요약

이 기사에서 연구원들은 ADHD 증상의 자기 치료에서 카페인의 잠재적 역할을 탐구합니다. 경로 분석이 수행되어 ADHD 증상과 다른 카페인 음료의 소비 사이의 관계, 카페인 사용 장애 (CUD) 및 복지 증상에 미치는 영향을 조사했습니다. 분석 결과 카페인 음료 중 어느 것도 ADHD 증상과 직접 관련이 없음이 밝혀졌습니다. 그러나 차 소비는 웰빙과 긍정적으로 관련이 있었으며 커피와 에너지 음료 소비는 더 많은 CUD 증상과 관련이 있습니다. 이 연구는 또한 세 가지 중요한 간접 경로를 확인했습니다. (1) ADHD 증상 → CUD 증상 → 웰빙, (2) 커피 소비 → CUD 증상 → 복지 및 (3) 에너지 음료 소비 → CUD 증상 → 웰빙.

키 포인트

1. 어린이들 사이의 카페인 소비의 영향, 특히 커피 음료와 소다의 인기가 높아짐에 따라 사회는 크게 간과되었습니다.

2. 과도한 카페인 사용은 어린이의 신경계에 심각한 영향을 줄 수 있으며, 주의력을 손상시키고 다양한 환경에서 어려움을 겪을 수 있습니다.

삼. 카페인은 세계에서 가장 널리 사용되는 분위기를 바꾸는 약물이며 어린이의 번갈아 가며 철수와 자극을받을 수 있습니다.

4. 카페인의 영향은 체중이 낮아 어린이에게 더 강력하여 성인에 비해 경보, 불안, 긴장 및 불면증이 증가합니다.

5. 미국 청소년들 사이에서 많은 인기있는 음료는 카페인과 설탕이 많으며 칼슘과 비타민 C와 같은 필수 영양소가 부족합니다.

6. 어린이의 과도한 카페인 소비 증상은 교반, 방향 감각, 긴장, 경련, 재발 성 두통 및 위장 장애가 포함됩니다.

7. 어린이들 사이의 카페인 사용은 그 효과를 잘 알고 있지 않을 수 있기 때문에 복잡하고, 부모 나 학교에 의존하는 카페인 음료에 접근 할 수 있습니다.

8. 카페인은 약물 의존성 증후군에 대한 진단 기준을 충족시키는 소비자의 상당 부분과 함께 온화한 수준에서 중독성 기능을 생성 할 수 있습니다.

9. 카페인에 대한 금단 증상과 의존성은 어린이와 청소년에서 관찰되었습니다.

10. 어린이의 카페인의 신체적, 심리적 영향에 대한 제한된 연구가 수행되었지만 연구 가이 영역을보다 광범위하게 탐구하기 시작했습니다.

질문과 답변

  1. 어린이들 사이의 카페인 소비의 영향이 오랫동안 무시 된 이유?
    아동의 카페인 소비의 영향은 그 효과에 대한 인식 부족과 이해가 부족하여 크게 무시되었습니다. 또한, 성인은 생명을 위협하는 건강 위험이 즉각적이지 않기 때문에 어린이의 카페인 소비를 무시할 수 있으며 카페인의 영향에 익숙 할 수 있습니다.
  2. 어린이 신경계에 대한 과도한 카페인 사용의 잠재적 효과는 무엇입니까??
    과도한 카페인 사용은 어린이를 견딜 수있는 능력을 넘어서 미성숙 한 신경계 시스템을 자극하여 놀이, 가족 및 학교와 같은 다양한 환경에서주의 능력과 협력에 잠재적 인 어려움을 초래할 수 있습니다.
  3. 카페인은 성인과 다른 어린이에게 어떻게 영향을 미칩니다?
    카페인의 영향은 체중이 낮아 어린이에게 더 강력합니다. 어린이는 카페인이 성인에게 유도 할 수있는 경보, 불안, 긴장 및 불면증의 증폭 버전을 경험할 수 있습니다.
  4. 카페인과 영양 측면에서 미국 청소년들 사이에서 인기있는 음료는 왜?
    미국 청소년들 사이에서 많은 인기있는 음료는 카페인과 설탕이 높지만 칼슘과 비타민 C와 같은 필수 영양소가 부족합니다. 이것은 이러한 음료의 전반적인 영양가와 어린이 건강에 대한 잠재적 영향에 대한 우려를 제기합니다.
  5. 어린이의 과도한 카페인 소비 증상은 무엇입니까??
    어린이의 과도한 카페인 소비 증상은 교반, 방향 감각, 긴장, 경련, 재발 성 두통 및 위장 장애가 포함됩니다. 이러한 증상은 불안 신경증으로 오인 될 수 있습니다.
  6. 아동이 의존성과 철수 측면에서 카페인의 영향에 더 취약한 이유?
    어린이는 카페인이있는 음료에 접근하기 위해 부모 나 학교에 의존 할 수 있기 때문에 의존성과 철수 측면에서 카페인의 영향에 더 취약합니다. 카페인 공급이 중단되면 의존성과 철수의주기를보다 급성하게 경험할 수 있습니다.
  7. 카페인 소비가 어린이의 중독으로 이어질 수 있습니다?
    카페인은 아동의 온화한 수준에서 중독의 많은 특징을 생산할 수 있으며, 카페인 소비자의 상당 부분이 의학적 또는 심리적 문제에도 불구하고 내성, 철수, 종료 및 지속적인 사용을 포함한 약물 의존성 증후군에 대한 진단 기준을 충족 시킨다는 연구를 통해 연구를 통해 연구를 통해 연구를 통해 연구를 통해 연구를 통해 연구 결과를 보여줍니다.
  8. 카페인 소비, CUD 증상 및 복지 사이의 연구에서 확인 된 간접 경로는 무엇입니까??
    연구에서 3 가지 중요한 간접 경로가 확인되었습니다 : (1) ADHD 증상 → CUD 증상 → 웰빙, (2) 커피 소비 → CUD 증상 → 웰빙 및 (3) 에너지 음료 → CUD 증상 → 웰빙.
  9. 카페인의 어린이에 대한 영향에 대한 현재 연구의 한계는 무엇입니까??
    현재 어린이의 카페인의 신체적, 심리적 영향에 대한 연구가 제한되어 있습니다. 어린이들 사이의 카페인 소비와 관련된 잠재적 위험과 이점을 더 잘 이해하려면 더 포괄적 인 연구가 필요합니다.
  10. 연구원과 사회가 카페인의 어린이들에게 미치는 영향에 더 많은 관심을 기울이는 것이 중요한 이유?
    어린이와 청소년들 사이에서 카페인의 소비가 증가함에 따라 연구원과 사회가 그 영향에 더 많은 관심을 기울이는 것이 중요합니다. 이 인구에서 카페인 사용의 잠재적 위험과 결과를 이해하면 어린이의 건강과 복지를 증진시키는 중재 및 정책에 정보를 제공 할 수 있습니다.

ADHD 증상의 자기 치료 : 카페인이 역할을합니까?

ADHD 증상, 커피, 차, 콜라 및 에너지 음료 소비, CUD 증상 및 복지가 포함 된 두 번째 경로 분석은 적합한 지수가 좋지 않았습니다 [χ 2 = 122.246, df = 6, 피 < 0.001; CFI = 0.854; TLI = 0.488; RMSEA = 0.094 (CI: 0.080–0.109)]. Based on the examination of the modification indices, the covariances between the four caffeinated beverages were introduced to the model. This modified path analysis was a saturated model. The unstandardized and standardized regression coefficients of the second path analysis are depicted on Figure 3 . Importantly, none of the caffeinated beverages was associated with ADHD symptoms and only tea consumption was associated with well-being. Coffee and energy drink consumption was associated with more CUD symptoms. For the second path analysis, we found three significant indirect paths: (1) ADHD → cud → 안녕 (비 = -0.017, s.이자형. = 0.009, 피 = 0.046, β = -0.027, ADHD에서 복지로의 총 간접 효과 : 비 = -0.022, s.이자형. = 0.008, 피 = 0.004, β = -0.034), 첫 번째 경로 모델에도 나타났습니다. (2) C꺼짐 → cud → 안녕 (비 = -0.107, s.이자형. = 0.054, 피 = 0.048, β = -0.037), 커피 소비가 더 많은 CUD 증상과 관련된 CUD 증상 및 복지가 낮은 CUD 증상과 (3) E얼간이 음료 → cud → 안녕 (비 = -0.098, s.이자형. = 0.049, 피 = 0.046, β = -0.034), 에너지 음료 소비가 더 많은 CUD 증상과 관련이있는 경우, 더 많은 CUD 증상이 예상되는 복지가 낮습니다.

위험한 영토로의 모금

모든 모퉁이에 트렌디 한 커피 바와 잘 고정 된 소다 기계를 사용하여 심리학자들은 카페인의 어린이들에게 미치는 영향에 대한 더 많은 연구를 요구하고 있습니다.

Eileen O’Connor

2001 년 6 월, Vol 32, no. 7

오코너, e. 중. (2001, 6 월 1 일). 위험한 영토로의 모금. 심리학에 대한 모니터, 32(7). https : // www.APA.org/monitor/jun01/dangersip

오늘날 아이들은 20 년 전의 두 배나 많은 소다를 마신다. 팝의 갈증을 해소하면 종종 분위기와 행동 적 활성 효과를 감지하기위한 임계 값을 넘어서는 100mg의 카페인 가격표가 있습니다. 일부 어린이와 청소년은 커피 음료를 마시는 매일 콜라 섭취량을 차지합니다. ICED Cappuccinos와 “Caffeine Blasts”는 오늘날의 카페 장면에서 인기가 있습니다.

많은 심리학자들이 어린이들 사이에서 많은 카페인 섭취의 영향이 너무 오래 무시되었습니다.

Apa Div는&ldquo;카페인은 어린이의 능력을 넘어서서 미성숙 한 신경계를 자극 할 수 있으며, 이는 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 43 (가족) 샌프란시스코 대학의 테렌스 패터슨 (Terence Patterson) 회장. “과도한 카페인 사용은 아이들이 놀이, 가족 및 학교 환경에서 협력 해야하는 주의력을 손상시킵니다.”

Johns Hopkins University의 Caffeine 연구원 Roland Griffiths 박사는 전 세계에서 가장 널리 사용되는 분위기를 조달하는 약물로 간주하며, 사용량은 알코올과 니코틴의 사용을 훨씬 능가합니다.

“연구에 따르면, 단일 청량 음료 캔으로 전달 된 카페인의 용량은 기분과 행동 효과를 생산하기에 충분하다고 밝혔다.”. “카페인을 우연히 섭취하는 어린이는 출처와 자극의 교대주기를 겪을 위험이 있습니다.”

현재까지 어린이에 대한 카페인의 신체적 영향을 탐구 한 연구는 거의 없으며 약물의 심리적 결과에 대한 관심이 훨씬 적습니다. 그러나 연구자들은 이제 현장에 깊이 파고 들기 시작했습니다.

지금까지 카페인의 영향은 체중에 의존하기 때문에 약물은 어린이들에게 더 강력한 펀치를 포장하여 성인들 사이에서 생성 할 수있는 경고, 불안, 긴장 및 불면증의 증폭 버전을 제공한다는 데 동의합니다. 그리고 그들은 미국 청소년들 사이에서 가장 좋아하는 음료가 칼슘과 비타민 C 대신 카페인과 설탕이 많은 사람들이라고 곤란합니다.

우리가 아는 것

미시간 대학교의 정신과 책임자 인 John Greden, MD는 어린이 카페인 소비를 억제 해야하는 여러 가지 이유를 인용합니다. 그는 일부 연구자들이 “카페인주의”를 더빙하고 불안 신경으로 오인 될 수있는 증상, 방향 감각 상, 긴장, 비틀기, 재발 성 두통 및 위장 장애-증상을 확인했습니다.

Johns Hopkins의 Griffiths는 약물이 생명을 위협하는 건강 위험이없고 성인이 그 영향에 익숙하기 때문에 성인은 어린이 카페인 소비를 무시할 수 있다고 말합니다. 그러나 그는 어린이들 사이의 카페인 사용은 아이들이 카페인이 실제로 어떤 영향을 미치는지 알지 못하기 때문에 더 복잡하다고 말합니다. 또한, 부모 나 학교에 의존하는 청소년들에게는 의존성과 철수의주기가 음료를 위해 학교를 악화시킬 수 있으며, 따라서 카페인 공급의 연속성을 보호 할 수 없습니다.

그리피스는 카페인이 고전적인 남용 약물의 방식으로 중독의 많은 특징을 생산할 수 있다는 것을 보여주는 여러 연구를 수행하고 검토했습니다. 카페인 소비자의 30 %는 약물 의존성 증후군에 대한 DSM-IV 진단 기준을 충족합니다. 연구는 어린이와 청소년의 철수와 의존 증후군을 확인했습니다.

그러한 연구 중 하나는 2 일 동안 낮은 카페인 섭취량과 높은 카페인 섭취로 11 세 및 12 세 어린이의 기분 등급을 비교했습니다. 둘째 날, 어린이들은 카페인에서 기권을했고, 철수하는 동안 낮은 소비 그룹은 높은 소비 그룹보다 더 많은 에너지, 명쾌한 사고, 행복, 건강 및 일반 복지에 대한 느낌을 가지고 있다고보고했습니다.

연구원이자 부모로서 그리피스의 탄원은 “카페인의 지능적 사용은 카페인이 실제로 약물이므로 그와 같은 존중을 받아야한다는 것입니다.”

ADHD 연결

카페인은 확실히 어린이의 신체적, 정서적 수정을 모두 산출합니다. 그러나 최악의 경우 모든 변화입니다?

National-Louis University의 Marjorie Roth Leon 박사는. 그녀는 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)를 가진 어린이들 사이에서 카페인이인지, 심리 운동 및 정서적 기능의 측면에 미치는 영향을 조사하는 19 가지 경험적 연구의 골재 분석을 수행했습니다. 자극제 메틸 페니 데이트 및 암페타민과 같은 전통적인 치료는 기능 개선 및 과잉 행동 수준 감소에있어 카페인을 능가했습니다. 그러나 Leon은 “ADHD No Tection을 제공하는 것과 비교할 때 카페인은 행동에 대한 부모 및 교사 인식, 침략 수준 감소, 충동 성 및 과잉 행동, 경영 기능 및 계획의 개선 된 수준에서 기능을 향상시킬 수있는 잠재력을 가진 것으로 보인다.”

레온은 카페인의 긍정적 인 영향은 공격성을 억제하는 관점에서 ADHD를 가진 어린이에게만 국한되지 않는다고 생각합니다.

“카페인은 ADHD를 가진 어린이의 폭발성을 감소시키고 ADHD가없는 사람들의 침착 함을 증가시킵니다.”.

그러나 평범한 어린이들에게 카페인의 혜택을 찾는 일에 직면했을 때, 그녀는 장애물을 만났습니다. 교사들은 카페인 섭취 후에 행동 개선을 표시하지 않았습니다. 또한 “ADHD가없는 어린이는 불안감이 높아지고 단순한 반응 시간이 더 빠른 경험을 경험하고”카페인과 함께 말합니다. 카페인은 ADHD 어린이를 진정시키고 고양시키는 동안 물질은 정상적인 어린이의 불안과 행복 수준에 악영향을 줄 수 있습니다.

일부 연구자들이 어린이 카페인 남용이 ADHD의 선구자가 될 수 있는지 물어 보도록하는 것은이 “지터의 사례”입니다. 워싱턴에있는 어린이 병원의 Mark Stein 박사.씨., 카페인과 ADHD의 연결을 연구합니다. Stein은 카페인과 ADHD가 수면에 미치는 영향을 통해 관련 될 수 있다고 제안합니다. 그는 증상이 다르지만 “카페인은 수면에 영향을 미치는 자극제이며 만성 수면 부족은 부주의를 유발할 수 있으며 잠재적으로 ADHD 일 수 있습니다.”

그러나 어린이의 행동에 대한 적당한 카페인의 결과와 관련하여 Stein은 아직 적기를 높이 지 못했습니다. 10 년 전, 그는 카페인과 유사한 약리학 적 효과를 생성하는 천식을 치료하는 데 사용되는 경구 약물 인 테오필린의 메타 분석을 수행했으며 전반적으로 자극제가 부정적인인지 또는 행동 결과를 생성하지 않았다는 것을 발견했습니다.

사실,이 약물은 “외부화 행동에 대한 가벼운 긍정적 인 영향”을 생성하는 것처럼 보였습니다.”

따라서 Stein은 경증에서 중등도의 카페인이 실제로 어린이의 행동을 향상시킬 수 있다고 외삽했습니다. 연구는 “장기적인 영향을 보지 않고 행동 만 측정한다”고 인정합니다. “따라서 아이들이 더 많은 카페인을 복용하도록 격려하지는 않지만 가벼운 금액이 큰 문제라고 생각하지 않습니다.”

Stein Gages는 “1 ~ 2 잔의 커피”에서 적당한 소비량을 보유하고 있지만, 중요한 점은 카페인에 대한 반응에 큰 차이가 있다는 것입니다. Starbucks의 출현으로 십대에 좋은 맛을 맛보는 더 높은 카페인 복용량을 얻는 것이 더 쉽습니다. “Stein은 덧붙입니다. “카페인 사용을 증가시키는 결과를 연구해야합니다. 아직 깨끗한 건강 청구서를 제공하지 않을 것입니다.”

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관련 데이터

이 기사의 결론을 뒷받침하는 원시 데이터는 과도한 예약없이 저자가 제공 할 것입니다.

추상적인

목적

자극제는 주의력 결핍/ 과잉 행동 장애 (ADHD)를위한 가장 효과적인 치료법입니다. 또한, 연구에 따르면 ADHD 환자의 니코틴 의존성은 아마도 자기 치료에 의해 가장 잘 설명 될 수 있습니다. 문제는 이것이 카페인 사용 및 카페인 의존성에도 사실인지 여부입니다. 따라서 우리의 연구의 목적은 ADHD 증상, 카페인 소비, 카페인 사용 장애 (CUD) 및 복지의 관계를 조사하는 것이 었습니다. 우리는 ADHD 증상이 더 많고 카페인을 정기적으로 소비하는 사람들은 ADHD 증상이 더 많지만 카페인을 소비하지 않는 사람들보다 심리적 복지가 더 높다고 가정했습니다.

행동 양식

일반 인구 샘플 (N = 2,259, 70.5% 남성, 평균 연령 34.0) 10 개 항목 카페인 사용 장애 설문지 (CUDQ), 성인 ADHD 자체보고 척도 (ASR) 및 WHO-5 웰빙 지수 (WHO-5)를 작성하고 온라인 설문 조사에서 카페인 소비 습관에 대해 질문을 받았습니다.

결과

ADHD와 커피, 차, 에너지 음료 또는 콜라 소비 또는 일일 카페인 소비 사이에는 연관성이 없었습니다. 그러나 경로 분석의 결과는 ADHD 증상의 수준이 CUD 수준과 긍정적으로 관련되어 있음을 보여주었습니다 (β = 0.350) 및 WHO-5 (β = -0.259).

결론

카페인 소비는 ADHD 증상 심각성과 관련이 없으므로자가 치료를 나타내지 않을 가능성이 없습니다. 반대로, 카페인 사용 장애 중증도는 더 많은 ADHD 증상과 관련이 있으며 카페인 사용 장애 및 ADHD는 복지가 낮은 것과 관련이 있습니다.

키워드 : 카페인, 카페인 사용 장애, ADHD, 복지,자가 치료

소개

주의력 결핍/과잉 행동 장애 (ADHD)는 개발 또는 일일 기능을 방해하는 주의력 결핍, 과잉 행동 및/또는 충동의 패턴으로 특징 지을 수 있습니다 (1). 일반 인구에서 ADHD의 유병률은 전 세계적으로 약 6%, 약 2 명입니다.5–7.성인 2% (2-5). ADHD를 가진 어린이와 성인은 ADHD가없는 어린이와 성인에 비해 삶의 질이 낮고 주관적 복지가 낮습니다 (6, 7).

자극제 약물 (e.g., Dextroamphetamine, Methylphenidate)는 ADHD에 대한 증거 기반 및 허용 치료 옵션입니다 (8, 9). 따라서, 니코틴 및 카페인과 같은 다른 규모의 온화한 자극제도 ADHD 증상을 완화 시켜서 어떤 종류의 자기 치료로 사용될 수 있는지 의문이 제기됩니다 (9-11). 실제로, 최근의 검토에 따르면 ADHD 환자의 니코틴 의존성은 아마도 자기 치료에 의해 가장 잘 설명 될 것입니다 (12). 문제는 이것이 카페인 사용 및 카페인 의존성에도 사실인지 여부입니다.

ADHD 증상에 대한 카페인의 효과는 자발적인 고혈압 (SHR) 쥐를 Wistar (WIS) 래트 (13, 14) 또는 Wistar Kyoto (WKY) 쥐 (15)와 비교하거나 6-OHDA Lesioned Rats를 사용하여 여러 동물 연구에서 연구되었습니다 (16). Prediger et al. (13), 카페인의 1 내지 10 mg/kg 사전 훈련 투여 SHR 쥐의 공간 학습 부족을 개선했지만 WIS 쥐의 성능을 변경하지는 않았다. Pires et al. (14) 선불 연령에서 장기 카페인 (3 mg/kg) 및 메틸 페니 데이트 처리 (2 mg/kg)가 SHR 쥐에서 물체 인식의 결함을 향상 시켰음을 발견했다 (그러나 두 처리가 WIS 쥐에서 물체 인식을 악화시켰다). Pandolfo et al. (15), 만성 카페인 처리 (2 mg/kg)는 WKY 래트의 성능에 영향을 미치지 않았으며 SHR 래트의 부주의뿐만 아니라 기억력 결핍을 개선했습니다. Caballero et al. (16) 사료 시대의 장기 카페인 처리는 6-OHDA 병변 래트 또는 식염수 처리 된 쥐에서 운동 활성을 변화시키지 않았지만 6-OHDA 병변 래트의 주의력 결핍을 향상시켰다. 전반적으로, 동물 실험은 Caffeine에 의해 ADHD (공간 학습 결손, 기억 문제, 주의력 부족)의 특정 증상이 개선되는 반면, 카페인은 일반적으로 쥐와 같은 비 ADHD에 영향을 미치지 않는다고 제안합니다.

1970-80 년대 (17)의 연구에 대한 검토에 따르면 비교적 적은 수의 연구만이 ADHD 치료에서 카페인의 효과를 조사한 것으로 나타 났으며,이 연구는 일반적으로 작은 샘플 크기 또는 약한 프로토콜을 가졌다. 이 연구의 대부분은 카페인이 메틸 페니 데이트와 D- 암페타민보다 효과적이지 않지만 일부 참가자에게는 유리했습니다. Stein et al. (18) 아동의인지에 대한 테오필린과 카페인의 효과를 조사하는 21 개의 연구의 메타 분석을 수행했으며, 두 메틸 Xanthines는 어린이의 외부화 행동을 약간 감소시키는 것으로 나타났습니다 (E.g., 부모의 평가에 근거한 과잉 행동, 문제 또는 공격적인 행동). 또 다른 검토 (19)는 특히 ADHD를 가진 어린이의인지, 심리 운동 또는 정서적 기능에 대한 카페인의 영향을 조사한 연구에 중점을 둔다. 이 검토는 카페인이 부모와 교사에 따른 ADHD 심각도, 집행 기능, 과잉 행동, 충동 성 및 침략에 대한 치료 나 위약이없는 것보다 더 효과적이라는 결론을 내 렸습니다. 그러나, 메틸 페니 데이트 및 암페타민은 이들 지표에 대해 카페인보다 더 효과적이었다. 카페인과 다른 자극제의 조합 (각성이 적당히 증가하는 경우)은 각 화합물의 별도의 사용보다 더 나은 결과를 초래할 수 있습니다 (19). 이러한 결과는 어린이에게만 적용되었지만 Liu et al. (9) 다른 약물 치료에 관여하기 어려운 사람들에게는 적절한 형태의 치료 일 가능성이 있기 때문에 성인 ADHD 치료를위한 차 소비의 효능을 조사 할 가치가 있다고 주장합니다. Ioannidis, Chamberlain 및 Müller (20)는 ADHD 및 카페인과 관련된 연구를 연대순으로 검토했으며 카페인은 ADHD 약물의 레퍼토리에서 실수로 제외 될 수 있으며 특히 중간 정도/중간 성인 ADHD의 치료에 유용 할 수 있다고 지적했습니다. Ross and Ross (1982 년, (21))에 따르면, 카페인의 이상적인 치료 용량은 어린이의 경우 100-150 mg (약 1-2 컵의 커피에 해당 함)이지만 성인은 더 높은 복용량이 필요할 수 있습니다. 내성과 같은 장기 카페인 치료의 가능한 결과를 고려하는 것도 중요합니다 (20). 올바른 결론을 도출하는 것은 연구의 방법 론적 차이에 의해 방해받을 수 있습니다. 따라서 Grimes et al. (22)는 ADHD에 대한 카페인의 영향에 초점을 맞춘 16 개의 실험의 방법 론적 배경을 조사하고 실험이 샘플링에서 높은 수준의 가변성, 실험에 사용 된 카페인의 용량, 치료 기간, 실험 설계 및 의존적 변수 (E. g. 생리 학적 측정, 성능 테스트 등.)). ADHD 치료에서 다른 자극제와 비교하여 카페인을 사용하는 데있어서의 가능한 이점은 쉽게 이용 가능하고 중독성이 낮고 (15, 17) 다른 물질에 비해 낙인이 적다는 것입니다 (20).

일반 카페인 소비 패턴과 ADHD는 성인 (주로 학생) 및 어린이와의 단면 연구에서 조사되었습니다. 마틴 등. (23) 청소년에서 높은 카페인 소비는 다양한 외부화 행동과 관련이 있음을 발견했습니다 (E.g., 공격적인 행동, ADHD). 흡연자들 사이의 카페인 소비는 청년들 사이의 ADHD 증상, 우울증 및 불안과 관련이 있습니다 (24). Kelly and Prichard (25)는 대학생들 사이에서 위험 행동, 수면 패턴 및 정신 장애를 연구했으며, 빈번한 에너지 음료 소비자 (3 개 이상의 캔/월) 및 빈번한 커피 소비자 (16 개 이상의 커피/월)를 에너지 음료/커피를 덜 소비하는 사람들과 비교했습니다. 그들은 빈번한 에너지 음주자들이 더 많은 위험 행동을보고한다는 것을 발견했습니다 (E.g., 알코올 및 약물 사용 증가) 및 수면 문제 및 더 자주 에너지 음료를 섭취 한 사람들에 비해 정신 장애 (ADHD 포함)가 있었지만 커피 소비자가 더 자주 발생하는 경우에는 차이가 없었습니다. Walker et al. (26), ADHD 진단을받은 청소년은 ADHD가없는 것보다 카페인 음료 (커피 및/또는 기타 카페인 음료)를 소비 할 확률이 두 배입니다. Cipollone et al. (27) 군인들 사이에서 유사한 패턴을 발견했습니다. 그러나 전통적인 카페인 음료의 소비뿐만 아니라. g. 커피, 청량 음료, 에너지 음료)는 ADHD와 관련이 있습니다. Van Eck, Markle 및 Flory (28)의 결과는 ADHD 증상이 카페인 함유 처방전없이 구입할 수있는 약물의 소비를 예측한다고 제안합니다. 카페인 소비는 몇 가지 긍정적 인 건강 영향과 관련이 있지만 (29), 일반 소비자는 카페인 사용의 문제가있는 패턴을 개발할 수 있습니다. 카페인 철수는 DSM-5에 포함되었으며 카페인 사용 장애 (CUD)는 &ldquo;추가 연구를위한 조건&rdquo; (1).

일반적으로 이러한 결과는 습관적 카페인 소비가 ADHD 증상/진단의 존재와 긍정적 인 상관 관계가 있음을 시사합니다. 이 분야의 연구는 참가자의 나이와 ADHD 및 카페인 소비의 측정에 관한 매우 이질적이라는 점에 유의해야합니다. 대부분의 연구는 다양한 카페인 제품의 소비를 분리하지 않았으며 연구의 주요 초점에는 차이가있었습니다. 일부는 주로 카페인 소비에 초점을 맞추었고 ADHD는 더 많은 주제였습니다 [E [E.g., 25], 다른 연구에서는 ADHD가 카페인 소비 대신 주요 초점이었다 [E.g., 28]. 또한 다른 신경 전달 물질 시스템에 대한 영향으로 인해 카페인은 ADHD뿐만 아니라 여러 가지 다른 정신 장애에 대해서도 기분 장애, 불안 장애 및 정신 분열증과 같은 다른 정신 장애에도 유익하고 해로운 영향을 미칠 수 있다는 점에 주목하는 것이 중요합니다. 일부 환자는 가능한 자기 치료 동기 외에도 약물의 영향을 방지 할 수 있습니다 (17). 정신 장애의 빈번한 동반 성 (30, 31)은 카페인의 영향에 대한 이해를 더 잘 이해하는 데 어려움을 겪습니다. ADHD 자체 보고서 Scale-V1과 같은 성인 ADHD를 선별하기 위해 측정 도구가 개발되었지만.1 (ASRS-V1.1), 현재의 연구에서 사용 된 것은 신뢰할 수 있고 수렴이 좋고 다양한 유효성을 가지고 있으며 (32, 33), 성인 ADHD의 식별이 항상 간단하지는 않습니다. 일부 증상은 약물 사용 장애와 같은 만성 질환의 결과에 의해 가려질 수 있으며, 일부 증상은 감독 장애의 결과와 겹쳐질 수 있습니다 (34). 따라서, 가능한 장애의 존재를 확립하기 위해 단면 설계 및 스크리닝 도구를 사용한 연구 결과는 트랜스 노 스피어 그래피 또는 진단 적 관점에서 해석되어야한다.

카페인이 ADHD 또는 ADHD와 유사한 증상을 가진 사람들이 카페인을 사용하는 가능성은 여러 저자 (17, 19, 20)에 의해 일종의 자기 치료 전략이 제기되었지만 지금까지 ADHD 증상 사이의 복잡한 관계, 다른 카페인 음료, 카페인 사용 장애 (CUD) 및 심리적 복지의 소비는 연구되지 않았습니다. 변수로서 CUD 증상과 심리적 복지를 포함하여 ADHD 증상과 복지 사이의 카페인 소비의 매개 효과를 탐색 할 수 있습니다. 사람들은 카페인을 사용하여 ADHD 증상을 성공적으로 보상하거나 카페인 소비의 부정적인 결과를 경험할 수 있습니까?? 따라서 ADHD 증상이 많고 카페인을 정기적으로 소비하는 사람들은 ADHD 증상이 많지만 카페인을 소비하지 않는 사람들보다 심리적 복지가 더 높다는 가설을 세웁니다.

재료 및 방법

샘플 및 절차

성인 일반 인구의 샘플 (N = 2,259) 편의 샘플링을 사용한 단면 온라인 조사에서 카페인 소비 습관, ADHD 증상 및 복지에 대해 질문을 받았습니다. 설문지는 헝가리의 가장 크고 가장 많이 방문한 뉴스 웹 사이트 중 하나에 발표되었습니다 (www.444.적어도 매주 카페인을 소비하는 성인 (18 세 이상)이 참여하도록 초대되었습니다.

이 연구는 ELTE 교육 및 심리학 학부 연구 윤리위원회의 승인을 받았습니다. 윤리적 승인의 수는 2015/254입니다. 참가자는 설문지의 하이퍼 링크를 클릭 한 후 사전 동의를 읽을 수 있으며 동의서를 읽는 확인란에 표시된 경우에만 설문지를 수행 할 수 있습니다.

측정

카페인 소비

참가자들은 커피, 인스턴트 커피, 차 (검은 색 및 녹색), 에너지 음료, 콜라 및 카페인 알약 소비의 빈도와 양을 8 점 척도로보고했습니다 (0 = 1 = 주당 이하, 2 = 일주일에 2 = 하루에 3 = 하루에 한 부분, 하루에 2 부분, 하루에 3 개의 부분, 7 = 5 또는 더 많은 부분). 총 일일 카페인 소비는 다른 카페인 음료를 매일 사용하여 계산되었습니다. 커피, 차, 에너지 음료 및 콜라의 소비는 이분법 화되었습니다 (매일 소비합니다). 카페인 함량 계산 방법은 다른 곳에서 출판되었습니다 (35).

카페인 사용 장애 증상

참가자는 지난 12 개월 동안 카페인 사용 장애 증상의 존재를 평가하는 것을 목표로하는 10 개 항목 카페인 사용 장애 설문지 (CUDQ)를 작성했습니다. 답은 4 점 리 커트 척도로 점수가 매겨집니다 (1 = 절대, 2 = 때때로, 3 = 자주 4 = 매우 자주). 그러나 항목은 마지막 3 개의 응답 옵션을 하나로 빗질하여 이진 답변으로 변환되었습니다 &ldquo;예&rdquo; 답변. CUDQ의 다양한 항목의 차별적 가치와 심각성은 다른 기사 (36)에서보고되었습니다. CUDQ 총 점수의 내부 일관성은 현재 연구에서 수용 가능했습니다 (α = 0.71).

ADHD 증상

우리는 성인 ADHD 자체보고 스케일 -V1을 사용했습니다.1 (ASRS-V1.1) ADHD 증상의 평가에 대한 파트 A (37). 설문지는 지난 6 개월 동안 주의력 결핍 및 과잉 행동과 관련된 특정 증상을 목표로하는 6 가지 항목으로 구성됩니다. 참가자는 5 점 리 커트 스케일에 응답 할 수 있으며 각 항목에 대해 0-4 점을받을 수 있습니다. 스케일은 연속 변수로 사용될 수 있습니다 (Cronbach ‘s alpha = 0.63–0.72) 그리고 사람들은 총 점수에 따라 4 개의 그룹으로 분류 될 수 있습니다 : 낮은 음수 (0–9 포인트), 높은 음수 (10-13 점), 낮은 양수 (14–17 포인트) 및 높은 양수 (18–24 포인트) (38). 낮은 음성 및 높은 부정적인 그룹은 ADHD가 아닌 참가자 일 가능성이 높지만, 낮은 양성 및 높은 양성 그룹은 임상 인터뷰를 기반으로 ADHD를 가진 것으로 간주되지만 두 가지 사이에는 약간의 차이가 있습니다 &ldquo;부정적인&rdquo; 그리고 둘 &ldquo;긍정적인&rdquo; 카테고리도 (38, 39). 참가자들은 증상의 발병 연령에 대해 질문을 받았습니다. ASRS-V1.1은 헝가리 성인과의 이전 연구에서 허용 가능한 내부 일관성을 가졌습니다 (α = 0.72) (40) 및 현재 연구에서 (α = 0.75).

안녕

WHO-5 (Well-Being Index)는 심리적 복지 평가에 사용되었습니다. 1 요인 WHO-5는 헝가리의 대표 샘플에 대한 이전 연구에서 우수한 내부 일관성을 가졌습니다 (α = 0.85) (41) 및 현재 연구에서 (α = 0.80).

통계 분석

ADHD 증상은 카이-제곱 검사 및 ANOVA에서 독립적 인 범주 변수로 사용되었습니다. ADHD 범주는 Kessler 등의 권장 사항을 기반으로합니다. (38) (섹션 측정 값 참조).

4 개의 ADHD 그룹에서 각 카페인 음료 (커피/차/에너지 음료/콜라)의 소비 가능성은 카이 제곱 테스트를 사용하여 비교했습니다. 우리는 또한 Games-Howell과 함께 ANOVA를 사용하여 일일 카페인 소비 및 카페인 사용 장애 증상에 관한 4 개의 ADHD 그룹을 비교했습니다 사후 사후 테스트. 변수의 이변 량 연관성은 Pearson 상관 관계에 의해 검사되었습니다.

변수가 관찰 된 두 가지 경로 모델은 자체보고 된 ADHD 증상, 카페인 소비, 카페인 사용 장애 증상 및 심리적 복지 사이의 관계를 탐구하는 데 사용되었습니다. 우리는 ASRS-V1에서 총 점수를 사용했습니다.1 연속 독립 변수로서, WHO-5의 연속 종속 변수로서의 점수, CUDQ 총 점수는 두 모델의 연속 중재자 변수입니다. 우리는 첫 번째 모델과 커피, 차, 콜라 및 에너지 음료 소비에서 총 일일 카페인 소비를 두 번째 모델에서 이분법 중재자 변수 (매일 소비/소비하지 않음)에서 지속적인 중재자 변수로 사용했습니다. 첫 번째 모델에서는 모든 변수가 연속적이기 때문에 최대 우도 추정 방법 (ML)을 사용했습니다. 두 번째 경로 모델에서 우리는 이분법 중재자 변수로 인해 WLSMV 추정 및 델타 매개 변수화로 Probit 회귀를 사용했습니다. 우리는 MPLUS의 STDYX 출력을 사용하여 표준화 된 회귀 계수 (β)와 간접 효과를 결정했습니다.

모델 적합은 χ 2- 검정 통계, 비교 적합 지수 (CFI)를 검사하여 조사되었습니다 (0 이상 허용 가능.90, 0 이상.95) (42–44), Tucker -Lewis Index (TLI) (0 이상으로 허용 가능.90, 0 이상.95) (43–45), 근사치의 뿌리 평균 제곱 오차 (RMSEA) (0 이하로 허용 가능.08, 0 미만.05) (43, 44, 46) 및 RMSEA의 90% 신뢰 구간 (47).

두 경로 분석은 MPLUS 6으로 수행되었다.0 (48) 및 설명 통계, Cronbach의 알파, 카이-제곱 테스트, 피어슨 상관 관계 및 ANOVA는 SPSS 22 (49)로 수행되었습니다.

결과

샘플 특성

대부분의 참가자 (70.5%)는 남성이고 평균 연령은 34 세였습니다.0 년 (SD = 9.3 년). 이것은 일반적으로 잘 교육받은 그룹으로 73입니다.5%는 대학 학위 이상, 24.고등학교 졸업장으로 9%, 단지 1.초등학교 또는 직업 학교에서 최고 교육 성취도로 6%. 참가자의 대부분은 77로 고용되었습니다.풀 타임 직업을 가진 5%, 10.2%는 풀 타임 직업보다 적습니다 &ldquo;오직&rdquo; 12.3%는 실업자입니다. 샘플은 주로 도시였다.부다페스트에 거주하는 참가자의 1%, 31.1%는 다른 도시에 살고 5 명만.8%는 마을이나 마을에 살고 있습니다.

거의 모든 참가자 (92.1%)는 매일 카페인 사용자였습니다. 평균 일일 카페인 소비는 255입니다.40 mg (SD = 145.36) 남성의 경우 (약 2에 해당합니다.커피 5 컵) 및 223.35 mg (SD = 125.61) 여성의 경우 (약 2에 해당합니다.커피 3 컵), 평균 소비보다 높은 : 121.수컷의 경우 70 mg/일 (1.2 컵/일) 및 123.여성의 경우 1mg/일 (1.2009 년 헝가리에서 2 컵/일 (50). 참가자는 평균 3을보고했습니다.11 (SD = 2.04) 작년 CUD 증상.

WHO-5의 평균 점수는 8입니다.46 (SD = 2.86) 및 ASRS-V1.1. 8.21 (SD = 4.48). ADHD 증상 검출의 평균 연령은 16입니다.8 년 (SD = 10.4). 2,259 명의 참가자 중 59 명 중 59 명.8% (N = 1,351)는 낮은 음수 범주, 25에 속했다.8% (N = 583) 높은 부정적인 범주로, 9.삼% (N = 210) 낮은 양의 범주로, 2.삼% (N = 52) 높은 양의 범주로 (누락 데이터 : 2.8%, N = 63).

ADHD, 카페인 소비 및 CUD

일일 커피 소비에서 4 개의 ADHD 그룹 사이에는 유의 한 차이가 없었습니다 [χ (3) 2 = 0.722, 피 = 0.868], 차 소비 [χ (3) 2 = 6.674, 피 = 0.083], 콜라 소비 [χ (3) 2 = 1.989, 피 = 0.575] 및 에너지 음료 소비 [χ (3) 2 = 0.942, 피 = 0.815].

일일 카페인 소비 및 CUDQ 점수는 정상적으로 분포되었지만, 분산의 균질성 요구 사항은 일일 카페인 소비에 대해서만 충족되었다 [F(3,2,191) = 0.276, 피 = 0.843] 그러나 CUDQ 점수의 경우는 아니다 [f(3,2,092) = 4.765, 피 = 0.003]. 일일 카페인 소비에서 4 개의 ADHD 그룹 사이에는 차이가 없었다 [f(삼) = 0.823, 피 = 0.481], 그러나 그룹은 CUDQ 점수가 상당히 다릅니다 [Welch F(3,202.001) = 59.207, 피 < 0.001, 아르 자형 = 0.29]. 그만큼 사후 테스트는 각 그룹이 다른 그룹과 유의하게 다르다는 것을 보여주었습니다. 낮은 음성 ADHD 그룹은 다른 3 개의 ADHD 그룹에 비해 CUDQ 점수가 가장 낮았습니다피 < 0.001), the high negative ADHD group significantly differed from the low positive (피 = 0.014) 및 높은 양성 ADHD 그룹 (피 < 0.001), and the low positive ADHD group also differed from the high positive ADHD group (피 = 0.015) (그림 1).

그림, 그림 등을 보유하는 외부 파일. 개체 이름은 fpsyt-13-813545-g0001.jpg입니다

4 개의 ADHD 그룹에서 카페인 사용 장애 증상 Z- 점수. ASRS, 주의력 결핍/과잉 행동 장애 증상; CUD, 카페인 사용 장애 증상.

ADHD 증상, 카페인 소비 변수, CUD 증상 및 복지 간의 상관 관계

변수의 상관 관계는 표 1에 나와 있습니다 . ADHD 증상의 수는 웰빙과 부정적인 관련이 있고 CUD 증상의 수와 긍정적 인 관련이있는 반면, 웰빙은 CUD 증상과 중간 정도의 음성 상관 관계를 가졌습니다. 총 일일 카페인 소비 나 각 카페인 음료의 일일 소비는 ADHD 증상과 관련이 없습니다. 흥미롭게도 복지는 일일 콜라 및 에너지 음료 사용과 작은 부정적인 상관 관계를 가졌으며 매일 차 소비와 작은 긍정적 인 상관 관계가있었습니다.

1 번 테이블

본 연구에서 변수의 상관 관계 행렬.

ADHD 안녕 총 카페인 커피 차 에너지 드링크 콜라
안녕 -0.301
총 카페인 0.038 –0.029
커피 a 0.041 0.015 0.574
차 A –0.036 0.073 0.104 -0.104
에너지 음료 a 0.015 -0.079 0.116 -0.113 –0.005
콜라 a –0.015 -0.049 0.066 -0.100 –0.033 -0.189
cud 0.357 -0.207 0.233 0.209 -0.63 0.132 0.045

ㅏ 코딩 : 0 = 일일 소비 부재, 1 = 일일 소비의 존재.

경로 모델

ADHD 증상, 총 카페인 소비 및 카페인 사용 장애 증상이 포함 된 첫 번째 경로 분석은 포화 모델을 초래했습니다. 제 1 경로 분석의 표준화되지 않고 표준화 된 회귀 계수는 그림 2에 묘사되어 있습니다 . ADHD 증상 및 카페인 소비는 CUD 증상과 긍정적으로 관련이있는 반면, ADHD 증상 및 CUD 증상은 복지와 부정적인 관련이있었습니다. 카페인 소비는 ADHD 증상과 관련이없고 직접 복지와 관련이 없습니다. 첫 번째 경로 분석에서 두 가지 중요한 간접 경로를 발견했습니다. (1) ADHD → cud → 안녕 (b = -0.027, s.이자형. = 0.005, 피 < 0.001, β = −0.042, S.E. = 0.008, 피 < 0.001, total indirect effect from ADHD to well-being: B = −0.026, S.E. = 0.005, 피 < 0.001, β = −0.041, S.E. = 0.008, 피 < 0.001), where more ADHD symptoms predict more CUD symptoms and more CUD symptoms predict lower well-being, and (2) 총 카페인 소비 → cud → 안녕 (비 = -0.001, s.이자형. = 0.000, 피 < 0.001, β = −0.026, S.E. = 0.006, 피 < 0.001), where higher total daily caffeine consumption predicts more CUD symptoms and more CUD symptoms predict lower well-being.

그림, 그림 등을 보유하는 외부 파일. 개체 이름은 fpsyt-13-813545-g0002.jpg입니다

ADHD 증상, 카페인 소비, 카페인 사용 장애 증상 (CUD) 및 복지의 연관성에 대한 경로 분석 (N = 2,196). 표준화되지 않은 회귀 계수, 표준 오류 (괄호 안) 및 표준화 된 계수 (괄호 안)가 그림에 제시됩니다. 단지 중요한 (피 < 0.05) direct paths are presented *** 피 < 0.001.

ADHD 증상, 커피, 차, 콜라 및 에너지 음료 소비, CUD 증상 및 복지가 포함 된 두 번째 경로 분석은 적합한 지수가 좋지 않았습니다 [χ 2 = 122.246, df = 6, 피 < 0.001; CFI = 0.854; TLI = 0.488; RMSEA = 0.094 (CI: 0.080–0.109)]. Based on the examination of the modification indices, the covariances between the four caffeinated beverages were introduced to the model. This modified path analysis was a saturated model. The unstandardized and standardized regression coefficients of the second path analysis are depicted on Figure 3 . Importantly, none of the caffeinated beverages was associated with ADHD symptoms and only tea consumption was associated with well-being. Coffee and energy drink consumption was associated with more CUD symptoms. For the second path analysis, we found three significant indirect paths: (1) ADHD → cud → 안녕 (비 = -0.017, s.이자형. = 0.009, 피 = 0.046, β = -0.027, ADHD에서 복지로의 총 간접 효과 : 비 = -0.022, s.이자형. = 0.008, 피 = 0.004, β = -0.034), 첫 번째 경로 모델에도 나타났습니다. (2) C꺼짐 → cud → 안녕 (비 = -0.107, s.이자형. = 0.054, 피 = 0.048, β = -0.037), 커피 소비가 더 많은 CUD 증상과 관련된 CUD 증상 및 복지가 낮은 CUD 증상과 (3) E얼간이 음료 → cud → 안녕 (비 = -0.098, s.이자형. = 0.049, 피 = 0.046, β = -0.034), 에너지 음료 소비가 더 많은 CUD 증상과 관련이있는 경우, 더 많은 CUD 증상이 예상되는 복지가 낮습니다.

그림, 그림 등을 보유하는 외부 파일. 개체 이름은 fpsyt-13-813545-g0003.jpg입니다

ADHD 증상, 커피, 차, 에너지 음료 및 콜라 소비, 카페인 사용 장애 증상 (CUD) 및 복지의 연관성에 대한 경로 분석. 표준화되지 않은 회귀 계수, 표준 오류 (괄호 안) 및 표준화 된 계수 (괄호 안)가 그림에 제시됩니다. 단지 중요한 (피 < 0.05) direct paths and error covariances are presented * 피 < 0.05; ** 피 < 0.01; *** 피 < 0.001.

논의

자체보고 된 ADHD 증상과 카페인 소비의 관계에 중점을 둔 우리의 분석은 예상치 못한 결과를 보여주었습니다. 카페인 소비 – 연속적이거나 이분법적인 변수로 취급 되든 카페인 음료의 유형을 고려하여 ADHD 증상의 수와 상관 관계가 없으며 4 개의 ADHD 그룹에서는 다르지 않았습니다. 동시에, ADHD 증상은 ANOVA 및 두 경로 모델에서 카페인 사용 장애 증상의 수와 적당한 양성 연관성을 보였다. 전반적 으로이 결과는 카페인 소비가 아님을 시사합니다 그 자체, 오히려 자체보고 된 ADHD 증상과 관련된 카페인의 문제가있는 사용. 4 개의 ADHD 그룹의 차이점을 살펴보면 관계는 선형 인 것 같습니다. ADHD의 확률 증가는 카페인 사용 장애 증상의 증가와 관련이 있습니다. 카페인 소비는 ADHD 증상과 복지 사이의 관계를 중재하지 않았지만 카페인 사용 장애 증상은 더 많은 카페인 사용 장애 증상을 가진 참가자에 대한 웰빙이 감소한 두 경로 분석에서 중요한 매개자였습니다. 이러한 결과는 (성공적인) 자기 치료의 가설이 ADHD 증상과 카페인 소비에 적용되지 않지만, 더 많은 ADHD 증상을 가진 사람들은 카페인 소비의 크기에 관계없이 카페인 사용 장애를 일으키는 경향이있는 것으로 보입니다. 이 결과는 부분적으로 모순되고 부분적으로 Cipollone et al의 발견과 일치합니다. (27) : 그들은 ADHD를 가진 군인들 사이의 카페인 소비가 일부 ADHD 증상과 낮고 부정적인 상관 관계가 있음을 발견하여 성공적인 자기 치료 시도를 나타냅니다. 다른 한편으로, 그들은 ADHD를 가진 군인들 사이에서 SUD의 더 높은 유병률을 발견했는데, 이는 특정 물질 사용의 부정적인 결과와 관련하여 더 높은 취약성을 가지고 있음을 의미합니다. 현재 연구에서 ADHD 증상과 관련된 낮은 복지는 카페인 사용 장애 증상의 출현으로 부분적으로 설명됩니다. 두 장애인 ADHD와 CUD 사이의 관계는 일반적인 환경 적 요인 또는 일반적인 유전 적 취약성에 기초하여 일반적인 정신 병리학 적 요인 (51)을 표현할 수 있습니다 [E.g., (52)]. 카페인이있는 음료의 유형을 고려할 가치가 있습니다. 우리의 결과에 따르면, 차 소비는 ADHD 증상과 관련이 없지만 인식 된 심리적 복지와 긍정적 인 연관성이 없어서 Liu 등의 권장 사항을 확인할 수 있습니다. (9) 차는 ADHD를 가진 성인의 치료에 적합한 대리인이 될 수 있습니다. 커피와 차가 유사하게 흡수되어 차 또는 커피 소비 후 유사한 혈장 카페인 농도로 이어지기 때문에 [(54)에 의해 인용 된 (53)], 심리적 효과의 차이는 아마도 약동학에 기인 할 수있는 것이 아니라 오히려 두 음료와 관련된 다른 화학 조성 또는 다른 기대치에서 비롯됩니다. 차를 마시는 사람들과 커피를 마신 사람들은 특정 신체적, 심리적 특성이 다를 수도 있습니다 (55, 56).

커피 및 에너지 음료의 소비는 간접적으로 카페인 사용 장애 증상과 심리적 복지에 부정적인 기여. 이것은 카페인 사용 장애가 실제로 삶의 질에 영향을 줄 수 있음을 나타내는 이전 결과 (36)와 일치합니다. 낮은 웰빙은 아마도 ADHD 및 CUD 외에도 영향을받을 수 있기 때문에 (예 : 다양한 신체 질환, 정신 장애) 향후 연구에서 몇 가지 다른 불능 혼란을 고려하는 것이 중요합니다.

우리는 ADHD 증상, 카페인 소비, 카페인 사용 장애 증상 및 복지 사이의 특정 관계를 가정했지만 연구의 단면적 특성으로 인해 인과 관계를 제시 할 수 없었습니다. 따라서 일부 변수 사이에 역방향 또는 양방향 인과 관계가있을 수 있습니다. 또한, 샘플은 헝가리 인구를 대표하지 않았다. 남성, 고등 교육 성취 및 고용을 가진 사람들은 과대 표현되었으며, 이는 Caffeine 소비 습관과 ADHD 증상에 영향을 줄 수 있으며 ADHD의 발달에 대한 보호 요인이 될 수 있기 때문에 ADHD 증상에 영향을 줄 수있다 (57). 인구 통계 의이 발산은 아마도 채용에 사용되는 뉴스 웹 사이트의 독자의 구성을 반영 할 것입니다. 이러한 왜곡에도 불구하고, 우리는 444로 광범위한 인구에 도달하기 위해 달성했습니다.HU는 헝가리에서 가장 많이 방문한 25 개의 웹 사이트 중 하나입니다. 이 연구의 추가 한계는 참가자들이 ADHD 진단과 ADHD의 치료 이력이 있는지 묻지 않았기 때문에 분석은 현재 숙련 된 ADHD 증상에만 근거한 것입니다. ADHD 진단을 위해 12 세 이전에 적어도 일부 증상이 발생해야한다는 점에 유의해야합니다. 그러나 현재 연구에서 65.참가자의 6%는 13 세 이상 ADHD 증상의 첫 출현 날짜가되었으며, 이는 어린 시절의 기억을 회상하는 데 어려움을 겪거나 증상이 ADHD의 징후가 아니라 다른 장애가 있음을 시사합니다 (E.g., 양극성 장애, 클러스터 B 성격 장애). 몇몇 참가자는 청소년기 또는 초기 성인기에서 시작될 수있는 늦은 발병 ADHD 증상을 가졌으며 (58), 어떤 저자 캔에 대한 어두운 곳에서는 어린 시절 발병 ADHD와 독립적으로 발생할 수 있습니다 (59). 카페인 이외의 물질 사용과 같은 다른 관련성 혼란-변동성을 포함하여 관찰 된 연관성에 영향을 줄 수 있으므로 향후 연구에서 고려해야합니다.

현재 연구의 중요한 강점은 우리가 ADHD 증상, 카페인 소비, 카페인 사용 장애 증상 및 일관성 있고 복잡한 모델의 심리적 복지를 포함하고 검사하고 특정 카페인이있는 제품 간의 차이점을 포함 시켰다는 것입니다.

결론

이 연구는 ADHD 증상 심각성, 카페인 사용 장애 증상 및 심리적 복지 사이의 중간 정도의 연관성을 발견했습니다. ADHD 증상이 더 많은 사람들은 복지가 낮았으며 카페인 사용 장애 증상은이 관계를 부분적으로 매개했습니다. 결과는 ADHD 증상이 더 많은 사람들이 어떤 형태로든 더 많은 카페인을 소비하지 않지만 카페인의 강화 효과에 더 민감 할 수 있으며, 이는 더 많은 CUD 증상으로 이어질 수 있습니다. 따라서 카페인은 성공적인 자기 치료를위한 화합물이 아닌 것 같습니다.

데이터 가용성 진술

이 기사의 결론을 뒷받침하는 원시 데이터는 과도한 예약없이 저자가 제공 할 것입니다.

윤리 성명서

인간 참가자와 관련된 연구는 ELTE 교육 학부의 연구 윤리위원회에 의해 검토되고 승인되었습니다. 환자/참가자는이 연구에 참여하기 위해 서면 사전 동의를 제공했습니다.

저자 기여

Cá : 개념화, 조사, 데이터 큐 레이션, 공식 분석, 방법론, 시각화, 자금 지원, 글쓰기 – 원천 초안 및 글쓰기 및 편집. RU 및 ZH : 공식적인 분석 및 방법론. WB : 쓰기 – 검토 및 편집. ZD : 개념화, 조사, 방법론, 자금 지원, 감독 및 글쓰기 및 편집. 모든 저자는 기사에 기여하고 제출 된 버전을 승인했습니다.

자금

이 연구는 헝가리 국립 연구, 개발 및 혁신 사무소 (Grant Numbers : KKP126835, K131635)의 지원을 받았습니다. Zsolt Horváth는 국가 연구, 개발 및 혁신 기금의 출처에서 혁신 및 기술부의 새로운 국가 우수 프로그램에 의해 지원되었습니다.

이해 상충

저자는 잠재적 인 이해 상충으로 해석 될 수있는 상업적 또는 재정적 관계가 없을 때 연구가 수행되었다고 선언합니다.

게시자의 메모

이 기사에 표현 된 모든 주장은 저자의 주장 일뿐 아니라 반드시 계열 조직 또는 출판사, 편집자 및 검토 자의 주장을 반드시 대표하는 것은 아닙니다. 이 기사에서 평가 될 수있는 제품 또는 제조업체가 작성할 수있는 주장은 게시자가 보장하거나 승인하지 않습니다.

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카페인이 ADHD를 도와줍니다?

매일 커피를 마시는 사람

답변: 음료 또는 처방전없이 구입할 수있는 준비로 카페인 사용은 의료 전문가가 ADHD 치료로 권장하지 않습니다. 일부 연구에 따르면 카페인은 ADHD를 가진 성인의 농도를 향상시킬 수 있지만 약물만큼 효과적이지는 않습니다. 현재, 거기에 있습니다&rsquo;t ADHD 치료를 위해 승인 된 카페인 기반 준비 또는 약물. 그러나 어린이에게는 카페인이 있습니다&rsquo;S 위험은 사용의 가능한 이점을 능가 할 수 있습니다.

카페인의 작동 방식

카페인은 경보 및인지 적 사고와 관련된 신경 전달 물질에 영향을 미쳐 뇌에 작용하는 중추 신경계 자극제입니다.

카페인은 뇌에서 생성 된 물질 인 아데노신을 대체하여 신체에 신호를 보내는 물질을 대체하여 작동합니다&rsquo;바람을 피할 시간. David Disalvo에 따르면 오늘 심리학, 카페인은 뇌에서 아데노신을 대신합니다&rsquo;s 수용체와 신경계를 방해합니다&rsquo;아데노신을 모니터링하는 방법. 이것은 도파민과 글루타메이트, 뇌를 허용하는 효과가 있습니다&rsquo;자연적으로 발생하는 자극제는 아데노신이있는 것보다 더 큰 영향을 미치기 위해&rsquo;카페인에 의해 차단 된 t.

&ldquo;다시 말해, 그것은&rsquo;카페인이 아닙니다&rsquo;자극을하고 있습니다,&rdquo; 씨. disalvo는 설명합니다. &ldquo;대신, 그것&rsquo;s 뇌의 실제 파티 동물이 [신경 전달 물질 도파민과 글루타메이트]가 좋아하는 일을하는 동안 문을 막는 상태.&rdquo;

최종 결과 : 작업 기억의 경고와 경험이 향상되고 피곤함을 느끼고, 활력을 느끼고, 집중력이 향상되었습니다.

ADHD 치료 외부의 추가 연구는 커피의 카페인이 파킨슨 병을 예방하는 데 도움이 될 수 있으며 제 2 형 당뇨병의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있음을 나타냅니다.

그러나 좋은 일이 너무 많을 수 있습니다. 많은 양의 카페인을 섭취하면 불안감이나 긴장감, 두통 및 배가 발생할 수 있으며 잠들기가 어렵습니다. ADHD 약을 복용하는 것 외에도 그렇게하면 위험한 급성 불안감 또는 통제 불능 충동이 발생할 수 있습니다. 커피, 차, 콜라 (가장 일반적으로 카페인 유형의 탄산 음료)와 같은 카페인 음료를 매일 카페인 음료를하는 많은 사람들은 정기적.

성인의 카페인

카페인의 이점과 ADHD 증상에 대한 대부분의 연구는 성인에서 이루어졌습니다. 많은 성인들이 이미 아침 커피 나 차를 마시 며 오후 콜라가 하루의 느린 부분에서 그들을 데리러 행동한다는 것을 알고 있습니다.

그 커피, 차 또는 콜라 캔이 ADHD 증상을 향상시킬 수 있습니까?? 연구자들은 성인에 대한 연구 중에 ADHD 증상이 개선되었습니다. 연구에서 차 소비는 성인 주의력 결핍 과잉 행동 장애를위한 효과적인 적극적인 치료 일 수 있습니다, 연구원들은 차의 카페인을 성인의 증상을 개선하고 ADHD의 효과적인 치료법으로 사용될 수 있다고 제안하는 자극제로 인식합니다.

연구원들은 또한 카페인 소비로 인해 성인의 ADHD 증상 인 작업 기억 부족의 개선을 보았습니다. 연구에서 중년 남성의 작업 기억 부하 관련 뇌 활성화에 대한 카페인의 효과, 연구원들은 카페인이 적은 양의 작업 기억을 향상시키는 데 도움이되었지만 사람들이 더 많은 양이 있으면 작업 기억이 감소했습니다. 작은 카페인이 좋았습니다. 증가 된 금액은 반대 효과를 갖기 시작했습니다.

어린이와 십대의 카페인

아이들은 카페인에 대한 의존성을 발전시킬 가능성이 높으며 성인보다 더 빨리 할 수 ​​있습니다. 커피와 차는 쓰라린 경향이 있기 때문에 아이들은이 음료가 매우 달콤한 것을 선호하여 필요한 것보다 설탕과 칼로리를 더 많이 섭취하게됩니다. 하루 종일 카페인은 아이들이 밤에 잠을 자지 못하게하여 졸음과 관련된 행동 문제를 포함하여 다른 문제로 이어질 수 있습니다. 어린이들&rsquo;S와 십대&rsquo; 몸과 뇌가 자고있는 동안 자라며 발달합니다. 아동이받는 수면의 양을 줄이면 이러한 과정에 영향을 줄 수 있습니다.

십대에서 카페인은 성인과 비슷한 영향을 줄 수 있습니다. 십대들은 종종 연령 그룹에 판매되는 고도로 카페인 에너지 음료와 음료수를 선택합니다. 이들은 종종 설탕이 많을뿐만 아니라 커피 머그잔보다 훨씬 높은 카페인을 많이 가지고 있습니다. 십대들은 성인이하는 카페인의 이점을 경험할 수 있지만, 심한 경고, 집중력 및 집중력 향상 및 피로 감소는이를 과도하게하고 건강 문제를 일으킬 위험이 더 큽니다.

개요에서 어린이의 카페인 사용 : 우리가 아는 것, 배우기 위해 남긴 것, 걱정 해야하는 이유, 연구원 제니퍼 l. Temple, PhD는 어린이의 카페인 사용을 탐구합니다. 그녀는 카페인이 어린이와 십대에 의해 정기적으로 소비 될 때 개발, 행동 및 건강과 관련된 많은 우려를 지적합니다. 일부 연구에 따르면 규칙적이고 높은 수준의 카페인 소비는 심혈관 질환의 위험을 증가시키고 뼈 손실로 이어지고 칼슘 흡수를 감소시켜 어린이의 뼈 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 많은 우려에 비추어, 그녀는 카페인 사용이 어린이들에게 어떤 영향을 미치는지 더 잘 이해하기 위해 더 많은 연구를 요구합니다&rsquo;장기 개발.

카페인 및 ADHD 증상

성인의 유명한 혜택으로 일부 연구원들은 의료 응용 프로그램의 카페인을 ADHD에 대한 가능한 치료로 재검토 해야하는지 묻습니다주의력 결핍 과잉 행동 장애에 대한 약리학 적 무기고에서 카페인을 배척하는 것은 이것이 올바른 결정이었습니다? 문헌 검토)).

&ldquo;저용량 또는 중간 용량의 카페인은 위약보다 우수하거나 전혀 치료가 없음,&rdquo; 연구원들은 카페인의 ADHD 증상에 긍정적 인 영향을 줄 수 있음을 의미합니다. &ldquo;더욱. 1 차 자극제에 반응하지 않는 소수의 환자가 카페인에 반응한다는 사실은 아직 알려지지 않은 유전 적 소인 또는 신경 생물학적 표현형을 반영 할 수 있습니다. 우리는 미래에 치료를 선택하거나 결합 할 때 이점을 활용할 수 있습니다. 따라서, 카페인이 청소년기 및 성인에서 ADHD에 대한 약리학 적 제제의 무기고에 자리를 잡을 자격이 있는지에 대한 의문은 여전히 ​​대답해야합니다. 카페인이 잘못된 이유로 치료 무기고에서 배척 당했을 가능성이 있습니다.&rdquo;

당신과 카페인은 어떻습니까??

성인의 경우,이 연구는 해를 끼치 지 않으며 아마도 매일 컵 또는 두 컵의 커피와 차의 혜택을받을 수 있습니다. Caffeinated 음료 후 ADHD가 있고 증상이 개선 된 경우 카페인이 도와 줄 수 있습니다.

치료 계획의 일부로 사용하는 것은 의사와의 중요한 토론입니다. 가용 연구와 자신의 병력을 검토 한 의사는 매일 카페인이 건강 할 수있는 양에 대한 지침을 제공 할 수 있습니다.

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카페인에 대해 무엇을 알고 있습니까?&rsquo;A ADHD에 미치는 영향?

카페인에 대한 연구가 제안한 것과 그것이 ADHD에 긍정적이고 부정적인 영향을 줄 수있는 방법?

주의력 결핍/과잉 행동 장애 (ADHD)를 가진 어린이와 성인은 세심하고 충동적인 행동으로 어려움을 겪고 종종 학교에서 낮은 자존감과 성과 문제를 경험합니다.¹ 결과적으로 환자와 간병인은 특정 물질이 증상 부담을 완화 시키거나 증가시킬 수있는 방법에 대한 질문을 할 수 있습니다.

그러한 물질 중 하나는 카페인이며, 일반적으로 소비되는 많은 음식과 음료에서 발견되는 자극제입니다. 최근의 많은 연구가 카페인과 ADHD 사이의 잠재적 인 연결을 조사하고자했으며 결과는 1에서 다음으로 달라졌습니다. ADHD 환자와 카페인 소비에 대한 다른 가능한 반응에 대해 보여준 연구?

카페인에 대한 긍정적 인 반응

카페인은 ADHD를 가진 사람들의 도파민 수치를 증가시켜 공정의 집중을 도울 수 있다고 제안되었습니다.² 혈관 수축기로서 카페인은 ADHD에서 과잉 활성화되는 뇌 영역에서 혈류를 감소시킬 수 있다고 제안되었습니다. 그러나 이러한 가능성을 고려하더라도 카페인만으로는 처방약 ADHD 약물 없이는 효과적이지 않습니다.

일부 연구는 카페인이 ADHD 증상에 영향을 줄 수있는 가능성을 발견했습니다. 2022 리뷰가 게시되었습니다 신경 과학의 국경 카페인을 검사했습니다&rsquo;S ADHD에 미치는 영향과 운동과 함께 치료로 유익 할 수 있는지 여부. 수사관들은 전체 요법의 일환으로 고려할 가치가 있다고 결론을 내 렸습니다.³ 다른 2022 연구 정신과의 국경 ADHD 환자의 카페인 소비는 더 심각한 증상 부담과 관련이 없으며 결과적으로 자기 치료로 사용될 수있는 물질이 아니라고 제안했습니다.⁴

2020 년에 임상 의학 저널 ADHD를 가진 미 육군 병사의 카페인을보고 저용량의 카페인이 알코올 사용에 비해인지에 도움이 될 가능성이 높다는 것을 발견했습니다.⁵

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카페인에 대한 연구&rsquo;동물에 대한 S 영향은 또한 유망한 결과를 보여 주었다. 공개 된 분석에서 영양소 2022 년에 연구원들은 ADHD 변수에 대한 카페인의 영향에 대한 여러 연구를 검토했습니다 (주의, 임펄스 행동, 기억 등.) 동물에서.resment 마우스, 쥐 및 제브라 피쉬를 사용한이 연구를 살펴보면, 조사관은 카페인 치료가 체중과 혈압에 영향을 미치지 않고 주의력이 높아지고 학습 및 기억이 향상되었습니다. 그들은이 데이터에서 카페인이 ADHD에 대한 가능한 치료의 일부가 될 수 있다고 결론지었습니다.

카페인에 대한 부정적인 반응

ADHD를 가진 가장 큰 부정적인 반응 환자는 카페인을 가져야합니다. 이것은 집중, 기억 및 여전히 앉아 어려움을 유발할 수 있으며, 이미 경험 한 ADHD를 가진 사람들에게는 이러한 증상을 악화시킬 수 있습니다.²

더 많은 카페인이 하루의 나중에 소비되면 수면이 악화되는 것들이 악화됩니다. 2020 년 연구 소아 정신과 저널 ADHD를 가진 청소년은 ADHD가없는 청소년들보다 오후와 저녁에 카페인을 소비 할 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다.⁷이 카페인 사용은 자체보고 된 수면 문제가 증가했습니다.

카페인이 너무 많으면 잠재적으로 과민성, 불안 및 빠른 심장 박동으로 이어질 수 있습니다. 카페인을 암페타민과 결합하면 메스꺼움과 복통이 발생할 수 있습니다.²

그러나 궁극적으로 연구자들이 일관되게 발견 한 것은 ADHD 환자가 모노리스가 아니며 반응은 환자마다 다를 수 있다는 것입니다. 다른 양의 카페인은 다른 효과를 가질 수 있습니다. 일부는 약간의 카페인조차도 부정적인 반응을 일으키고 다른 사람들은 전혀 반응이 없을 수도 있습니다. 환자는 의료 전문가의 도움으로 카페인이 개별적으로 어떤 영향을 미치는지 결정해야합니다.

참조 :

  1. 어린이의 주의력 결핍/과잉 행동 장애 (ADHD). 메이요 클리닉. https : // www.Mayoclinic.org/diseases-conditions/adhd/증상 causes/syc-20350889 . 2019 년 6 월 25 일 업데이트. 2022 년 10 월 25 일 접근.
  2. 바클레이 r. 카페인은 ADHD에 어떤 영향을 미칩니다? 건강 라인. https : // www.건강 라인.com/health/adhd/caffeine . 2019 년 1 월 28 일 업데이트. 2022 년 10 월 25 일 접근.
  3. Sogard AS, Mickleborough TD. 운동 선수의 주의력 결핍/과잉 행동 장애에 대한 운동 및 카페인의 치료 잠재력 . 프론트 신경 SCI . 2022 년 8 월 12 일; 16 : 978336. doi : 10.3389/fnins.2022.978336. PMID : 36033633; PMCID : PMC9412016.
  4. Ágoston C, Urbán R, Horváth Z, van den Brink W, Demetrovics Z. ADHD 증상의 자기 치료 : 카페인이 역할을합니까??앞 정신과 . 2022 년 2 월 3 일; 13 : 813545. doi : 10.3389/fpsyt.2022.813545. PMID : 35185656; PMCID : PMC8850715.
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  6. Vázquez JC, Martin de la Torre O, López Palomé J, Redolar-Ripoll D. 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD) 치료에 대한 카페인 소비의 효과 : 동물 연구의 체계적인 검토 . 영양소 . 2022 년 2 월 10 일; 14 (4) : 739. doi : 10.3390/NU14040739. PMID : 35215389; PMCID : PMC8875377.
  7. Cusick CN, Langberg JM, Breaux R, Green CD, Becker SP. 카페인 사용 및 ADHD 유무에 관계없이 청소년의 수면과의 연관성. 소아 심리학 저널. 2020; 45 (6) : 643-653. doi : 10.1093/jpepsy/jsaa033.