Quais planos do Medicare Advantage cobrem dentaduras

Resumo:

Para comprar planos do Medicare Advantage, é necessária a inscrição no Medicare tradicional. Os candidatos podem obter cotações de provedores suplementares do Medicare em sua área. No entanto, é importante encontrar fornecedores que cobrem o local correto. O Medicare não abrange atendimento odontológico ou suprimentos rotineiros, incluindo exames orais, limpezas, preenchimentos, extrações e dentaduras. No entanto, alguns planos do Medicare Advantage podem oferecer cobertura para serviços odontológicos e dentaduras de rotina. Pace, um programa administrado em conjunto pelo Medicare e Medicaid, também pode cobrir parte do custo das dentaduras.

Pontos chave:

1. Cobertura do Medicare Advantage: Os planos do Medicare Advantage, também conhecidos como Medicare Part C, são vendidos por meio de companhias de seguros privadas e oferecem uma maneira alternativa de receber benefícios de cobertura do Medicare. Esses planos podem fornecer cobertura para serviços odontológicos e dentaduras de rotina.

2. Limitações tradicionais do Medicare: O Medicare original não cobre a maioria dos cuidados odontológicos ou suprimentos de rotina, incluindo dentaduras. A cobertura é tipicamente limitada a situações específicas, como exames orais relacionados a procedimentos ou extrações cobertas necessárias para tratamento de radiação.

3. Responsabilidade de pagamento: A menos que seja coberto por outros seguros, os indivíduos geralmente são responsáveis ​​pelo custo total de atendimento odontológico e dentaduras.

4. Variações do plano do Medicare Advantage: A cobertura para dentaduras e serviços odontológicos de rotina pode variar do Plano do Medicare Advantage para planejar. É importante verificar duas vezes com o plano específico para determinar se os benefícios desejados estão incluídos.

5. Considerações de inscrição: Indivíduos com 65 anos ou mais, bem como aqueles com deficiência qualificada, são elegíveis para se inscrever nos planos do Medicare Advantage ou no Medicare Parte C.

6. Programa de ritmo: O programa de cuidados com todos os idosos (ritmo) é um programa conjunto do Medicare e Medicaid. Ele fornece serviços de saúde para adultos mais velhos em suas casas e comunidades e podem cobrir parte do custo das dentaduras.

7. Importância da pesquisa: Os idosos devem pesquisar minuciosamente os planos do Medicare Advantage e avaliar a cobertura oferecida para atendimento odontológico, incluindo dentaduras. Consultar um dentista pode fornecer informações sobre as necessidades futuras de serviço.

8. Tipos de dentaduras: Dentaduras podem ser removíveis ou suportadas por implantes. Dentaduras removíveis estão disponíveis como conjuntos completos ou dentaduras parciais, enquanto as dentaduras dos implantes são implantadas cirurgicamente na mandíbula.

9. Variações de cobertura: Cada plano do Medicare Advantage pode oferecer cobertura diferente para dentaduras, por isso é crucial revisar os benefícios e limitações específicos antes de selecionar um plano.

10. Considerações para vários locais: Indivíduos que dividiram seu tempo entre dois locais devem garantir que seus planos do Medicare Advantage abranjam ambas as áreas ou consideram se inscrever em planos de fornecedores em ambos os locais.

Questões:

• 1. Que tipo de atendimento odontológico o Medicare Advantage cobre e quanto custa?

Os planos do Medicare Advantage podem cobrir cuidados odontológicos básicos, como exames, limpezas, recheios, canais radiculares, extrações dentárias, coroas e dentaduras. O custo da cobertura pode variar dependendo do plano específico.

• 2. Como faço para me inscrever no Medicare Advantage para obter cobertura odontológica?

Para se inscrever no Medicare Advantage e acessar a cobertura odontológica, os indivíduos devem primeiro ser matriculados no Medicare tradicional. Eles podem comparar e selecionar planos de vantagem do Medicare oferecidos por companhias de seguros privadas em sua área.

Informações adicionais:

As dentaduras são cobertas pelos planos do Medicare Advantage, também conhecidos como Medicare Parte C. Esses planos são suplementares aos planos tradicionais do Medicare (partes A e B) e são opcionais para indivíduos com 65 anos ou mais ou com uma deficiência qualificada.

Que tipo de atendimento odontológico o Medicare Advantage cobre e quanto custa?

A maioria dos planos do Medicare Part C oferece cobertura para atendimento odontológico básico, como exames, limpezas, recheios e procedimentos mais extensos, como canais radiculares, extrações dentárias, coroas e dentaduras. No entanto, a cobertura pode variar entre os planos, por isso é essencial pesquisar os benefícios específicos fornecidos por cada plano disponível. Os idosos também podem consultar um dentista para obter conselhos sobre como escolher um plano que cobre serviços futuros que eles podem exigir.

Que tipos de dentaduras são cobertas pelo Medicare Advantage?

Os planos do Medicare Advantage podem cobrir dentaduras removíveis e suportadas por implantes. Dentaduras removíveis estão disponíveis como conjuntos completos ou dentaduras parciais que cobrem lacunas na boca. As dentaduras de implantes são implantadas cirurgicamente na mandíbula usando postes de titânio para estabilidade.

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Os prêmios do plano mensal para os planos do Medicare Advantage podem começar em $ 0. Os indivíduos podem solicitar uma revisão de custo zero, sem trabalho para encontrar planos que cobrem seus médicos preferidos e medicamentos prescritos.

NOTA: As informações fornecidas são baseadas em experiência pessoal e pesquisa. É importante consultar um profissional de seguros ou representante do Medicare para obter orientações específicas e verificar as informações mais atualizadas.

Quais planos do Medicare Advantage cobrem dentaduras

O Medicare Parte C é vendido por meio de companhias de seguros privadas. A inscrição no Medicare tradicional é um pré -requisito para a compra de planos do Medicare Advantage. Em seguida, os candidatos podem obter cotações de provedores suplementares do Medicare em sua área. Tenha em mente que os fornecedores suplementares não’t abrange todas as áreas do país, então’é importante encontrar aqueles que cobrem o local correto. Para aqueles que dividem seu tempo entre dois locais, é’É uma boa ideia procurar planos que cobrem as duas áreas ou se inscrevam em planos de provedores em ambos os locais.

Cobertura do Medicare de dentaduras

Medicare não’t abrange a maioria dos cuidados odontológicos ou suprimentos de rotina, incluindo exames orais, limpezas, recheios, extrações e eletrodomésticos, incluindo dentaduras.

Em algumas situações, você pode ser coberto por extrações ou exames orais quando eles’estar relacionado a um procedimento coberto. Por exemplo, o Medicare abrange os exames orais se eles’Re parte de um exame pré-operatório antes de fazer cirurgia de transplante de rim ou substituição da válvula cardíaca. Você’também será coberto para extrações de dentes quando eles’é necessário para preparar sua boca para a radiação (por exemplo, para tratar o câncer bucal). No entanto, a cobertura do Medicare venceu’T inclui dentaduras ou acessórios para dentaduras necessárias após as extrações dentárias.

Você’Normalmente, tenho que pagar o custo total do bolso para atendimento odontológico e dentaduras, a menos que você tenha outro seguro.

Cobertura do Medicare Parte C das dentaduras

Alguns planos do Medicare Advantage podem cobrir benefícios adicionais que o Medicare original não faz’t capa. Também conhecido como Medicare Parte C, o programa Medicare Advantage oferece uma maneira alternativa de obter seus benefícios originais de cobertura do Medicare. Os planos do Medicare Advantage estão disponíveis por meio de companhias de seguros privadas que são aprovadas pelo Medicare e são obrigadas a oferecer pelo menos o mesmo nível de cobertura que o programa federal. No entanto, muitos planos do Medicare Advantage oferecem cobertura além do Medicare original, que pode incluir serviços odontológicos e dentaduras de rotina. Como a cobertura pode variar de plano para planejar, sempre verifique com o Medicare Advantage Plan You’estar considerando ver se um benefício específico está incluído.

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Programas de ritmo e cobertura de dentaduras

Programa de atendimento com tudo incluído para idosos (ritmo) pode ser outra maneira de cobrir parte do custo se você precisar de dentaduras. Pace é um programa administrado em conjunto pelo Medicare e Medicaid que fornece serviços de saúde para indivíduos em suas casas e comunidades. O programa está focado em ajudar os idosos a permanecer independentes e a prolongar os cuidados de casa de enfermagem pelo maior tempo possível.

Quais planos do Medicare Advantage cobrem dentaduras?

O PayingForSeniorCare está comprometido em fornecer informações, recursos e serviços – gratuitamente para os consumidores – que ajudam os idosos e suas famílias a tomar melhores decisões sobre a vida e o cuidado de idosos. Podemos receber uma compensação de negócios para negócios de parcerias de assistência sênior e/ou publicidade no site (consulte: Como ganhamos dinheiro). Esta compensação não’Dite nossa pesquisa e conteúdo editorial, nem como gerenciamos nosso programa de revisões de consumidores. PayingForseniorCare pesquisa de forma independente os produtos e serviços que nossa equipe editorial sugere para os leitores. A publicidade e as parcerias podem impactar como e onde produtos, serviços e provedores são mostrados em nosso site, incluindo a ordem em que aparecem, mas eles não’t Determine quais serviços ou produtos são avaliados por nossa equipe, nem quais revisões do consumidor são publicadas ou recusadas. PayingForseniorCare.com concedas algumas empresas com crachás e prêmios com base em nosso julgamento editorial (e.g., “Melhores alertas médicos”). Nós Don’t Receber compensação por esses crachás/prêmios: um provedor de serviços ou proprietário do produto não pode comprar a designação de prêmio ou crachá. Saiba mais sobre nossa missão e como somos capazes de fornecer conteúdo e serviços aos consumidores gratuitamente.

• Que tipo de atendimento odontológico o Medicare Advantage cobre e quanto custa?
• Como faço para me inscrever no Medicare Advantage para obter cobertura odontológica?

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Página revisada / atualizada – 27 de outubro de 2021

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As dentaduras são cobertas pelo Medicare Advantage Plans ou Medicare Parte C. Os planos do Medicare Advantage são suplementos para os planos tradicionais do Medicare, conhecidos como partes do Medicare A e B. Esses planos suplementares são opcionais e abertos a idosos com 65 anos ou mais, bem como aqueles com deficiência qualificada.

Que tipo de atendimento odontológico o Medicare Advantage cobre e quanto custa?

A maioria dos planos do Medicare Part C cobre atendimento odontológico básico, como exames, limpeza e recheio e procedimentos mais extensos, como canais radiculares, extrações dentárias, coroas e dentaduras. Como esses planos são vendidos por meio de companhias de seguros privadas, os tipos de cobertura podem variar. Os idosos devem pesquisar o que cada plano disponível abrange antes de decidir sobre um. Os candidatos também podem querer fazer um exame odontológico e pedir conselhos ao escolher um plano – o dentista pode ver a necessidade de cobertura adicional de serviço na linha, portanto, ter um plano que cobrirá serviços futuros é importante.

Que tipos de dentaduras são cobertas pelo Medicare Advantage?

Existem dois tipos de dentaduras. Dentaduras removíveis estão disponíveis em um conjunto completo de dentes ou dentaduras parciais, que cobrem lacunas na boca. As dentaduras de implantes são implantadas cirurgicamente na mandíbula, com uma raiz de titânio e uma tampa que aparafusa por cima.

Os planos do Medicare Advantage podem cobrir os dois tipos de dentaduras ou apenas um. A maioria dos candidatos é aconselhada a conversar com um dentista que pode determinar qual tipo de dentaduras são melhores para o indivíduo e oferecem orientação para o plano certo.

Existem limites para a cobertura dentária sob vantagem do Medicare?

Muitos planos têm um limite para os serviços que eles prestam. Por exemplo, a cobertura pode ser limitada a uma limpeza a cada seis meses e um conjunto de raios-X dentários por ano. A maioria dos planos tem um valor máximo de cobertura dental por ano, normalmente entre US $ 1.000 e US $ 2.000.

Quanto custam os planos de vantagem do Medicare?

O prêmio médio é de aproximadamente US $ 35 por mês ou US $ 420 por ano. Os planos do Medicare Advantage também exigem um co-pagamento para visitas e serviços médicos; O co-pagamento médio é de US $ 45 por visita.

Posso escolher meu próprio dentista com planos de vantagem do Medicare?

A maioria dos planos do Medicare Advantage exige que você visite provedores de rede.

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Como faço para me inscrever no Medicare Advantage para obter cobertura odontológica?

O Medicare Parte C é vendido por meio de companhias de seguros privadas. A inscrição no Medicare tradicional é um pré -requisito para a compra de planos do Medicare Advantage. Em seguida, os candidatos podem obter cotações de provedores suplementares do Medicare em sua área. Tenha em mente que os fornecedores suplementares não’t abrange todas as áreas do país, então’é importante encontrar aqueles que cobrem o local correto. Para aqueles que dividem seu tempo entre dois locais, é’É uma boa ideia procurar planos que cobrem as duas áreas ou se inscrevam em planos de provedores em ambos os locais.

Como se inscrever no Medicare suplementar

Planos suplementares do Medicare Don’T tem períodos de inscrição abertos, como o Medicare tradicional,. Aqueles elegíveis podem se inscrever nos planos a qualquer momento.

Use o Medicare’S Plan Finder para localizar planos suplementares na área desejada. Alguns candidatos podem se inscrever online através do plano’s site. Se isso não for possível, eles podem entrar em contato com o provedor do plano para um formulário de inscrição em papel, preencha -o e devolvê -lo ao provedor do plano. Todos os planos oferecem uma opção de inscrição em papel. O plano’O fornecedor s solicitará um número do Medicare e a data em que a Cobertura da Parte A ou Parte B iniciada, que é encontrada no cartão Medicaid.

Uma vez que um indivíduo encontra um plano adequado, ele pode ligar para o provedor para obter mais informações. Aqueles com perguntas mais gerais podem ligar para o Medicare em 1-800-medicare (1-800-633-4227).

PayingForseniorCare.O COM está comprometido em fornecer informações, recursos e serviços – gratuitamente para os consumidores – que ajudam os idosos e suas famílias a tomar melhores decisões sobre a vida e o cuidado de idosos. Podemos receber uma compensação de negócios a empresa de parcerias de assistência sênior e/ou publicidade no site. Esta compensação não’Dite nossa pesquisa e conteúdo editorial, nem como gerenciamos nosso programa de revisões de consumidores. PayingForseniorCare.com a pesquisa de forma independente os produtos e serviços que nossa equipe editorial sugere para os leitores. A publicidade e as parcerias podem impactar como e onde produtos, serviços e provedores são mostrados em nosso site, incluindo a ordem em que aparecem, mas eles não’t Determine quais serviços ou produtos são avaliados por nossa equipe, nem quais revisões do consumidor são publicadas ou recusadas. PayingForseniorCare Awards algumas empresas com crachás e prêmios com base em nosso julgamento editorial. Nós Don’t Receber compensação por esses crachás/prêmios: um provedor de serviços ou proprietário do produto não pode comprar a designação de prêmio ou crachá.

O Medicare cobre dentaduras?

Especialista contribuinte: Kelly Blackwell, Certified Senior Advisor®
Atualizado: 28 de janeiro de 2022

Aprenda sobre o Medicare’S Cobertura para dentaduras e onde encontrar outra cobertura odontológica.

Salte para a seção:

• O Medicare cobre dentaduras?
• Quais planos do Medicare cobrem dentaduras?
• Quando o Medicare cobre serviços odontológicos?

• Quais são as maneiras alternativas de obter cobertura para dentaduras?
• Saiba mais com nossas fontes

Kelly Blackwell

Advisor Senior Certificado (CSA) ®

Kelly Blackwell

Advisor Senior Certificado (CSA) ®

Kelly Blackwell é uma Certified Senior Advisor (CSA) ®. Ela é profissional de saúde há mais de 30 anos, com experiência trabalhando como enfermeira de cabeceira e como gerente clínico. Ela tem uma paixão por educar, ajudar e aconselhar idosos durante todo o processo de saúde.

Cobertura de seguro para benefícios odontológicos ajuda a tornar os cuidados odontológicos e dentaduras mais acessíveis. As dentaduras não são um serviço coberto pelo Medicare-embora a lei possa expandir em breve o Medicare para incluir cuidados odontológicos. Atualmente, a única cobertura do Medicare para dentaduras é através de um plano do Medicare Advantage como um benefício adicional.

Outras maneiras de obter cobertura de próteses são acessando seus recursos da comunidade, programas financiados pelo governo e planos de seguro ou odontologia com desconto. As dentaduras adequadamente adequadas são um investimento que você faz para sua qualidade de vida e a capacidade de falar e mastigar comida sem dor. A menos que você seja elegível para atendimento odontológico gratuito, há custos associados a dentaduras, mesmo com seguro e descontos.

O Medicare cobre dentaduras?

O Medicare original não cobre dentaduras. No entanto, muitos planos do Medicare Advantage oferecem cobertura para ajudar a pagar por dentaduras como um benefício adicional.

Cobertura da dentadura do Medicare
Medicare original	Planos de vantagem do Medicare
Não coberto	Coberto como um benefício adicional em muitos planos.

Quais planos do Medicare cobrem dentaduras?

Os planos do Medicare Advantage podem cobrir as dentaduras como um benefício adicional. Os planos de vantagem são a principal fonte de cobertura odontológica para idosos no Medicare. As dentaduras se enquadram no título de extensos serviços odontológicos versus serviços preventivos ou de rotina, como exames e limpeza de dentes. Na maioria das vezes, se você precisar de dentaduras e tem um plano de vantagem do Medicare, você:

• Deve ver um provedor odontológico em seu plano’s rede.
• Terá um limite de cobertura. O subsídio anual médio para serviços odontológicos em 2021 foi de US $ 1.300.
• Vai pagar um co -seguro. O co -seguro médio para serviços odontológicos extensos, como dentaduras, é de 50% do custo total.
• Pode ter que pagar um prêmio mensal adicional por uma extensa cobertura odontológica.
• São normalmente elegíveis para um novo conjunto de dentaduras a cada cinco anos.

Se você precisar de dentaduras, você incorrerá. As dentaduras adequadamente adequadas são essenciais para sua saúde e qualidade de vida geral, então você deseja garantir que você obtenha dentaduras que se encaixam em você. Converse com seu plano e provedor de odontologia para discutir suas opções. Você pode comprar planos de vantagem do Medicare com cobertura odontológica que é acessível para você aqui.

Quando o Medicare cobre serviços odontológicos?

Medicare Parte A (Seguro Hospitalar) cobrirá os serviços odontológicos de emergência ou complicados que você recebe no hospital. Por exemplo, se você sofre um acidente ou o câncer de boca, o Medicare pode pagar pela cirurgia ou extração dentária necessária para tratar sua condição médica. Os cuidados odontológicos de acompanhamento, no entanto, não seriam cobertos.

A Parte B pode pagar por um exame odontológico necessário antes de fazer um procedimento, como cirurgia de coração aberto. Cobertura odontológica original do Medicare para serviços como esses são de natureza limitada e se aplicam apenas a situações em que você tem uma condição ou procedimento de saúde subjacente que deve ser apoiado por atendimento odontológico adequado.

Outros serviços odontológicos, como exames de rotina, limpeza de dentes, preenchimentos, próteses e suprimentos de próteses não são cobertos pelo Medicare original. Alguns planos do Medicare Advantage oferecem serviços odontológicos como um benefício adicional.

Cobertura odontológica do Medicare
Medicare	Planos de vantagem do Medicare
Dental de emergência do hospital	Sim	Coberto como um benefício adicional em muitos planos.
Exame odontológico de rotina	Somente se necessário antes de um procedimento, como cirurgia de coração aberto	Coberto como um benefício adicional em muitos planos.
Cuidados odontológicos, como limpeza, recheios	Não coberto	Coberto como um benefício adicional em muitos planos.
Dentaduras	Não coberto	Coberto como um benefício adicional em muitos planos.

Quais são as maneiras alternativas de obter cobertura para dentaduras?

Existem outras maneiras de obter cobertura para dentaduras. Os recursos da comunidade podem ajudá -lo a encontrar cobertura ou assistência financeira para ajudar a pagar por dentaduras. Aqui estão algumas opções:

• Compre seguro odontológico independente por meio de uma companhia de seguros privada. Você paga um prêmio mensal e uma parte dos custos na forma de franquias e co -seguro, ou copays. As taxas e benefícios variam dependendo do plano que você escolher. Você pode pesquisar on -line ou falar com um agente de seguros licenciado para encontrar um plano que inclua cobertura de dentadura.
• Junte -se a um plano odontológico de desconto. Isso não é seguro, mas por uma taxa anual, você pode receber serviços odontológicos a uma taxa com desconto se usar provedores de rede na rede. Converse com seu atual provedor odontológico sobre quais planos de desconto eles aceitam. Alguns planos de seguro de suplementos do Medicare (MEDIGAP) oferecem aos membros o acesso a um plano odontológico de desconto por meio de um provedor específico.
• Se você é um veterano, pode ser elegível para atendimento odontológico gratuito ou reduzido de custo ou seguro. Pesquise aqui para obter mais informações do U.S. Departamento de Assuntos Veteranos.
• Medicaid Benefits Dental se você for elegível. O Center for Health Care Strategies, Inc. (CHCS) publicou um recurso de folhas de fatos para ajudá -lo a aprender sobre a cobertura do Medicaid Adult Dental Benefits by State. Encontre seu estado e explore suas opções aqui. Ou entre em contato com sua agência Medicaid do estado aqui.
• Converse com um representante da sua agência de área local no escritório de envelhecimento para determinar quais prestadores de odontologia oferecem descontos e atendimento odontológico para idosos em sua comunidade.

Saiba mais com nossas fontes

• CHCS | Cobertura de benefícios dentários adultos do Medicaid por estado | Última acesso a maio de 2023
• Kff | Cobertura do Medicare e Dental: uma aparência mais próxima | Última acesso a maio de 2023
• Medicaid | Entre em contato com seu escritório estadual do Medicaid | Última acesso a maio de 2023
• Medicare | Serviços odontológicos | Última acesso a maio de 2023
• Medicare | Planos do Medicare Advantage | Última acesso a maio de 2023
• Medicare | Medicare original | Última acesso a maio de 2023
• Medicare | Encontre e compare planos | Última acesso a maio de 2023
• USEGRAGEM | Encontre sua agência de área local sobre envelhecimento | Última acesso a maio de 2023
• Departamento de Assuntos Veteranos dos EUA | VA: Atendimento odontológico | Última acesso a maio de 2023

O Medicare cobre dentaduras?

O Medicare geralmente não cobre dentaduras ou outros procedimentos odontológicos. No entanto, cobrirá os serviços odontológicos necessários para outro procedimento coberto, como reconstruir a mandíbula após uma lesão acidental. Na maioria dos casos, você deve pagar 100 % dos serviços odontológicos não cobertos, incluindo dentaduras.

• Escrito por

O escritor financeiro sênior de Terry Turner e o facilitador de bem -estar financeiro Terry Turner tem mais de 35 anos de experiência em jornalismo, incluindo a cobertura de benefícios, gastos e ação do Congresso em programas federais como Seguro Social e Medicare. Ele é um facilitador certificado de bem -estar financeiro através do National Wellness Institute e da Fundação de Bem -Estar Financeiro e membro da Associação de Educação de Aconselhamento e Planejamento Financeiro (AFCPE®). consulte Mais informação

O editor financeiro de Matt Mauney, Matt Mauney. Ele contribuiu com o conteúdo para o chicagoTriBune.com, latimes.com, The Hill and the American Cancer Society, e ele fazia parte da equipe digital de Orlando Sentinel, que foi nomeada finalista do Prêmio Pulitzer em 2017. consulte Mais informação

Aflak Chowdhury Medicare especialista Aflak Chowdhury é um especialista do Medicare e corretor de seguros independente especializado em seguro de saúde em grupo. Ele trabalhou para os principais fornecedores, incluindo Humana e Principal Financial Group, e hoje funciona principalmente no mercado de pequenos grupos. consulte Mais informação

Fato verificado

Um profissional de seguros licenciado revisou esta página para obter precisão e conformidade com as Diretrizes de Comunicações e Marketing do CMS Medicare (MCMGs) e Medicare Advantage (MA/MAPD) ​​e/ou planos de medicamentos prescritos do Medicare (PDP)’ diretrizes.

Como citar o aposentado.Artigo de com

APA Turner, t. (2023, 8 de maio). O Medicare cobre dentaduras? Aposentado.com. Recuperado em 19 de maio de 2023, de https: // www.aposentado.com/Medicare/Serviços/Dental/dentaduras/

MLA Turner, Terry. “O Medicare cobre dentaduras?” Aposentado.com, 8 de maio de 2023, https: // www.aposentado.com/Medicare/Serviços/Dental/dentaduras/.

Chicago Turner, Terry. “O Medicare cobre dentaduras?”Retireguide.com. Último modificado em 8 de maio de 2023. https: // www.aposentado.com/Medicare/Serviços/Dental/dentaduras/.

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Cobertura da prótese em toda a prótese

Plano do Medicare	Cobertura de dentaduras
Parte A (hospitalar)	Dentaduras não são cobertas na maioria dos casos.
Parte B (ambulatorial)	Dentaduras não são cobertas na maioria dos casos.
Parte C (Medicare Advantage)	Alguns planos do Medicare Advantage podem oferecer opções para ajudar a pagar por dentaduras.
Parte D (medicamentos prescritos)	N / D
Seguro suplementar	Medigap não cobre dentaduras.

Os planos do Medicare cobrem dentaduras?

Medicare original – Medicare Parte A e Parte B – normalmente não cobre dentaduras ou outros serviços odontológicos.

Alguns planos do Medicare Advantage e outros planos de seguro ou poupança relacionados ao Medicare podem oferecer opções para ajudar a pagar por dentaduras ou outros serviços odontológicos.

Planos do Medicare e cobertura de próteses

Medicare Parte A Medicare A parte A não cobre dentaduras. Ele cobrirá os serviços odontológicos necessários como parte de um procedimento coberto. Essas exceções incluem a reconstrução da mandíbula após um acidente, extrações dentárias na preparação para o tratamento de radiação de câncer envolvendo a mandíbula e exames odontológicos (mas não tratamento) antes de um transplante de rim ou substituição da válvula cardíaca se for feita por um hospital.

Medicare Parte B Medicare A parte B não cobre dentaduras ou serviços odontológicos de rotina. Ele pagará pelas mesmas exceções que o Medicare Parte A se os procedimentos forem realizados por um médico em uma instalação que não seja um hospital.

Medicare Advantage Alguns planos do Medicare Advantage podem cobrir parcialmente o custo das dentaduras. Existem centenas de planos de vantagem do Medicare disponíveis nos Estados Unidos e os benefícios variam de plano para planejar. Você deve perguntar ao seu administrador do seu plano quais serviços odontológicos específicos seu plano cobre e qual será a sua parte do custo.

Medigap Medigap – também conhecido como seguro suplementar do Medicare – não cobre dentaduras. A Medigap paga despesas diretas para itens, tratamentos ou serviços aprovados pelo Medicare. Como o Medicare original não cobre dentaduras e a maioria dos serviços odontológicos, a Medigap não pagará por esses serviços. Mas você poderá pagar prêmios extras por cobertura odontológica adicional.

Conta de poupança médica do Medicare (MSA) Você pode comprar dentaduras com seu Plano do Medicare MSA. Uma conta de poupança médica do Medicare é gerenciada por uma companhia de seguros privada. Inclui uma conta dedutível e uma conta bancária, na qual você deposita economias a serem usadas para despesas médicas. No entanto, os custos de prótese venceram’t Coure para sua franquia.

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Planos e dentaduras do Medicare Advantage

Alguns planos do Medicare Advantage cobrirão dentaduras. Mas ao comprar um plano de vantagem do Medicare, considere suas possíveis necessidades odontológicas no futuro e pergunte quais serviços odontológicos específicos o plano cobre.

Os planos do Medicare Advantage são vendidos por seguradoras privadas que contratam o Medicare. Esses planos são exigidos por lei para cobrir tudo o que as capas originais do Medicare, mas podem incluir benefícios adicionais, como serviços odontológicos, de visão e audição.

De acordo com a Kaiser Family Foundation, 94% dos planos do Medicare Advantage ofereceram algum tipo de cobertura dentária em 2021. Enquanto 86% desses planos oferecem benefícios extensos-dentaduras, cirurgia oral, recheios-14% deles oferecem apenas cobertura preventiva-exames orais, limpezas e raios X dentários. Mais limite o quanto eles estão dispostos a pagar em torno de US $ 1.000 a US $ 1.500.

Isto’é importante perguntar e revisar a cobertura odontológica se você selecionar um plano do Medicare Advantage para saber exatamente o que’S coberto.

As dentaduras podem custar de US $ 300 por placa para dentaduras de baixo custo a US $ 8.000 para um conjunto completo de placas premium, de acordo com o Fixodent, fabricante de adesivo de dentadura.

Serviços odontológicos Medicare Advantage Planos podem cobrir

• Dentaduras, coroas, pontes, implantes e outras próteses
• Limpeza
• Serviços de diagnóstico dental
• Raios-X dentários
• Recheios e outros serviços restauradores
• Exames orais
• Tratamento do canal radicular (endodontia)
• Extrações dentárias
• Tratamento da doença gengival e inflamação oral (periodontia)

Isto’É importante revisar seu plano de vantagem do Medicare para ver quais serviços odontológicos são cobertos e quanto você terá que pagar.

Você pode ter que pagar metade do custo dos serviços odontológicos que você recebe. Muitos planos do Medicare Advantage podem cobrir apenas serviços aprovados pelo Medicare-colocando você no gancho para 100 % dos serviços odontológicos.

Opções alternativas para pagar por dentaduras

Você pode comprar seguro odontológico sênior de seguradoras privadas para ajudar a cobrir o custo das dentaduras, se estiver no Medicare. Também existem várias opções de atendimento odontológico gratuito e de baixo custo para reduzir seus custos diretos ou ajudá-lo se você tiver renda e recursos limitados.

Opções para dentaduras e serviços odontológicos quando no Medicare

Seguro odontológico O seguro odontológico privado acessível está disponível através de muitos planos de saúde importantes. Eles geralmente cobrem serviços preventivos e cobrem uma parte das dentaduras e outros principais serviços odontológicos.

Clínicas de saúde comunitária Comunidade local ou centros seniores geralmente podem conectar idosos a serviços odontológicos para pessoas com renda limitada e recursos financeiros. Você pode usar o u.S. Departamento de Saúde e Serviços Humanos’ Ferramenta Finder Center para localizar uma clínica perto de você.

Dental Lifeline Network The Dental Lifeline Network é um projeto de serviço comunitário da American Dental Association. Ele fornece tratamento odontológico gratuito para idosos e pessoas com deficiência.

Escolas de odontologia As escolas de odontologia oferecem serviços odontológicos de baixo custo que permitem aos estudantes de odontologia aprimorar suas habilidades. A American Dental Association pode ajudá -lo a encontrar um programa em sua área.

Dentaduras Medicaid e outros serviços odontológicos podem ser cobertos pelo Medicaid se você se qualificar. Você pode entrar em contato com seu escritório estadual do Medicaid para determinar sua elegibilidade e quais serviços odontológicos são abordados em seu estado.

Programas de ritmo de atendimento com tudo incluído para idosos-ou ritmo para abreviar-é um programa Medicare e Medicaid que ajuda as pessoas a atender às suas necessidades de assistência médica em suas comunidades, em vez de ter que se mudar para um lar de idosos ou outras instalações.

Perguntas freqüentes sobre a cobertura da dentadura do Medicare

O Medicare original (partes A e B) e os planos de seguro de suplementos Medigap não cobrem dentaduras. Os beneficiários do Medicare têm a opção de usar uma conta de poupança médica do Medicare (MSA) para ajudar a pagar por dentaduras.

Você pode encontrar um plano do Medicare Advantage que cobre parcialmente o custo das dentaduras. A maioria desses planos tem um valor máximo de cobertura odontológica que varia de US $ 1.000 a US $ 2.000 por ano.

Estados individuais administram seus próprios programas Medicaid, para que as dentaduras sejam abordadas em determinadas áreas. Esses estados cobrirão dentaduras completas ou parciais:

• Alasca
• Idaho
• Louisiana
• Michigan
• Montana
• Nevada
• Nova Iorque
• Carolina do Norte
• Dakota do Norte
• Dakota do Sul

Última modificação: 8 de maio de 2023

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