Medicaid e cuidados de saúde em casa: suas perguntas, respondidas

Resumo:

Os planos estaduais do Medicaid podem fornecer serviços de atendimento domiciliar. Esses serviços também podem estar disponíveis nos serviços domésticos e comunitários do Medicaid ou isenções de demonstração da Seção 1115.

Q1: Os planos do Medicare Advantage cobrirão os custos para limpar minha casa?

A1: Você precisa de serviços de limpeza em casa para melhorar sua saúde e reduzir seus sintomas de asma? Embora o Medicare original (parte A e Parte B) não ofereça cobertura para este serviço, alguns planos do Medicare Advantage podem, em certos casos,. Alguns planos do Medicare Advantage podem incluir serviços limitados de limpeza em casa em algumas situações.

Q2: O que são planos de vantagem do Medicare?

A2: Os planos do Medicare Advantage são uma alternativa à maneira de obter o Medicare original, cobrindo tudo o que incluiu no Medicare Parte A e Part B. A única exceção é os cuidados paliativos, que sempre são cobertos pela Parte A. Os planos do Medicare Advantage também abrangem benefícios adicionais em muitos casos, como cuidados odontológicos e de rotina. Esses planos estão disponíveis em companhias de seguros privadas e aprovadas pelo Medicare. Você deve pagar seu prêmio mensal da Parte B do Medicare quando tiver um plano de vantagem do Medicare, juntamente com qualquer prêmio mensal que o plano possa cobrar.

Q3: O Medicare vantagem ajuda com a calcleanha?

A3: A partir de 2019, os planos do Medicare Advantage foram autorizados a cobrir mais serviços não cobertos pelo Medicare original (Parte A e Parte B). Embora o Medicare possa não pagar para que sua casa seja limpa de cima para baixo, os planos do Medicare Advantage podem cobrir serviços específicos de limpeza de casas se você tiver uma condição como asma. Estes podem incluir:

• CLUMO DE AR ​​HOME
• Shampooing de carpete para reduzir os irritantes pulmonares

Outras opções adicionadas ao Medicare Advantage podem incluir suporte para cuidadores familiares, transporte não médico e programas de saúde do dia adulto. Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) mantêm diretrizes sobre quais serviços os planos de vantagem do Medicare podem oferecer. Nem todos os planos do Medicare Advantage incluem esses ou quaisquer benefícios extras além da Cobertura da Parte A e da Parte B.

Novo no Medicare?

Q4: Quanto tempo o Medicare pagará pelos cuidados de saúde em casa?

A4: Os serviços de saúde em casa geralmente não são os mesmos que a limpeza da casa. Medicare Parte A e/ou Parte B podem ajudar a pagar por serviços de saúde em casa limitados quando forem medicamente necessários como parte do seu plano de assistência e você atende a determinados critérios. Mesmo se você se qualificar para a cobertura do Medicare desses serviços, o Medicare original pode cobri -los por períodos de tempo limitados ou intermitentes.

Quando você precisar de serviços de saúde em casa, você deve saber quais capas do Medicare Part A e Part B (Original Medicare). Medicare Parte A e/ou Parte B podem cobrir:

• Cuidados de enfermagem qualificados (meio período ou intermitente)
• Fisioterapia
• Terapia ocupacional
• Serviços sociais médicos
• Serviços de Saúde em casa (meio período ou intermitente)
• Serviços de patologia da fala

Para ser elegível para esses serviços, seu médico deve certificar que você está em casa e precisa de um ou mais desses serviços. Além de criar o plano, seu médico também deve revisá -lo regularmente para garantir que ele continue a atender aos seus requisitos. A agência de saúde em casa que você escolhe também precisa ser certificada pelo Medicare. Geralmente, o Medicare original não cobre serviços de casa. Alguns planos do Medicare Advantage podem cobrir a limpeza da casa em certos casos. Você pode querer ligar para o seu plano e perguntar.

Q5: Serviços de limpeza da casa: O que são serviços de casa?

A5: Os serviços de dona de casa não estão incluídos na cobertura original do Medicare. O Medicare define esses serviços como “compras, limpeza e lavanderia.”Se você não conseguir executar essas tarefas por causa de doenças, lesões ou incapacidade física, o custo dos serviços de lavanderia e limpeza de casas normalmente cairia sobre você, já que o Medicare Parte A e a Parte B não os cobrem.

Q6: Compre planos de vantagem do Medicare que podem incluir serviços de limpeza em casa

A6: Como você aprendeu, as diretrizes do CMS permitem que os planos de vantagem do Medicare cubram um amplo espectro de serviços e benefícios, que podem incluir serviços de limpeza de casas sob alguns planos. Esses benefícios extras tornam mais importante do que nunca comprar seu plano do Medicare Advantage para garantir que você encontre o pacote de cobertura que melhor atenda às suas necessidades.

As descrições de produtos e serviços, se houver, fornecidas nessas páginas da Web de seguros ehealth não se destinam a constituir ofertas para vender ou solicitações relacionadas a qualquer produto ou serviço. Nem todos os produtos estão disponíveis em todas as áreas. Todos os produtos estão sujeitos a leis, regras e regulamentos aplicáveis.

Você está recebendo todos os seus benefícios com direito? Use nossa ferramenta de compras para encontrar planos all-in-one do Medicare Advantage.

Q7: O Medicaid pode pagar pelos cuidados em casa?

A7: Os planos estaduais do Medicaid podem fornecer serviços de atendimento domiciliar. Esses serviços também podem estar disponíveis nos serviços domésticos e comunitários do Medicaid ou isenções de demonstração da Seção 1115.

Revisado por Letha Sgritta McDowell A advogada de direito de idosos certificado Letha Sgritta McDowell é ex -presidente da Academia Nacional de Advogados de Direito Ancião.

Para muitos idosos idosos, continuar a viver de forma independente em sua casa se torna desafiador, pois exigem assistência médica – mas mover um lar de idosos não é a solução preferida para muitas pessoas.

Medicaid e cuidados de saúde em casa: suas perguntas, respondidas

Responder: Os planos estaduais do Medicaid podem fornecer serviços de atendimento domiciliar. Esses serviços também podem estar disponíveis no Medicaid’s serviços domésticos e comunitários ou isenções de demonstração da seção 1115.

Os planos do Medicare Advantage cobrem os custos para limpar minha casa?

Você precisa de serviços de limpeza em casa para melhorar sua saúde e reduzir seus sintomas de asma? Enquanto o Medicare original (parte A e parte B) não faz’T Oferecer cobertura para este serviço, alguns planos do Medicare Advantage podem em determinados casos.

Alguns planos do Medicare Advantage podem incluir serviços limitados de limpeza em casa em algumas situações.

Quais são os planos do Medicare Advantage?

Os planos do Medicare Advantage são uma alternativa à maneira de obter o Medicare original, cobrindo tudo o que incluiu no Medicare Parte A e Part B. A única exceção é os cuidados paliativos, que sempre são cobertos pela Parte A. Os planos do Medicare Advantage também abrangem benefícios adicionais em muitos casos, como cuidados odontológicos e de rotina. Esses planos estão disponíveis em companhias de seguros privadas e aprovadas pelo Medicare.

Você deve pagar seu prêmio mensal da Parte B do Medicare quando tiver um plano de vantagem do Medicare, juntamente com qualquer prêmio mensal que o plano possa cobrar.

O Medicare Advantage ajuda com a calcleanha?

A partir de 2019, os planos do Medicare Advantage foram autorizados a cobrir mais serviços não cobertos pelo Medicare original (Parte A e Parte B). Embora o Medicare possa não pagar para que sua casa seja limpa de cima para baixo, os planos do Medicare Advantage podem cobrir serviços específicos de limpeza de casas se você tiver uma condição como asma. Estes podem incluir:

• CLUMO DE AR ​​HOME
• Shampooing de carpete para reduzir os irritantes pulmonares

Outras opções adicionadas ao Medicare Advantage podem incluir suporte para cuidadores familiares, transporte não médico e programas de saúde do dia adulto.

Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) mantêm diretrizes sobre quais serviços os planos de vantagem do Medicare podem oferecer. Nem todos os planos do Medicare Advantage incluem esses ou quaisquer benefícios extras além da Cobertura da Parte A e da Parte B.

Novo no Medicare?

Quanto tempo o Medicare pagará pelos cuidados de saúde em casa?

Os serviços de saúde em casa geralmente não são os mesmos que a limpeza da casa. Medicare Parte A e/ou Parte B podem ajudar a pagar por serviços limitados de saúde em casa quando eles’Representa -se medicamente como parte do seu plano de atendimento e você atende a determinados critérios. Mesmo se você se qualificar para a cobertura do Medicare desses serviços, o Medicare original pode cobri -los por períodos de tempo limitados ou intermitentes.

Quando você precisar de serviços de saúde em casa, você deve saber quais capas do Medicare Part A e Part B (Original Medicare). Medicare Parte A e/ou Parte B podem cobrir:

• Cuidados de enfermagem qualificados (meio período ou intermitente)
• Fisioterapia
• Terapia ocupacional
• Serviços sociais médicos
• Serviços de Saúde em casa (meio período ou intermitente)
• Serviços de patologia da fala

Para ser elegível para esses serviços, seu médico deve certificar que você está em casa e precisa de um ou mais desses serviços. Além de criar o plano, seu médico também deve revisá -lo regularmente para garantir que ele continue a atender aos seus requisitos. A agência de saúde em casa que você escolhe também precisa ser certificada pelo Medicare.

Geralmente, o Medicare original ganhou’t abordam serviços de casa de casa, como limpeza, compras ou lavanderia, a menos que’é especificado em seu plano de atendimento. Alguns planos do Medicare Advantage podem cobrir a limpeza da casa em certos casos. Você pode querer ligar para o seu plano e perguntar.

Serviços de limpeza da casa: O que são serviços de dona de casa?

Os serviços de dona de casa não estão incluídos na cobertura original do Medicare. Medicare define esses serviços como “compras, limpeza e lavanderia.” Se você não puder executar essas tarefas por causa de doenças, lesões ou incapacidade física, o custo dos serviços de lavanderia e limpeza de casas normalmente cairia sobre você, já que o Medicare Parte A e a Parte B não os cobrem.

Compre os planos do Medicare Advantage que podem incluir serviços de limpeza em casa

Como você’Aprendi, as diretrizes do CMS permitem que os planos do Medicare Cubro. Esses benefícios extras tornam mais importante do que nunca comprar seu plano do Medicare Advantage para garantir que você encontre o pacote de cobertura que melhor atenda às suas necessidades.

As descrições de produtos e serviços, se houver, fornecidas nessas páginas da Web de seguros ehealth não se destinam a constituir ofertas para vender ou solicitações relacionadas a qualquer produto ou serviço. Nem todos os produtos estão disponíveis em todas as áreas. Todos os produtos estão sujeitos a leis, regras e regulamentos aplicáveis.

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Medicaid e cuidados de saúde em casa: suas perguntas, respondidas

Revisado por Letha Sgritta McDowell A advogada de direito de idosos certificado Letha Sgritta McDowell é ex -presidente da Academia Nacional de Advogados de Direito Ancião.

Para muitos idosos idosos, continuar a viver de forma independente em sua casa se torna desafiador, pois eles exigem assistência médica – mas mover um lar de idosos não é’t A solução preferida para muitas pessoas. O Medicaid pode prestar assistência com os cuidados de saúde em casa, tornando esses serviços mais acessíveis. Embora o Medicaid seja um programa que’S sujeitos a padrões federais, cada estado administra seu próprio programa Medicaid. Como resultado, a cobertura do Medicaid e os requisitos de elegibilidade para cuidados em casa são diferentes em todos os estados.

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Neste artigo

O Medicaid cobre os custos de saúde em casa?

O Medicaid pode cobrir os custos dos serviços de saúde em casa para destinatários que precisam deles. Para uma pessoa se qualificar para os cuidados de saúde domiciliares cobertos pelo Medicaid, os serviços devem ser medicamente necessários. [01] No mínimo, os cuidados de saúde domésticos devem incluir serviços de enfermagem, serviços de assistente de saúde em casa e suprimentos médicos.

Os valores de pagamento, serviços cobertos adicionais e outros requisitos de elegibilidade variam entre os estados. Os requisitos de elegibilidade podem incluir nível de atendimento necessário ou necessidade financeira como fatores determinantes. Em vários estados, o Medicaid cobre apenas os cuidados de saúde em tempo parcial com um número limitado de horas de serviço por dia.

O que’é a diferença entre atendimento domiciliar e assistência médica em casa?

Embora possam parecer semelhantes, os cuidados domésticos e os cuidados de saúde em casa fornecem serviços distintos para idosos.

Cuidados em casa oferece cuidados e assistência não médicos com tarefas diárias, como cozinhar, limpeza e compras de supermercado.

Os cuidados de saúde em casa oferecem assistência médica de profissionais de saúde licenciados em um paciente’s residência. Isso pode incluir serviços de saúde em casa, como:

• Monitoramento da saúde
• Gerenciamento de medicamentos
• Terapia IV
• Tratamento de lesões
• Vestir ferir
• Terapias de reabilitação
• Gerenciamento da dor
• Testes médicos
• Enfermagem qualificada
• Outros serviços normalmente disponíveis em um ambiente hospitalar

Ao contrário do atendimento domiciliar, os cuidados de saúde em casa geralmente são prescritos por um médico para uma pessoa’s necessidades médicas específicas. Você ou seu ente querido pode se conectar com seu ente querido’S equipe de assistência médica para aprender mais sobre qualificações para cuidados de saúde em casa.

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O Medicaid cobre cuidados em casa?

Sim. Serviços incluídos, valores de cobertura e requisitos de elegibilidade variam de estado para estado, mas o Medicaid pode cobrir os custos de serviços de assistência não médica fornecidos por agências de assistência domiciliar.

Normalmente, quando o Medicaid fornece assistência financeira para cuidados em casa, faz isso por meio de uma agência de atendimento domiciliar e os paga diretamente por todos os serviços necessários para manter o destinatário que vive em sua própria casa. Isso pode incluir ajuda nas refeições, limpeza e atividades da vida diária.

O Medicaid também pode prestar assistência de atendimento domiciliar para idosos que desejam assumir a responsabilidade direta por seus cuidados, o que é chamado de atendimento autodirigido. [02] Em alguns estados, o Medicaid permite que os membros da família sejam pagos pelos serviços de atendimento domiciliar que eles fornecem. Para um membro da família, ser pago para fornecer serviços de assistência domiciliar pode tornar o dever de cuidar mais viável.

H2: O que são serviços em casa e comunitária?

Os serviços domésticos e comunitários (HCBS) são projetados para ajudar os destinatários do Medicaid a continuar morando em suas próprias casas ou comunidade, em vez de um ambiente institucional como um lar de idosos. [03] Geralmente, esses serviços são destinados a pessoas com deficiências físicas, doenças mentais e deficiências intelectuais ou de desenvolvimento.

Os HCBs são comumente fornecidos através de isenções do Medicaid, que são uma maneira de os estados oferecerem programas não tradicionalmente cobertos pelo Medicaid. Quase todos os estados oferecem uma renúncia à HCBS, e vários incluem esses tipos de serviços em seus planos do estado do Medicaid.

Como cada estado fornece HCBs de uma maneira diferente, os requisitos para se qualificar para esses programas variam. No entanto, um componente importante é normalmente se o destinatário requer um nível de cuidados de instalação de enfermagem, que geralmente é determinado por meio de uma avaliação.

Medicaid e assistência médica em casa e cuidados não médicos em casa

Sim, o Medicaid pagará pelos cuidados em casa e o faz de uma forma ou de outra, em todos os 50 estados. Tradicionalmente, o Medicaid tem, e ainda continua a pagar pelos cuidados domiciliares de enfermagem por pessoas que demonstram uma necessidade funcional e financeira. No entanto, os cuidados em casa fornecem uma alternativa para os idosos que exigem assistência para permanecer morando em casa, mas preferem não se mudar para residências de casa de repouso. Os cuidados em casa via Medicaid não apenas ajudam idosos a manter sua independência e envelhecer em casa, mas também é uma opção mais econômica para o estado do que está pagando pela institucionalização.

Muitos estados permitem aos destinatários do Medicaid direcionar seus próprios cuidados em casa. Este modelo de recebimento de serviços é chamado de atendimento direcionado ao consumidor, assistência aos participantes, dinheiro e aconselhamento e atendimento autodirigido. Geralmente, permite que os destinatários de cuidados contratem parentes como cuidadores pagos. Geralmente, os filhos adultos podem ser contratados e pagos para cuidar de seus pais idosos. Vários estados até permitem um’cônjuge para ser contratado. Saiba mais sobre ser pago para cuidar de um ente querido.

“Cuidado em casa” pode se estender a uma variedade de configurações fora de uma’S Casa Pessoal. Isso pode incluir o lar de um amigo ou parente, um lar de assistência social a adultos ou uma residência de vida assistida. (Mais ao receber serviços de cuidados pessoais e suportes na vida assistida). As configurações exatas em que se pode receber serviços depende do estado e do programa Medicaid.

Você sabia? A assistência está disponível para ajudar os idosos a se qualificarem para o Medicaid. Leia sobre os diferentes tipos de assistência.

Quais programas Medicaid pagam pelo atendimento domiciliar?

Os serviços de atendimento em casa podem estar disponíveis via um’S Plano de Estado Medicaid regular, mas também pode ser oferecido por meio de isenções Medicaid de serviços domésticos e comunitários (HCBS) ou isenções de demonstração da Seção 1115.

Estado regular Medicaid

Com o Medicaid regular do estado, também chamado Medicaid original e clássico Medicaid, o governo federal exige que os estados disponibilizem benefícios à saúde em casa. Assistência para cuidados pessoais (ajuda no banho, vestir, comer e outros cuidados não médicos) em casa, que não é obrigatório federalmente, também é oferecido por muitos estados’ planos regulares do Medicaid.

Além do plano estadual original, existem outras opções de plano estadual nas quais os estados podem implementar. Uma dessas alternativas, possibilitadas pela Affordable Care Act, é a opção Community First Choice (CFC). O CFC permite que os estados ofereçam serviços de atendentes pessoais em casa para ajudar com um’S Atividades da vida diária (ADLs) e atividades instrumentais da vida diária (IADLs). Exemplos incluem ajuda com higiene, mobilidade, higiene pessoal, preparação de refeições e calcleanha leve para pessoas que de outra forma exigiriam colocação em casas de repouso. Atualmente, nove estados implementaram a opção CFC. Esses estados são Alasca, Califórnia, Connecticut, Maryland, Montana, Nova York, Oregon, Texas e Washington.

A opção do plano de estado do estado de HCBS da Seção 1915 (i) permite que as pessoas recebam assistência em casa, incluindo serviços de enfermagem qualificados, assistência médica para adultos, cuidados de descanso e modificações domésticas. Com esta opção, as pessoas não precisam demonstrar a necessidade de um nível de atendimento domiciliar. Os estados também podem optar por limitar os serviços a certas populações que correm risco de institucionalização, como pessoas com Alzheimer’doença ou adultos idosos e frágeis.

Para esses programas que fazem parte dos estados’ Programa Medicaid regular, não há lista de espera, isso ocorre porque o Medicaid original é um direito e todas as pessoas que atendem aos requisitos de elegibilidade receberão benefícios.

HCBS Medicaid Ranids

Serviços domésticos e comunitários Medicaid renúncias, também conhecidas como renúncias da Seção 1915 (c), são outra maneira pela qual o Medicaid oferece serviços em casa e apoia para promover a vida independente de idosos pessoas. Com esta opção, geralmente é necessário um nível de cuidados com o lar de idosos e, sem assistência, há um risco de institucionalização. As isenções de HCBs geralmente oferecem mais benefícios em casa do que os estados’ planos regulares do Medicaid. Serviços disponíveis através da HCBS Medicaid Ranids podem incluir creche para adultos, cuidados de companhia, assistência com atividades diárias de vida, sistemas de resposta a emergências pessoais, equipamentos médicos duráveis ​​e muito mais.

Serviços domésticos e comunitários por meio de isenções do Medicaid não são programas de direito. Portanto, atender aos requisitos de elegibilidade não equivale ao recebimento automático de benefícios. Em vez disso, podem existir listas de espera para serviços.

Seção 1115 Ranças de demonstração

Os estados também podem oferecer serviços domésticos e comunitários por meio da Seção 1115, isenções de demonstração. Esses programas piloto permitem maior flexibilidade na implementação e melhoria de seus programas Medicaid. Alguns estados oferecem serviços e suportes de longo prazo (LTSS) por esse tipo de renúncia. Embora essa opção possa eliminar uma lista de espera de serviços, esse nem sempre é o caso.

Requisitos de elegibilidade para cuidados domiciliares do Medicaid

Para ser elegível para o Medicaid e, portanto, cuidados em casa, critérios específicos de elegibilidade devem ser atendidos. Além de ser um residente no estado em que se aplica, também existem requisitos financeiros e funcionais.

Critérios financeiros

Embora a renda e os ativos sejam considerados para fins de elegibilidade do Medicaid, os limites variam com base no estado em que se reside e no programa para o qual se aplica. Para ser elegível para o programa regular do Medicaid, é preciso atender aos critérios estabelecidos para seu grupo de elegibilidade específico. Para os propósitos deste artigo, o grupo de elegibilidade é “envelhecido, cego e deficiente”. De um modo geral, a maioria dos estados limita um’s Receita mensal para 100% do nível federal de pobreza (FPL) ou 100% da Receita de Segurança Suplementar (SSI) / Taxa de Benefícios Federal (FBR). Em 2023, um estado que utiliza 100% do FPL, pois o limite de renda permite um único candidato até US $ 1.215 / mês em renda. Estados que utilizam 100% do SSI, limitam um indivíduo’s renda para US $ 914 / mês. Os ativos geralmente são limitados a US $ 2.000 para um indivíduo.

O HCBS Medicaid renúncias e as isenções de demonstração do LTSS geralmente permitem limites de renda mais altos do que os planos estaduais do Medicaid. Freqüentemente, essas renúncias utilizam os mesmos requisitos de elegibilidade que o Medicaid institucional (lar de idosos). Como regra geral, em 2023, 300% do SSI é usado como limite de renda. Isso significa que um indivíduo não pode ter mais de US $ 2.742 / mês em renda. O limite de ativos, na maioria dos casos, é de US $ 2.000.

Importante: Exceder a esses limites financeiros não significa que não seja, ou não pode se tornar elegível para os cuidados domiciliares do Medicaid.

Estar acima dos limites de renda e / ou ativos não significa que se não se possa se qualificar para o Medicaid. Certos ativos finais mais altos são geralmente isentos, ou declarados de maneira diferente, não contados com o Medicaid’s Limite de ativo. Exemplos incluem um’s, móveis domésticos, veículos e anéis de noivado e casamento. Também existem estratégias de planejamento, como relações de confiança de Miller, fundos de proteção de ativos do Medicaid, fundos fúnebres irrevogáveis ​​e anuidades, que podem ser implementadas para que um atenda aos critérios de elegibilidade financeira. Os planejadores profissionais do Medicaid podem ser de grande ajuda nessa situação. Encontre um aqui.

Uma palavra de cautela: não entregue ativos ou vendê -los sob um valor justo de mercado para conhecer o Medicaid’s Limite de ativo. O Medicaid tem um período de aparência em que as transferências de ativos anteriores são revisadas. Se alguém violou esta regra, haverá um período de aparência em que as transferências anteriores de ativos são revisadas. Se alguém violou esta regra, será penalizado com um período de inelegibilidade do Medicaid.

Funcional / nível de necessidade de cuidados

Um limite de necessidade funcional, também referido como necessidade médica, também deve ser atendida para que alguém seja elegível para cuidados em casa. Para o Plano Estadual do Medicaid (Medicaid regular), as pessoas geralmente devem demonstrar a necessidade de assistência com atividades de vida diária (ADLs) e / ou atividades instrumentais da vida diária (IADLs). Isso inclui a necessidade de ajuda com mobilidade, transferência de uma cama para uma cadeira, higiene pessoal, comer, tomar banho, lavar roupas e preparar refeições. Os requisitos de necessidade funcional exatos variam de acordo com o estado e o programa. No entanto, como exemplo, os requisitos de elegibilidade podem exigir que um candidato precise de assistência com um ADL ou IADL, assistência com um mínimo de duas ADLs ou assistência com três IADLs. Para verificar a necessidade funcional, uma avaliação é concluída.

Para as isenções do HCBS Medicaid, geralmente é necessário um nível de atendimento consistente ao que é fornecido em um lar de idosos. A incapacidade de concluir as ADLs / IADLs é frequentemente usada como um indicador. Geralmente, é necessária a verificação médica para a necessidade de assistência. Saiba mais sobre o nível de atendimento domiciliar.

Quais prestadores de cuidados domiciliares aceitam o Medicaid?

Nem todos os prestadores de cuidados em casa aceitam o Medicaid. No entanto, uma lista de fornecedores participantes é mantida por cada estado’S Agência Medicaid. As informações de contato do estado podem ser encontradas aqui.

Muitos programas do Medicaid permitem a direção do consumidor dos serviços de assistência pessoal / atendimento. Isso significa que os destinatários do Medicaid podem contratar a pessoa de sua escolha, incluindo amigos e parentes. Para descobrir se o seu estado tem um programa que permite cuidados autodirigidos, entre em contato com a agência Medicaid em seu estado. As pessoas também podem ver programas Medicaid específicos do estado aqui.

Quais serviços vão cobrir o Medicaid em casa?

O Medicaid abordará uma variedade de serviços e apoios de assistência domiciliar, além do gerenciamento de casos, para promover o envelhecimento no local. Os benefícios podem estar disponíveis em um’S casa, a casa de um amigo ou parente, um lar de assistência social ou até uma residência de vida assistida, dependendo do estado e do programa. Embora a lista compilada abaixo inclua uma ampla seleção de serviços em potencial, os benefícios exatos disponíveis variam de acordo com o estado e o programa.

• Assistência com atividades de vida diária (banho, mobilidade, vestir/despir, comer e higiene pessoal)
• Assistência com atividades instrumentais da vida diária (compra de itens essenciais, lavanderia, calcleanha leve e preparação de refeições)
• Cuidados de saúde em casa
• Modificações domésticas (para melhorar a acessibilidade e a segurança, como barras de garagem, ampliação de portas, piso sem deslizamento e rampas de cadeira de rodas)
• Modificações do veículo
• Equipamentos médicos duráveis ​​(cadeiras de rodas e caminhantes)
• Creche para adultos / Cuidados de Saúde do Dia de Adultos
• Cuidados de enfermagem qualificados
• Cuidado de descanso
• Transporte (médico e não médico)
• Serviços de terapia (físico, fala e ocupacional)
• Entrega de refeições / refeições congregadas
• Serviços de resposta a emergências pessoais (PERS) / alertas médicos

Em alguns casos, pode haver um custo de participação ou co-pagamento por serviços, com base em uma escala deslizante que considera uma’s renda.

Quanto o Medicaid paga pelos cuidados em casa?

O valor do Medicaid pagará para os cuidados em casa varia com base no estado e no programa Medicaid, no qual se está inscrito. Alguns programas podem cobrir o custo de um assistente de cuidados pessoais várias horas por dia / vários dias por semana, creches adultos alguns dias por semana ou cuidados de descanso algumas vezes por mês.

Os cuidadores direcionados ao consumidor recebem uma taxa horária, que é aprovada pelo Medicaid para cuidados em casa. Essa taxa varia de acordo com o estado e o programa e geralmente é de alguns dólares por hora menor do que a taxa de mercado.

O Medicaid ajudará na cozinha ou na limpeza?

Pergunta: EU’estou morando em casa, mas preciso de ajuda para limpar ou cozinhar uma refeição. Medicaid ajudará em tudo?

Responder: Os planos estaduais do Medicaid podem fornecer serviços de atendimento domiciliar. Esses serviços também podem estar disponíveis no Medicaid’s serviços domésticos e comunitários ou isenções de demonstração da seção 1115.

Medicare vs. Medicaid

O Medicare é um seguro de saúde federal para qualquer pessoa com 65 anos ou mais, e algumas pessoas menores de 65 anos com certas deficiências ou condições.

O Medicaid é um programa federal e estadual conjunto que oferece cobertura de saúde a algumas pessoas com renda e recursos limitados.

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Lindsay Malzone

Lindsay Malzone é o editor do Medicare para Medigap.com. Ela está contribuindo para muitas publicações conhecidas desde 2017. Sua paixão é educar os beneficiários do Medicare sobre todas as suas opções suplementares do Medicare para que eles possam tomar uma decisão informada sobre sua cobertura de saúde.