Milhões esperados para perder cobertura de atendimento odontológico após a revisão do Medicaid
Dr. Myechia Minter-Jordan, presidente e CEO do The Think Tank, disse que seu grupo se sentiu obrigado a compilar e liberar os dados para garantir que os estados e as agências de saúde pública ajudem as pessoas a manter sua cobertura de saúde bucal.
Dental
Membros com benefícios padrão do Medicaid são elegíveis para quase todos os serviços odontológicos e denturistas quando são medicamente necessários. As mulheres grávidas que apresentam um aviso de decisão presuntiva de elegibilidade são elegíveis para serviços odontológicos também. Para mais detalhes, consulte seu guia de membro.
Os membros adultos com benefícios padrão do Medicaid terão um limite anual de serviços de tratamento odontológico de US $ 1.125; Anestesia coberta, dentaduras, serviços de diagnóstico e preventivos não contam para o limite anual. Limites de serviço periódicos se aplicam. É importante observar que as crianças de 0 a 20 anos e os adultos determinados categoricamente elegíveis para idosos, cegos e deficientes do Medicaid não estão sujeitos ao limite anual de tratamento odontológico de US $ 1.125.
Os membros adultos são responsáveis por pagar por serviços odontológicos não cobertos e quaisquer serviços de tratamento odontológico recebidos acima do limite anual de US $ 1.125.
Serviços não cobertos
Crowns, pontes e ortodontia nobres de metal não são cobertos para membros de 21 anos ou mais – compromissos sem show – odontologia cosmética – talas/protetores bucais (21 anos ou mais) – beneficiário qualificado do Medicare (QMB) – implantes dentários
Membros de 20 anos ou menos
Adultos
Dentaduras para adultos
- Pode fazer exames e limpezas odontológicas o tempo que for necessário
- Deve visitar um dentista no primeiro aniversário e, pelo menos uma vez a cada seis meses após o primeiro dente
- Durante um check -up para crianças bem, os médicos devem fazer um exame oral, incluindo a aplicação de verniz de flúor, se necessário
- Pontes e coroas cor de dente estão disponíveis
- Dentaduras
- Encontre um provedor de odontologia de uma criança (20 ou menos)
- US $ 1.125 PAC anual para serviços de tratamento
- Pode fazer exames e limpezas odontológicas a cada seis meses
- Dentaduras parciais podem ser substituídas a cada 5 anos.
- Dentaduras completas podem ser substituídas a cada 10 anos.
- Um par perdido de dentaduras na vida de uma pessoa é coberto.
Trabalhe com seu provedor odontológico para garantir que seus serviços sejam um benefício coberto
Este recurso de pesquisa do provedor é apenas para provedores saudáveis de crianças de Montana.
Milhões esperados para perder cobertura de atendimento odontológico após a revisão do Medicaid
Cerca de 14 milhões de pessoas, ou 28% dos adultos atualmente matriculados no Medicaid, perderão sua cobertura de saúde odontológica agora que a emergência de saúde pública Covid terminou.
Carol Yepes / Getty Images
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14 de abril de 2023, 14:22 UTC / Atualizado em 21 de abril de 2023, 20:57 UTC
Mais de 14 milhões de adultos nos Estados Unidos que recebem o Medicaid correm o risco de perder a cobertura de saúde odontológica agora que a emergência de saúde pública Covid acabou, de acordo com dados obtidos exclusivamente pela NBC News.
A emergência de saúde pública terminou em 1º de abril, permitindo que os estados revisem a elegibilidade dos destinatários do Medicaid e os desvenda do programa pela primeira vez desde o início da pandemia. Cerca de 15.Espera -se que 7 milhões de pessoas perdam a cobertura de saúde como resultado. A declaração de emergência não permitiu que os estados removessem os inscritos do programa durante a pandemia, o que fez com que os programas se expandissem precipitadamente nos últimos três anos.
Uma questão que poucos identificaram, no entanto, é que cerca de 14.2 milhões de pessoas, ou 28% dos adultos atualmente matriculados no Medicaid, também perderão sua cobertura de saúde odontológica, de acordo com os dados compilados pelo CareQuest Institute for Oral Health, um think tank dedicado à saúde oral no país.
Os cinco estados que a maior queda na cobertura são o Havaí, Wyoming, Indiana, Flórida e Illinois. Enquanto muitos estados oferecem formas muito limitadas de cobertura odontológica através do Medicaid, o Texas é o único programa estadual sem cobertura. Espera -se que seja um enorme esforço para as agências estatais enfrentarem a redeterminação da elegibilidade do Medicaid das pessoas.
Dr. Myechia Minter-Jordan, presidente e CEO do The Think Tank, disse que seu grupo se sentiu obrigado a compilar e liberar os dados para garantir que os estados e as agências de saúde pública ajudem as pessoas a manter sua cobertura de saúde bucal.
“À medida que as pessoas são removidas do Medicaid e procuram garantir a cobertura por meio de outros programas, incluindo o mercado privado, não há garantia de que eles saberão procurar ou saber como se candidatar à cobertura que incluirá atendimento odontológico”, disse ela. “E isso terá um impacto desproporcional naqueles que são mais baixos, vivem em áreas rurais ou pessoas de cor.”
Cerca de 47 estados fornecem alguma forma de cobertura de saúde odontológica aos destinatários do Medicaid, fornecendo atendimento de emergência, cobertura limitada ou serviços odontológicos extensos. A perda de atendimento pode ter um efeito gasoso nas comunidades de cor. Cerca de 25% dos adultos com Medicaid veem um dentista anualmente, de acordo com os Centros de Serviços Medicare e Medicaid, embora possa ser difícil encontrar um dentista que aceite o Medicaid.
Aqueles que soam o alarme sobre a questão apontam para numerosos estudos que vinculam a má higiene dental à saúde geral de uma pessoa. Esses links se tornaram um grito de guerra para muitos no DE
- Qual é o limite anual de serviços de tratamento odontológico para membros adultos com benefícios padrão do Medicaid?
- O limite anual de serviços de tratamento odontológico para membros adultos com benefícios padrão do Medicaid é de US $ 1.125.
- Quais serviços não são cobertos para membros de 21 anos ou mais?
- Crowns, pontes e ortodontia nobres de metal não são cobertos para membros de 21 anos ou mais.
- Que é elegível para serviços odontológicos sob o Medicaid?
- Membros com benefícios padrão do Medicaid e mulheres grávidas que apresentam um aviso de decisão de elegibilidade presuntiva são elegíveis para serviços odontológicos.
- As crianças de 0 a 20 anos e os adultos determinaram categoricamente elegíveis para idosos, cegos e deficientes Medicaid têm um limite anual de tratamento odontológico?
- Não, crianças de 0 a 20 anos e os adultos determinados categoricamente elegíveis para idosos, cegos e deficientes Medicaid não estão sujeitos ao limite anual de tratamento odontológico de US $ 1.125.
- Com que frequência os adultos devem visitar um dentista para exames odontológicos e limpezas?
- Os adultos devem visitar um dentista no primeiro aniversário e depois pelo menos uma vez a cada seis meses após o primeiro dente para exames e limpezas odontológicas.
- Os adultos podem receber pontes e coroas cor de dente?
- Sim, os adultos podem obter pontes e coroas cor de dente.
- Com que frequência os adultos podem fazer exames e limpezas odontológicas?
- Os adultos podem fazer exames e limpezas odontológicas a cada seis meses.
- Com que frequência as dentaduras parciais podem ser substituídas?
- Dentaduras parciais podem ser substituídas a cada 5 anos.
- Com que frequência as dentaduras completas podem ser substituídas?
- Dentaduras completas podem ser substituídas a cada 10 anos.
- Um par perdido de dentaduras cobertas na vida de uma pessoa?
- Sim, um par perdido de dentaduras na vida de uma pessoa é coberto.
- Quantos adultos atualmente matriculados no Medicaid estão em risco de perder a cobertura de saúde odontológica?
- Cerca de 14.2 milhões de adultos atualmente matriculados no Medicaid correm o risco de perder a cobertura de saúde odontológica.
- Quais estados estão enfrentando a maior queda na cobertura odontológica?
- Os cinco estados que a maior queda na cobertura são o Havaí, Wyoming, Indiana, Flórida e Illinois.
- Quantos estados fornecem alguma forma de cobertura de saúde dental para destinatários do Medicaid?
- Cerca de 47 estados fornecem alguma forma de cobertura de saúde dental para destinatários do Medicaid.
- Que porcentagem de adultos com Medicaid veja um dentista anualmente?
- Cerca de 25% dos adultos com Medicaid veem um dentista anualmente.
Milhões esperados para perder cobertura de atendimento odontológico após a revisão do Medicaid
Dr. Myechia Minter-Jordan, presidente e CEO do The Think Tank, disse que seu grupo se sentiu obrigado a compilar e liberar os dados para garantir que os estados e as agências de saúde pública ajudem as pessoas a manter sua cobertura de saúde bucal.
Dental
Membros com benefícios padrão do Medicaid são elegíveis para quase todos os serviços odontológicos e denturistas quando são medicamente necessários. As mulheres grávidas que apresentam um aviso de decisão presuntiva de elegibilidade são elegíveis para serviços odontológicos também. Para mais detalhes, consulte seu guia de membro.
Os membros adultos com benefícios padrão do Medicaid terão um limite anual de serviços de tratamento odontológico de US $ 1.125; Anestesia coberta, dentaduras, serviços de diagnóstico e preventivos não contam para o limite anual. Limites de serviço periódicos se aplicam. É importante observar que as crianças de 0 a 20 anos e os adultos determinados categoricamente elegíveis para idosos, cegos e deficientes do Medicaid não estão sujeitos ao limite anual de tratamento odontológico de US $ 1.125.
Os membros adultos são responsáveis por pagar por serviços odontológicos não cobertos e quaisquer serviços de tratamento odontológico recebidos acima do limite anual de US $ 1.125.
Serviços não cobertos
Crowns, pontes e ortodontia nobres de metal não são cobertos para membros de 21 anos ou mais – compromissos sem show – odontologia cosmética – talas/protetores bucais (21 anos ou mais) – beneficiário qualificado do Medicare (QMB) – implantes dentários
Membros de 20 anos ou menos
Adultos
Dentaduras para adultos
- Pode fazer exames e limpezas odontológicas o tempo que for necessário
- Deve visitar um dentista no primeiro aniversário e, pelo menos uma vez a cada seis meses após o primeiro dente
- Durante um check -up para crianças bem, os médicos devem fazer um exame oral, incluindo a aplicação de verniz de flúor, se necessário
- Pontes e coroas cor de dente estão disponíveis
- Dentaduras
- Encontre um provedor de odontologia de uma criança (20 ou menos)
- US $ 1.125 PAC anual para serviços de tratamento
- Pode fazer exames e limpezas odontológicas a cada seis meses
- Dentaduras parciais podem ser substituídas a cada 5 anos.
- Dentaduras completas podem ser substituídas a cada 10 anos.
- Um par perdido de dentaduras em uma pessoa’s tempo de vida é coberto .
Trabalhe com seu provedor odontológico para garantir que seus serviços sejam um benefício coberto
Este recurso de pesquisa do provedor é apenas para provedores saudáveis de crianças de Montana.
Milhões esperados para perder cobertura de atendimento odontológico após a revisão do Medicaid
Cerca de 14 milhões de pessoas, ou 28% dos adultos atualmente matriculados no Medicaid, perderão sua cobertura de saúde odontológica agora que a emergência de saúde pública Covid terminou.
Carol Yepes / Getty Images
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14 de abril de 2023, 14:22 UTC / Atualizado em 21 de abril de 2023, 20:57 UTC
Mais de 14 milhões de adultos nos Estados Unidos que recebem o Medicaid correm o risco de perder a cobertura de saúde odontológica agora que a emergência de saúde pública Covid acabou, de acordo com dados obtidos exclusivamente pela NBC News.
A emergência de saúde pública terminou em 1º de abril, permitindo que os estados revisem os destinatários do Medicaid’ elegibilidade e despenso -os do programa pela primeira vez desde o início da pandemia. Cerca de 15.Espera -se que 7 milhões de pessoas perdam a cobertura de saúde como resultado. A declaração de emergência não permitiu que os estados removessem os inscritos do programa durante a pandemia, o que fez com que os programas se expandissem precipitadamente nos últimos três anos.
Uma questão que poucos identificaram, no entanto, é que cerca de 14.2 milhões de pessoas, ou 28% dos adultos atualmente matriculados no Medicaid, também perderão sua cobertura de saúde odontológica, de acordo com os dados compilados pelo CareQuest Institute for Oral Health, um think tank dedicado à saúde oral no país.
Os cinco estados que a maior queda na cobertura são o Havaí, Wyoming, Indiana, Flórida e Illinois. Enquanto muitos estados oferecem formas muito limitadas de cobertura odontológica através do Medicaid, o Texas é o único programa estadual sem cobertura. Espera -se que seja um enorme esforço para as agências estatais enfrentarem a redeterminação da elegibilidade do Medicaid das pessoas.
Dr. Myechia Minter-Jordan, presidente e CEO do The Think Tank, disse que seu grupo se sentiu obrigado a compilar e liberar os dados para garantir que os estados e as agências de saúde pública ajudem as pessoas a manter sua cobertura de saúde bucal.
“À medida que as pessoas são removidas do Medicaid e procuram garantir a cobertura por meio de outros programas, incluindo o mercado privado, lá’Não é garantia de que eles saberão procurar ou se candidatar a cobertura que incluirá atendimento odontológico,” ela disse. “E isso terá um impacto desproporcional naqueles que têm menor renda, vivem em áreas rurais ou pessoas de cor.”
Cerca de 47 estados fornecem alguma forma de cobertura de saúde odontológica aos destinatários do Medicaid, fornecendo atendimento de emergência, cobertura limitada ou serviços odontológicos extensos. A perda de atendimento pode ter um efeito gasoso nas comunidades de cor. Cerca de 25% dos adultos com Medicaid veem um dentista anualmente, de acordo com os Centros de Serviços Medicare e Medicaid, embora possa ser difícil encontrar um dentista que aceite o Medicaid.
Aqueles que soam o alarme sobre a questão apontam para vários estudos que ligam a higiene dental ruim a uma pessoa’s Saúde geral. Esses vínculos se tornaram um grito de guerra para muitos no mundo dental nas últimas décadas, como um marco.S. Estudo geral do cirurgião publicado em 2000 descobriu que uma pessoa’A saúde bucal pode colocar uma pessoa em maior risco de problemas de saúde.
Além desses riscos, a má saúde dental também pode afetar uma pessoa’é a auto-imagem e a capacidade de obter trabalho, disse o Dr. Lisa Simon, médica e dentista da Brigham e mulheres’S Hospital e Harvard School of Dental Medicine.
“Isso afeta como você se sente sobre si mesmo, como se comunica com os outros, sua capacidade de absorver nutrição, quanta dor você experimenta todos os dias e possivelmente seu senso de si quando olha no espelho,” ela disse. “Existem bons dados que mostram que as pessoas que têm menos acesso a cuidados odontológicos, principalmente na infância, geralmente ganham menos dinheiro na idade adulta, porque a maneira como nossa aparência pode afetar nossa saúde mental e a percepção que outros têm de nós.”
Problemas de saúde odontológica afetam a maioria dos adultos no U.S. Apenas 48% das pessoas entre 20 e 64 anos tinham um conjunto completo de dentes permanentes, de acordo com um Centro de Controle e Estudo de Prevenção de Doenças de 2015.
Mas o atendimento odontológico preventivo pode impedir que as pessoas sejam de visitas de emergência, salvando pacientes, hospitais e estados de cuidar de emergência. Os estados precisam equilibrar essa economia de custos a longo prazo, no entanto, com a potencial economia imediata para os orçamentos estaduais e federais cortando a cobertura odontológica.
As despesas do Programa de Seguro de Saúde Medicaid e da Criança (CHIP) para serviços odontológicos cresceram de US $ 14.9 bilhões em 2020 a US $ 17.8 bilhões em 2021, de acordo com os Centros de Serviços Medicare e Medicaid, embora o valor gasto em serviços odontológicos do gasto total do Medicaid tenha permanecido quase o mesmo – crescendo apenas a partir de 2.2% a 2.4%.
Mas as pessoas também estão gastando mais em questões odontológicas do que nunca. Despesas odontológicas no u.S. aumentaram de US $ 95 bilhões em 2000 para US $ 162 bilhões em 2021, de acordo com a American Dental Association.
Mais da metade não era’t pago pelas companhias de seguros em 2021, mas foi pago por uma combinação de custos diretos e programas governamentais suplementares. Os custos diretos constituíam cerca de US $ 63 bilhões em 2021 e os programas governamentais cobriam cerca de US $ 25 bilhões.
Ainda assim, um Estudo dos Institutos Nacionais de Saúde de 2014 descobriu que os cortes nos benefícios dentários durante a recessão de 2008 levaram ao aumento do uso de departamentos de emergência. E ainda assim, isso’é frequentemente o primeiro item de orçamento que os estados consideram cortar.
“Os estados realmente apenas expandiram a cobertura odontológica no passado recente,” Simon disse. “Após a recessão, houve enormes cortes nos benefícios odontológicos do Medicaid e, nas subsequentes crises econômicas, geralmente é a primeira coisa no bloco de corte nas legislaturas estaduais.”
A necessidade está aí. De acordo com um relatório do CareQuest Institute no ano passado, 55% dos adultos relataram algum tipo de problema de saúde bucal, mais da metade dos adultos com um problema não procurou atendimento e 27% não procuraram atendimento porque não podiam pagar.
Minter-Jordan disse que espera que os governos sejam mais proativos para garantir que haja oportunidades para continuar a cobertura e enfatizou que os beneficiários do Medicaid deveriam verificar sua cobertura.
“Realmente queremos garantir que as pessoas entendam – que as agências, os governos federal e estadual entendam – o custo de não fornecer cuidados de saúde bucal,” ela disse. “Que’é realmente chave.”
CORREÇÃO (21 de abril, 4:55 p.m. ET): Uma versão anterior deste artigo destacou o número de estados que não’T Oferece cobertura odontológica como parte de seus planos do Medicaid. Existe apenas um estado, Texas, não um total de seis.
Phil McCausland é um repórter da NBC News.
Atendimento odontológico acessível em North Vernon, em
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Aceitamos grandes cartões de débito e crédito, bem como seguro odontológico, Medicaid, HIP e FSAS e HSAs. Quando chegar a hora de pagar pelo seu tratamento, nossa equipe analisará suas opções para ajudá -lo a decidir a melhor opção para o seu orçamento.
Seguro odontológico em rede
North Vernon Family Dental é uma prática muito amigável para seguros. Aceitamos a maioria dos seguros e estamos em rede com muitos planos. Lidar com co-pagamentos e tentar maximizar seus benefícios pode ficar complicado, mas nossa equipe facilita o mais fácil! Nosso coordenador financeiro trabalha para garantir que seu plano esteja fazendo o máximo para você, e também processamos suas reivindicações para você. Também estamos sempre disponíveis para responder a qualquer uma de suas perguntas. Deseja verificar sua cobertura em seu escritório? Ligue para nós!
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O Medicare Parte A (seguro hospitalar também pagará por determinados serviços odontológicos que você recebe quando estiver em um hospital. A Parte A pode pagar por estadias hospitalares se você precisar de emergência ou procedimentos odontológicos complicados, mesmo que não cubra a maioria dos cuidados odontológicos.
Seus custos no Medicare original
Você paga 100% por serviços não cobertos, incluindo a maioria dos cuidados odontológicos. O Medicare original pode pagar por alguns serviços odontológicos antes ou como parte de certos procedimentos médicos relacionados (como antes de determinados procedimentos de transplante cardíaco ou de órgãos
Coisas para saber
Observação
Alguns planos do Medicare Advantage (Parte C) oferecem benefícios extras que o Medicare original não faz’t capa – como visão, audição ou odontologia. Entre em contato com o plano para obter mais informações.
