Validade das medições de saturação de oxigênio periférico com o dispositivo Garmin Fēnix® 5x Plus Wearable a 4559 m

Resumo

Os pesquisadores pretendiam validar a precisão das medições de saturação periférica de oxigênio (SPO2) realizadas com o dispositivo Garmin Fēnix® 5x Plus Wearable a uma alta altitude de 4559m. Treze indivíduos saudáveis ​​foram monitorados usando o dispositivo Garmin e um monitor covidien Nellcor SPO2 medicamente certificado. A análise arterial do gás sanguíneo serviu como medida de critério. As descobertas indicaram que o dispositivo Garmin tinha baixa validade quando comparado à medida do critério, enquanto o monitor CoviDien Nellcor SPO2 mostrou boa validade.

Pontos chave

  1. Dispositivos vestíveis são cada vez mais usados ​​para monitorar biomarcadores fisiológicos.
  2. Os wearables disponíveis comercialmente podem ser usados ​​para avaliar o risco de doenças potencialmente com risco de vida sem certificação médica adequada.
  3. A saturação de oxigênio (SPO2) é reduzida em grandes altitudes, levando a doenças de alta altitude.
  4. O Garmin Fēnix® 5x Plus Wearable Device permite monitoramento contínuo de SPO2.
  5. O estudo teve como objetivo validar a precisão das medições SPO2 realizadas com o dispositivo Garmin.
  6. Treze indivíduos saudáveis ​​foram monitorados em uma alta altitude de 4559m.
  7. O dispositivo Garmin mostrou baixa validade em comparação com o monitor Covidien Nellcor SPO2, certificado medicamente.
  8. A análise arterial do gás sanguíneo serviu como medida de critério.
  9. A validade do dispositivo Garmin foi avaliada usando coeficientes de correlação intraclasse (ICC), erro percentual absoluto médio (MAPE) e gráficos de Bland-Altman.
  10. O dispositivo Garmin tinha amplos limites de concordância e uma diferença média mais alta em comparação com a medida do critério, indicando baixa validade.

Questões

  1. Q: Como os dispositivos vestíveis estão sendo usados ​​para monitorar biomarcadores fisiológicos?
  2. A: Os dispositivos vestíveis são cada vez mais usados ​​para monitorar biomarcadores fisiológicos e também podem ser usados ​​para monitorar e diagnosticar doenças se certificados pelas autoridades regulatórias.

  3. Q: Quais são os riscos potenciais de usar roupas de vestuário disponíveis no mercado para avaliar doenças com risco de vida?
  4. A: Os wearables disponíveis comercialmente podem ser usados ​​para avaliar o risco de doenças potencialmente com risco de vida sem a certificação médica adequada, o que significa que eles podem não ter um teste rigoroso de validade necessário para a certificação de dispositivos médicos.

  5. Q: O que acontece com a saturação de oxigênio em grandes altitudes?
  6. A: A saturação de oxigênio (SPO2) é reduzida em grandes altitudes, levando a um grupo de doenças conhecidas como doenças de alta altitude.

  7. Q: Que capacidade o Garmin Fēnix® 5x Plus Wearable Disposition tem?
  8. A: O dispositivo Garmin Fēnix® 5x Plus permite monitoramento contínuo da saturação periférica de oxigênio (SPO2).

  9. Q: Qual foi o objetivo do estudo?
  10. A: O objetivo do estudo foi validar a precisão das medidas SPO2 realizadas com o dispositivo Garmin Fēnix® 5x Plus Wearable.

  11. Q: Quantas pessoas estavam envolvidas no estudo?
  12. A: Treze indivíduos saudáveis ​​foram monitorados no estudo.

  13. Q: Como o dispositivo Garmin foi executado em comparação com o monitor Covidien Nellcor Spo2?
  14. A: O dispositivo Garmin mostrou baixa validade em comparação com o monitor Covidien Nellcor SPO2, certificado medicamente.

  15. Q: O que serviu como medida de critério no estudo?
  16. A: A análise arterial do gás sanguíneo serviu como medida de critério.

  17. Q: Quais critérios foram usados ​​para avaliar a validade do dispositivo Garmin?
  18. A: A validade do dispositivo Garmin foi avaliada usando coeficientes de correlação intraclasse (ICC), erro percentual absoluto médio (MAPE) e gráficos de Bland-Altman.

  19. Q: Quais foram as descobertas sobre a validade do dispositivo Garmin?
  20. A: O dispositivo Garmin tinha amplos limites de concordância e uma diferença média mais alta em comparação com a medida do critério, indicando baixa validade.

Validade das medições de saturação de oxigênio periférico com o dispositivo Garmin Fēnix® 5x Plus Wearable a 4559 m

figura 1. Significa isso2 valores em porcentagem (%) em alta altitude (4559 m) em diferentes momentos após a subida. ENTÃO2 = saturação de oxigênio periférico/arterial; Gar = Garmin Fēnix ® 5x Plus; Cov = covidien nellcor portátil spo2 Monitoramento do paciente; ABG = Radiômetro ABL 90 Flex. Dados fornecidos na média ± DP.

Garmin’O novo rastreador de fitness monitora seus níveis de oxigênio no sangue

Garmin salvou sua revelação do mais novo rastreador de fitness Vivosmart para IFA este ano. Para o VivoSmart 4, a empresa está adicionando um “Oxímetro de pulso OX2,” que mede a saturação de oxigênio em seu sangue.

Você pode ter experimentado um oxímetro quando um médico ou enfermeira cortou um pouco de acessório ao seu dedo. Em Garmin’S Caso, o oxímetro está tentando determinar o quão bem uma pessoa está dormindo. Também pode descobrir se eles param de respirar durante o sono, o que significa que eles têm apneia do sono. Que’é a maior adição de hardware ao rastreador, embora a empresa’também está atualizando seu software para construir seu sistema de monitoramento do sono, para que os usuários possam verificar a qualidade do sono assim que eles’estar acordado. O sono definitivamente parece ser o foco deste lançamento.

Obviamente, ele mede as outras coisas típicas, como freqüência cardíaca e atividades. Deve durar até sete dias com uma única carga e combina com telefones sobre o Bluetooth. Os usuários poderão receber notificações e, com telefones Android, responder a textos através de mensagens predefinidas. O dispositivo está listado em Garmin’s site agora com uma disponibilidade estimada em três a cinco semanas. Custa $ 129.99, e vem em quatro cores: cinza, marrom, azul e preto.

Validade das medições de saturação de oxigênio periférico com o Garmin Fēnix ® 5x Plus Dispositivo vestível a 4559 m

8 e

Departamento de Anestesiologia, Cuidados Críticos e Medicina da Dor, Paracelsus Medical University, 5020 Salzburg, Áustria

Instituto Ludwig Boltzmann de Saúde e Prevenção Digital, 5020 Salzburgo, Áustria

Divisão de Medicina de Esportes e Reabilitação, Universidade de Ulm, 89075 Ulm, Alemanha

Instituto Universitário de Medicina Esportiva, Instituto de Prevenção e Reabilitação e Pesquisa de Medicina Esportiva Molecular e Reabilitação, Paracelsus Medical University, 5020 Salzburg, Áustria

Divisão de Medicina Pulmonar e Críticos, Massachusetts Hospital Geral, Boston, MA 02114, EUA

Divisão de Medicina Pulmonar, Críticas e Sono, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA 02215, EUA

Divisão de Medicina Pulmonar, Críticas e Sono, VA Puget Som Sistema de Saúde, Universidade de Washington, Seattle, WA 98108, EUA

Departamento de Anestesiologia e Medicina de Terapia Intensiva, Hospital Universitário Essen, University Duisburg Essen, 45147 Essen, Alemanha

Autor a quem a correspondência deve ser abordada.

Sensores 2021, 21(19), 6363; https: // doi.org/10.3390/S21196363

Recebido: 14 de agosto de 2021 / revisado: 11 de setembro de 2021 / aceito: 18 de setembro de 2021 / publicado: 23 de setembro de 2021

(Este artigo pertence à edição especial sensores vestíveis para saúde e monitoramento fisiológico)

Abstrato

Diminuição da saturação de oxigênio (então2) em alta altitude está associada a doenças potencialmente com risco de vida, e.g., edema pulmonar de alta altitude. Dispositivos vestíveis que permitem o monitoramento contínuo da saturação periférica de oxigênio (SPO2), como o Garmin Fēnix ® 5x Plus (GAR), pode fornecer detecção precoce para evitar doenças induzidas por hipóxia. Portanto, pretendemos validar Spo derivado de Gar2 leituras em 4559 m. Spo2 foi medido com Gar e o Covidien Nellcor Spo, medicamente certificado2 Monitor (COV) em seis momentos em 13 Lowlanders saudáveis ​​após uma subida rápida de 1130 m a 4559 m. A análise de gás sanguíneo arterial (ABG) serviu como medida de critério e foi conduzido em quatro dos seis momentos com o radiômetro ABL 90 Flex. A validade foi avaliada por coeficientes de correlação intraclasse (ICCs), erro percentual absoluto médio (MAPE) e parcelas de Bland -Altman. Média (± DP) então2, incluindo todos os momentos em 4559 m, foi 85.2 ± 6.2% com gar, 81.0 ± 9.4% com COV e 75.0 ± 9.5% com ABG. A validade de Gar foi baixa, conforme indicado pelo ICC (0.549), o MAPE (9.77%), a média2 diferença (7.0%) e os amplos limites de concordância (-6.5; 20.5%) vs. ABG. A validade do COV foi boa, como indicado pelo ICC (0.883), o MAPE (6.15%), e a média2 diferença (0.1%) vs. ABG. O dispositivo Gar demonstrou baixa validade e não pode ser recomendado para monitorar Spo2 em alta altitude.

1. Introdução

Os dispositivos vestíveis são cada vez mais usados ​​para monitorar biomarcadores fisiológicos [1]. Se certificado pelas autoridades reguladoras relevantes, elas também podem ser usadas para monitorar e/ou diagnosticar doenças, e.g., Condições cardíacas anormais, hipertensão e diabetes [2]. No entanto, com a crescente demanda por esses dispositivos, os wearables disponíveis no mercado podem ser usados ​​para avaliar o risco de doenças potencialmente com risco de vida, apesar de não serem destinadas a tais fins e, apesar de não terem recebido certificação médica. Isso significa que esses dispositivos estão sendo usados ​​sem ter sofrido o rigoroso teste de validade necessário para a certificação como dispositivo médico.

Em alta altitude, a saturação de oxigênio (então2) é reduzido [3,4]. Esta condição está associada a um grupo de doenças categorizado como doenças de alta altitude. Isso inclui doenças leves, como doenças agudas da montanha (AMS), mas também doenças potencialmente com risco de vida, como edema pulmonar de alta altitude (HAPE) [4]. Desde saturação periférica de oxigênio (SPO2) é uma variável útil para avaliar um indivíduo’s Status de aclimatização em alta altitude e para monitorar a progressão e tratamento de doenças de alta altitude [3], Spo válido e conveniente2 As medições são extremamente desejáveis ​​para os alpinistas. Vale a pena notar que Spo2 também é útil para avaliação de riscos e fornecer um aviso precoce de deterioração em pacientes que sofrem de Covid-19 [5].

A medição do critério para a saturação de oxigênio (então2) é a análise de gás sanguíneo arterial (ABG), que é um procedimento invasivo e desagradável [6], exigindo uma punção de agulha a uma artéria periférica e uma análise subsequente de uma amostra de sangue em um analisador de gás sanguíneo. Isso geralmente não é viável durante as fissuras de alta altitude e, portanto, é recomendado dispositivos médicos não invasivos para Spo de rotina2 medições e avaliação de risco de doença de alta altitude [7]. O oxímetro de pulso do tipo de ponta transcutânea Covidien Nellcor Spo2 monitor (COV) é um dispositivo assim. Embora esses dispositivos sejam simples de usar, a saída de dados pode ser imprecisa [7]. Eles também são caros, volumosos, não adequados para monitoramento contínuo e, consequentemente, não fazem parte dos alpinistas’ Equipamento regular [8]. No entanto, os alpinistas geralmente usam wearables como smartwatches para rastrear seu desempenho e orientar e monitorar suas rotas por meio de serviços GPS [9]. Vários smartwatches recentes disponíveis, incluindo o Garmin Fēnix ® 5x Plus (GAR), incluem sensores para SPO2 medição. Não é de surpreender que eles estejam cada vez mais sendo usados ​​por alpinistas com a intenção de monitorar seu risco de doença de altitude [10], mesmo que esse uso nunca tenha sido rigorosamente testado ou confirmado.

Embora vários estudos já tenham investigado a validade e a confiabilidade dos biomarcadores fisiológicos derivados do smartwatch, como freqüência cardíaca e gasto de energia [11,12], dados sobre a validade e confiabilidade do SPO2 As medições são escassas [10,13,14]. De notar, há uma completa falta de dados obtidos em uma configuração de campo de alta altitude. Para esse fim, o objetivo deste estudo foi investigar se Spo derivado de Gar2 A 4559 m é válido comparando -o simultaneamente com o COV e a saturação do oxigênio arterial (SAO2) derivado da medição do critério de uma amostra de ABG.

2. Métodos

2.1. Aprovações do estudo

O estudo fez parte de um estudo prospectivo, randomizado, controlado por placebo e duplo-cego que investigou a eficácia da acetazolamida na prevenção de edema pulmonar de alta altitude. Foi realizado de acordo com a Declaração de Helsinque e suas emendas atuais e foi aprovado pelo Comitê de Ética da Província de Salzburgo, Áustria; o Comitê de Ética da Universidade de Turim, Itália; e pela autoridade competente (Basg), Viena, Áustria. Antes da inclusão no estudo, todos os participantes forneceram consentimento informado por escrito.

2.2. População estudada

Treze plantas baixas nativas foram incluídas no estudo, realizado em 2019. Todos os participantes do estudo atenderam aos critérios de inclusão e exclusão predefinidos: todos tinham uma história conhecida de edema pulmonar de alta altitude (HAPE); Nenhum dos participantes passou um tempo em altitudes> 2000 m dentro de quatro semanas antes de se matricular no estudo; E não foi encontrado nenhum para doenças médicas relevantes durante o exame médico preliminar. Os participantes com doenças cardiovasculares concomitantes (exceto a hipertensão arterial sistêmica bem controlada) ou doenças pulmonares foram excluídas do estudo.

2.3. Protocolo de estudo

As avaliações basais foram realizadas a uma altitude de 423 m (Salzburg, Áustria). Lá, foram realizados testes de exercício cardiopulmonar máximo para avaliar a capacidade aeróbica (⩒o2max). Os participantes completaram um protocolo de teste de rampa em um ciclo ergômetro até a exaustão voluntária [15]. Dependendo da habilidade individual, o incremento foi escolhido de modo que a exaustão ocorreu após 8 a 12 min. Um analisador metabólico de respiração por respiração foi usado para medir trocas gasosas e ventilação (Metalyzer 3B, Cortex Biophysics, Leipzig, Alemanha).

Duas a quatro semanas depois, os participantes viajaram para Alagna (1130 m), Valsesia, Itália, e subiram para 4559 m (Capanna Regina Margherita, Itália) dentro de ~ 20 h, acompanhada por guias de montanha licenciados. A subida começou com o transporte por teleférico (de 1130 a 3275 m) e continuou com uma subida de 90 minutos para o Capanna Giovanni Gnifetti (3611 m), onde os participantes passaram a noite. Na manhã seguinte, eles subiram para 4559 m (levando ~ 4 h), onde passaram três noites e onde todas as medidas de altitude foram realizadas. O primeiro exame ocorreu entre 17:00 e 19:00. Os mesmos exames foram repetidos às 07:00 e 17:00 em cada um dos dois dias seguintes; O último exame ocorreu às 07:00 no quarto dia do estudo. Spo2 foi medido usando GAR e o COV medicamente certificado em seis momentos (às 6, 20, 30, 44, 54 e 68 h após a chegada a 4559 m) e SAO2 foi medido usando ABG em quatro momentos (20, 30, 44 e 68 h após a chegada a 4559 m). As medições de ABG foram interrompidas em caso de diagnóstico de HAPE e tratamento médico necessário.

2.4. Medição de So2

Garmin Fēnix ® 5x Plus (Gar)

Gar (versão do software: 7.60.0.0) foi usado conforme descrito no fabricante’S Instruções. O relógio limpo e seco foi colocado confortável, mas confortavelmente acima do participante’s Osso do pulso em cada ponto de tempo de medição. Os participantes foram convidados a permanecerem imóveis em uma posição supina enquanto o dispositivo leu seus SPO2 níveis. Após 5 minutos, o Spo2 o valor foi observado.

Covidien Nellcor Spo portátil2 Monitoramento do paciente (COV)

Simultâneo à medição com o GAR, o clipe de dedos reutilizáveis ​​do dispositivo COV (Nellcor PM10N, Covidien, Mansfield, EUA) foi aplicado, por outro2 o valor foi observado.

Radiômetro ABL 90 Flex

As amostras de sangue arterial foram coletadas dos participantes após 10 minutos de descanso usando seringas heparinizadas equipadas com uma bola de mistura revestida com ouro (Safepico, Radiometer, Brønshøj, Dinamarca). Para garantir a comparabilidade entre as três medições, todas foram realizadas na posição supina, o que, em qualquer caso2 Os valores na posição sentada já foram relatados [16]. As amostras foram imediatamente analisadas em triplicado usando o Radiômetro de Analisador de Gás Blood ABL 90 Flex (Radiômetro, Brønshøj, Dinamarca) de acordo com o fabricante’S Instruções. As medições em triplicado foram calculadas para obter mais análises, com o coeficiente de variação de todas as medidas em triplicado no valor de 0.82%. As medições foram realizadas nos mesmos momentos que a avaliação não invasiva com os dispositivos GAR e COV.

Avaliação de doença de alta altitude

A AMS foi avaliada nos momentos do CoV e GAR medições usando o sistema de pontuação de Lake Louise (LLS) e o sistema de pontuação AMS Cerebral (AMS-C), baseado em papel, baseado em papel (AMS-C). AMS-C é uma versão abreviada do questionário de sintomas ambientais III [17,18,19]. AMS foi diagnosticada se o LLS fosse ≥5 e uma pontuação AMS-C foi ≥0.70. Se apenas uma das duas pontuações atingisse os valores do limite, o sujeito foi classificado como AMS-negativo [20,21]. HAPE foi diagnosticado por radiografia diária de tórax em alta altitude.

3. Análise Estatística

Os seguintes procedimentos estatísticos foram aplicados para determinar a validade dos resultados. Efeitos mistos de duas vias, concordância absoluta, múltiplos avaliadores/medições de coeficiente de correlação intraclasse (ICC) [22] foi calculada para avaliar a validade, conforme sugerido por De Vet et al. [23]. Conforme sugerido por Fokkema et al. [24], quatro limites foram usados ​​para classificar a validade, como baixa (<0.60), moderate (0.60–0.75), good (0.75–0.90), or excellent (>0.90). Além disso, um coeficiente de correlação (Pearson&rsquo;s r) e um coeficiente de determinação (R2) foram calculados para examinar associações entre So2 valores derivados de diferentes métodos e associações entre So2 Valores e severidade da AMS, bem como AMS e HAPE Incidência. A análise correlacional das diferenças entre os resultados de ABG e GAR e a média entre os resultados de ABG e GAR foi usada para testar a dependência da magnitude de qualquer diferença [25]. O erro percentual absoluto médio (MAPE) entre as medições foi calculado para fornecer uma medida normalizada de validade. A precisão percentual de um modelo é calculada de acordo com a equação: MAPE = (1/n [tamanho da amostra]) × σ ([valor real dos dados] – [valor dos dados previstos])/[valor real de dados]) × 100 . O MAPE não possui um limiar padronizado para determinar a validade das medições; No entanto, Fokkema et al. considerado uma diferença de ± 5% como praticamente relevante para dados de sensores vestíveis [24]. Desde Spo2 Teste em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica mostrou flutuações intradiárias de 1.6% [26], um Spo2 Limiar MAPE Variando ± 3.2% (eu.e., duas vezes o desvio padrão (SD)) foi assumido como um critério de validade aceitável em nosso estudo. Além disso, a análise de Bland -Altman, incluindo diferença média e limites de concordância, foi conduzida para planejar a diferença entre as pontuações de duas medidas em relação à média2 Valores derivados das medições [27]. Finalmente, os dados dos dispositivos foram comparados usando testes t não emparelhados, com um valor p de 0.05 definido como o limite para diferenças significativas.

Os dados contínuos são fornecidos como média aritmética ± DP e dados categóricos como porcentagens. Todas as análises estatísticas foram realizadas usando o SPSS 27 para Windows (SPSS, Inc., Chicago, IL, EUA).

4. Resultados

A Tabela 1 resume as características da linha de base dos participantes.

A Figura 1 mostra os valores médios e SD para SO2 medições em todos os momentos em alta altitude. No geral, então2 Os valores obtidos com Gar foram mais altos (85.2% ± 6.2), comparado a 81.0% ± 9.4 para aqueles obtidos com COV (p = 0.011) e 75.0% ± 9.5 para aqueles obtidos com ABG (p ≤ 0.001). Significa isso2 Diferenças entre Gar vs. ABG tinha 7 anos.0%, comparado a 0.1% entre COV vs. ABG.

O ICC para GAR vs. ABG estava baixo (0.549), enquanto o ICC para CoV vs. ABG foi bom (0.883). De acordo com o corte predefinido de validade aceitável de MAPE de <3.2%, neither GAR (9.77 %) nor COV (6.15 %) fulfilled this criterion when compared to ABG (Table 2).

A análise de Bland -Altman indicou uma baixa validade das medições GAR (diferença média em comparação com ABG: 7.0%) com amplos limites de concordância (-6.5; 20.5%), enquanto a validade do COV foi boa (diferença média em comparação com ABG: 0.1%) apesar dos amplos limites de concordância (-10.7; 10.9%) (Figura 3).

A incidência geral de AMS foi de 77% (10/13) e a incidência de HAPE foi de 54% (7/13). O Pearson&rsquo;S R mostrou uma forte correlação entre a ABG e a gravidade da AMS avaliada pelo Lake Louise Score (LLS) e uma fraca correlação entre Gar e AMS Severity (Tabela 3).

5. Discussão

O objetivo deste estudo foi avaliar a validade do Garmin Fēnix ® 5x Spo derivado de plus2 leituras em 4559 m. O principal resultado foi a baixa validade de Gar, indicada por um ICC de 0.549, um MAPE de 9.77, uma média que2 diferença de 7.0%e amplos limites de concordância (-6.5; 20.5%) vs. ABG.

Dispositivos de pulso vestíveis têm o potencial de servir como um método conveniente para coletar SPO2 dados continuamente e para melhorar a saúde e a segurança durante as atividades de altitude através da detecção precoce de SPO inferior2 níveis do que o esperado em qualquer altitude. No entanto, apenas alguns estudos de validade de SPO vestíveis2 existem sensores. Todos eles foram realizados apenas em altitude simulada, usando os oxímetros transcutâneos médicos para medição de critérios com resultados conflitantes. Lauterbach et al. avaliou a precisão do SPO2 leituras derivadas do mesmo dispositivo Garmin usado no presente estudo em altitudes simuladas de até 3660 m. Os autores concluíram que Gar exibe superestimação mínima (diferença média: 3.3%; Limites de acordo: -1.9; 8.6%) de Spo2 e que o dispositivo pode ser um método viável para monitorar SPO2 em alta altitude [13]. No entanto, em Lauterbach&rsquo;S estudo, apenas a análise de Bland -Altman foi usada para avaliar a validade. Mais recentemente, Hermand et al. Avaliei a precisão do Garmin Forerunner 245 Spo2 Sensor em 10 participantes saudáveis ​​em altitudes simuladas de 3000-5500 m [10] e aplicaram métodos estatísticos mais abrangentes para avaliar a validade do dispositivo, incluindo ICCs. O dispositivo não forneceu Spo confiável2 valores, produzindo um ICC inferior a 0.280 em todas as altitudes estudadas. Nosso estudo é o primeiro a investigar a validade de Spo derivado de Gar2 Medições em uma configuração de campo a 4559 m, comparando -as com o critério padrão da análise de gases sanguíneos arteriais, além de medições obtidas com um oxímetro transcutâneo certificado medicamente e aplicando análises estatísticas abrangentes. Comparado às medições realizadas em altitudes simuladas em uma câmara hipobárica hipóxica, Spo2 Valores em alta altitude se assemelham às condições da vida real, pois incluem o impacto de variáveis ​​ambientais, como frio e luz, mas também variáveis ​​fisiológicas, como hiperventilação e respiração periódica, que podem interferir na estabilidade dos dados [28,29]. Nossas análises estatísticas multiparamétricas e critérios de validade predefinidos demonstram que Gar carece de validade aceitável, produzindo uma diferença média de 7.0% e um ICC de 0.549 em comparação com ABG. Esses resultados são semelhantes aos de Hermand et al. (ICC < 0.280 over all simulated altitudes).

Há evidências crescentes de que a oxigenação no sangue é menor em indivíduos que sofrem de AMS. Recentemente, um Spo2 Foi relatado um limiar de 84% para prever o desenvolvimento de AMs graves com especificidade e sensibilidade satisfatórias entre 3600 e 3700 m usando um oxímetro médico do tipo de ponta de ponta de dados de 24 horas [30]. Com base em nossos dados, Gar superestima Spo2 Níveis em comparação com ABG, com mau acordo indicado por amplos limites de concordância em nossa análise de Bland -Altman (-6.5; 20.5%) e um baixo coeficiente de determinação (r 2 = 0.109), que impede o uso de GAR para categorizar de maneira confiável alpinistas com maior risco de AMS usando o valor de corte acima mencionado. Além disso, em nosso estudo, GAR mostrou o menor valor preditivo para avaliar a gravidade do AMS (r 2 = 0.007), enquanto o COV teve um desempenho melhor (r 2 = 0.278) e ABG produziu a melhor previsão (r 2 = 0.644).

Montanhistas que sofrem de HAPE geralmente apresentam Spo muito baixo2 níveis devido a trocas gasosas alveolares prejudicadas em alta altitude [31]. Embora a análise de regressão não tenha revelado uma dependência de magnitude significativa da diferença entre ABG e GAR (p = 0.625), Gar tendia a superestimar Spo2 especialmente quando a oxigenação no sangue era baixa. Isso é indicado pela linha de regressão relativamente plana de ABG vs. Gar em comparação com a linha de identidade (Figura 2). Além disso, Gar não conseguiu medir nenhum Spo2 valores quando as medições de ABG foram mais baixas. Adicionado ao fato de que tomar medidas para evitar a doença da altitude é particularmente importante quando o2 A saturação é baixa, a superestimação de Spo2 por Gar em alta altitude pode sugerir falsamente que nenhum risco está presente. Isso não apenas limita a utilidade de GAR, mas também significa que a dependência de seus resultados pode ser potencialmente desenvolvida. Essa noção também está alinhada com Luks e Swenson [32], que analisaram a oximetria de pulso para monitorar pacientes com Covid-19 em casa em uma recente revisão focada, como Baixo Spo2 Os níveis também podem ser um indicador para pneumonia relacionada à CoVID-19 e resultado clínico adverso [33]. Fácil de usar e baratos, os oxímetros de pulso dos dedos podem ser considerados uma opção atraente para monitorar os pacientes com Covid-19 em casa; No entanto, os autores aumentaram a conscientização dos dados limitados sobre a precisão desses dispositivos, tanto para os oxímetros de dedos independentes quanto os sistemas de telefone inteligente que não possuem aprovação da agência regulatória, especialmente quando a saturação cair abaixo de 90%. Além disso, no futuro, a disponibilidade de novas tecnologias, como SPO sem contato2 Análise, e.g., via processamento de vídeo, pode adicionar métodos ainda mais convenientes ao auto-monitor Spo2 Níveis em alta altitude [34], desde que os estudos metodológicos sólidos provem sua validade em condições de montanhismo do mundo real.

Nosso estudo tem algumas limitações que vale a pena mencionar. Spo2 Leituras de dispositivos usados ​​pelo pulso podem ser influenciados pelo tom da pele, e esse fator não foi avaliado em nosso estudo. No entanto, não houve efeito do tom da pele em nenhum Spo2 variáveis ​​no estudo de Hermand et al. [10]. Além disso, as versões futuras de firmware lançadas pela Garmin podem mudar a precisão do SPO2 medições e, portanto, afetam as conclusões deste estudo. Realizamos as medidas em uma pequena amostra de participantes com histórico de HAPE; uma amostra maior teria aumentado o poder estatístico. Além das dificuldades logísticas associadas a estudos de alta altitude, os dados de validade obtidos neste estudo também devem ser aplicáveis ​​a indivíduos sem suscetibilidade ao HAPE, dada a ampla gama de SPO2 relatado aqui.

Em conclusão, Spo2 Dados obtidos pelo Garmin Fēnix ® 5x Plus a 4559 m não atendem aos critérios de validade aceitáveis. Superestimação sistemática de SPO2 Os níveis em alta altitude aumentam a probabilidade de os alpinistas interpretarem mal o risco de doenças de alta altitude, o que tem o potencial de levar a situações com risco de vida. Portanto, não podemos recomendar Gar para monitorar Spo2 com o objetivo de gerenciamento de aclimatação ou monitoramento preditivo de saúde.

Contribuições do autor

Conceituação, m.S., E.R.S. e m.M.B.; Metodologia, l.M.S., G.T. e m.S.; software, l.M.S. e m.S.; Validação, g.T., M.M.B., E.R.S. e m.S.; Análise formal, L.M.S. e m.S.; investigação, l.M.S., F.T., P.S., eu.S., K.E.S., E.R.S., M.M.B. e m.S.; Recursos, l.M.S., G.T., F.T., P.S., eu.S., J.N., K.E.S., E.R.S., M.M.B. e m.S.; curadoria de dados, g.T., E.R.S. e m.S.; Redação – Preparação do rascunho original, L.M.S. e m.S.; Escrita – revisão e edição, l.M.S., G.T., F.T., P.S., eu.S., J.N., K.E.S., E.R.S., M.M.B. e m.S.; visualização, m.S. e eu.M.S.; supervisão, e.R.S., M.M.B. e m.S.; Administração do Projeto, L.M.S., M.M.B. e m.S.; Aquisição de financiamento, e.R.S. e m.M.B. Todos os autores leram e concordaram com a versão publicada do manuscrito.

Financiamento

Esta pesquisa foi apoiada pelo Programa WISS-2025 do Estado de Salzburgo, da Sociedade Médica Wilderness (Hackett-Auerbach Grant) e da Deutsche Gesellschaft für Berg- und Expeditionsedizin (Research Grant).

Declaração do Conselho de Revisão Institucional

The study was conducted in accordance with the Declaration of Helsinki and its current amendments and was approved by the Ethics Committee of the Province of Salzburg, Austria (415-E/2290/7-2018), the Ethics Committee of the University of Turin, Italy (435581), and by the Competent Authority (BASG), Vienna, Austria (EudraCT number: 2017-005166-22).

Declaração de consentimento informado

O consentimento informado foi obtido de todos os sujeitos envolvidos no estudo.

Declaração de disponibilidade de dados

Os dados apresentados neste estudo estão disponíveis mediante solicitação do autor correspondente.

Agradecimentos

Agradecemos a todos os participantes do estudo e aos guardiões da cabana de Capanna Regina Margherita, Itália. Agradecemos também a Magdalena Schimke pela assistência técnica.

Conflitos de interesse

Os autores declaram não haver conflito de interesses.

Referências

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Sensores 21 06363 G001 550

figura 1. Significa isso2 valores em porcentagem (%) em alta altitude (4559 m) em diferentes momentos após a subida. ENTÃO2 = saturação de oxigênio periférico/arterial; Gar = Garmin Fēnix ® 5x Plus; Cov = covidien nellcor portátil spo2 Monitoramento do paciente; ABG = Radiômetro ABL 90 Flex. Dados fornecidos na média ± DP.

figura 1. Significa isso2 valores em porcentagem (%) em alta altitude (4559 m) em diferentes momentos após a subida. ENTÃO2 = saturação de oxigênio periférico/arterial; Gar = Garmin Fēnix ® 5x Plus; Cov = covidien nellcor portátil spo2 Monitoramento do paciente; ABG = Radiômetro ABL 90 Flex. Dados fornecidos na média ± DP.

Sensores 21 06363 G001

Sensores 21 06363 G002 550

Figura 2. Pessoas de dispersão com linha de regressão de ABG vs. Gar Saturação de oxigênio em comparação com a linha de identidade. Gar = Garmin Fēnix ® 5x Plus; ABG = Radiômetro ABL 90 Flex.

Figura 2. Pessoas de dispersão com linha de regressão de ABG vs. Gar Saturação de oxigênio em comparação com a linha de identidade. Gar = Garmin Fēnix ® 5x Plus; ABG = Radiômetro ABL 90 Flex.

Sensores 21 06363 G002

Sensores 21 06363 G003A 550 Sensores 21 06363 G003B 550

Figura 3. (ac) Análise Bland -Altman com diferença média e limites de concordância. ENTÃO2 = saturação de oxigênio periférico/arterial; Gar = Garmin Fēnix ® 5x Plus; ABG = Radiômetro ABL 90 Flex. Cov = covidien nellcor portátil spo2 Monitoramento do paciente. Dados fornecidos na média ± DP.

Figura 3. (ac) Análise Bland -Altman com diferença média e limites de concordância. ENTÃO2 = saturação de oxigênio periférico/arterial; Gar = Garmin Fēnix ® 5x Plus; ABG = Radiômetro ABL 90 Flex. Cov = covidien nellcor portátil spo2 Monitoramento do paciente. Dados fornecidos na média ± DP.

Sensores 21 06363 G003ASensores 21 06363 G003B

Mesa

tabela 1. Dados antropométricos dos participantes do estudo (n = 13).

tabela 1. Dados antropométricos dos participantes do estudo (n = 13).

Sexo 11 homem, 2 fêmea
Anos de idade) 57 ± 6
Massa corporal (kg) 76 ± 11
Altura corporal (cm) 175 ± 7
Índice de massa corporal (kg/m 2) 24.8 ± 3.3
⩒o2max (ml/min/kg) 39 ± 9

⩒o2max = consumo máximo de oxigênio. Os dados são apresentados como médias ± sd.

Mesa

mesa 2. Critérios de validade de Gar derivados2 Valores comparados aos obtidos com um dispositivo médico (COV) e com análise arterial de gases sanguíneos (ABG) a 4559 m.

mesa 2. Critérios de validade de Gar derivados2 Valores comparados aos obtidos com um dispositivo médico (COV) e com análise arterial de gases sanguíneos (ABG) a 4559 m.

ICC MAPE [%] Pearson&rsquo;s r P -valor
Gar vs. COV (n = 49) 0.661 6.81 0.537 0.011 *
Gar vs. ABG (n = 37) 0.549 9.77 0.380
COV vs. ABG (n = 26) 0.883 6.15 0.904 0.979

ICC = coeficiente de correlação intraclasse; MAPE = erro percentual absoluto médio; Gar = Garmin Fēnix ® 5x Plus; Cov = covidien nellcor portátil spo2 Monitoramento do paciente; ABG = radiômetro ABL 90 Flex; * p < 0.05; p -values were derived via unpaired t -test.

Mesa

Tabela 3. Correlação e análise de regressão linear entre So2-variáveis ​​derivadas de diferentes dispositivos e doença de alta altitude.

Tabela 3. Correlação e análise de regressão linear entre So2-variáveis ​​derivadas de diferentes dispositivos e doença de alta altitude.

Variável dependente ENTÃO2 Derivado de Pearson&rsquo;s r P -valor R 2
Gravidade LLS Gar -0.167 0.251 0.007
Cov -0.541 0.278
ABG -0.809 0.644
AMS positivo Gar 0.073 0.618 -0.016
Cov -0.123 0.399 -0.006
ABG -0.304 0.068 0.066
Hape positivo Gar -0.034 0.814 -0.020
Cov -0.115 0.431 -0.008
ABG -0.345 0.036 * 0.094

ENTÃO2 = saturação de oxigênio periférico/arterial; Gar = Garmin Fēnix ® 5x Plus; Cov = covidien nellcor portátil spo2 Monitoramento do paciente; ABG = radiômetro ABL 90 Flex; LLS = Pontuação Lake Louise; AMS = doença aguda da montanha; HAPE = edema pulmonar de alta altitude; * p < 0.05.

Editor&rsquo;s Nota: MDPI permanece neutro em relação às reivindicações jurisdicionais em mapas publicados e afiliações institucionais.

Compartilhe e cite

MDPI e estilo ACS

Schiefer, l.M.; Treff, g.; Treff, f.; Schmidt, p.; Schäfer, l.; Niebauer, J.; Swenson, k.E.; Swenson, e.R.; Berger, m.M.; Sareban, m. Validade das medições de saturação de oxigênio periférico com o Garmin Fēnix ® 5x Plus Dispositivo vestível a 4559 m. Sensores 2021, 21, 6363. https: // doi.org/10.3390/S21196363

Estilo AMA

Schiefer LM, Treff G, Treff F, Schmidt P, Schäfer L, Niebauer J, Swenson KE, Swenson ER, Berger MM, Sareban M. Validade das medições de saturação de oxigênio periférico com o Garmin Fēnix ® 5x Plus Dispositivo vestível a 4559 m. Sensores. 2021; 21 (19): 6363. https: // doi.org/10.3390/S21196363

Chicago/estilo turabiano

Schiefer, Lisa M., Gunnar Treff, Franziska Treff, Peter Schmidt, Larissa Schäfer, Josef Niebauer, Kai E. Swenson, Erik R. Swenson, Marc M. Berger e Mahdi Sareban. 2021. “Validade das medições de saturação de oxigênio periférico com o Garmin Fēnix ® 5x Plus Dispositivo vestível a 4559 m” Sensores 21, não. 19: 6363. https: // doi.org/10.3390/S21196363

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Garmin Forerunner 55 Review: Solic Health & Fitness Smartwatch para corredores

Se você está procurando um dispositivo dedicado para executar, o Garmin Forerunner 55 poderia ser isso

Garmin Forerunner 55

Garmin Forerunner 55

4 min Leia a última atualização: 20 de agosto de 2021 | 11:46 ist

American Activity Tracker e Sports Watch Manker Garmin lançou recentemente na Índia seu precursor 55. Destinado aos corredores, este smartwatch é um sucessor do rastreador de saúde e fitness orientado a orçamento da empresa The Forerunner 45. Ao preço de Rs 20.990, o precursor 55 traz atualizações significativas sobre o antecessor em relação ao design, recursos e utilidades. Então isso faz uma boa atualização? Deixar&rsquo;s descobrir:

Projetar e construir

Os smartwatches da série Forerunner parecem idênticos, embora poucas mudanças aqui e ali. Dito isto, o precursor 55 não traz mudanças drásticas de design. Existem no total de cinco botões físicos que são colocados familiarmente – três no lado esquerdo e dois na direita. O precursor 55 tem uma caixa de plástico de 42 mm com 1.Exibição transflexiva de 04 polegada (resolução de 208 × 208 pixels) na parte superior, cercada por molduras grossas.

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Novo VivoSmart 4 de Fitness, elegante da Garmin, monitora a saturação de oxigênio

Garmin anunciou um novo vestível que possui alguns recursos de rastreamento muito legais chamados Vivosmart 4. O dispositivo é muito pequeno e a característica mais legal do vestível é que ele possui um oxímetro de pulso à base de pulso. Um oxímetro de pulso é um dispositivo médico que pode rastrear a saturação de oxigênio ou a quantidade de oxigênio que está no seu sangue. A saturação de oxigênio é um indicador-chave de muitos problemas relacionados à saúde, especialmente à noite. Níveis baixos de oxigênio no sangue durante o sono é um indicador -chave de problemas potencialmente graves de sono, como apneia do sono. O Vivosmart 4 pode monitorar os níveis de oxigênio à noite, permitindo que os usuários monitorem as condições de saúde e os níveis de energia.

Juntamente com o Pulse Ox integrado ao vestível, o VivoSmart 4 possui um sistema avançado de monitoramento do sono que pode estimar os estágios leves, profundos e REM de granizo e trilha durante a noite. Todas as informações de estatísticas do sono são visíveis de manhã através do aplicativo móvel Garmin Connect. Garmin também integra algo que chama de bateria do corpo que estima as reservas de energia em seu corpo, informando os usuários quando seus horários ideais para descanso e atividade são.

Vivosmart 4 3

A bateria do corpo pode ajudar os usuários a agendar exercícios, horários de descanso e sono. Os dados da bateria do corpo vem de indicadores como estresse, variabilidade da frequência cardíaca, sono e atividade. Um número mais alto da bateria do corpo significa que você está pronto para a atividade, enquanto um número mais baixo significa que você precisa descansar. Garmin diz que o número pode ajudar os usuários a determinar como descanso e atividade ao longo de alguns dias afetam seu bem-estar geral.

Vivosmart 4 4

O mais recente vestível de Garmin está disponível em várias cores, incluindo detalhes em acabamento em metal em prata, ouro e ouro rosa. O dispositivo é resistente à água o suficiente para nadar ou tomar banho e tem até sete dias de duração da bateria entre as cargas. O sensor de frequência cardíaca no VivoSmart 4 é uma unidade reprojetada chamada elevation. Possui novos alertas de freqüência cardíaca, VO2 Max e atividades para caminhada, corrida, treinamento de força, natação, ioga e outras atividades.

Vivosmart 4 5

Quando o vestível detecta estresse, os usuários são solicitados a realizar uma rotina respiratória para relaxar. O dispositivo está conectado ao seu celular e suporta verificar o clima, controlar a música, as notificações inteligentes com alertas de vibração, encontrar sua função de telefone e notificações de mídia social. Os usuários do Android podem responder a mensagens de texto com mensagens predefinidas diretamente do vestível. O VivoSmart 4 será lançado em 3-5 semanas em várias cores por US $ 129.99.