Tramadol é um anti-inflamatório ou relaxante muscular

Dezenove em cada 100 pessoas se retiraram do estudo por causa dos efeitos colaterais ao tomar apenas o tramadol em comparação com sete em cada 100 pessoas ao tomar um placebo (12% a mais pessoas).

Tramadol para osteoartrite

Este resumo de uma revisão da Cochrane apresenta o que sabemos da pesquisa sobre os benefícios e danos do tramadol (um analgésico) para o tratamento da osteoartrite (OA). Examinamos a pesquisa publicada até 1 de fevereiro de 2018 e encontramos 22 estudos envolvendo 3871 pessoas que tomam tramadol e 2625 pessoas em um grupo comparador. Comparado ao placebo (tratamento fictício), evidências moderadas de qualidade mostraram que tomar tramadol por até três meses não teve benefício importante na dor ou função média, embora um pouco mais pessoas do grupo Tramadol relatassem uma melhoria importante (definida como 20% ou mais). Além disso, as pessoas podem ter tido mais efeitos colaterais que elas pararem de tomá -lo, como náusea, vômito, tontura, constipação, cansaço e dor de cabeça. Estávamos menos certos do risco de efeitos graves devido ao pequeno número de eventos. A maioria dos julgamentos foi financiada pela indústria farmacêutica.

O que é osteoartrite e o que é tramadol?

OA é uma doença das articulações, como o joelho ou o quadril. Quando a articulação perde a cartilagem, o osso cresce para tentar reparar o dano. Em vez de melhorar as coisas, o osso cresce anormalmente e piora as coisas. Por exemplo, o osso pode tornar a articulação dolorosa e instável. Isso pode afetar a função física ou a capacidade de usar o joelho.

Tramadol é um opióide usado para tratar OA. Ao contrário de outros analgésicos, como medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), isso não causa sangramento no estômago e intestino, ou problemas renais. Também não afeta a cartilagem no final dos ossos. No entanto, o tramadol pode não diminuir o inchaço.

Quais são os resultados desta revisão?

As pessoas nos 22 ensaios incluíram várias doses diárias de tramadol ou placebo, um AINE ou um analgésico diferente. A maioria deles eram mulheres, com idade média de 63 anos e com dor moderada a grave. A duração dos estudos variou de uma semana a três meses. Os resultados abaixo são apenas para tramadol em comparação com o placebo. Houve resultados semelhantes para o tramadol em combinação com acetaminofeno.

Dor (0 a 100 escala analógica visual (VAS); pontuações mais baixas significam menos dor)

As pessoas que levaram o tramadol somente classificaram sua dor como quatro pontos inferiores ao placebo (melhoria absoluta de 4%). As pessoas que levaram o tramadol somente classificaram sua dor como 50.3; Pessoas que tomaram um placebo classificaram sua dor como 54.3.

Dez por cento das pessoas que tomaram placebo tiveram uma melhoria clinicamente importante (pelo menos 20%) de dor e 15% que levaram o grupo Tramadol teve uma melhoria clinicamente importante (5% a mais pessoas).

Função física (Western Ontario e McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) 0 a 1700 escala; pontuações mais baixas significam melhor função física)

As pessoas que levaram o Tramadol somente classificaram sua função física como 68 pontos inferiores ao placebo (4% de melhoria absoluta). As pessoas que levaram o Tramadol somente classificaram sua função física como 991; As pessoas que tomaram placebo classificaram sua função física como 1059.

Vinte e um por cento das pessoas que levaram Tramadol tiveram uma melhora clinicamente importante na função física e 16% das pessoas que tomaram placebo tiveram uma melhoria clinicamente importante (5% a mais pessoas).

Efeitos colaterais totais

Sessenta e seis das 100 pessoas podem ter tido efeitos colaterais ao tomar o Tramadol sozinho em comparação com 49 das 100 pessoas ao tomar um placebo (17% mais pessoas).

Retiradas do estudo devido a efeitos colaterais

Dezenove em cada 100 pessoas se retiraram do estudo por causa dos efeitos colaterais ao tomar apenas o tramadol em comparação com sete em cada 100 pessoas ao tomar um placebo (12% a mais pessoas).

Efeitos colaterais graves
Três em cada 100 pessoas tiveram efeitos colaterais graves ao tomar Tramadol sozinho em comparação com duas de 100 pessoas ao tomar um placebo (1% mais pessoas).

Conclusões dos autores:

Evidências moderadas de qualidade indicam que, em comparação com o placebo, o tramadol sozinho ou em combinação com o acetaminofeno provavelmente não tem benefício importante na dor ou função média em pessoas com osteoartrite, embora um pouco mais de pessoas no grupo tramadol relatem uma melhoria importante (definida como 20% ou mais). Evidências moderadas de qualidade mostram que os eventos adversos provavelmente fazem com que substancialmente mais participantes parem de tomar Tramadol. O aumento de eventos adversos graves com tramadol é menos certo, devido ao pequeno número de eventos.

Leia o resumo completo.

Fundo:

O tramadol é frequentemente prescrito para tratar a dor e a incapacidade física associada na osteoartrite (OA). Devido ao mecanismo farmacológico do tramadol, pode levar a menos efeitos adversos associados (i.e. sangramento gastrointestinal ou problemas renais) em comparação com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Esta é uma atualização de uma revisão da Cochrane publicada originalmente em 2006.

Objetivos

Para determinar os benefícios e danos do tramadol oral ou tramadol combinado com acetaminofeno ou AINEs em pessoas com osteoartrite.

Estratégia de pesquisa:

Pesquisamos o Cochrane Central Register de ensaios controlados (Central), Medline e Embase Bathases, bem como os Institutos Nacionais de Saúde e Registros da Organização Mundial da Saúde dos EUA até fevereiro de 2018. Pesquisamos o banco de dados Lilacs até agosto de 2015.

Critério de seleção:

Incluímos ensaios clínicos randomizados (ECRs) que avaliaram o efeito do tramadol, ou tramadol em combinação com acetaminofeno (paracetamol) ou AINEs versus placebo ou qualquer comparador em pessoas com osteoartrite.

Coleta e análise de dados:

Tramadol é um anti-inflamatório ou relaxante muscular

Dezenove em cada 100 pessoas se retiraram do estudo por causa dos efeitos colaterais ao tomar apenas o tramadol em comparação com sete em cada 100 pessoas ao tomar um placebo (12% a mais pessoas).

Tramadol para osteoartrite

Este resumo de uma revisão da Cochrane apresenta o que sabemos da pesquisa sobre os benefícios e danos do tramadol (um analgésico) para o tratamento da osteoartrite (OA). Examinamos a pesquisa publicada até 1 de fevereiro de 2018 e encontramos 22 estudos envolvendo 3871 pessoas que tomam tramadol e 2625 pessoas em um grupo comparador. Comparado ao placebo (tratamento fictício), evidências moderadas de qualidade mostraram que tomar tramadol por até três meses não teve benefício importante na dor ou função média, embora um pouco mais pessoas do grupo Tramadol relatassem uma melhoria importante (definida como 20% ou mais). Além disso, as pessoas podem ter tido mais efeitos colaterais que elas pararem de tomá -lo, como náusea, vômito, tontura, constipação, cansaço e dor de cabeça. Estávamos menos certos do risco de efeitos graves devido ao pequeno número de eventos. A maioria dos julgamentos foi financiada pela indústria farmacêutica.

O que é osteoartrite e o que é tramadol?

OA é uma doença das articulações, como o joelho ou o quadril. Quando a articulação perde a cartilagem, o osso cresce para tentar reparar o dano. Em vez de melhorar as coisas, o osso cresce anormalmente e piora as coisas. Por exemplo, o osso pode tornar a articulação dolorosa e instável. Isso pode afetar a função física ou a capacidade de usar o joelho.

Tramadol é um opióide usado para tratar OA. Ao contrário de outros analgésicos, como medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), isso não causa sangramento no estômago e intestino, ou problemas renais. Também não afeta a cartilagem no final dos ossos. No entanto, o tramadol pode não diminuir o inchaço.

Quais são os resultados desta revisão?

As pessoas nos 22 ensaios incluíram várias doses diárias de tramadol ou placebo, um AINE ou um analgésico diferente. A maioria deles eram mulheres, com idade média de 63 anos e com dor moderada a grave. A duração dos estudos variou de uma semana a três meses. Os resultados abaixo são apenas para tramadol em comparação com o placebo. Houve resultados semelhantes para o tramadol em combinação com acetaminofeno.

Dor (0 a 100 escala analógica visual (VAS); pontuações mais baixas significam menos dor)

As pessoas que levaram o tramadol somente classificaram sua dor como quatro pontos inferiores ao placebo (melhoria absoluta de 4%). As pessoas que levaram o tramadol somente classificaram sua dor como 50.3; Pessoas que tomaram um placebo classificaram sua dor como 54.3.

Dez por cento das pessoas que tomaram placebo tiveram uma melhoria clinicamente importante (pelo menos 20%) de dor e 15% que levaram o grupo Tramadol teve uma melhoria clinicamente importante (5% a mais pessoas).

Função física (Western Ontario e McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) 0 a 1700 escala; pontuações mais baixas significam melhor função física)

As pessoas que levaram o Tramadol somente classificaram sua função física como 68 pontos inferiores ao placebo (4% de melhoria absoluta). As pessoas que levaram o Tramadol somente classificaram sua função física como 991; As pessoas que tomaram placebo classificaram sua função física como 1059.

Vinte e um por cento das pessoas que levaram Tramadol tiveram uma melhora clinicamente importante na função física e 16% das pessoas que tomaram placebo tiveram uma melhoria clinicamente importante (5% a mais pessoas).

Efeitos colaterais totais

Sessenta e seis das 100 pessoas podem ter tido efeitos colaterais ao tomar o Tramadol sozinho em comparação com 49 das 100 pessoas ao tomar um placebo (17% mais pessoas).

Retiradas do estudo devido a efeitos colaterais

Dezenove em cada 100 pessoas se retiraram do estudo por causa dos efeitos colaterais ao tomar apenas o tramadol em comparação com sete em cada 100 pessoas ao tomar um placebo (12% a mais pessoas).

Efeitos colaterais graves
Três em cada 100 pessoas tiveram efeitos colaterais graves ao tomar Tramadol sozinho em comparação com duas de 100 pessoas ao tomar um placebo (1% mais pessoas).

Conclusões dos autores:

Evidências moderadas de qualidade indicam que, em comparação com o placebo, o tramadol sozinho ou em combinação com o acetaminofeno provavelmente não tem benefício importante na dor ou função média em pessoas com osteoartrite, embora um pouco mais de pessoas no grupo tramadol relatem uma melhoria importante (definida como 20% ou mais). Evidências moderadas de qualidade mostram que os eventos adversos provavelmente fazem com que substancialmente mais participantes parem de tomar Tramadol. O aumento de eventos adversos graves com tramadol é menos certo, devido ao pequeno número de eventos.

Leia o resumo completo.

Fundo:

O tramadol é frequentemente prescrito para tratar a dor e a incapacidade física associada na osteoartrite (OA). Devido ao mecanismo farmacológico do tramadol, pode levar a menos efeitos adversos associados (i.e. sangramento gastrointestinal ou problemas renais) em comparação com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Esta é uma atualização de uma revisão da Cochrane publicada originalmente em 2006.

Objetivos

Para determinar os benefícios e danos do tramadol oral ou tramadol combinado com acetaminofeno ou AINEs em pessoas com osteoartrite.

Estratégia de pesquisa:

Pesquisamos o Cochrane Central Register de ensaios controlados (Central), Medline e Embase Bathases, bem como os Institutos Nacionais de Saúde e Registros da Organização Mundial da Saúde dos EUA até fevereiro de 2018. Pesquisamos o banco de dados Lilacs até agosto de 2015.

Critério de seleção:

Incluímos ensaios clínicos randomizados (ECRs) que avaliaram o efeito do tramadol, ou tramadol em combinação com acetaminofeno (paracetamol) ou AINEs versus placebo ou qualquer comparador em pessoas com osteoartrite.

Coleta e análise de dados:

Utilizamos procedimentos metodológicos padrão esperados pela Cochrane.

Resultados principais:

Incluímos 22 ensaios clínicos randomizados (11 mais do que a revisão anterior), dos quais 21 ensaios clínicos randomizados foram incluídos em metanálises para 3871 participantes randomizados apenas para tramadol ou tramadol em combinação com outro analgésico e 2625 participantes randomizados para placebo ou controle ativo. Dezessete estudos avaliaram o tramadol sozinho e cinco avaliaram tramadol mais acetaminofeno. Treze estudos usaram controles placebo e onze estudos usaram controles ativos (dois ensaios tiveram placebo e braços ativos). A dose de Tramadol variou de 37.5 mg a 400 mg por dia; Todas as doses foram agrupadas. A maioria dos ensaios foi multicêntrica com uma duração média de dois meses. Os participantes eram predominantemente mulheres com osteoartrite de quadril ou joelho, com idade média de 63 anos e dor moderada a grave. Houve um alto risco de viés de seleção, pois apenas quatro ensaios relataram geração de sequência adequada e ocultação de alocação. Havia um baixo risco de viés de desempenho, pois a maioria dos estudos cegou participantes. Houve um alto risco de viés de atrito, pois 10/22 ensaios mostraram dados de resultados incompletos. A maioria dos julgamentos foi financiada pela indústria farmacêutica.

Evidências de qualidade moderada de qualidade devido ao risco de viés) indicaram que o tramadol sozinho e em combinação com o acetaminofeno não teve benefícios importantes na redução da dor em comparação com o controle do placebo (tramadol apenas: 4% de melhoria absoluta, 95% de intervalos de confiança (IC) 3% a 5%; 8 estudos, 3972 participantes; tramadol na combinação com acetamina em acetamina, 8%: 3972 Participantes; Tramadol na combinação com acetamina em acetamina, 8%: 3972 Participantes; Tramadol na combinação com acetamina em acetamina, 8%: 3972 Participantes; Tramadol na combinação com acetamina em acetamina, 3972, 3972, a combinação de 3% em relação a acetamina, 3972, 3972, a combinação de 95%, a combinação de 3%, a combinação de 3%, 3%: 3972 Participantes; formigas).

Quinze das 100 pessoas no grupo Tramadol melhoraram 20% (o que correspondia a uma diferença clinicamente importante na dor) em comparação com 10/100 no grupo placebo (melhoria absoluta de 5%). Doze das 100 pessoas melhoraram 20% no Tramadol em combinação com o grupo acetaminofeno em comparação com 7/100 no grupo placebo (melhoria absoluta de 5%).

Evidências moderadas de qualidade moderada devido ao risco de viés) indicaram que o tramadol sozinho e em combinação com o acetaminofeno não levou a nenhum benefício importante na função física em comparação com placebo (tramadol isoladamente: 4% de melhora absoluta, 95% de IC 2% a 4%; 5% 5 estudos, 2550 participantes; Tramadol em combinação com acetaminofeno 2%;.

Vinte e um em cada 100 pessoas no grupo Tramadol melhoraram 20% (o que correspondia a uma diferença clinicamente importante na função física) em comparação com 16/100 no grupo placebo (melhoria absoluta de 5%). Quinze das 100 pessoas melhoraram 20% no Tramadol em combinação com o grupo acetaminofeno em comparação com 10/100 no grupo placebo (melhoria absoluta de 5%).

Evidências moderadas de qualidade (rebaixadas devido ao risco de viés) indicaram que, em comparação com o placebo, havia um risco maior de desenvolver eventos adversos apenas com o Tramadol (razão de risco (RR) 1.34, 95% IC 1.24 a 1.46; 4 estudos, 2039 participantes) e tramadol em combinação com acetaminofeno em comparação com placebo (RR 1.91, 95% IC 1.32 a 2.76; 1 estudo, 308 participantes). Isso correspondeu a um aumento de 17% (IC 95% 12% a 23%) apenas com o tramadol e o aumento de 22% (IC 95% 8% a 41%) com tramadol em combinação com acetaminofeno.

Os três eventos adversos mais frequentes foram náusea, tontura e cansaço. Evidências moderadas de qualidade (rebaixadas devido ao risco de viés) indicaram que havia um risco maior de retirada do estudo devido a eventos adversos apenas com tramadol em comparação com o placebo (RR 2.64, 95% IC 2.17 a 3.20; 9 estudos, 4533 participantes), que corresponderam a um aumento de 12% (IC 95% 9% a 16%).

Evidências de baixa qualidade (rebaixadas devido ao risco de viés e inconsistência) indicaram que havia um risco maior de retirada do estudo devido a eventos adversos com tramadol em combinação com acetaminofeno em comparação com o placebo (RR 2.78, 95% IC 1.50 a 5.16; 2 estudos, 614 participantes), que correspondiam a uma melhora absoluta de 8% (IC 95% 2% a 19%).

Evidências de baixa qualidade (rebaixadas devido ao risco de preconceito e imprecisão) indicaram que havia um risco maior de desenvolver eventos adversos graves apenas com o Tramadol em comparação com o placebo (110/2459 participantes com tramadol em comparação com 22/1153 participantes com placebo; RR 1.78, 95% IC 1.11 a 2.84; 7 estudos, 3612 participantes), que corresponderam a um aumento de 1% (IC 95% 0% a 4%). Não houve eventos adversos graves relatados em um pequeno estudo (15 participantes) de tramadol com acetaminofeno em comparação com o placebo.

Tramadol é um anti-inflamatório ou relaxante muscular?

Revisado medicamente por Sally Chao, MD. Última atualização em 26 de setembro de 2022.

Resposta oficial

por Drogas.com

Não, o tramadol não é um medicamento anti-inflamatório ou relaxador muscular. Isto’s a Opióide sintético Isso alivia a dor. Porque isso’não é um medicamento anti-inflamatório, provavelmente venceu’t Reduza qualquer inchaço que você tenha quando levado sozinho. Porém, o tramadol é frequentemente combinado com um medicamento anti-inflamatório não esteróidal (AINE) ou acetaminofeno para aliviar a dor moderada a grave.

O tramadol é normalmente usado após um procedimento cirúrgico ou para condições dolorosas como artrite. Foi projetado em um laboratório e modelado após a codeína opióide natural. Tramadol bloqueia a dor de duas maneiras diferentes:

• Funciona como um opióide tradicional, bloqueando sinais de dor de receptores opióides no cérebro e no sistema nervoso.
• Ao contrário de outros opióides, o tramadol também age como alguns antidepressivos, reduzindo a dor, mantendo as mensagens de dor de viajar entre células cerebrais.

Os nomes de marcas do tramadol incluem:

Isto’está disponível em forma genérica. Medicamentos combinados como ultracet (Tramadol e acetaminofeno) também são aprovados. Às vezes é prescrito junto com um AINE, como o ibuprofeno. Quando usado sozinho, o tramadol não’T tem os mesmos efeitos colaterais que os AINEs podem ter, como problemas renais ou sangramento no estômago ou intestino.

No entanto, como os opióides tradicionais, o tramadol pode causar efeitos colaterais desagradáveis, incluindo:

• Sonolência
• Tontura
• Náusea
• Constipação
• Suando

Assim como em outros opióides, o tramadol pode ser abusado e mal utilizado; portanto, medidas preventivas contra dependência e abuso devem ser tomadas. Tramadol e outros opióides são mais seguros quando tomados apenas conforme prescrito.

1. Drogas.com. Comprimidos de tramadol. 1 de setembro de 2019. Disponível em: https: // www.drogas.com/pro/tramadol-tablets.html. [Acessado em 14 de setembro de 2020].
2. Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS). Gerenciando a dor com medicamentos após cirurgia ortopédica. Fevereiro de 2018. Disponível em: https: // orthoinfo.AAOS.org/pt/recuperação/gerenciamento-pain-with-medicações/. [Acessado em 2 de setembro de 2020].
3. Toupin April K, Bisaillon J, Welch V, et al. Tramadol para osteoartrite. Cochrane Database Syst Rev. 2019 27 de maio; 5 (5): CD005522. https: // doi.org/10.1002/14651858.CD005522.Pub3.
4. Food and Drug Administration (FDA). Cápsulas de liberação prolongada de cloridrato de tramadol. Maio de 2010. Disponível em: https: // www.AccessData.FDA.Gov/DrugSatfda_Docs/Label/2010/022370S000LBL.pdf. [Acessado em 3 de setembro de 2020].

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Informações sobre drogas

• Informações do tramadol para consumidores
• Informações do tramadol para profissionais de saúde (inclui detalhes da dose)
• Efeitos colaterais do tramadol (detalhado)

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