Medicare는 SmartDrive를 다룹니다?

요약:

이 온라인 포럼의 많은 사용자들은 휠체어를 추진하는 데 도움이되는 SmartDrive에 대한 Medicare 커버리지를 얻는 경험을 공유했습니다. 사용자는 진단 연구 및 전문 상담과 같은 SmartDrive의 의학적 필요성에 대한 강력한 증거로 보험 회사에 접근하는 것이 좋습니다. 또한 관련 분야의 전문 분야를 가진 의료 전문가가 더 높은 수준의 항소를 검토하기 때문에 적용 범위가 처음 거부되면 매력을 조언합니다. 일부 사용자는 Medicare Advantage 플랜을 통해 Medicare가 SmartDrive를 다루는 데 성공했으며, 다른 사용자는 물리 치료 평가 및 정형 외과 시험과 관련된 평가 프로세스를 거쳐야했습니다. SmartDrive를 얻은 후 Medicare가 5 년 이상 파워 휠체어를 다루지 않을 수도 있다는 점도 주목할 가치가 있습니다. 전반적으로 사용자는 SmartDrive의 적용 범위 옵션 및 요구 사항에 대한 자세한 정보를 제공 할 수있는 대표자의 철저한 연구 및 지침을 구할 것을 제안합니다.

키 포인트:

1. SmartDrive에 대한 보험 적용 범위는 미래의 문제를 예방할 수있는 잠재력에 따라 부여되지 않습니다.
2. SmartDrive의 의학적 필요성을 지원하기 위해 필요한 진단 연구 및 전문 상담을 얻는 것이 좋습니다.
삼. 의료 전문가가 더 높은 수준의 항소를 검토하므로 초기 보장이 거부되면 항소해야합니다.
4. Max-Mobility는 신청서 또는 항소 패킷을 검토 할 수있는 지역 담당자에게 연락처 정보를 제공 할 수 있습니다.
5. Medicare Advante Plan은 SmartDrive를 다룰 수 있지만 철저한 평가 프로세스는 일반적으로 필요합니다.
6. 물리 치료 평가, 정형 외과 시험, X- 레이 및 MRI도 Medicare 보도에 필요할 수 있습니다.
7. Medicare는 SmartDrive를 얻은 후 5 년 이상 파워 휠체어를 다루지 않을 수 있습니다.
8. SmartDrive와 동시에 호환 파워 의자를 요청하면 Medicare 승인을 신속하게 할 수 있습니다.
9. SmartDrive에 대한 Medicare 보도는 일반적으로 가정 내에서 기능해야 할 필요성을 기반으로합니다.
10. Medicare는 전통적인 전원 의자에 비해 SmartDrive의 비용 효율성을 고려할 수 있습니다.

질문:

1. SmartDrive에 대한 보험 적용 범위를 성공적으로 얻은 사람이 있습니다?
2. SmartDrive의 의학적 필요성을 지원하기 위해 어떤 증거를 제공 했습니까??
삼. Medicare 보도에 대한 평가 프로세스를 거쳐야 했습니까??
4. Medicare가 SmartDrive를 승인하는 데 얼마나 걸렸습니까??
5. 물리 치료 평가 및 정형 외과 시험을 받아야 했습니까??
6. Medicare 적용 범위에 엑스레이와 MRI가 필요했습니다?
7. 가정에서의 요구를 충족시키는 장치 만 덮는 것에 대해 Medicare가 얼마나 엄격합니까??
8. 현재 파워 의자 자격이 있습니까??
9. SmartDrive와 동시에 호환 파워 의자를 요청하는 것이 바람직한 이유?
10. 전통적인 전력 의자에 비해 SmartDrive의 비용 효율성은 얼마입니까??
11. SmartDrive에 대한 Medicare 보험 혜택을 받기위한 특정 요구 사항 또는 지침이 있습니까??
12. 보험 적용 범위가 거부되거나 이용할 수없는 경우 SmartDrive에 사용할 수있는 대체 자금 출처?
13. SmartDrive를 다룰 가능성이 높은 특정 보험 회사 나 계획이 있습니까??
14. SmartDrive 사용의 장기 이점은 무엇입니까??
15. SmartDrive에 대한 보험 적용 범위를 얻기위한 추가 팁이나 권장 사항이 있습니까??

답변:

1. 예,이 포럼의 많은 사용자들이 SmartDrive에 대한 보험 적용 범위를 성공적으로 얻었습니다.
2. 사용자는 SmartDrive의 의학적 필요성을 지원하기위한 진단 연구 및 전문 상담과 같은 증거를 제공했습니다.
삼. 예, 물리 치료 평가 및 정형 외과 시험이 포함 된 평가 프로세스는 일반적으로 메디 케어 보도에 필요합니다.
4. SmartDrive의 Medicare 보도에 대한 승인 시간은 다를 수 있지만 프로세스 전반에 걸쳐 인내심을 갖고 지속하는 것이 좋습니다.
5. 예, SmartDrive의 Medicare 보도에는 물리 치료 평가 및 정형 외과 시험이 종종 필요합니다.
6. Medicare 적용 범위 평가 프로세스의 일부로 X- 레이 및 MRI가 필요할 수 있습니다.
7. Medicare는 가정 내부의 개인의 요구를 충족시키는 장치를 덮는 것에 대해 엄격하지만 SmartDrive에 대한 적용 범위는 경우에 따라 부여되었습니다.
8. 현재 파워 의자 자격을 갖춘 사용자는 현재 전력 우산 내에서 장치 선택으로 SmartDrive가 포함되어있을 수 있습니다.
9. SmartDrive와 동시에 호환 파워 의자를 요청하면 Medicare의 승인이 신속해질 수 있습니다.
10. 스마트 드라이브.
11. SmartDrive의 Medicare 적용 범위에 대한 특정 요구 사항 및 지침이 다를 수 있으므로 담당자 또는 전문가로부터 자세한 정보를 수집하는 것이 좋습니다.
12. SmartDrive에 대한 보험 적용 범위가 거부되거나 이용할 수없는 경우 대체 자금 출처를 고려해야합니다. 일부 옵션에는 크라우드 펀딩 플랫폼 또는 SmartDrive Manufacturers가 제공하는 지원 프로그램이 포함됩니다.
13. SmartDrive를 다룰 가능성이 높은 특정 보험 회사 또는 계획이 다를 수 있지만 사용자는 Medicare Advanture Plans에서 성공을보고했습니다.
14. SmartDrive 사용의 장기적인 이점은 수동 휠체어 추진과 관련된 어깨 문제를 피하거나 줄이고 전반적인 이동성 및 독립성 향상을 포함합니다.
15. 보장 옵션 및 요구 사항을 철저히 연구하고, 자세한 정보를 제공 할 수있는 담당자의 지침을 구하고, 필요한 경우 매력적인 보험 거부에 적극적으로 참여하는 것이 좋습니다.

Medicare는 SmartDrive를 다룹니다?

보험 적용 범위가 추구 및 거부되었거나 이용할 수없는 경우 대체 자금 출처를 고려하십시오. 고려해야 할 몇 가지 :

보험은 SmartDrive MX2를 보장합니다?

누구나 보험을 통해 SmartDrive를 얻는 경험이 있습니다?
나는 지금 내 고용주를 통해 꽤 괜찮은 (적어도 그것이 괜찮을 것이기를 바랍니다) 보험. 스마트 드라이브는 대부분 직장에서 하루에 10 ~ 15 마일을 밀기 때문에 대부분 편리합니다. 모두 평평하고 실내이지만 어깨가 터지기 시작했고 더 젊어지지 않습니다. 앞으로 약간의 회전근 개방부를 피하는 것이 좋을지 모르지만 8000 달러는 오랫동안 가격 범위에 있지 않을 것입니다.

Lemme는 누군가가 이것을 보장하기 위해 보험을받는 사람에 대해 들어 본 적이 있는지 알고 있습니다 (또는 거부 당함)

태그 : 없음

2DRWHOFANS

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2016 년 9 월 18 일 오후 4시 35 분

MX1 적용 범위 의이 스레드에는 몇 가지 좋은 팁이 있습니다. 그러면 이제 보험은 미래의 문제를 예방하기 위해 무언가를 지불하지 않을 것입니다. 필요한 모든 진단 연구와 전문가가 어깨에 대한 상담을 받고 “어깨 문제 X-Y-Z가 실내에서 수동 휠체어를 밀지 못하게하기 때문에 필요합니다.”.
그것이 잘되기를 바랍니다. 그렇지 않으면 항상 호소합니다. 2 차 또는 3 단계 항소에 의해 문제에 대한 실제 전문 지식을 가진 의료 전문가가 검토 할 것입니다. Max-Mobility는 지역 담당자의 연락처 정보를 제공 할 수 있습니다. 그들은 “예”에 도달하는 데 개인적인 관심을 가지고 있으며 신청서 또는 이의 제기 패킷을 검토 할 수 있습니다.

2DRWHOFANS에 의해 마지막 편집; 2016 년 9 월 18 일 오후 4시 44 분 .

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펑크 라브

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2016 년 9 월 18 일 오후 6시 56 분

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Rollinginparadise

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2016 년 9 월 18 일 오후 7시 18 분

개인 INS, 그렇습니다. 대부분의 경우. 내 것이었다

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Lyerly

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2016 년 9 월 18 일 오후 10시 26 분

Aetna Medicare Advantage 계획이 있고. 바라건대 사용하는 처방자가 무엇을 쓸지 알고 있으며 현재의 고통이나 어깨에 대한 불편 함을 강조합니다.

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Mombo

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2016 년 9 월 19 일 오전 12시

예, 보험료. 내 아들은 PT 평가, 정형 외과 평가 등을 받아야했습니다. 나는 엑스레이와 MRI도 생각합니다.

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고대시 절

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2016 년 9 월 19 일, 오전 6:07

Medicare는 내 SmartDrive 비용을 지불했습니다. Pt Eval이 집안에서 기능하기 위해 SmartDrive가 필요한 경우를 만들어야했습니다. DME는 홈 평가에서했다. Medicare를 명심해야 할 한 가지는 SmartDrive 후 5 년 이상 PWR 의자에 대한 비용을 지불하지 않을 것이라고 확신합니다. 내 DME는 Medicare가 SmartDrive와 동시에 호환 가능한 의자를 요청했다면 더 빨리 승인했을 것이라고 말했습니다

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HLH

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2016 년 9 월 19 일 오후 12시 56 분

원래 게시자 고대시 절 게시물보기

Medicare는 내 SmartDrive 비용을 지불했습니다. Pt Eval이 집안에서 기능하기 위해 SmartDrive가 필요한 경우를 만들어야했습니다. DME는 홈 평가에서했다. Medicare를 명심해야 할 한 가지는 SmartDrive 후 5 년 이상 PWR 의자에 대한 비용을 지불하지 않을 것이라고 확신합니다. 내 DME는 Medicare가 SmartDrive와 동시에 호환 가능한 의자를 요청했다면 더 빨리 승인했을 것이라고 말했습니다

궁금한. 당신은 매우 큰 집이 있습니까??

Medicare는 귀하의 요구가 집에있는 것에 대해서만 엄격하기 때문에 Medicare/Medicare Advantage가 집안에서 이들을 덮고 있다는 사실에 놀랐습니다.

나는 이것이 당신이 현재 파워 의자에 자격이 있다는 것을 의미한다고 가정하므로 이것이 Power Umbrella에 포함 된 장치 중 하나입니다? 그렇다면, 그것은 당신에게 전통적인 전원 의자를 사는 것보다 Medicare에게 확실히 저렴합니다. 승리.

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고대시 절

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2016 년 9 월 20 일, 오전 6:55

우리 집은 작지만 몇 개의 경사로와 카펫이 있습니다. 나는 Medicare가 DME가 수행 한 PT Eval 및 Home Eval을 기반으로 PWR 의자에 대한 비용을 지불했을 것 같아요.

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스모키

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2016 년 9 월 22 일 오후 3시 58 분

펑크, 직장에서 하루에 10-15 마일을 밀면 SmartDrive에 충전해야합니다. 지난 주말 보스턴 능력 엑스포에서 다시 한 번 시도했습니다. 정말 굉장합니다. 통제 된 조건에서는 요금으로 최대 12 마일이 될 수 있지만 실제로는 현실적으로 요금 당 8 마일을 얻는다고 말했습니다. 아직도, 그것은 나와 같은 사람에게는 놀라운 일입니다 (C6-7, 63 세, 40 년 동안 휠체어에서 어깨와 팔을 파열 시켰습니다). 나는 확실히 하나를 얻고있다. 나는 또한 새로운 손목 밴드가 1 월에 나올 것이라는 대화를 들었습니다.

Smokey가 마지막으로 편집; 2016 년 9 월 22 일 오후 4시 6 분 .

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펑크 라브

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2016 년 9 월 27 일, 오후 2시 33 분

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펑크, 직장에서 하루에 10-15 마일을 밀면 SmartDrive에 충전해야합니다. 지난 주말 보스턴 능력 엑스포에서 다시 한 번 시도했습니다. 정말 굉장합니다. 통제 된 조건에서는 요금으로 최대 12 마일이 될 수 있지만 실제로는 현실적으로 요금 당 8 마일을 얻는다고 말했습니다. 아직도, 그것은 나와 같은 사람에게는 놀라운 일입니다 (C6-7, 63 세, 40 년 동안 휠체어에서 어깨와 팔을 파열 시켰습니다). 나는 확실히 하나를 얻고있다. 나는 또한 새로운 손목 밴드가 1 월에 나올 것이라는 대화를 들었습니다.

나는 그것을 충전하는 것에 대해 너무 걱정하지 않습니다. 99.내 작업의 99%가 합리적인 바닥 표면이있는 완벽하게 평평한 땅에 있습니다 (즉, 두꺼운 카펫이 아님). 나는 스마트 드라이브가 그 표면에서 최대 성능을 얻을 것이라고 생각하고, 8 마일 정도 후에 충전해야한다면, 8 마일이 지옥은 어깨가 할 필요가 없었습니다.

Medicare는 SmartDrive를 다룹니다?

아이스크림 가게에 들어가서 큰 초콜릿 바나나 스플릿을 주문하고 대신 거대한 김이 나는 뜨거운 그릇을받는 것을 상상해보십시오. 너’D는 매우 혼란 스러울 것입니다! SmartDrive MX-2와 함께 울트라 라이트 휠체어를 구입하려고했을 때 똑같이 이상한 경험을했습니다. 좋아, 그래서 그랬어’거북 수프 그릇이지만, 내가 주문한 것을 알았고, 공급 업체는 반복적으로 다른 것을 주려고 노력했습니다.

나의 첫 번째 Medicare DME Rodeo가 아닙니다!

저의 강점 중 하나는 내 요구를 식별하고 표현하는 능력이며, 내구성있는 의료 장비 구매와 관련하여 이것이 나의 첫 번째 로데오가 아닙니다. 우리 가족 중 두 명은 비판적이었고 ’70 년대, 나는 직업 간호사로 일했습니다. 나중에 인생의 경력은 의료 기술로 바뀌었고, Medicare를 통해 새로운 기술을 구매하는 것이 때때로 도전을 제기했다는 것을 알게되었습니다.

그래서 2015 년에, 가을 (실제로 하루에 두 번의 추락)이 끝난 후 발목이 부러졌고 발목이 다른 발목이 생겼으며, 파트 타임 휠체어 사용자에서 풀 타이머로 가서 SmartDrive MX2가 나에게 가장 적합하다는 것을 알았습니다. 내 진단, 예후 및 광범위한 가을 역사를 고려한 내 의사는 분명히 SmartDrive MX2와 함께 초경량 휠체어에 대한 처방전에 동의하고 썼습니다.

서면 처방전, 자격있는 장애, 의학적 상황의 급격한 변화 및 관대 한 보충제가있는 Medicare를 사용하면’순서를두기가 어렵지만 진실에서 더 이상 아무것도 없을 수 있습니다. 내가 연락 한 6 개의 장비 공급 업체 중 각각은 내가 3 개의 머리를 가진 것처럼 나를 보았고 “그것은 아니었다’T가 일어날 것입니다,” 그리고 나는 완전한 파워 의자를받을 자격이 있었기 때문에 “더 합당하고 수용하십시오” 그것의.

이제 거의 60 세의 여성을 위해, 나는 비정상적으로 강한 삼두근을 가지고 있으며, 그들 (또는 다른 것)을주는 것을 거부합니다. 내가’d 설명, 그들은 모두 같은 반응을 보였습니다 “좋아, 우리 ~할 수 있다 가벼운 수동 의자를 얻으십시오 없이 SmartDrive, 2 년 동안 풀 타임 휠체어 사용자가 된 후 노력하다 SmartDrive를 얻으려면.” 나는 표준 휠체어의 등받이와 차축이 모두 나에게 잘못되었고, 내 팔뚝과 어깨가 경사 나 카펫에서 나를 추진할 수 없다고 설명했지만 그들의 반응은 나를 완전한 전원 의자로 압력을 가하는 것으로 되돌아가는 것이 었습니다!

두 단계, 아마도 세 단계

내가 말했듯이, 이것은 나의 첫 번째 Medicare DME 관련 로데오가 아닙니다! 나는 Medicare가 5 년 (또는 그 이상)에 한 번만 의자를 지불 할 것이라는 것을 알았습니다. 의료 기술 산업에서의 이전 경험을 감안할 때 모든 상황에 대한 최상의 결과를 얻는 데 두 가지 기본 단계가 있다는 것을 알았습니다

1. 최선의 질문을하십시오. 예를 들어, 내가 물었다면, “왜 할 수 있는가’아이스크림이 있어요?” 대부분의 사람들은 율의 이유로 응답 할 것입니다. 더 나은 질문은입니다 “아이스크림을 얻기 위해 무엇을 할 수 있습니까??” 분명히 휠체어와 관련하여 1 단계는 작동하지 않아서 2 단계로 옮겼습니다.

2. 귀하의 질문에 적절한 사람에게 물어 보는 가치를 이해하십시오. 이 상황에서 나는 DME 공급 업체에 대한 나의 요구 (자격 진단 포함)를 표현했지만 여전히 같은 응답을 받고있었습니다. 이것은 내가 3 단계의 필요성을 발견 한 곳입니다!

삼. 잘못된 대답을 거부합니다. 오른쪽 마음 속에있는 사람이 아이스크림을 주문했을 때 거북이 수프를 받아들이는 이유? 그것은 그렇습니다’T가 중요합니다’당신이 사람이라면 탭을 집어 들었습니다’s는 속담 아이스크림을 먹을 것입니다! 이것은 당신의 필요에 따라 휠체어이며 당신은 그것과 함께 살 것입니다!

도전

몇 년 전에 파트 타임 수동 휠체어에 현금을 지불했기 때문에 Medicare는 기록이 없었으며, 그들의 관점에서 나는 전혀 사용해서는 안됩니다. 한편, 심하게 다친 두 발목으로, 나는 전혀 절박 할 수 없었고, 수동 의자를 풀 타임으로 추진할 수도 없었습니다.

나는 3 단계에 매달려 단기를 통과하기 위해 중고 이동성 스쿠터를 현금으로 구입했습니다. 두려움 때문에’D 다음 스쿠터를 고집합니다. 장기적으로 이미 제한된 어깨를 더욱 타협 할 수 있습니다.

다음에 무엇을 해야하는지 알아내는 데 거의 1 년이 걸렸고, 그 당시 워커의 도움으로 다시 돌아 왔을 때, 나는 여전히 낙상이 발생하기 쉬운 가끔 ER 방문을 초래했습니다 (SmartDrive보다 아이러니하게 비용이 많이 들었습니다).

해결책

말이 갈 때, “광기의 정의는 반복해서 같은 일을하고 있으며 다른 결과를 기대합니다.” 1 단계와 3 단계를 소진 한 나는 2 단계를 다시 방문했고 내 현지 공급 업체가 의자를 얻는 데 도움이되는 적절한 사람들이 아니라는 것을 깨달았습니다. 절망적으로, 나는 전화를 걸어 새로운 창 최대 이동성에서 직접 열려 내 상황을 설명합니다.

이제, 나는하지 않습니다’t 제조업체에 전화 하여이 프로세스를 시작하는 것이 좋습니다. 더 나은 휠체어를 발명하는 것과 같이 더 나은 일이 있지만이 경우에는 기능적인 휠체어가 필요했고 didn’T 향후 5 년간 잘못된 의자를 원합니다!! 나는 또한 내가 완전한 전원 의자에 정착했다면’d 장애의 본질에 근거하여 미래에 부분 지원으로 나를 다운 그레이드 할 가능성은 거의 없습니다. 내가 원했던 것은 그것을 주문하려고 할 사람을 찾는 것이었고, 거절되면 최소한 Medicare에 항소를 제기 할 수있는 선택권이 있습니다!

Max Mobility는 들었고 SmartDrive를 Medicare 소비자에게 판매 한 경험이있는 영업 담당자를 친절하게 보냈습니다. 1 차 진료 의사와 대표의 도움으로 마침내 의자를 주문할 수있었습니다! 우리는했다’t 항소를 제기해야하고 몇 달 안에 휠체어가 마침내 도착했습니다. MX2+의 추가 보너스로 모든 전원 및 가속 옵션이 가능합니다. 개인적으로 나는 삼두근을 자르기 위해 MX2를 선호하지만 MX2+의 옵션은.

결론

휠체어를 구매하는 것은 매우 개별화 된 과정입니다. 당신은 최종 사용자, 당신에게 가장 적합한 것보다 더 잘 알고있을 것입니다. 첫 번째 휠체어 인 경우 쇼핑, 테스트 드라이브, 중고를 구입하거나 몇 달 동안 대여 할 수도 있습니다. 그것이 당신의 첫 휠체어가 아니라면, i’d 내 공식을 시도하는 것이 좋습니다. 가장 좋은 질문, 올바른 사람, 물론 잘못된 대답에 대한 정착을 거부하십시오!

Medicare는 SmartDrive를 다룹니다?

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오늘날 추정 된 추진이 저장되었습니다

x이 번호는 현재 등록 된 SmartDrive 사용자 수 (약 15,000 명)를 기반으로 한 추정치이며 SmartDrive에 의해 81% 감소한 81%의 추진주기를 가정합니다. 이 숫자는이 세 가지 요소를 곱하고 매 시간마다 총계를 증가시켜 계산됩니다. 이것은 제품 성능에 대한 보증이 아니며 개별 사용자의 실제 결과는 다를 수 있습니다. 이 추정치는 때때로 업데이트 될 수 있습니다. Permobil은 명시 적 또는 묵시적 모든 보증을 부인합니다. 다른 보증 정보는 제품 문헌을 참조하십시오.

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파워 보조 장치 및 자금 지원 트렌드

파워 어시스트 장치에 대한 4 부 시리즈의 마지막 부분. 1 부, 2 부 및 파트 3 참조.

이 시리즈의 마지막 게시물에 대해서는 파워 어시스트 장치의 자금 조달 트렌드 및 고려 사항에 중점을 둘 것입니다. 지난 몇 주 동안 우리는’VE는 전력 보조 장치의 모든 훌륭한 응용 프로그램에 대해 이야기했지만 고객을 위해이 장비를 어떻게 얻습니까?? 파워 보조 장치에 대한 적용 범위는 자금 지원 소스에 따라 다릅니다. 허락하다’s 가장 일반적인 자금 조달 소스와 전력 보조 장치가 일반적으로 어떻게 덮여 있는지 살펴 봅니다.

메디 케어

누군가가 Power Assist 장치의 Medicare 자격을 충족 시키려면 다음을 수행해야합니다

	전력 이동성 장치의 일반적인 적용 범위 기준 충족. 여기에는 다음이 포함됩니다
	완전히, 안전하거나 합리적인 기간 내에 일상 생활 (MRADL)의 이동성 관련 활동을 완료하는 능력을 손상시키는 상당한 이동성 장애
	이동성 장애는 지팡이 나 워커로 해결할 수 없습니다
	개인은 MRADLS를 완료하기 위해 집에서 최적으로 구성된 수동 휠체어를 자체 프로필하기에 부족한 팔 기능을 가지고 있습니다
	최소 1 년 동안 수동 휠체어를 추진했습니다
	면허가있는 의료 전문가의 평가에 참여, 대부분 직업 또는 물리 치료사
	평가 프로세스와 관련된 장비 제공 업체의 ATP (Assistive Technology Professional)를 보유하고 있습니다 (CMS, 2017).

Power Assist 장치는 Medicare에 따라 캡핑 된 임대 품목으로 간주됩니다. 캡핑 된 임대 항목은입니다 임대 13 개월 동안 수혜자에게, 장비 제공 업체는 매월 Medicare에 의해 상환됩니다. 13 개월 후 수혜자는 장치를 소유합니다.

Medicare는 재택 사용에 대해서만 우려하기 때문에이 관점에서 전력 보조 장치에 대한 의학적 정당화에 대해 생각해야합니다. 가능한 경우 특정 의료 요구와 객관적인 조치를 포함시키는 것도 중요합니다. 예를 들어:

• 고객이 경사로를 탐색하여 집에 독립적으로 안전하고 효율적으로 들어갈 수 없습니까??
• 집 안에는 추진력이 비효율적이거나 불가능하게 만드는 높은 파일 카펫이 있습니까??
• 파워 어시스트없이 이동성은 합리적인 시간 이상이 걸리고 요실금 에피소드를 초래합니까??
• MRADLS를 완료하기 위해 바퀴 달린 이동성 중에 개별이 품목을 가지고 있어야합니다 (E.g., 식사 준비를위한 세탁 바구니 또는 음식 품목)?

의학적 필요를 문서화하여 생각할 때 다음을 고려하십시오

• 고통의 역사가 있습니까??
• 클라이언트는 강도 또는 운동 범위가 제한되어 있습니까??
• 심폐 부족은 고객을 방해하는 요인입니다’일일 작업을 완료하는 능력?
• 피로는 귀하 또는 귀하의 고객에게 제한 요인입니다?

의학적 필요를 지원하기 위해 제공 할 수있는 객관적인 정보는 도움이됩니다. 통증 척도, 수동 근육 검사 점수, 인식 된 운동 속도, 산소 포화 전/사후 추진, 휠체어 추진 테스트 및 피로 심각도 척도는 몇 가지 예일뿐입니다.

메디 케이드

Medicaid 적용 범위 기준은 주마다 다르며 일반적으로 최후 수단의 지불 인입니다. 일부 주 메디 케이드’s는 Medicare 지침을 따르고 다른 사람들은 재택 요구뿐만 아니라 지역 사회 이동성 요구도 고려합니다. 주 Medicaid 및 Power Assist 장치 커버리지에 대한 자세한 내용은 US_FUNDING@permobil로 문의하십시오.com.

개인 보험

State Medicaid 프로그램과 마찬가지로 개인 보조를 통한 전력 보조 장치에 대한 자금은 크게 다릅니다. 일반적으로 문서화 된 의학적 필요가있을 때 전력 보조 장치를 다루는 개인 보조 보조 장치의 경향이 있습니다 (위의 Medicare 섹션 참조). 일부 개인 보험은 Medicare 가이드 라인을 매우 밀접하게 따르며 가정 내 요구 사항 만 고려하는 반면 다른 개인 보안은 지역 사회 이동성 요구를 고려할 것입니다.

대체 자금 옵션

보험 적용 범위가 추구 및 거부되었거나 이용할 수없는 경우 대체 자금 출처를 고려하십시오. 고려해야 할 몇 가지 :

• 크라우드 소스 자금 : 우리 중 많은 사람들이 GoFundMe에 익숙합니다. 의료 요구를 지원하기 위해 모금을 위해 특별히 설계된 군중 소스 펀딩 사이트도 있습니다. 귀하 또는 귀하의 고객에게 도움을 원하는 지원 커뮤니티가 있습니까?? 이것은 훌륭한 선택 일 수 있습니다!
• 귀하의 주에서의 직업 재활 프로그램
• Permobil Foundation 또는 발견되지 않은 의료비를 기꺼이 지원할 수있는 기타 비영리 단체와 같은 기초를 고려하십시오
• 자체 결제 : 일부 장비 제공 업체는 자체 지불에 관심이 있지만 시간이 지남에 따라 지불 해야하는 개인에게 주변을 제공합니다

전원 보조 장치를 정당화합니다

여기서 기억해야 할 가장 큰 것은 개인의 장애를 묶는 것입니다’S 신체 기능 및 구조는 MRADLS 및 생명 역할에 완전히 참여할 수없고 Power Assist 장치가 참여를 향상시키는 방법. 고객이 안전하고 효율적인 이동성을 위해 전력 지원이 필요한 이유를 보여주는 객관적인 테스트 및 조치 사용.

정당화 도움이 필요한 경우 www에 몇 가지 리소스가 있습니다.파마빌스.com.

• LMN Generator : 빠른 로그인을 만들면 다른 복잡한 재활 기술 제품 중에서 Power Assist 장치의 정당화를 위해 샘플 언어에 액세스 할 수 있습니다. 이것을 주목하는 것이 중요합니다 시작 언어 및 개별 고객에게 특화되어 있어야합니다’ 필요합니다.
• 구체적인 질문이 있으시면 US_FUNDING@permobil에 연락하십시오.com 그리고 우리는 당신을 돕기 위해 우리가 할 수있는 일을 할 것입니다!

Power Assist Devices에 대한 4 부 시리즈를 즐기 셨기를 바랍니다. 우리의 교육 팀은 Power Assist 장치에 대한 질문이나 우려 사항이 있으면 도움을주기 위해 여기에 있습니다. Education@permobil로 이메일을 보내주십시오.질문이나 우려 사항이있는 com.

참조 :
Medicare 및 Medicaid 서비스 센터 (CMS). (2017). 로컬 적용 범위 결정 (LCD) : 전력 이동성 장치 (L33789). (2017). https : // med에서 검색했습니다.Noridianmedicare.com/documents/2230703/7218263/power+mobility+장치

Angela Regier, OTD, OTR/L, ATP/SMS
임상 교육 관리자 – 서부 지역

Angela Regier, OTD, OTR/L, ATP는 2007 년 Creighton University에서 직업 치료 박사 학위를 받았으며 RESNA 인증 보조 기술 전문가입니다. Regier는 2017 년 서부 지역의 임상 교육 관리자로 Permobil에 합류했습니다. Permobil에 합류하기 전에 Regier는 콜로라도 엥글 우드에있는 크레이그 병원에 있었으며, 그녀의 경력은 입원 환자 및 외래 환자 척수 손상 재활에 중점을 두었습니다. Craig Hospital을 떠나기 전에, 그녀는 휠체어 좌석 및 모빌리티 클리닉의 감독관으로 뇌 및 척수 부상을 입은 개인에게 포괄적 인 좌석 및 이동성 개입을 제공했습니다. Regier는 획득 한 뇌 손상 및 척수 손상에 대한 좌석 및 이동성 주제에 대해 발표하고 말합니다. 그녀는 또한 콜로라도 주 덴버에있는 Creighton University Entvel Distance OTD 프로그램 (Regis)의 겸임 교수진으로도 활동했습니다.

커티스 a. Merring, Ort, Mot

시장 개발 이사, 수동 제품

커티스 a. Merring, OTR, MOT는 피츠버그 대학에서 학부 심리학 학위와 직업 치료 석사 학위를 받았습니다. 대학에서 그는 심리 사회적 장애, 휠체어 좌석 및 뇌졸중 환자의 상지의 신경 회복을 다루는 여러 연구에 대한 연구에 참여했습니다. 지난 9 년간 직업 치료사이자 연구원으로서 그는 척수 부상 및 뇌졸중 치료 및 조사를 담당했습니다. 여기에는 클리닉과 지역 대학 간의 여러 소규모 보조금 수여 및 조정 연구 프로젝트가 포함되었습니다. Curtis는 또한 여러 지역에서 재활 부서의 개설 및 관리를 포함하여 노인 환경에서 치료 서비스 담당 이사로 일했습니다. 감독으로서의 시간 동안 그는 “숙련 된 간호 시설 및 장기 치료에서 좌석 시스템 관리”, 그것은 그가 텍사스와 캘리포니아의 시설에 가르친 평생 교육 과정이었습니다. 이 과정의 목표는 매우 부적절한 인구의 좌석 시스템을 개선하는 것이 었습니다. Curtis는 현재 시장 개발, 수동 제품 담당 이사입니다.

휠체어 및 스쿠터

Medicare Part B (Medical Insurance)는 휠체어와 전력 운영 차량 (스쿠터)을 가정에서 사용하기 위해 처방전 한 내구성 의료 장비 (DME)로 덮습니다.

Medicare가 파워 휠체어 또는 스쿠터를 커버하기 전에 의사 또는 기타 치료 제공자로부터 대면 검사와 서면 처방전이 있어야합니다. 파트 B는 의학적으로 필요한 경우에만 파워 휠체어를 다룹니다 .

원래 Medicare의 비용

당신이 만나면

파트 B 공제 가능

, 당신은 20%를 지불합니다

(공급 업체가 수락하는 경우

)). Medicare는 다양한 방식으로 다른 종류의 DME에 대한 비용을 지불합니다. 장비 유형에 따라 :

• 장비를 빌려야 할 수도 있습니다.
• 장비를 구입해야 할 수도 있습니다.
• 장비를 임대할지 또는 구매할지 선택할 수 있습니다.

Medicare는 의사와 DME 공급 업체가 Medicare에 등록한 경우 DME를 보장합니다. 의사와 공급 업체는 Medicare에 등록하고 등록하기 위해 엄격한 표준을 충족해야합니다. 의사 나 공급 업체가 아는 경우’T 등록, Medicare가 승리했습니다’그들이 제출 한 청구를 지불하십시오.

의사와 DME 공급 업체가 Medicare에 등록되어 있는지 확인하십시오. 그것’S 공급 업체에게 DME를 받기 전에 Medicare에 참여하는지 물어 보는 것이 중요합니다. 공급 업체가 Medicare에 참여하는 경우 과제를 수락해야합니다 (즉, Coinsurance 및 Part B는 Medicare 승인 금액에 대해 공제 할 수 있음을 의미합니다). 공급 업체가 있다면’t 참여와 돈’t 할당을 수락하십시오’그들이 당신에게 청구 할 수있는 금액에 제한이 없습니다.

메모

시험, 품목 또는 서비스 비용이 얼마인지 알아 보려면 의사 또는 의료 서비스 제공자와 상담하십시오. 특정 금액’ll 빚은 다음과 같은 몇 가지에 의존 할 수 있습니다

• 당신이 가질 수있는 다른 보험
• 의사가 얼마를 청구 하는가
• 의사가 과제를 수락하는 경우
• 시설의 유형
• 테스트, 항목 또는 서비스를받는 곳

알아야 할 것들

사전 승인을 받아야 할 수도 있습니다 ( “사전 승인”) Medicare가 휠체어 비용을 충당하기 전에 특정 유형의 파워 휠체어의 경우.

DME 공급 업체는 다음과 같습니다

• 요구 “사전 승인”
• 요청 및 필수 서류를 Medicare에 보냅니다

당신은 돈입니다’무엇이든해야합니다. 의사 가이 휠체어 중 하나를 귀하에게 처방하는 경우, 귀하의 DME 공급 업체. Medicare는 정보를 검토하여 귀하가’파워 휠체어 범위에 대한 모든 요구 사항을 재능 있고 충족합니다. 귀하의 Medicare 보도 및 혜택은 동일하게 유지되며’t 경험이 필요한 품목을 얻는 경험이 지연됩니다.

다음과 같은 경우 사전 승인 요청이 거부 될 수 있습니다

• 메디 케어는 당신이 돈을 찾습니다’t 의학적으로 파워 휠체어가 필요합니다
• 메디 케어는’결정을 내릴 수있는 충분한 정보를 얻으십시오

Medicare가 추가 정보가 필요한 경우 DME 공급 업체가 사전 승인 요청을 다시 제출할 수 있습니다.

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• 덮은 DME 품목을 얻을 수있는 곳
• DME에 대한 자세한 정보