Perguntas frequentes do Medicaid
Resumo:
Neste artigo, responderemos a algumas perguntas frequentes sobre o Medicaid. O Medicaid é um programa de saúde que oferece cobertura para indivíduos envelhecidos, cegos, deficientes, grávidos ou crianças que atendem a certos critérios de elegibilidade.
Pontos chave:
- O Medicaid fornece assistência médica a certos indivíduos com base em seus critérios de elegibilidade.
- O Medicaid é importante porque ajuda a abordar questões odontológicas em áreas carentes e reduz a incidência de bebês de baixo peso ao nascer através de cuidados odontológicos pré -natais.
- Como provedor do Medicaid, você pode escolher o número de pacientes que vê, desde que não discrimine com base na idade, etnia ou deficiência.
- Para se tornar um provedor do Medicaid, você precisa concluir um aplicativo de Cobertura de Saúde de Indiana (IHCP).
- Um provedor de Serviços Cobertos (Prescrição ou Referência) de Ordem, Prescrição ou Referência é um dentista que pode ver um membro do IHCP que precisa de serviços ou suprimentos adicionais cobertos pelo Medicaid.
- As reivindicações do Medicaid podem ser enviadas eletronicamente ou através do sistema de intercâmbio da web.
- Ao cobrar o Medicaid, você deve usar a programação do seu escritório, não o Medicaid’s.
- Você pode determinar se um código CDT está coberto por digitando no link designado.
- Autorização prévia é necessária para certos procedimentos, como dentaduras, serviços ortodônticos para membros com menos de 21 anos.
- Você pode encontrar seu representante do provedor regional na página da web designada.
- HIP 2.0 é um plano do Medicaid que consolida vários planos estaduais para a população “saudável” envelhecida, cega e deficiente.
- Hoosier Care Connect é um plano do Medicaid que abrange aproximadamente 84.000 adultos e crianças.
Questões:
1. Por que o Medicaid é importante?
O Medicaid é importante porque ajuda a abordar questões odontológicas em áreas carentes e reduz a incidência de bebês de baixo peso ao nascer através de cuidados odontológicos pré -natais.
2. Posso limitar o número de pacientes do Medicaid que vejo como provedor?
Sim, como provedor, você pode limitar o número de pacientes do Medicaid que vê, desde que não discrimine com base na idade, etnia ou deficiência.
3. Como posso me tornar um provedor do Medicaid?
Para se tornar um provedor do Medicaid, você precisa concluir um aplicativo de Cobertura de Saúde de Indiana (IHCP).
4. O que é um provedor de serviços de ordem, prescrição ou referência (OPR)?
Um provedor de OPR é um dentista que pode ver um membro do IHCP que precisa de serviços ou suprimentos adicionais cobertos pelo Medicaid, mesmo que não estejam inscritos como provedor de IHCP.
5. Como posso enviar reivindicações para o Medicaid?
As reivindicações do Medicaid podem ser enviadas eletronicamente ou através do sistema de intercâmbio da web. Você pode encontrar mais informações sobre como enviar reivindicações usando o intercâmbio da web no link fornecido.
6. Devo cobrar a programação do Medicaid ou a programação de taxas do meu escritório?
Você deve cobrar da programação de taxas do seu escritório ao tratar pacientes do Medicaid. A equipe do seu escritório precisará anular o valor que não é pago pelo Medicaid.
7. Como posso determinar se um código CDT específico está coberto?
Você pode determinar se um código CDT está coberto por digitando no link designado.
8. Preciso de autorização prévia para certos procedimentos?
Autorização prévia é necessária para procedimentos como dentaduras, dentaduras parciais, referentes, próteses de prótese/prótese parcial para membros com mais de 21 anos. Os serviços ortodônticos podem ser cobertos para membros com menos de 21 anos. Você pode encontrar mais informações sobre autorização prévia no link fornecido.
9. Quem é meu representante regional de provedor?
Você pode encontrar seu representante do provedor regional na página da web designada.
10. O que é o hip 2.0?
HIP 2.0 é um plano do Medicaid que consolida vários planos estaduais para a população “saudável” envelhecida, cega e deficiente.
11. O que é Hoosier Care Connect?
Hoosier Care Connect é um plano do Medicaid que abrange aproximadamente 84.000 adultos e crianças. É administrado por organizações de assistência médica gerenciada, como Anthem, MHS e MDWise.
12. É um sorriso principal um dentista Medicaid?
Sim, Prime Smile é um dentista do Medicaid e aceita o Medicaid para odontologia pediátrica e adulta.
13. A cobertura odontológica é mais abrangente para crianças sob o Medicaid?
Sim, a cobertura odontológica para crianças é mais abrangente sob o Medicaid. Inclui uma variedade de serviços odontológicos, como alívio da dor, tratamento de infecções e restauração de dentes.
14. Onde posso encontrar mais informações sobre o Medicaid em Indiana?
Você pode encontrar mais informações sobre o Medicaid em Indiana no link fornecido.
15. Quais são os serviços odontológicos cobertos pelo EPSDT para crianças?
De acordo com o EPSDT, os serviços odontológicos para crianças devem minimamente incluir alívio da dor, tratamento de infecções e restauração de dentes.
Perguntas frequentes do Medicaid
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Perguntas frequentes do Medicaid
O Medicaid fornece assistência médica aos membros que são envelhecidos, cegos, deficientes, grávidas ou crianças que atendem aos critérios de elegibilidade.
Por que o Medicaid precisa de mim?
- Mais de 50 % das crianças em áreas rurais têm decaimento não tratado.
- O atendimento odontológico pré -natal reduz a incidência de bebês de baixo peso ao nascer
- Muitos adultos com deficiência têm recursos limitados para atendimento odontológico
O Medicaid é um bom ajuste para o meu escritório?
Este link fornece uma visão geral rápida de como seu escritório pode registrar reivindicações, enviar autorizações anteriores, recursos do provedor que estão disponíveis e informações de contato:
Se eu me tornar um provedor do Medicaid, posso limitar o número de pacientes que vejo?
- Como provedor, você pode limitar o número de pacientes do Medicaid que você vê, desde que não discrimine com base na idade, etnia ou deficiência.
- Por exemplo, você pode atender 5 pacientes por ano ou 500 pacientes por ano.
Como faço para me tornar um provedor do Medicaid?
- Um dentista precisaria preencher um aplicativo do Programa de Cobertura de Saúde de Indiana (IHCP)
- Para mais informações sobre o processo de inscrição, visite esta página.
O que é um provedor de serviços de ordem, prescrição ou referência (OPR)?
- Um dentista que não está inscrito como um provedor de IHCP
- Um dentista não planeja enviar reivindicações ao Medicaid para pagamento de serviços.
- Um dentista que pode ver um membro do IHCP que precisa de serviços ou suprimentos adicionais que serão cobertos pelo programa Medicaid
- Por exemplo, se um paciente precisar de uma receita médica, o Medicaid não pagaria pela receita se o dentista não fosse um provedor de IHCP ou um provedor (OPR).
- Para mais informações, visite esta página.
Como faço para enviar reivindicações para o Medicaid?
As reivindicações podem ser enviadas eletronicamente ou usar o intercâmbio da web, que é gratuito. Visite este link para ver como as reivindicações podem ser enviadas no intercâmbio da web.
Minha fatura do escritório a programação do Medicaid ou meu escritório’S cronograma de taxas?
Lembre -se de cobrar seu escritório’s cronograma de taxas não Medicaid’s cronograma de taxas. A equipe do seu escritório precisará anular o valor que não era’t pago.
Como faço para determinar se um código CDT está coberto?
Clique neste link e digite o código CDT.
Como sei se preciso de autorização prévia para um procedimento?
- Autorização prévia é necessária para dentaduras, dentaduras parciais, relantes e próteses de prótese/prótese parcial para membros com mais de 21 anos.
- Os serviços ortodônticos podem ser cobertos para membros com menos de 21 anos.
- Visite esta página e leia as páginas 53-55 para obter mais informações:
Quem é meu representante do provedor?
Visite esta página para encontrar seu representante regional.
O que é o hip 2.0?
Visite esta página para mais informações.
O que é Hoosier Care Connect?
- Este é um plano do Medicaid que consolida vários planos estaduais para o “saudável” População envelhecida, cega e deficiente.
- Abrange ~ 84.000 adultos e crianças.
- As organizações de assistência médica gerenciada são responsáveis por administrar o benefício
- Anthem, MHS e MDWise Subcontratam a Administração de Benefícios Dentários.
- Visite esta página para obter mais informações sobre o programa.
Dentista Medicaid
No Prime Smile, praticamos uma filosofia que garante todos os pacientes’ necessidades são atendidas; incluindo as famílias de baixa renda em Indianapolis. Independentemente da sua situação financeira, seus filhos terão acesso a odontologia de alta qualidade.
Prime Smile é um dentista Medicaid. De fato, a maioria de nossos pacientes utiliza o Medicaid para receber seus cuidados odontológicos. Como odontologia da família, estamos felizes em aceitar o Medicaid para toda a família! Para odontologia pediátrica e odontologia de adultos, não procure mais do que o Prime Smile.
Para encontrar mais informações sobre o Medicaid em Indiana, clique aqui.
Medicaid para crianças em Indiana
A cobertura odontológica para crianças é significativamente mais abrangente em Indiana do que para adultos. O Medicaid abrange serviços odontológicos para todos os inscritos infantis como parte de um conjunto abrangente de benefícios, referido como o benefício de triagem inicial e periódica, diagnóstico e tratamento (EPSDT). De acordo com o EPSDT, os serviços odontológicos para crianças para crianças devem incluir minimamente: alívio da dor e tratamento de infecções, restauração de dentes e manutenção regular da saúde dentária.
O EPSDT também exige que todos os serviços sejam fornecidos se determinado medicamente necessário.
Para obter mais informações sobre o EPSDT e os benefícios com direito a crianças, visite a página odontológica do Medicaid aqui.
Estados que fornecem cobertura de chip para crianças por meio de um programa de expansão do Medicaid são necessários para fornecer o benefício EPSDT. Para mais informações, consulte Objetivos de atendimento odontológico do Chip.
Perguntas frequentes (perguntas frequentes)
O Medicaid cobre o custo total da minha visita odontológica?
Sim, o Medicaid cobre toda a sua totalidade dos custos de trabalho odontológico. Isso se aplica apenas aos serviços cobertos pelas leis estaduais. Para adultos, exames anuais e cuidados preventivos são cobertos. As crianças têm direito a mais cobertura do que adultos, como ditado pelo EPSDT.
Você ainda pode ser obrigado a pagar um custo co-pagamento para sua visita.
A programação funciona de maneira diferente com o Medicaid?
Não, ainda tentamos fornecer Cuidados no mesmo dia a todos os nossos pacientes, mesmo que estejam cobertos pelo Medicaid. No Prime Smile, o profissionalismo está no centro de tudo o que fazemos.
O Medicaid pode cobrir odontologia cosmética?
Não, como o Prime Smile não oferece odontologia cosmética, como facetas ou branqueamento, aos nossos pacientes.
É um sorriso principal, uma odontologia registrada do Medicaid participante?
Sim, o Prime Smile está listado como um participante Odontologia Medicaid em todos os sites necessários.
Posso ver os detalhes do pacote de benefícios do estado de Indiana?
Os estados são obrigados a publicar uma listagem de todos os fornecedores de odontologia do Medicaid e Chip participantes e pacotes de benefícios em www.segurakidsnow.Gov. Você pode encontrar Indiana’s Pacote de benefícios aqui.
Sobre Indiana Medicaid para crianças
Hoosier Healthwise é um programa de saúde para crianças de até 19 anos e mulheres grávidas. O programa abrange assistência médica, como visitas médicas, medicina prescrita, assistência médica, atendimento odontológico, hospitalizações e cirurgias a pouco ou nenhum custo para o membro ou o membro’S FAMÍLIA.
As crianças’S Programa de Seguro de Saúde (CHIP) se enquadra no Programa Hoosier Healthwise. Chip é para crianças de até 19 anos cujas famílias têm renda um pouco mais alta. No chip, os membros são obrigados a pagar um prêmio mensal baixo pela cobertura, bem como copays para determinados serviços.
Existem dois pacotes de benefícios no Hoosier Healthwise:
- Pacote a -Este é um plano de serviço completo para crianças e mulheres grávidas. Os membros não têm nenhuma obrigações de compartilhamento de custos.
- Pacote c -Este é um plano de serviço completo para crianças matriculadas em chip. Há um pequeno pagamento mensal de prêmio e co-pagamento por alguns serviços com base na renda familiar.
Para uma descrição geral dos benefícios e serviços sob esses pacotes de benefícios, consulte a página de serviços cobertos de Indiana Medicaid.
Requisitos de elegibilidade do Indiana Medicaid
- Para obter informações sobre elegibilidade, incluindo requisitos de renda, para pacote hoosier em saúde A, consulte o Guia de elegibilidade.
- Para obter informações sobre elegibilidade, incluindo requisitos de renda, bem como informações de premium e copay para o pacote C, consulte a página de pagamentos premium.
- Você pode encontrar informações sobre o programa dentro da brochura Hoosier Healthwise.
- Quando você se inscreve no Hoosier Healthwise, você deve selecionar um plano de saúde. Você pode escolher entre os seguintes:
- Hino
- Cuidar
- Serviços de saúde gerenciados
- Mdwise
Dentistas que aceitam o Medicaid em Indiana
Simplesmente Smile acredita que o atendimento odontológico atingível é importante para todos, independentemente do nível de renda. Buscar o dentista certo pode frequentemente ser uma tarefa esmagadora. Embora a odontologia seja um assunto complicado, a equipe do Simply Smile oferece serviço empático, seguro e acessível.
Se você estiver procurando um dentista Medicaid na área de Indianapolis, entre em contato conosco para saber mais sobre o agendamento de compromissos.
Serviços odontológicos
Se você é um residente da área de Indianapolis que procura um dentista capaz e empático, simplesmente o sorriso te cobre. A equipe da Simply Smile se orgulha de uma abordagem holística dos serviços odontológicos. O tratamento em nossa clínica começa com um formulário de entrada do cliente. Uma vez concluído, nossos dentistas terão uma compreensão de suas necessidades odontológicas gerais.
Alguns dos serviços que simplesmente o sorriso oferecem:
Oferecemos esses serviços e mais. Para obter mais informações sobre tratamentos com simplesmente sorrir, visite nosso site ou ligue para nossa clínica para falar com um médico hoje!
Pacientes com seguro Medicaid
Simplesmente Smile oferece tudo, desde serviços de emergência a Orthodontia. Entendemos que escolher procurar atendimento odontológico pode ser esmagador e queremos fazer disso um processo de baixo risco e confortável para novos pacientes.
Pacientes com Medicaid devem ligar para ver se somos o ajuste certo para você. Vamos colocar um sorriso no seu rosto!
Atendimento odontológico de emergência
Se você está sofrendo de uma emergência dentária e precisa de serviço no mesmo dia em Indianapolis, simplesmente o sorriso pode ser a escolha certa para você. Através de nossa abordagem abrangente do atendimento odontológico, fornecemos tratamento econômico para necessidades dentárias de emergência.
Frequentemente fornecemos serviço de emergência para questões como dentes quebrados, infecções avançadas e dor de dente. Quando se trata de problemas odontológicos de emergência, é melhor receber tratamento no mesmo dia, em vez de esperar muito tempo.
Se você está sofrendo de dor dental, ligue -nos hoje para obter ajuda.
Se você estiver procurando por baixo teor de custos, entre em contato com nosso Centro de Saúde Compassivo com perguntas sobre taxas reduzidas, serviços de seguro, Medicaid e Assistência odontológica em escala de taxa deslizante.Os funcionários da Simply Smile se sentem apaixonadamente em servir a saúde e o bem -estar da nossa comunidade local por meio de serviços odontológicos seguros e especializados.
Entre em contato conosco hoje para perguntar sobre nossos serviços odontológicos acessíveis!
Hoosier Healthwise
Para mulheres grávidas, crianças até 19 anos, e suas famílias, Hoosier Healthwise cobre cuidados com coisas como o médico’S visitas, consultas odontológicas, medicamentos prescritos e hospitalizações. Se você tem cobertura através do Medicaid, é importante agendar com dentistas que aceitam o Medicaid.
Se você precisar de consultas odontológicas para uma criança em Indianapolis, visite nosso site para obter informações sobre nossos serviços ou ligue para nossa prática familiar para falar com um médico hoje!
Indiana Medicaid Services
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Provedor de seguros Medicaid
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