Tricare for Life Benefícios Visão geral

Isso faz com que sua verificação do Seguro Social aumente US $ 100 por mês ou US $ 300 a menos que você paga trimestralmente se não estiver recebendo benefícios do Seguro Social. O crédito da Parte B é por pessoa, por mês e acontece automaticamente.

Programas de exercícios

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O aparecimento de hiperlinks não constitui endosso pelo DHA de não.S. Sites governamentais ou informações, produtos ou serviços nele contidos nele contidos. Embora o DHA possa ou não usar esses sites como canais de distribuição adicionais para informações do Departamento de Defesa, ele não exerce controle editorial sobre todas as informações que você pode encontrar nesses locais. Esses hiperlinks são fornecidos consistentes com o objetivo declarado deste site.

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Última atualização de Aп. 01 2022 ->

O Tricare for Life (TFL) é uma cobertura do Medicare-Wraparound para beneficiários elegíveis para Tricare que possuem partes do Medicare A e B. TFL não é seguro. É um programa de benefícios que paga despesas médicas. Quando você recebe TFL, você não paga um prêmio.

Recursos do Programa Tricare for Life

Tricare for Life Manual – Publicado por Tricare

TRICARE PARA Visão Geral da Vida – Publicado por Tricare

Tricare planeja visão geral – Revise os programas Tricare

  • Como faço para começar com o TFL?
  • Quais são meus benefícios de farmácia?
  • O que está coberto e qual é o meu custo?
  • Quais são meus benefícios de enfermagem qualificados?
  • Como Tricare for Life funciona com outro seguro?
  • Quais são meus benefícios odontológicos?
  • Eu preciso de autorização para serviços?
  • Como o tricare para a vida funciona com o VA?
  • Como faço para encontrar um provedor?
  • Quais serviços cobrem o TFL?

Como faço para começar com o TFL?
Para começar com o TFL, você precisa ter as peças do Medicare A e B. Se você já os possui, você estará automaticamente inscrito no TFL quando se tornar elegível. Se você não estiver inscrito automaticamente, entre em contato com o escritório do Tricare para se inscrever.

Quais são meus benefícios de farmácia?
Como beneficiário da TFL, você tem acesso ao Programa de Farmácia Tricare. Este programa abrange medicamentos prescritos em instalações de tratamento militar e farmácias civis. Você pode ter um copagamento, dependendo da receita específica.

O que está coberto e qual é o meu custo?
A TFL abrange uma ampla gama de serviços médicos, incluindo estadias hospitalares, visitas médicas, cuidados preventivos e muito mais. A cobertura e o custo exatos variam dependendo do serviço específico e de suas circunstâncias individuais. É melhor consultar o Tricare for Life Handbook ou entrar em contato com o escritório de Tricare para obter informações detalhadas.

Quais são meus benefícios de enfermagem qualificados?
O TFL oferece cobertura para cuidados com as instalações de enfermagem qualificadas. Para ser elegível, você deve atender a certos requisitos, incluindo ter uma permanência hospitalar qualificada. A cobertura e custo específicos dependerão da duração da sua estadia e de outros fatores.

Como Tricare for Life funciona com outro seguro?
Se você tem outro seguro de saúde, além do TFL, a TFL geralmente será o pagador secundário. Isso significa que a TFL cobrirá o que seu seguro principal não cobre. É importante coordenar seus benefícios com os dois provedores de seguros para garantir que você receba a cobertura máxima.

Quais são meus benefícios odontológicos?
TFL não fornece cobertura dental. No entanto, você pode ser elegível para benefícios odontológicos por meio de outros programas Tricare. Recomenda -se revisar a visão geral dos planos do Tricare ou entrar em contato com o escritório do Tricare para obter mais informações sobre opções de cobertura odontológica.

Eu preciso de autorização para serviços?
Na maioria dos casos, você não precisa de autorização prévia para serviços médicos cobertos por TFL. No entanto, certos serviços podem exigir autorização, como tratamentos ou procedimentos especializados. É melhor verificar com o escritório da Tricare ou consultar o Tricare for Life Manual para obter requisitos de autorização específicos.

Como o tricare para a vida funciona com o VA?
Tricare for Life funciona ao lado dos benefícios de saúde VA. Se você é elegível para os dois programas, pode receber atendimento de ambos os prestadores. No entanto, é importante observar que cada programa tem suas próprias regras e regulamentos, por isso é essencial entender como cada programa interage para garantir que você receba a cobertura apropriada.

Como faço para encontrar um provedor?
Você pode encontrar um provedor que aceita TFL usando a ferramenta de pesquisa de provedores on -line do Tricare. Esta ferramenta permite procurar provedores com base na localização, especialidade e outros fatores. É importante verificar se um provedor aceita TFL antes de procurar cuidar de evitar custos inesperados.

Quais serviços cobrem o TFL?
A TFL abrange uma ampla gama de serviços médicos, incluindo estadias hospitalares, visitas médicas, cuidados preventivos, medicamentos prescritos e muito mais. A cobertura e custo específicos dependerão do serviço individual e de suas circunstâncias individuais. É recomendável consultar o Tricare for Life Manual ou entrar em contato com o escritório da Tricare para obter informações detalhadas sobre a cobertura.

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O Tricare for Life (TFL) é uma cobertura do Medicare-Wraparound para beneficiários elegíveis para Tricare que possuem partes do Medicare A e B. TFL não é seguro. É um programa de benefícios que paga despesas médicas. Quando você recebe TFL, você não paga um prêmio.

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Tricare cobre Silversneakers?

A maioria dos planos do Medicare Advantage oferece benefícios de condicionamento físico como o prataneakers.

Manter -se ativo é importante para sua saúde, independentemente da idade. Dependendo de seus interesses e nível de atividade física, você pode recorrer a uma academia local, aulas de fitness em grupo ou instrutores pessoais para obter assistência no exercício.

Como você recebe seus benefícios do Medicare determina se você tem acesso a benefícios de baixo custo ou fitness e bem-estar, como acesso a Silversneakers, que é fortemente usado por beneficiários e membros. De fato, 88% dos membros dizem que o Silversneakers melhorou sua qualidade de vida.

O benefício de Silversneakers não está disponível em todos os planos. No entanto, se você quiser ter acesso a Silversneakers e é elegível para o Medicare, você pode ter opções. Aqui estão mais algumas informações sobre Silversneakers se você tiver cobertura do Tricare e como pode tirar proveito desse benefício.

O Medicare cobre associações de academia?

O Medicare original não cobre associações de academia, programas de condicionamento físico ou o custo de um personal trainer. Esses custos também não são normalmente cobertos pelos planos de suplementos do Medicare (mais comumente conhecidos como Medigap).

No entanto, muitos planos de vantagem do Medicare (MA) oferecem benefícios adicionais que o Medicare não faz’T coberta, incluindo associações de academia. O benefício mais comum de condicionamento físico oferecido aos beneficiários é o acesso ao programa Silversneakers, embora existam outros. As opções de condicionamento físico variam dependendo do plano do Medicare Advantage que você escolher. Na maioria das vezes, esses benefícios não têm nenhum custo adicional.

O que é Silversneakers?

Silversneakers é um programa de fitness projetado para adultos com 65 anos de idade+. Os membros são capazes de:

  • Acesse aulas ao vivo, fitness online e uma biblioteca de exercícios sob demanda
  • Tome aulas de exercício projetadas para todos os níveis de condicionamento físico
  • Vá para academias locais, centros comunitários e outros locais de fitness
  • Faça o download do aplicativo Silversneakers para acessar exercícios de seu dispositivo móvel
  • Participe de uma comunidade de suporte pessoalmente ou on-line

Silversneakers tem uma rede de mais de 15.000 locais de fitness no U.S. Além das aulas, os membros têm acesso total para usar equipamentos de ginástica, pesos, máquinas de cardio, saunas, piscinas, banheiras de hidromassagem, faixas de caminhada e muito mais.

Encontre um plano do Medicare que inclua Silversneakers

Para participar, você deve ter um plano do Medicare que ofereça o benefício. Se você não tem certeza do que seu plano oferece, pode verificar sua elegibilidade no site da Silversneakers ou entrar em contato diretamente com seu plano.

Silversneakers cobertos por Tricare?

No entanto, se você tem Tricare for Life (TFL), também pode se inscrever em um plano de vantagem do Medicare que oferece aos benefícios de prataneakers.

O que o Tricare cobre?

O Tricare é um programa de saúde projetado para membros do serviço ativo, membros da família ativa, membros da Guarda Nacional e Reserva e seus membros da família, aposentados e membros da família aposentada, sobreviventes e certos ex-cônjuges.

Este programa combina recursos de saúde do sistema de saúde militar com uma rede de profissionais de saúde civis, instalações, farmácias e fornecedores. Existem vários planos diferentes disponíveis para atender às suas necessidades individuais.

Para saber quais serviços e suprimentos são cobertos, você pode usar a ferramenta de serviços cobertos de Tricare. Em geral, o Tricare cobre cuidados clínicos e psicologicamente necessários para pacientes internados e ambulatoriais, semelhante à cobertura de seguro tradicional.

É Tricare Medicare?

O Tricare não é o Medicare, mas a TFL é uma cobertura do Medicare-Wraparound para beneficiários elegíveis para Tricare que possuem o Medicare Parte A e Part B. A inscrição não é necessária e a cobertura é automática se você tiver parte A e Parte B e pagar seu prêmio da Parte B.

Com a TFL, você pode visitar qualquer provedor autorizado, que então arquivaria suas reivindicações no Medicare. O Medicare pagaria sua parte e depois enviaria a reivindicação à TFL, que pagaria ao provedor diretamente pelo Cuidado Coberto.

Para serviços cobertos pela Tricare e Medicare, você não pagaria nada. Se eles estiverem cobertos apenas pelo Medicare, você pagaria à dedutível e co-pago ou co-seguro. Se coberto apenas pelo Tricare, você pagaria a Tricare Dedutsível e a compartilhamento de custos.

Se coberto por nenhum deles, você provavelmente pagaria 100% dos custos diretamente.

Posso ter cobertura de vantagem do Tricare e Medicare?

Sim, você pode ter TFL e outros seguros de saúde, como um plano Medigap ou MA, desde que você tenha a parte A e a parte B. Tricare pagaria após o Medicare ou seu outro seguro de saúde. Ao se inscrever em um plano de mestrado, os beneficiários do Tricare podem obter esses benefícios extras por pouco ou nenhum custo.

O importante a ser observado é que, porque o TFL inclui cobertura de medicamentos, você só pode se inscrever em um plano de MA sem cobertura de medicamentos. A outra desvantagem disso é que você deve usar a rede de médicos do Plano MA, que provavelmente será muito menor que.

Você está pronto para ingressar em um plano de vantagem do Medicare?

Nossos agentes de seguros licenciados podem ajudá -lo a entender suas opções de plano do Medicare. Basta nos chamar de gratuitamente para começar.

Ou use nossa ferramenta Find a Plan para pesquisar suas opções de plano do Medicare por conta própria. Basta inserir seu código postal para começar a revisar os custos e benefícios hoje.

Tricare for Life cobre o programa de tênis de prata?

O Silversneakers não está incluído no Medicare Parte A e B ou no Tricare for Life (TFL), mas está incluído em alguns planos de zero premium do Medicare Part C, também chamados de planos do Medicare Advantage. Atualmente, existem mais de 26 milhões de clientes do Medicare nos planos da Parte C em todo o país, que são necessários para fornecer os mesmos benefícios que a Parte A e B, mas também podem incluir visão, audição, cobertura odontológica e prataneakers.

TFL, iniciado em 2001, oferece dois grandes benefícios para seus membros-

(1) Paga as copa e franquias que o Medicare Parte A e B ou Parte C não cobre.

  • TFL é o pagador secundário.

(2) fornece excelente cobertura de medicamentos prescritos com scripts expressos.

A primeira coisa que quero deixar claro é que não estou recomendando ou sugerindo “soltar tfl”, “perder tfl”, “bagunçar tfl” etc.

A maioria dos membros da TFL supõe que sua única opção é permanecer no Medicare Original Parte A e B para usar seus benefícios do Tricare for Life, mas o fato é que você também pode se inscrever em um plano de zero Premium Medicare Part C, projetado para veteranos e ainda manter seus benefícios TFL. Esses planos foram lançados apenas alguns anos para que’é por isso que a maioria dos membros da TFL não sabe que eles existem.

Plano de honra Humana®® e o UnitedHealthcare®️ Plan Patriot são zero premium Medicare Parte C Planos projetados para veteranos. Esses planos não incluem cobertura de medicamentos porque você já possui scripts expressos, então nada é afetado com a cobertura atual do medicamento.

Atualmente, o TFL é secundário ao Medicare Parte A e B e permanece secundário se você se inscrever em um plano da Parte C. Sob seu plano atual (Medicare Parte B) Medicare paga 80% e você tem um copay de 20%. O copay de 20% é cobrado para TFL e eles pagam. Os planos do Medicare Part C não usam uma estrutura 80/20, eles cobrem todos os custos, exceto um valor de copay plano (US $ 20 para visita de cuidados primários- US $ 40 para o exemplo- exemplo). As contas do seu escritório de médicos para o seu valor plano de copay.

O TFL ainda cobre suas copays em um plano da Parte C .

Os membros da TFL têm um copay agora, são 20% do serviço aprovado pelo Medicare.

Copays em um plano da Parte C são uma quantidade plana em vez de 20%.

Seu escritório de médicos cobrará TFL para suas copays, como fazem para todos os seus clientes.

O Plano de Honra da Humana está disponível em 46 estados, é um PPO (não HMO), permitindo que você use qualquer médico que aceite o Medicare em todo o país e não exija uma indicação para ver um especialista. Há uma grande diferença entre um HMO da Parte C de uma pequena companhia de seguros, que limita suas opções substancialmente e um PPO da Humana ou UHC. Esses planos variam um pouco de estado para estado, mas incluem esses benefícios.

– Zero Premium (deve continuar pagando a Parte B Premium)

– Visão, audição e cobertura odontológica (US $ 2000 por ano no máximo por ano, normalmente)

– Crédito Premium da Parte B do Medicare- US $ 75 a US $ 125 por mês, varia de estado para estado

– Associação da academia de Silversneakers

O prêmio padrão do Medicare Parte B para 2023 é de US $ 164.90 por mês. Portanto, como exemplo, se você se inscrever em um plano da Parte C com um crédito de US $ 100 meses na Parte B, seu Medicare Part B Premium com US $ 64.90 a cada mês.

Isso faz com que sua verificação do Seguro Social aumente US $ 100 por mês ou US $ 300 a menos que você paga trimestralmente se não estiver recebendo benefícios do Seguro Social. O crédito da Parte B é por pessoa, por mês e acontece automaticamente.

A maioria de vocês está lendo isso porque você só quer obter prataneakers. O Plano de Honra da Humana realiza isso e economiza US $ 1200+ por ano por pessoa no seu prêmio do Medicare Part B, inclui uma cobertura de audição, visão e odontologia.

Planos de veteranos da Humana

Humana está sediada em Louisville, KY é muito popular no sul e no meio -oeste. Humana também administra os benefícios para o Tricarare East, cobrindo de El Paso à Virgínia. Portanto, os membros da TFL em Tricare East estão muito familiarizados com a Humana quando tinham Tricare Prime ou Tricare Select. Humana é a única empresa do Medicare a ser recomendada pela USAA.

O Plano UnitedHealthcare Patriot é frequentemente que os veteranos do plano escolhem no Ocidente, especialmente nesses mercados: