 부패 신경종, 두개 내 고혈압, osseous 병리학 및 체세포 원인을 포함합니다. Glomus 종양과 같은 중이 병리학도 동기 이명을 일으킬 수 있습니다. 비 동기성 맥동 이명은 구개 균주에 의해 발생할 수 있습니다. 이러한 조건이 식별되면 치료를받을 수 있으며 이명도 개선해야합니다.

중요한 병리를 놓치지 않는 것이 중요하지만, 중요한 병리학이 가능성이 낮은 사람들을 과도하게하는 것도 중요합니다. .

1.삼. 피코 테이블

자세한 내용은 부록 A의 검토 프로토콜을 참조하십시오.

1 번 테이블

검토 질문의 피코 특성.

1.4. 임상 증거

1.4.1. 연구 포함

이미징 방법을 다른 이미징 방법과 또는 이미징 방법이없는 관련 무작위 대조 시험 증거가 확인되지 않았습니다. . 그러나 포함을위한 관련 연구는 확인되지 않았다.

.4.2. 제외 된 연구

부록 i의 제외 된 연구 목록을 참조하십시오.

1.5. 경제적 증거

1.5.1. 연구 포함

관련 건강 경제 연구는 확인되지 않았습니다.

1..2. 제외 된 연구

제한된 적용 가능성 또는 방법 론적 한계의 평가로 인해이 질문과 관련된 건강 경제 연구는 제외되지 않았습니다.

부록 G의 건강 경제 연구 선택 흐름도 참조.

1.. 단가

표 2

비 맥석 이명을위한 영상 기술의 단가.

1.7. 증거 진술

1.7.1. 임상 증거 진술

관련 발표 된 증거는 확인되지 않았습니다.

1.7.2. 건강 경제적 증거 진술

관련 경제 평가는 확인되지 않았습니다.

1.8. 위원회’증거에 대한 토론

1.8.1. 증거를 해석합니다

1.8.1.1.

이명을 가진 사람들에게 공통적 인 요인으로 여겨지고 삶의 질에 영향을 미치는 것으로 여겨지면서 이명 고통, 성가심 및 이명 심각성이 중요한 결과였습니다. 삶의 질 (이명 관련)과 일반적인 삶의 질도 이명을 가진 사람에게 미치는 영향으로 인해 중요한 결과였습니다. 사망률은 또 다른 중요한 결과였습니다.

이명, 불안, 우울증, 수면, 안전, 내약성 및 부작용은 중요한 결과로 생각되었습니다.

위원회는 감도 및 특이성과 같은 진단 정확도 결과의 우선 순위를 우선시하지 않았기 때문에 이명 결과에 미치는 영향과 서로에 비해 경로에 이러한 스캔을 포함시키는 비용 효과에 대해 더 유용하다고 생각했기 때문입니다.

.

1.8.1.2. 증거의 질

무작위 대조 시험 (RCT) 및 RCT의 체계적인 검토를 검색하고 자격을 평가했지만 검토 프로토콜과 일치하는 관련 RCT 증거가 확인되지 않았습니다. 결과적으로, 비 랜덤 화 비교 연구를 검색하고 자격을 평가했습니다. 관련 비 랜덤 화 비교 연구는 확인되지 않았다.

1.8.1.삼. 혜택과 피해

위원회는 증거가 확인되지 않았지만, 펄스 성 이명을 조사하기 위해 영상의 사용은 관리 경로의 중요한 부분이므로 합의 권고가 이루어 졌다고 언급했다. 위원회는 이명을 가진 사람들에게 스캔을 제공 할 때 스캔 및 의료 전문가에게 불안의 위험이 있다고 논의했습니다. 맥동 이명은 양성 원인으로 인한 것일 수 있지만, 혈관 기형 또는 비정상적인 두개 내 압력으로 인해 잠재적으로 중요하거나 생명을 위협 할 수 있습니다. 따라서위원회는 유의하고 치료 가능한 병변을 감지하기 위해 맥동 이명을 가진 모든 연령대에 영상을 제공해야한다는 데 동의했습니다.

동기 부동성 이명

동기 부동성 이명은 두개 내 압력 상승, 불규칙한 혈관, 고혈압, 빈혈 및 죽상 동맥 경화증과 같은 여러 가지 다른 원인에서 비롯 될 수 있습니다. 이러한 조건이 식별되면 이명을 개선해야합니다.

대비 강화 CT 스캔은 골절 병리를 검출하는 데 더 효과적이며, MR 영상은 연조직 또는 두개 내 병리를 검출하는 데 더 적합합니다. 따라서 초기 영상 방법의 선택은 기본 병리학의 임상 의심에 달려 있습니다. 예를 들어, 중이 병리학 또는 Glomus 종양과 같은 Osseous 이상은 동기 이명을 일으킬 수 있습니다. 이것이 시험 및 청각 평가에서 의심되는 경우, 임시 뼈의 대비 강화 된 CT 스캔은위원회가 원인을 식별하기위한 다음 단계로 간주되었습니다.

자기 공명 혈관 조영술 (MRA)은 혈관 문제와 같은 중요 및/또는 치료 가능한 질병을 식별하거나 배제하는 데 사용될 수 있습니다. 위원회는 또한 뇌졸중의 위험과 다른 심각한 혈관 및 신경 학적 합병증을 평가하는 데 사용될 수 있다고 언급했다. MRA는 CT 스캔과 달리 이온화 방사선을 포함하지 않으므로위원회는 이것을 최초로 선택한 것으로 간주했습니다. 어떤 사람들은 맥박 조정기 또는 폐소 공포증과 같은 금속 임플란트로 인해 MRA를 가질 수 없거나 견딜 수 없을 수도 있습니다. 이 경우, 머리, 목, 시간 뼈 및 iam의 대비 향상된 CT 스캔을 고려해야합니다. 그러나 CT 스캔은 방사선 용량의 위험과 대비 매체로부터 반응을 유지할 위험과 관련이 있습니다. 위원회는 대비가있는 머리, 목, 시간 뼈 및 iam의 MRI도 고려해야한다는 데 동의했습니다. MRA 또는 MRI의 선택은 사용 가능한 경험 및 장비를 기반으로합니다.

인스턴스가있을 수 있습니다 (e.g. Glomus tumor) CT와 MR 영상이 모두 진단 정확도 향상에 도움이 될 때 의학적 상태의 정도를 진단하고 평가하는 데 보완 될 수 있으므로.

위원회는 혈관 조영술이 뇌졸중 또는 심장 마비의 위험, 대비 매체에 대한 알레르기 반응의 위험 및 방사선 용량의 위험과 관련이 있다고 생각했기 때문에 혈관 조영술을 권장하지 않았습니다.

비 동기성 맥동 이명

비 동기 부동성 이명은 구개 핵무기로 인해 발생할 수 있습니다. 위원회는 이것이 의심되는 병리 인 경우, 머리의 MRI를 고려할 수 있다고 생각했습니다. MRI. 위원회는이 의학적 상태의 발생률이 매우 낮다고 언급했다. 다시 말하지만, MRI가 적합하지 않은 경우, 대비 강화 된 CT는 방사선 용량의 위험과 대비 매체에 대한 부작용의 가능성이 가능한 경우 MRI가 선호됨을 의미합니다.

1.8.1.4. 비용 효율성 및 자원 사용

이 검토 질문에 대한 경제적 평가는 없었습니다. 위원회의 견해는 맥동 이명을 가진 모든 사람들이 불규칙한 혈관, 고 혈압, 심내압, 빈혈 및 동맥 경화증, 부피종, osseous 병리학 및 글로무스 종양과 같은 심각한 원인으로 인해 맥동 이명이 발생할 수 있기 때문에 스캔을 제공해야한다는 것입니다. 스캔은 이명의 근본 원인을 식별하는 데 도움이 될 수 있으며 이러한 조건이 치료되지 않은 경우 발생할 수있는 나중에 소비 및 이환율을 피할 수 있습니다.

위원회는 맥동 이명 인구에 대한 스캔이 필수적이라고 판단했지만 잠재적 자원 영향을 염두에 두었다. 위원회가 권고안에서 비용 효율성을 고려한 한 가지 방법은 임상의가 가장 적절한 테스트를 지시하고 MRI와 같은 더 비싼 이미징 양식의 불필요한 사용을 제한하는 것입니다. .

동기 부동성 이명

위원회는 시험 및 청각 평가가 동기식 맥동 이명을 가진 사람들의 osseous 또는 중이 이상에 대한 의심을 나타낼 수 있다고 언급했다. 이 경우,위원회는 시간 뼈의 대비가 강화 된 CT 스캔이 이러한 이상에 대해 선호되고 더 민감한 이미징 양식이 될 것이라는 합의 관점을 형성했다. 위원회는이 권고안이 임상의가 더 비싼 MRI 스캔을 즉시 선택하는 데 도움이 될 것이라는 견해를 가지고있었습니다.

. 이 경우 MRI 및 MRA 이미징 기술이 연조직, 혈관 및 기타 이상을 더 많이 집어 들고 CT보다 덜 해로운 것과 관련이 있기 때문입니다. 위원회는 MRI 또는 ​​MRA가 불가능하거나 견딜 수없는 경우 머리, 목, 시간 뼈 및 iam의 CT를 사용해야한다고 제안했습니다. CT 스캔은 MRA보다 덜 민감하지만,위원회는 임상의가 나중에 지출과 피할 수없는 합병증을 줄일 수 있기 때문에 임상의가 여전히 중요한 병리학을 배제하는 것이 여전히 중요하다고 언급했다.

위원회는 동기 이명을위한 영상화 양식에 대한 합의 권고는 더 비싼 이미징 양식의 불필요한 사용을 제한하기 때문에 비용 절감 가능성이 있다고 언급했다 (E.g. MRA 또는 MRI).

비 동기성 맥동 이명을 조사하기위한 현재의 관행은 구개 myoclonus가 이명의 원인으로 여겨지는 경우 머리의 MRI를 수행하는 것입니다. 따라서 권장 사항은 실천의 변화가 아니며 NHS에 대한 비용 중립적 일 것으로 예상됩니다. 다시,위원회는 피할 수없는 합병증과 나중에 소비를 방지하기 위해 비 동기 이명을 가진 모든 사람들이 영상화 (바람직하게는 MRI의 MRI 또는 ​​머리의 MRI 또는 ​​머리의 MRI)로 간주되는 것이 중요하다고 언급했다.

.8.2. 위원회가 고려한 다른 요인

스캔과 결과를 기다리는 동안 개인이 불안해 지지만, 임상의는 스캔의 이유, 스캔의 위험 및 이점 및 가능한 결과를 공개적으로 논의함으로써 이러한 불안을 최소화 할 수 있습니다. 맥동 이명을 가진 대부분의 사람들은 치료를받을 상태를 나타내거나 이명에 대한 심각한 근본적인 원인을 배제 할 수있는 조사에 감사 할 것입니다.

위원회는 MRI가 시끄럽고 일부 사람들은이 소음이 이명에 영향을 줄 수 있다고 생각했습니다. 방사선과 부서는이 경우 귀마개를 제공합니다.

참조

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비.. 건강 경제학 문헌 검색 전략

NHS Economic Evaluation Database (NHS EED – 2015 년 3 월 이후에 업데이트되지 않음) 및 날짜 제한없이 HTA (Health Technology Assessment Database)와 관련된 광범위한 검색을 수행함으로써 건강 경제적 증거가 확인되었습니다. NHS EED 및 HTA 데이터베이스는 CRD (Center for Research and Possemination)가 호스팅합니다. 건강 경제학 및 삶의 질 연구를위한 Medline 및 Embase에서 추가 검색이 진행되었습니다.